Health Library Logo

Health Library

Uveitis

Gambaran Keseluruhan

Uveitis ialah sejenis keradangan mata. Ia menjejaskan lapisan tisu tengah di dinding mata (uvea).

Tanda-tanda amaran Uveitis (u-vee-I-tis) sering datang secara tiba-tiba dan menjadi lebih teruk dengan cepat. Ia termasuk kemerahan mata, sakit dan penglihatan kabur. Keadaan ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata, dan ia boleh menjejaskan orang daripada semua peringkat umur, malah kanak-kanak.

Punca-punca kemungkinan uveitis ialah jangkitan, kecederaan, atau penyakit autoimun atau keradangan. Kebanyakan masa punca tidak dapat dikenal pasti.

Uveitis boleh menjadi serius, menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Diagnosis dan rawatan awal adalah penting untuk mencegah komplikasi dan memelihara penglihatan anda.

Gejala

Tanda, simptom dan ciri-ciri uveitis mungkin termasuk:

  • Kemerahan mata.
  • Sakit mata.
  • Kepekaan cahaya.
  • Penglihatan kabur.
  • Tompok gelap dan terapung dalam medan penglihatan anda (floaters).
  • Penglihatan berkurangan.

Simptom mungkin berlaku secara tiba-tiba dan menjadi lebih teruk dengan cepat, walaupun dalam sesetengah kes, ia berkembang secara beransur-ansur. Ia mungkin menjejaskan satu atau kedua-dua belah mata. Kadangkala, tiada simptom, dan tanda-tanda uveitis diperhatikan semasa pemeriksaan mata rutin.

Uvea ialah lapisan tisu tengah di dinding mata. Ia terdiri daripada iris, badan siliari dan koroid. Apabila anda melihat mata anda di cermin, anda akan melihat bahagian putih mata (sclera) dan bahagian berwarna mata (iris).

Iris terletak di bahagian dalam hadapan mata. Badan siliari ialah struktur di belakang iris. Koroid ialah lapisan saluran darah di antara retina dan sclera. Retina melapisi bahagian dalam belakang mata, seperti kertas dinding. Bahagian dalam belakang mata dipenuhi dengan cecair seperti gel yang dipanggil vitreous.

Punca

Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, punca spesifik uveitis tidak jelas, dan gangguan itu mungkin dianggap sebagai penyakit autoimun yang hanya menjejaskan mata atau mata. Jika punca dapat ditentukan, ia mungkin salah satu daripada yang berikut:

  • Satu penyakit autoimun atau radang yang menjejaskan bahagian badan yang lain, seperti sarcoidosis, lupus eritematosus sistemik atau penyakit Crohn.
  • Spondylitis ankilosa, sejenis penyakit radang yang boleh menyebabkan beberapa tulang di tulang belakang bergabung, menyebabkan sakit belakang. Uveitis adalah salah satu komplikasi paling biasa spondylitis ankilosa.
  • Jangkitan, seperti penyakit calar kucing, herpes zoster, sifilis, toksoplasmosis atau tuberkulosis.
  • Kesan sampingan ubat.
  • Kecederaan mata atau pembedahan.
  • Sangat jarang, kanser yang menjejaskan mata, seperti limfoma.
Faktor risiko

Individu dengan perubahan pada gen tertentu mungkin lebih berkemungkinan menghidap uveitis. Merokok dikaitkan dengan uveitis yang lebih sukar dikawal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat, uveitis boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

  • Bengkak retina (edema makula).
  • Jaringan parut retina.
  • Glaukoma.
  • Katarak.
  • Kerusakan saraf optik.
  • Pelepasan retina.
  • Kehilangan penglihatan kekal.
Diagnosis

Apabila anda mengunjungi pakar mata (ophthalmologist), mereka kemungkinan akan menjalankan pemeriksaan mata lengkap dan mengumpulkan sejarah kesihatan yang menyeluruh. Pemeriksaan mata biasanya melibatkan perkara-perkara berikut:

Doktor anda juga mungkin akan mengesyorkan:

Jika ophthalmologist berpendapat bahawa keadaan asas mungkin menjadi punca uveitis anda, anda mungkin dirujuk kepada doktor lain untuk pemeriksaan perubatan umum dan ujian makmal.

Kadang-kadang, sukar untuk mencari punca tertentu untuk uveitis. Walaupun punca tertentu tidak dikenal pasti, uveitis masih boleh dirawat dengan jayanya. Dalam kebanyakan kes, mengenal pasti punca uveitis tidak membawa kepada penyembuhan. Ia masih perlu menggunakan beberapa bentuk rawatan untuk mengawal bengkak.

  • Penilaian penglihatan (dengan cermin mata anda jika anda biasanya memakainya) dan tindak balas anak mata anda terhadap cahaya.

  • Tonometri. Pemeriksaan tonometri mengukur tekanan di dalam mata anda (tekanan intraokular). Titisan mata pelali mungkin digunakan untuk ujian ini.

  • Pemeriksaan celah lampu. Celah lampu ialah mikroskop yang membesarkan dan menyinari bahagian hadapan mata anda dengan satu garisan cahaya yang terang. Penilaian ini diperlukan untuk mengenal pasti sel-sel radang mikroskopik di bahagian hadapan mata.

  • Ophthalmoskopi. Juga dikenali sebagai funduskopi, pemeriksaan ini melibatkan pelebaran (pelebaran) anak mata dengan titisan mata dan menyinar cahaya terang ke dalam mata untuk memeriksa bahagian belakang mata.

  • Fotografi berwarna bahagian dalam mata (retina).

  • Pengimejan tomografi koheren optik (OCT). Ujian ini memetakan retina dan koroid untuk mendedahkan bengkak dalam lapisan ini.

  • Angiografi fluorescein atau angiografi hijau indocyanine. Ujian ini memerlukan penempatan kateter intravena (IV) di dalam urat di lengan anda untuk memberikan pewarna. Pewarna ini akan sampai ke saluran darah di mata dan membenarkan gambar saluran darah yang bengkak di dalam mata.

  • Analisis bendalir akueus atau vitreous daripada mata.

  • Ujian darah.

  • Ujian pengimejan, radiografi, tomografi berkomputer (CT) atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Rawatan

Jika uveitis disebabkan oleh keadaan asas, rawatan mungkin tertumpu kepada keadaan tertentu itu. Biasanya rawatan untuk uveitis adalah sama tanpa mengira punca, selagi punca tersebut bukan berjangkit. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan bengkak di mata anda, serta di bahagian badan yang lain, jika ada. Dalam sesetengah kes, rawatan mungkin diperlukan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Beberapa pilihan rawatan boleh didapati.

Sesetengah ubat ini boleh mempunyai kesan sampingan yang serius berkaitan mata, seperti glaukoma dan katarak. Ubat melalui mulut atau suntikan boleh mempunyai kesan sampingan di bahagian badan lain di luar mata. Anda mungkin perlu kerap berjumpa doktor untuk pemeriksaan susulan dan ujian darah.

Implant pelepas ubat. Bagi individu dengan uveitis posterior yang sukar dirawat, alat yang ditanam di dalam mata mungkin menjadi pilihan. Alat ini perlahan-lahan melepaskan kortikosteroid ke dalam mata selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun bergantung kepada implant yang digunakan.

Jika individu belum menjalani pembedahan katarak, rawatan ini biasanya menyebabkan katarak terbentuk. Selain itu, sehingga 30% pesakit memerlukan rawatan atau pemantauan untuk tekanan mata tinggi atau glaukoma.

Kelajuan pemulihan anda bergantung sebahagiannya kepada jenis uveitis yang anda alami dan betapa teruknya simptom anda. Uveitis yang menjejaskan bahagian belakang mata anda (uveitis posterior atau panuveitis, termasuk retinitis atau koroiditis) cenderung sembuh lebih perlahan daripada uveitis di bahagian hadapan mata (uveitis anterior atau iritis). Radang yang teruk mengambil masa yang lebih lama untuk hilang berbanding radang yang ringan.

Uveitis boleh kembali. Buat temujanji dengan doktor anda jika mana-mana simptom anda muncul semula atau bertambah buruk.

  • Ubat yang mengurangkan keradangan. Doktor anda mungkin mula-mula menetapkan titis mata dengan ubat anti-radang, seperti kortikosteroid. Titis mata biasanya tidak mencukupi untuk merawat keradangan di luar bahagian hadapan mata, jadi suntikan kortikosteroid di dalam atau sekitar mata atau tablet kortikosteroid (diambil melalui mulut) mungkin diperlukan.

  • Ubat yang mengawal kekejangan. Titis mata yang melebarkan (melebar) anak mata mungkin ditetapkan untuk mengawal kekejangan di iris dan badan siliari, yang boleh membantu melegakan sakit mata.

  • Ubat yang melawan bakteria atau virus. Jika uveitis disebabkan oleh jangkitan, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik, ubat antivirus atau ubat lain, dengan atau tanpa kortikosteroid, untuk mengawal jangkitan.

  • Ubat yang mempengaruhi sistem imun atau memusnahkan sel. Anda mungkin memerlukan ubat imunosupresif jika uveitis anda menjejaskan kedua-dua mata, tidak bertindak balas dengan baik terhadap kortikosteroid atau menjadi cukup teruk untuk mengancam penglihatan anda.

  • Vitrektomi. Pembedahan untuk membuang sebahagian daripada vitreous di mata anda jarang digunakan untuk mendiagnosis atau menguruskan keadaan ini.

  • Implant pelepas ubat. Bagi individu dengan uveitis posterior yang sukar dirawat, alat yang ditanam di dalam mata mungkin menjadi pilihan. Alat ini perlahan-lahan melepaskan kortikosteroid ke dalam mata selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun bergantung kepada implant yang digunakan.

Jika individu belum menjalani pembedahan katarak, rawatan ini biasanya menyebabkan katarak terbentuk. Selain itu, sehingga 30% pesakit memerlukan rawatan atau pemantauan untuk tekanan mata tinggi atau glaukoma.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia