Fibroid Uterus

Fibroid rahim adalah pertumbuhan biasa pada rahim. Ia sering muncul semasa tahun-tahun anda biasanya boleh hamil dan melahirkan anak. Fibroid rahim bukanlah kanser, dan ia hampir tidak pernah bertukar menjadi kanser. Ia juga tidak dikaitkan dengan risiko kanser jenis lain yang lebih tinggi di dalam rahim. Ia juga dipanggil leiomyoma (lie-o-mai-O-muhs) atau myoma.

Fibroid berbeza dari segi bilangan dan saiz. Anda boleh mempunyai satu fibroid atau lebih daripada satu. Sesetengah pertumbuhan ini terlalu kecil untuk dilihat dengan mata kasar. Yang lain boleh membesar sehingga saiz limau gedang atau lebih besar. Fibroid yang menjadi sangat besar boleh menyebabkan bahagian dalam dan luar rahim menjadi tidak normal. Dalam kes-kes yang melampau, sesetengah fibroid membesar sehingga memenuhi kawasan pelvis atau perut. Ia boleh menyebabkan seseorang kelihatan hamil.

Ramai orang mempunyai fibroid rahim pada suatu ketika dalam hidup mereka. Tetapi anda mungkin tidak tahu bahawa anda memilikinya, kerana ia sering tidak menyebabkan sebarang simptom. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin secara kebetulan menemui fibroid semasa pemeriksaan pelvis atau imbasan ultrasound kehamilan.

Ramai wanita yang mempunyai fibroid rahim tidak mengalami sebarang simptom. Bagi mereka yang mengalaminya, simptom boleh dipengaruhi oleh lokasi, saiz dan bilangan fibroid. Simptom fibroid rahim yang paling biasa termasuk: Pendarahan haid yang banyak atau senggugut yang menyakitkan. Tempoh haid yang lebih panjang atau lebih kerap. Tekanan atau sakit pelvis. Kerap membuang air kecil atau mengalami masalah membuang air kecil. Bahagian perut yang membesar. Sembelit. Sakit di bahagian perut atau belakang bawah, atau sakit semasa melakukan hubungan seks. Jarang sekali, fibroid boleh menyebabkan sakit yang tiba-tiba dan serius apabila ia mengatasi bekalan darahnya dan mula mati. Selalunya, fibroid dikelompokkan mengikut lokasinya. Fibroid intramural tumbuh di dalam dinding otot rahim. Fibroid submukosa menonjol ke dalam rongga rahim. Fibroid subserosa terbentuk di bahagian luar rahim. Rujuk doktor anda jika anda mengalami: Sakit pelvis yang tidak hilang. Haid yang banyak atau menyakitkan yang mengehadkan aktiviti anda. Bintik atau pendarahan antara haid. Masalah mengosongkan pundi kencing anda. Keletihan dan kelemahan yang berterusan, yang boleh menjadi simptom anemia, iaitu tahap sel darah merah yang rendah. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami pendarahan vagina yang teruk atau sakit pelvis yang tajam yang datang dengan cepat.

Jumpa doktor anda jika anda mengalami:

• Sakit pelvis yang tidak hilang.
• Haid yang banyak atau menyakitkan sehingga menyekat aktiviti anda.
• Bintik darah atau pendarahan antara haid.
• Masalah mengosongkan pundi kencing.
• Keletihan dan kelemahan yang berterusan, yang boleh menjadi simptom anemia, iaitu tahap sel darah merah yang rendah. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami pendarahan vagina yang teruk atau sakit pelvis yang tajam yang datang dengan cepat.

Punca sebenar fibroid rahim tidak jelas. Tetapi faktor-faktor ini mungkin memainkan peranan:

• Perubahan gen. Banyak fibroid mengandungi perubahan gen yang berbeza daripada sel-sel otot rahim biasa.
• Hormon. Dua hormon yang dipanggil estrogen dan progesteron menyebabkan tisu yang melapisi bahagian dalam rahim menebal semasa setiap kitaran haid untuk menyediakan kehamilan. Hormon ini juga nampaknya membantu pertumbuhan fibroid.

Fibroid mengandungi lebih banyak sel yang estrogen dan progesteron terikat berbanding sel otot rahim biasa. Fibroid cenderung mengecut selepas menopaus disebabkan penurunan paras hormon.

• Faktor pertumbuhan lain. Bahan-bahan yang membantu badan mengekalkan tisu, seperti faktor pertumbuhan seperti insulin, mungkin mempengaruhi pertumbuhan fibroid.

Hormon. Dua hormon yang dipanggil estrogen dan progesteron menyebabkan tisu yang melapisi bahagian dalam rahim menebal semasa setiap kitaran haid untuk menyediakan kehamilan. Hormon ini juga nampaknya membantu pertumbuhan fibroid.

Fibroid mengandungi lebih banyak sel yang estrogen dan progesteron terikat berbanding sel otot rahim biasa. Fibroid cenderung mengecut selepas menopaus disebabkan penurunan paras hormon.

Doktor percaya bahawa fibroid rahim mungkin berkembang daripada sel stem dalam tisu otot licin rahim. Satu sel membahagi berulang kali. Lama-kelamaan ia berubah menjadi jisim yang teguh dan kenyal yang berbeza daripada tisu berhampiran.

Corak pertumbuhan fibroid rahim berbeza-beza. Ia mungkin tumbuh dengan perlahan atau cepat. Atau ia mungkin kekal pada saiz yang sama. Sesetengah fibroid mengalami pertumbuhan pesat, dan ada yang mengecut sendiri.

Fibroid yang terbentuk semasa kehamilan boleh mengecut atau hilang selepas kehamilan, apabila rahim kembali kepada saiz biasa.

Terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui untuk fibroid rahim, selain daripada menjadi seseorang yang berada dalam usia reproduktif. Ini termasuk:

• Kaum. Semua orang yang berada dalam usia reproduktif yang dilahirkan sebagai perempuan berkemungkinan menghidap fibroid. Tetapi orang kulit hitam lebih cenderung menghidap fibroid berbanding orang daripada kumpulan kaum lain. Orang kulit hitam menghidap fibroid pada usia yang lebih muda berbanding orang kulit putih. Mereka juga lebih cenderung untuk mempunyai lebih banyak atau fibroid yang lebih besar, bersama-sama dengan simptom yang lebih teruk, berbanding orang kulit putih.
• Sejarah keluarga. Jika ibu atau kakak anda menghidap fibroid, anda berisiko lebih tinggi untuk mendapatinya.
• Faktor-faktor lain. Mula haid sebelum usia 10 tahun; obesiti; kekurangan vitamin D; diet yang lebih tinggi dalam daging merah dan lebih rendah dalam sayur-sayuran hijau, buah-buahan dan tenusu; dan minum alkohol, termasuk bir, nampaknya meningkatkan risiko anda untuk mendapat fibroid.

Fibroid rahim selalunya tidak berbahaya. Tetapi ia boleh menyebabkan sakit, dan ia mungkin membawa kepada komplikasi. Ini termasuk penurunan sel darah merah yang dipanggil anemia. Keadaan itu boleh menyebabkan keletihan akibat kehilangan darah yang banyak. Jika anda mengalami pendarahan yang banyak semasa haid, doktor anda mungkin akan menyuruh anda mengambil suplemen zat besi untuk mencegah atau membantu menguruskan anemia. Kadangkala, seseorang yang menghidap anemia perlu menerima darah daripada penderma, yang dipanggil pemindahan darah, disebabkan kehilangan darah.

Selalunya, fibroid tidak mengganggu kehamilan. Tetapi sesetengah fibroid — terutamanya jenis submukosa — boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran.

Fibroid juga mungkin meningkatkan risiko komplikasi kehamilan tertentu. Ini termasuk:

• Abrupsi plasenta, apabila organ yang membawa oksigen dan nutrien kepada bayi, yang dipanggil plasenta, terpisah daripada dinding dalaman rahim.
• Kekangan pertumbuhan janin, apabila bayi yang belum lahir tidak membesar dengan baik seperti yang dijangka.
• Penghantaran pramatang, apabila bayi dilahirkan terlalu awal, sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Penyelidik terus mengkaji punca tumor fibroid. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan tentang cara untuk mencegahnya. Mungkin tidak mungkin untuk mencegah fibroid rahim. Tetapi hanya sebilangan kecil tumor ini memerlukan rawatan. Anda mungkin dapat mengurangkan risiko fibroid anda dengan perubahan gaya hidup yang sihat. Cuba untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Lakukan senaman secara tetap. Dan makan diet seimbang dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa pil kawalan kelahiran atau kontraseptif progestin sahaja bertindak panjang mungkin mengurangkan risiko fibroid. Tetapi menggunakan pil kawalan kelahiran sebelum usia 16 tahun mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Pemeriksaan pelvis Besarkan imej Tutup Pemeriksaan pelvis Pemeriksaan pelvis Semasa pemeriksaan pelvis, doktor memasukkan satu atau dua jari yang ber sarung tangan ke dalam vagina. Dengan menekan bahagian abdomen pada masa yang sama, doktor boleh memeriksa rahim, ovari dan organ-organ lain. Fibroid rahim selalunya dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan pelvis rutin. Doktor anda mungkin dapat merasakan perubahan bentuk rahim yang tidak normal, yang menunjukkan kehadiran fibroid. Jika anda mempunyai simptom fibroid rahim, anda mungkin memerlukan ujian-ujian ini: Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan gambar rahim anda. Ia boleh mengesahkan bahawa anda mempunyai fibroid, dan memetakan serta mengukurnya. Seorang doktor atau juruteknik menggerakkan alat ultrasound, yang dipanggil transduser, di atas bahagian perut anda. Ini dipanggil ultrasound transabdominal. Atau alat itu diletakkan di dalam vagina anda untuk mendapatkan imej rahim anda. Ini dipanggil ultrasound transvaginal. Ujian makmal. Jika anda mengalami pendarahan haid yang tidak teratur, anda mungkin memerlukan ujian darah untuk mencari punca yang mungkin. Ini mungkin termasuk kiraan darah lengkap untuk memeriksa anemia akibat kehilangan darah yang berterusan. Ujian darah lain boleh mencari gangguan pendarahan atau masalah tiroid. Ujian pengimejan lain Hysterosonografi Besarkan imej Tutup Hysterosonografi Hysterosonografi Semasa hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), anda mempunyai tiub nipis dan fleksibel yang dipanggil kateter yang diletakkan di dalam rahim. Air masin, juga dikenali sebagai salin, disuntik melalui tiub fleksibel ke dalam bahagian berongga rahim. Suatu prob ultrasound menghantar imej bahagian dalam rahim ke monitor berdekatan. Hysterosalpingografi Besarkan imej Tutup Hysterosalpingografi Hysterosalpingografi Seorang doktor atau juruteknik meletakkan kateter yang langsing di dalam serviks anda. Ia melepaskan bahan kontras cecair yang mengalir ke dalam rahim anda. Pewarna tersebut menjejaki bentuk rongga rahim dan tiub fallopio anda dan menjadikannya kelihatan pada imej X-ray. Hysteroskopi Besarkan imej Tutup Hysteroskopi Hysteroskopi Semasa hysteroskopi (his-tur-OS-kuh-pee), alat nipis dan bercahaya memberikan pandangan bahagian dalam rahim. Alat ini juga dipanggil hysteroskop. Jika ultrasound tidak memberikan maklumat yang mencukupi, anda mungkin memerlukan kajian pengimejan lain, seperti: Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian ini boleh menunjukkan dengan lebih terperinci saiz dan lokasi fibroid. Ia juga boleh mengenal pasti jenis tumor yang berbeza dan membantu menentukan pilihan rawatan. Selalunya, MRI digunakan pada orang yang mempunyai rahim yang lebih besar atau pada mereka yang hampir menopaus, juga dikenali sebagai perimenopause. Hysterosonografi. Hysterosonografi (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) menggunakan air masin steril yang dipanggil salin untuk mengembangkan ruang di dalam rahim, yang dipanggil rongga rahim. Ini memudahkan untuk mendapatkan imej fibroid submukosa dan lapisan rahim jika anda cuba untuk hamil atau jika anda mengalami pendarahan haid yang teruk. Satu lagi nama untuk hysterosonografi ialah sonogram infusi salin. Hysterosalpingografi. Hysterosalpingografi (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) menggunakan pewarna untuk menyerlahkan rongga rahim dan tiub fallopio pada imej X-ray. Doktor anda mungkin mencadangkannya jika ketidaksuburan menjadi kebimbangan. Ujian ini boleh membantu mengetahui sama ada tiub fallopio anda terbuka atau tersumbat, dan ia boleh menunjukkan beberapa fibroid submukosa. Hysteroskopi. Untuk pemeriksaan ini, doktor anda memasukkan teleskop kecil dan bercahaya yang dipanggil hysteroskop melalui serviks anda ke dalam rahim anda. Kemudian salin disuntik ke dalam rahim anda. Ini mengembangkan rongga rahim dan membolehkan doktor anda memeriksa dinding rahim anda dan bukaan tiub fallopio anda. Penjagaan di Mayo Clinic Pasukan penjagaan kami yang terdiri daripada pakar Mayo Clinic boleh membantu anda dengan kebimbangan kesihatan yang berkaitan dengan fibroid rahim anda Mula di Sini Maklumat Lanjut Penjagaan fibroid rahim di Mayo Clinic Kiraan darah lengkap (CBC) Imbasan CT MRI Pemeriksaan pelvis Ultrasound Tunjukkan lebih banyak maklumat berkaitan

Tiada rawatan terbaik tunggal untuk fibroid rahim. Terdapat banyak pilihan rawatan. Jika anda mengalami simptom, berbincang dengan pasukan penjagaan anda tentang cara untuk mendapatkan kelegaan. Ramai orang yang menghidap fibroid rahim tidak mempunyai simptom. Atau mereka mempunyai simptom yang sedikit mengganggu yang boleh mereka tanggung. Jika itu berlaku kepada anda, menunggu dan memerhati mungkin merupakan pilihan terbaik. Fibroid bukanlah kanser. Ia jarang mengganggu kehamilan. Ia sering tumbuh dengan perlahan — atau tidak langsung — dan cenderung mengecut selepas menopaus, apabila paras hormon reproduktif menurun.

• Agonis hormon pembebas gonadotropin (GnRH). Ini merawat fibroid dengan menghalang badan daripada menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Ini menyebabkan anda berada dalam keadaan sementara seperti menopaus. Akibatnya, haid berhenti, fibroid mengecut dan anemia sering menjadi lebih baik. Agonis GnRH termasuk leuprolide (Lupron Depot, Eligard, dan lain-lain), goserelin (Zoladex) dan triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). Ramai orang mengalami kilat panas semasa menggunakan agonis GnRH. Selalunya, ubat-ubatan ini digunakan tidak lebih daripada enam bulan. Ini kerana simptom akan kembali apabila ubat dihentikan, dan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kehilangan tulang. Kadang-kadang, agonis GnRH diambil bersama estrogen atau progestin dos rendah. Anda mungkin mendengarnya dipanggil terapi tambah balik. Ia boleh mengurangkan kesan sampingan, dan ia mungkin membenarkan anda mengambil agonis GnRH sehingga 12 bulan. Doktor anda mungkin menetapkan agonis GnRH untuk mengecutkan saiz fibroid anda sebelum pembedahan yang dirancang. Atau anda mungkin ditetapkan ubat ini untuk membantu peralihan anda ke menopaus.
• Antagonis hormon pembebas gonadotropin (GnRH). Ubat-ubatan ini boleh merawat pendarahan haid yang teruk pada orang yang mempunyai fibroid rahim yang belum mengalami menopaus. Tetapi ia tidak mengecutkan fibroid. Antagonis GnRH boleh digunakan sehingga dua tahun. Mengambilnya bersama terapi tambah balik boleh mengurangkan kesan sampingan seperti kilat panas dan kehilangan tulang. Kadang-kadang, estrogen atau progestin dos rendah sudah pun termasuk dalam ubat-ubatan ini. Antagonis GnRH termasuk elagolix (Oriahnn) dan relugolix (Myfembree).
• Alat kontraseptif intrauterin (IUD) yang melepaskan progestin. IUD yang melepaskan progestin boleh melegakan pendarahan teruk yang disebabkan oleh fibroid. Ia hanya melegakan simptom sahaja. Ia tidak mengecutkan fibroid atau menghilangkannya. Ia juga mencegah kehamilan.
• Asid tranexamik (Lysteda, Cyklokapron). Ubat bukan hormon ini boleh melegakan haid yang teruk. Anda mengambilnya hanya pada hari-hari pendarahan teruk.
• Ubat-ubatan lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan lain. Contohnya, pil kawalan kelahiran dos rendah boleh membantu mengawal pendarahan haid. Tetapi ia tidak mengurangkan saiz fibroid. Ubat-ubatan yang dipanggil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh membantu melegakan kesakitan yang berkaitan dengan fibroid, tetapi ia tidak mengurangkan pendarahan yang disebabkan oleh fibroid. NSAIDs bukanlah ubat hormon. Contohnya termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan natrium naproxen (Aleve). Doktor anda juga mungkin mencadangkan agar anda mengambil vitamin dan zat besi jika anda mengalami pendarahan haid yang teruk dan anemia. Agonis hormon pembebas gonadotropin (GnRH). Ini merawat fibroid dengan menghalang badan daripada menghasilkan hormon estrogen dan progesteron. Ini menyebabkan anda berada dalam keadaan sementara seperti menopaus. Akibatnya, haid berhenti, fibroid mengecut dan anemia sering menjadi lebih baik. Agonis GnRH termasuk leuprolide (Lupron Depot, Eligard, dan lain-lain), goserelin (Zoladex) dan triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). Ramai orang mengalami kilat panas semasa menggunakan agonis GnRH. Selalunya, ubat-ubatan ini digunakan tidak lebih daripada enam bulan. Ini kerana simptom akan kembali apabila ubat dihentikan, dan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kehilangan tulang. Kadang-kadang, agonis GnRH diambil bersama estrogen atau progestin dos rendah. Anda mungkin mendengarnya dipanggil terapi tambah balik. Ia boleh mengurangkan kesan sampingan, dan ia mungkin membenarkan anda mengambil agonis GnRH sehingga 12 bulan. Doktor anda mungkin menetapkan agonis GnRH untuk mengecutkan saiz fibroid anda sebelum pembedahan yang dirancang. Atau anda mungkin ditetapkan ubat ini untuk membantu peralihan anda ke menopaus. Antagonis hormon pembebas gonadotropin (GnRH). Ubat-ubatan ini boleh merawat pendarahan haid yang teruk pada orang yang mempunyai fibroid rahim yang belum mengalami menopaus. Tetapi ia tidak mengecutkan fibroid. Antagonis GnRH boleh digunakan sehingga dua tahun. Mengambilnya bersama terapi tambah balik boleh mengurangkan kesan sampingan seperti kilat panas dan kehilangan tulang. Kadang-kadang, estrogen atau progestin dos rendah sudah pun termasuk dalam ubat-ubatan ini. Antagonis GnRH termasuk elagolix (Oriahnn) dan relugolix (Myfembree). Ubat-ubatan lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan lain. Contohnya, pil kawalan kelahiran dos rendah boleh membantu mengawal pendarahan haid. Tetapi ia tidak mengurangkan saiz fibroid. Ubat-ubatan yang dipanggil ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh membantu melegakan kesakitan yang berkaitan dengan fibroid, tetapi ia tidak mengurangkan pendarahan yang disebabkan oleh fibroid. NSAIDs bukanlah ubat hormon. Contohnya termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan natrium naproxen (Aleve). Doktor anda juga mungkin mencadangkan agar anda mengambil vitamin dan zat besi jika anda mengalami pendarahan haid yang teruk dan anemia. Semasa pembedahan ultrasound tertumpu, gelombang bunyi berfrekuensi tinggi dan tenaga tinggi digunakan untuk mensasarkan dan memusnahkan fibroid rahim. Prosedur ini dilakukan semasa anda berada di dalam pengimbas MRI. Peralatan ini membolehkan doktor anda memvisualisasikan rahim anda, mencari sebarang fibroid dan memusnahkan tisu fibroid tanpa membuat sebarang hirisan. Rawatan bukan invasif tidak melibatkan hirisan pembedahan yang dipanggil hirisan. Ia juga tidak melibatkan alat yang diletakkan di dalam badan. Dengan fibroid rahim, prosedur yang dipanggil pembedahan ultrasound tertumpu berpandu MRI (FUS) ialah:
• Pilihan rawatan bukan invasif yang memelihara rahim. Ia dilakukan secara pesakit luar, bermakna anda tidak perlu bermalam di hospital selepas itu.
• Dilakukan semasa anda berada di dalam pengimbas MRI yang dilengkapi dengan peranti ultrasound tenaga tinggi untuk rawatan. Imej tersebut memberikan doktor anda lokasi tepat fibroid rahim. Apabila lokasi fibroid disasarkan, peranti ultrasound menumpukan gelombang bunyi ke dalam fibroid untuk memanaskan dan memusnahkan kawasan kecil tisu fibroid.
• Teknologi baharu, jadi penyelidik sedang mempelajari lebih lanjut tentang keselamatan dan keberkesanan jangka panjang. Tetapi setakat ini data yang dikumpul menunjukkan bahawa FUS untuk fibroid rahim adalah selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak meningkatkan simptom sebanyak prosedur yang sedikit lebih invasif yang dipanggil embolisasi arteri rahim. Zarah-zarah kecil yang dipanggil agen embolisasi disuntik ke dalam arteri rahim melalui kateter kecil. Agen embolisasi kemudian mengalir ke fibroid dan tersangkut di arteri yang menyuburkannya. Ini memotong aliran darah untuk membunuh tumor. Semasa ablasi frekuensi radio laparoskopi, doktor melihat bahagian dalam abdomen menggunakan dua instrumen khas. Satu ialah kamera laparoskopi yang diletakkan di atas rahim. Yang lain ialah alat ultrasound laparoskopi yang terletak terus pada rahim. Menggunakan kedua-dua instrumen memberikan doktor dua pandangan fibroid rahim. Ini membolehkan rawatan yang lebih teliti daripada yang mungkin dengan hanya satu pandangan. Selepas mencari fibroid rahim, doktor menggunakan alat nipis lain untuk menghantar beberapa jarum kecil ke dalam fibroid. Jarum kecil itu menjadi panas, memusnahkan tisu fibroid. Prosedur ini tidak menggunakan hirisan atau hirisan kecil. Ia dikaitkan dengan masa pemulihan yang lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit berbanding dengan pembedahan terbuka tradisional. Rawatan minima invasif untuk fibroid rahim termasuk:
• Embolisasi arteri rahim. Zarah-zarah kecil yang dipanggil agen embolisasi disuntik ke dalam arteri yang membekalkan rahim dengan darah. Zarah-zarah itu memotong aliran darah ke fibroid, menyebabkannya mengecut dan mati. Teknik ini boleh membantu mengecutkan fibroid dan melegakan simptom yang ditimbulkannya. Komplikasi mungkin berlaku jika bekalan darah ke ovari atau organ lain berkurangan. Tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa komplikasi adalah serupa dengan rawatan fibroid pembedahan. Dan risiko memerlukan pemindahan darah adalah lebih rendah.
• Ablasi frekuensi radio. Dalam prosedur ini, haba daripada tenaga frekuensi radio memusnahkan fibroid rahim dan mengecutkan saluran darah yang menyuburkannya. Ini boleh dilakukan melalui hirisan kecil di kawasan perut, sejenis pembedahan yang dipanggil laparoskopi. Ia juga boleh dilakukan melalui vagina, yang dipanggil prosedur transvaginal, atau melalui serviks, yang dipanggil prosedur transervikal. Dengan ablasi frekuensi radio laparoskopi, doktor anda membuat dua hirisan kecil di abdomen. Alat tontonan nipis dengan kamera di hujungnya, yang dipanggil laparoskop, diletakkan melalui hirisan. Menggunakan kamera dan alat ultrasound, doktor anda mencari fibroid untuk dirawat. Selepas mencari fibroid, doktor anda menggunakan alat untuk menghantar jarum kecil ke dalam fibroid. Jarum itu memanaskan tisu fibroid dan memusnahkannya. Fibroid yang dimusnahkan berubah serta-merta. Contohnya, ia berubah daripada keras seperti bola golf kepada lembut seperti marshmallow. Dalam tempoh 3 hingga 12 bulan berikutnya, fibroid terus mengecut, dan simptom menjadi lebih baik. Ablasi frekuensi radio laparoskopi juga dikenali sebagai prosedur Acessa atau Lap-RFA. Kerana tiada pemotongan tisu rahim, doktor menganggap Lap-RFA sebagai rawatan yang kurang invasif daripada pembedahan seperti histerektomi dan miomektomi. Kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa hari. Pendekatan transervikal — atau melalui serviks — kepada ablasi frekuensi radio dipanggil Sonata. Ia juga menggunakan panduan ultrasound untuk mencari fibroid.
• Miomektomi laparoskopi atau robotik. Dalam miomektomi, pakar bedah anda membuang fibroid dan membiarkan rahim kekal di tempatnya. Jika fibroid sedikit bilangannya, anda dan doktor anda mungkin memilih prosedur laparoskopi. Ini menggunakan instrumen nipis yang diletakkan melalui hirisan kecil di abdomen untuk membuang fibroid dari rahim. Kadang-kadang, sistem robotik digunakan untuk prosedur laparoskopi. Doktor anda melihat kawasan perut anda pada monitor menggunakan kamera kecil yang dilampirkan pada salah satu instrumen. Miomektomi robotik memberikan pakar bedah anda pandangan 3D yang diperbesar pada rahim anda. Ini boleh menjadikan prosedur lebih tepat daripada yang mungkin menggunakan beberapa teknik lain. Fibroid yang lebih besar boleh dikeluarkan melalui hirisan yang lebih kecil dengan memecahkannya kepada kepingan dengan alat yang memotong tisu. Ini dipanggil morselisasi. Ia boleh dilakukan di dalam beg pembedahan untuk mengurangkan risiko penyebaran sebarang sel kanser yang doktor tidak jangka ditemui. Atau ia boleh dilakukan dengan melanjutkan satu hirisan untuk membuang fibroid tanpa morselisasi.
• Miomektomi histeroskopi. Prosedur ini mungkin merupakan pilihan jika fibroid berada di dalam rahim, juga dipanggil fibroid submukosa. Fibroid dikeluarkan menggunakan alat yang diletakkan melalui vagina dan serviks ke dalam rahim.
• Ablasi endometrium. Prosedur ini boleh mengurangkan aliran haid yang teruk. Alat yang dimasukkan ke dalam rahim mengeluarkan haba, tenaga gelombang mikro, air panas, suhu sejuk atau arus elektrik. Ini memusnahkan tisu yang melapisi bahagian dalam rahim. Anda tidak mungkin hamil selepas ablasi endometrium. Tetapi adalah lebih baik untuk mengambil kawalan kelahiran untuk mencegah telur yang disenyawakan daripada terbentuk di tiub fallopio, yang dipanggil kehamilan ektopik. Tanpa rawatan, tisu yang tumbuh mungkin menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa. Embolisasi arteri rahim. Zarah-zarah kecil yang dipanggil agen embolisasi disuntik ke dalam arteri yang membekalkan rahim dengan darah. Zarah-zarah itu memotong aliran darah ke fibroid, menyebabkannya mengecut dan mati. Teknik ini boleh membantu mengecutkan fibroid dan melegakan simptom yang ditimbulkannya. Komplikasi mungkin berlaku jika bekalan darah ke ovari atau organ lain berkurangan. Tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa komplikasi adalah serupa dengan rawatan fibroid pembedahan. Dan risiko memerlukan pemindahan darah adalah lebih rendah. Ablasi frekuensi radio. Dalam prosedur ini, haba daripada tenaga frekuensi radio memusnahkan fibroid rahim dan mengecutkan saluran darah yang menyuburkannya. Ini boleh dilakukan melalui hirisan kecil di kawasan perut, sejenis pembedahan yang dipanggil laparoskopi. Ia juga boleh dilakukan melalui vagina, yang dipanggil prosedur transvaginal, atau melalui serviks, yang dipanggil prosedur transervikal. Dengan ablasi frekuensi radio laparoskopi, doktor anda membuat dua hirisan kecil di abdomen. Alat tontonan nipis dengan kamera di hujungnya, yang dipanggil laparoskop, diletakkan melalui hirisan. Menggunakan kamera dan alat ultrasound, doktor anda mencari fibroid untuk dirawat. Selepas mencari fibroid, doktor anda menggunakan alat untuk menghantar jarum kecil ke dalam fibroid. Jarum itu memanaskan tisu fibroid dan memusnahkannya. Fibroid yang dimusnahkan berubah serta-merta. Contohnya, ia berubah daripada keras seperti bola golf kepada lembut seperti marshmallow. Dalam tempoh 3 hingga 12 bulan berikutnya, fibroid terus mengecut, dan simptom menjadi lebih baik. Ablasi frekuensi radio laparoskopi juga dikenali sebagai prosedur Acessa atau Lap-RFA. Kerana tiada pemotongan tisu rahim, doktor menganggap Lap-RFA sebagai rawatan yang kurang invasif daripada pembedahan seperti histerektomi dan miomektomi. Kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa hari. Pendekatan transervikal — atau melalui serviks — kepada ablasi frekuensi radio dipanggil Sonata. Ia juga menggunakan panduan ultrasound untuk mencari fibroid. Miomektomi laparoskopi atau robotik. Dalam miomektomi, pakar bedah anda membuang fibroid dan membiarkan rahim kekal di tempatnya. Jika fibroid sedikit bilangannya, anda dan doktor anda mungkin memilih prosedur laparoskopi. Ini menggunakan instrumen nipis yang diletakkan melalui hirisan kecil di abdomen untuk membuang fibroid dari rahim. Kadang-kadang, sistem robotik digunakan untuk prosedur laparoskopi. Doktor anda melihat kawasan perut anda pada monitor menggunakan kamera kecil yang dilampirkan pada salah satu instrumen. Miomektomi robotik memberikan pakar bedah anda pandangan 3D yang diperbesar pada rahim anda. Ini boleh menjadikan prosedur lebih tepat daripada yang mungkin menggunakan beberapa teknik lain. Fibroid yang lebih besar boleh dikeluarkan melalui hirisan yang lebih kecil dengan memecahkannya kepada kepingan dengan alat yang memotong tisu. Ini dipanggil morselisasi. Ia boleh dilakukan di dalam beg pembedahan untuk mengurangkan risiko penyebaran sebarang sel kanser yang doktor tidak jangka ditemui. Atau ia boleh dilakukan dengan melanjutkan satu hirisan untuk membuang fibroid tanpa morselisasi. Ablasi endometrium. Prosedur ini boleh mengurangkan aliran haid yang teruk. Alat yang dimasukkan ke dalam rahim mengeluarkan haba, tenaga gelombang mikro, air panas, suhu sejuk atau arus elektrik. Ini memusnahkan tisu yang melapisi bahagian dalam rahim. Anda tidak mungkin hamil selepas ablasi endometrium. Tetapi adalah lebih baik untuk mengambil kawalan kelahiran untuk mencegah telur yang disenyawakan daripada terbentuk di tiub fallopio, yang dipanggil kehamilan ektopik. Tanpa rawatan, tisu yang tumbuh mungkin menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa. Dengan sebarang prosedur yang tidak membuang rahim, terdapat risiko bahawa fibroid baharu boleh tumbuh dan menyebabkan simptom. Pilihan untuk pembedahan terbuka tradisional yang menggunakan hirisan yang lebih besar termasuk:
• Miomektomi abdomen. Jenis pembedahan ini membuang fibroid melalui hirisan yang lebih besar di kawasan perut, juga dipanggil abdomen. Doktor anda mungkin mengesyorkannya jika anda mempunyai lebih daripada satu fibroid, fibroid yang sangat besar atau fibroid yang sangat dalam. Ramai orang yang diberitahu bahawa histerektomi adalah satu-satunya pilihan mereka boleh menjalani miomektomi abdomen sebaliknya. Walau bagaimanapun, parut selepas pembedahan boleh mengurangkan peluang untuk hamil pada masa hadapan.
• Histerektomi. Pembedahan ini membuang rahim. Ia kekal sebagai satu-satunya penyelesaian kekal yang terbukti untuk fibroid rahim. Histerektomi menamatkan keupayaan anda untuk melahirkan anak. Jika anda juga memutuskan untuk membuang ovari anda, pembedahan itu akan menyebabkan menopaus. Anda kemudian akan memilih sama ada untuk mengambil terapi penggantian hormon, iaitu ubat yang boleh melegakan kesan sampingan menopaus seperti kilat panas. Kebanyakan orang yang menghidap fibroid rahim mungkin boleh memilih untuk mengekalkan ovari mereka. Miomektomi abdomen. Jenis pembedahan ini membuang fibroid melalui hirisan yang lebih besar di kawasan perut, juga dipanggil abdomen. Doktor anda mungkin mengesyorkannya jika anda mempunyai lebih daripada satu fibroid, fibroid yang sangat besar atau fibroid yang sangat dalam. Ramai orang yang diberitahu bahawa histerektomi adalah satu-satunya pilihan mereka boleh menjalani miomektomi abdomen sebaliknya. Walau bagaimanapun, parut selepas pembedahan boleh mengurangkan peluang untuk hamil pada masa hadapan. Histerektomi. Pembedahan ini membuang rahim. Ia kekal sebagai satu-satunya penyelesaian kekal yang terbukti untuk fibroid rahim. Histerektomi menamatkan keupayaan anda untuk melahirkan anak. Jika anda juga memutuskan untuk membuang ovari anda, pembedahan itu akan menyebabkan menopaus. Anda kemudian akan memilih sama ada untuk mengambil terapi penggantian hormon, iaitu ubat yang boleh melegakan kesan sampingan menopaus seperti kilat panas. Kebanyakan orang yang menghidap fibroid rahim mungkin boleh memilih untuk mengekalkan ovari mereka. Morselisasi ialah proses memecahkan fibroid kepada kepingan yang lebih kecil. Ia boleh meningkatkan risiko penyebaran kanser jika tumor kanser yang belum dijumpai sebelum ini dipecahkan dengan morselisasi semasa prosedur miomektomi. Risiko boleh dikurangkan jika:
• Pasukan pembedahan melihat faktor risiko seseorang sebelum pembedahan.
• Fibroid dipecahkan di dalam beg pembedahan semasa morselisasi.
• Hirisan diperluaskan untuk membuang fibroid yang besar tanpa morselisasi. Semua miomektomi mempunyai risiko memotong kanser yang belum dijumpai. Tetapi orang muda yang belum mencapai menopaus secara amnya mempunyai risiko kanser yang tidak didiagnosis lebih rendah daripada orang yang berusia lebih 50 tahun. Selain itu, komplikasi semasa pembedahan terbuka adalah lebih biasa daripada peluang penyebaran kanser yang tidak disangka dalam fibroid semasa prosedur minima invasif. Jika doktor anda merancang untuk menggunakan morselisasi, minta doktor menjelaskan risiko anda sebelum rawatan. Di Amerika Syarikat, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) menasihatkan menentang penggunaan peranti morselator untuk kebanyakan orang yang mempunyai fibroid yang dikeluarkan melalui miomektomi atau histerektomi. FDA mengesyorkan agar orang yang hampir menopaus atau yang telah mencapai menopaus menjauhi morselisasi kuasa. Orang yang lebih tua yang berada di atau memasuki menopaus mungkin mempunyai risiko kanser yang lebih tinggi. Dan orang yang tidak lagi mahu hamil mempunyai pilihan rawatan lain untuk fibroid. Dengan histerektomi atau ablasi endometrium, anda tidak akan dapat hamil pada masa hadapan. Selain itu, embolisasi arteri rahim dan ablasi frekuensi radio mungkin bukan pilihan terbaik jika anda ingin mengekalkan kesuburan anda sebanyak mungkin. Berbincang dengan doktor anda tentang risiko dan faedah prosedur ini jika anda ingin mengekalkan keupayaan untuk hamil. Dan jika anda sedang aktif cuba untuk hamil, dapatkan penilaian kesuburan yang lengkap sebelum anda membuat keputusan mengenai pelan rawatan untuk fibroid. Jika rawatan fibroid diperlukan — dan anda ingin memelihara kesuburan anda — miomektomi sering menjadi rawatan pilihan. Tetapi semua rawatan mempunyai risiko dan faedah. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda. Untuk semua prosedur kecuali histerektomi, anak benih — tumor kecil yang doktor anda tidak dapatkesan semasa pembedahan — mungkin suatu hari nanti tumbuh dan menyebabkan simptom yang memerlukan rawatan. Selalunya, ini dipanggil kadar berulang. Fibroid baharu juga boleh terbentuk, dan ini mungkin memerlukan rawatan. Selain itu, sesetengah prosedur mungkin hanya merawat sebahagian daripada fibroid yang ada pada masa rawatan. Ini termasuk miomektomi laparoskopi atau robotik, ablasi frekuensi radio, dan pembedahan ultrasound tertumpu berpandu MRI (FUS). pautan berhenti melanggan dalam e-mel. Kajian kecil menunjukkan bahawa akupunktur mungkin membantu apabila digunakan bersama rawatan utama anda untuk fibroid rahim. Dengan teknik ini, pengamal meletakkan jarum yang sangat nipis ke dalam titik-titik tertentu pada badan.