Health Library

Agenesis Vagina

Gambaran Keseluruhan

Agenesis vagina (a-JEN-uh-sis) ialah satu gangguan yang jarang berlaku di mana vagina tidak berkembang, dan rahim (uterus) mungkin hanya berkembang sebahagian atau tidak langsung. Keadaan ini wujud sebelum kelahiran dan juga mungkin dikaitkan dengan masalah buah pinggang atau rangka.

Keadaan ini juga dikenali sebagai agenesis Mullerian, aplasia Mullerian atau sindrom Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

Agenesis vagina sering dikenal pasti semasa akil baligh apabila seorang wanita tidak mula haid. Penggunaan alat pengembang vagina, iaitu alat berbentuk tiub yang boleh meregangkan vagina apabila digunakan dalam tempoh masa tertentu, sering berjaya dalam mencipta vagina. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan. Rawatan membolehkan hubungan seksual vagina.

Gejala

Agenesis vagina sering kali tidak disedari sehingga perempuan mencapai usia remaja, tetapi tidak mengalami haid (amenorea). Tanda-tanda akil baligh yang lain biasanya mengikut perkembangan perempuan yang tipikal. Agenesis vagina mungkin mempunyai ciri-ciri ini: Alat kelamin kelihatan seperti perempuan yang tipikal. Vagina mungkin memendek tanpa serviks di hujung, atau tiada dan hanya ditanda dengan lekukan sedikit di tempat bukaan vagina biasanya terletak. Mungkin tiada uterus atau hanya sebahagian yang berkembang. Jika terdapat tisu yang melapisi uterus (endometrium), kekejangan bulanan atau sakit perut kronik mungkin berlaku. Ovari biasanya berkembang sepenuhnya dan berfungsi, tetapi ia mungkin berada di lokasi yang luar biasa di dalam abdomen. Kadang-kadang pasangan tiub yang telur laluinya untuk sampai dari ovari ke uterus (tiub fallopio) tidak wujud atau tidak berkembang secara tipikal. Agenesis vagina juga mungkin dikaitkan dengan isu-isu lain, seperti: Masalah dengan perkembangan buah pinggang dan saluran kencing Perubahan perkembangan dalam tulang belakang, tulang rusuk dan pergelangan tangan Masalah pendengaran Keadaan kongenital lain yang turut melibatkan jantung, saluran gastrousus dan pertumbuhan anggota badan Jika anda belum mengalami haid pada usia 15 tahun, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Bila perlu berjumpa doktor

Jika anda belum mengalami haid pada usia 15 tahun, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Punca

Tidak jelas apa yang menyebabkan agenesis vagina, tetapi pada suatu ketika dalam 20 minggu pertama kehamilan, tiub yang dipanggil duktus Müller tidak berkembang dengan sempurna.

Biasanya, bahagian bawah duktus ini berkembang menjadi uterus dan vagina, dan bahagian atas menjadi tiub fallopio. Ketidaksempurnaan perkembangan duktus Müller mengakibatkan vagina yang tidak wujud atau sebahagiannya tertutup, uterus yang tidak wujud atau sebahagian, atau kedua-duanya.

Komplikasi

Agenesis vagina mungkin memberi kesan kepada hubungan seksual anda, tetapi selepas rawatan, vagina anda biasanya akan berfungsi dengan baik untuk aktiviti seksual.

Wanita yang mengalami kekurangan atau perkembangan uterus yang tidak lengkap tidak boleh hamil. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai ovari yang sihat, anda mungkin boleh mempunyai bayi melalui persenyawaan in vitro. Embrio boleh dimasukkan ke dalam uterus orang lain untuk membawa kehamilan (pengandung gantian). Bincangkan pilihan kesuburan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Diagnosis

Pakar pediatrik atau pakar sakit puan anda akan mendiagnosis agenesis vagina berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal.

Agenesis vagina biasanya didiagnosis semasa akil baligh apabila haid anda tidak bermula, walaupun selepas anda mengalami perkembangan payudara dan mempunyai bulu ketiak dan bulu kemaluan. Kadangkala agenesis vagina boleh didiagnosis pada usia yang lebih awal semasa penilaian untuk masalah lain atau apabila ibu bapa atau doktor menyedari bayi tersebut tidak mempunyai bukaan vagina.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan ujian, termasuk:

Ujian darah. Ujian darah untuk menilai kromosom anda dan mengukur tahap hormon anda dapat mengesahkan diagnosis anda dan menolak keadaan lain.
Ultrasound. Imej ultrasound menunjukkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda sama ada anda mempunyai uterus dan ovari dan mengenal pasti jika terdapat masalah dengan buah pinggang anda.
Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI memberikan gambaran terperinci tentang saluran pembiakan dan buah pinggang anda kepada penyedia penjagaan kesihatan anda.
Ujian lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin akan mengarahkan ujian lain untuk memeriksa pendengaran, jantung dan rangka anda.

Rawatan

Rawatan untuk agenesis vagina sering berlaku pada lewat remaja atau awal 20-an, tetapi anda boleh menunggu sehingga anda lebih tua dan berasa bermotivasi dan bersedia untuk menyertai rawatan.

Anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan pilihan rawatan. Bergantung pada keadaan individu anda, pilihan mungkin melibatkan tiada rawatan atau mencipta vagina melalui penjarangan sendiri atau pembedahan.

Penjarangan sendiri biasanya disyorkan sebagai pilihan pertama. Penjarangan sendiri mungkin membolehkan anda mencipta vagina tanpa pembedahan. Matlamatnya adalah untuk memanjangkan vagina kepada saiz yang selesa untuk hubungan seksual.

Bincangkan proses penjarangan sendiri dengan penyedia penjagaan kesihatan anda supaya anda tahu apa yang perlu dilakukan dan bincangkan pilihan alat penjarang untuk mencari apa yang paling sesuai untuk anda. Menggunakan penjarangan sendiri pada selang masa yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda atau melakukan hubungan seksual yang kerap diperlukan dari semasa ke semasa untuk mengekalkan panjang vagina anda.

Sesetengah pesakit melaporkan masalah membuang air kecil dan pendarahan vagina dan sakit, terutamanya pada permulaan. Pelincir tiruan dan mencuba jenis alat penjarang yang berbeza mungkin membantu. Kulit anda meregang dengan lebih mudah selepas mandi air suam jadi itu mungkin masa yang sesuai untuk penjarangan.

Penjarangan vagina melalui hubungan seks yang kerap adalah pilihan untuk penjarangan sendiri bagi wanita yang mempunyai pasangan yang rela. Jika anda ingin mencuba kaedah ini, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara terbaik untuk meneruskan.

Jika penjarangan sendiri tidak berkesan, pembedahan untuk mencipta vagina yang berfungsi (vaginoplasty) mungkin menjadi pilihan. Jenis pembedahan vaginoplasty termasuk:

Menggunakan cantuman tisu. Pakar bedah anda mungkin memilih daripada pelbagai cantuman menggunakan tisu anda sendiri untuk mencipta vagina. Sumber yang mungkin termasuk kulit dari bahagian luar peha, punggung atau bahagian bawah abdomen.

Pakar bedah anda membuat hirisan untuk mencipta bukaan vagina, meletakkan cantuman tisu di atas acuan untuk mencipta vagina dan meletakkannya di dalam saluran yang baru dibentuk. Acuan kekal di tempat selama kira-kira seminggu.

Secara amnya, selepas pembedahan anda mengekalkan acuan atau alat penjarang vagina di tempat tetapi boleh mengeluarkannya apabila anda menggunakan tandas atau melakukan hubungan seksual. Selepas tempoh awal yang disyorkan oleh pakar bedah anda, anda hanya akan menggunakan alat penjarang pada waktu malam. Hubungan seksual dengan pelincir tiruan dan penjarangan sekali-sekala membantu anda mengekalkan vagina yang berfungsi.
Memasukkan alat tarikan perubatan. Pakar bedah anda meletakkan alat berbentuk zaitun (prosedur Vecchietti) atau alat belon (vaginoplasty belon) pada bukaan vagina anda. Dengan menggunakan instrumen tontonan yang nipis dan bercahaya (laparoskop) sebagai panduan, pakar bedah menyambungkan alat tersebut kepada alat tarikan berasingan pada bahagian bawah abdomen anda atau melalui pusat anda.

Anda mengetatkan alat tarikan setiap hari, secara beransur-ansur menarik alat tersebut ke dalam untuk mencipta saluran vagina selama kira-kira seminggu. Selepas alat tersebut dikeluarkan, anda akan menggunakan acuan pelbagai saiz selama kira-kira tiga bulan. Selepas tiga bulan, anda boleh menggunakan penjarangan sendiri selanjutnya atau melakukan hubungan seksual secara tetap untuk mengekalkan vagina yang berfungsi. Hubungan seksual mungkin memerlukan pelincir tiruan.
Menggunakan sebahagian daripada usus besar anda (vaginoplasty usus). Dalam vaginoplasty usus, pakar bedah memindahkan sebahagian daripada usus besar anda ke bukaan di kawasan genital anda, mencipta vagina baru. Pakar bedah anda kemudian menyambung semula usus besar anda yang tinggal. Anda tidak perlu menggunakan alat penjarang vagina setiap hari selepas pembedahan ini, dan anda kurang berkemungkinan memerlukan pelincir tiruan untuk hubungan seksual.

Menggunakan cantuman tisu. Pakar bedah anda mungkin memilih daripada pelbagai cantuman menggunakan tisu anda sendiri untuk mencipta vagina. Sumber yang mungkin termasuk kulit dari bahagian luar peha, punggung atau bahagian bawah abdomen.

Pakar bedah anda membuat hirisan untuk mencipta bukaan vagina, meletakkan cantuman tisu di atas acuan untuk mencipta vagina dan meletakkannya di dalam saluran yang baru dibentuk. Acuan kekal di tempat selama kira-kira seminggu.

Secara amnya, selepas pembedahan anda mengekalkan acuan atau alat penjarang vagina di tempat tetapi boleh mengeluarkannya apabila anda menggunakan tandas atau melakukan hubungan seksual. Selepas tempoh awal yang disyorkan oleh pakar bedah anda, anda hanya akan menggunakan alat penjarang pada waktu malam. Hubungan seksual dengan pelincir tiruan dan penjarangan sekali-sekala membantu anda mengekalkan vagina yang berfungsi.

Memasukkan alat tarikan perubatan. Pakar bedah anda meletakkan alat berbentuk zaitun (prosedur Vecchietti) atau alat belon (vaginoplasty belon) pada bukaan vagina anda. Dengan menggunakan instrumen tontonan yang nipis dan bercahaya (laparoskop) sebagai panduan, pakar bedah menyambungkan alat tersebut kepada alat tarikan berasingan pada bahagian bawah abdomen anda atau melalui pusat anda.

Anda mengetatkan alat tarikan setiap hari, secara beransur-ansur menarik alat tersebut ke dalam untuk mencipta saluran vagina selama kira-kira seminggu. Selepas alat tersebut dikeluarkan, anda akan menggunakan acuan pelbagai saiz selama kira-kira tiga bulan. Selepas tiga bulan, anda boleh menggunakan penjarangan sendiri selanjutnya atau melakukan hubungan seksual secara tetap untuk mengekalkan vagina yang berfungsi. Hubungan seksual mungkin memerlukan pelincir tiruan.

Selepas pembedahan, penggunaan acuan, penjarangan atau hubungan seksual yang kerap diperlukan untuk mengekalkan vagina yang berfungsi. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya menangguhkan rawatan pembedahan sehingga anda berasa bersedia dan mampu mengendalikan penjarangan sendiri. Tanpa penjarangan yang kerap, saluran vagina yang baru dicipta boleh mengecil dan memendek dengan cepat, jadi menjadi matang secara emosi dan bersedia untuk mematuhi penjagaan selepas pembedahan adalah sangat penting.

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang pilihan pembedahan terbaik untuk memenuhi keperluan anda, dan risiko dan penjagaan yang diperlukan selepas pembedahan.

Mengetahui anda mempunyai agenesis vagina boleh menjadi sukar. Itulah sebabnya penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan agar ahli psikologi atau pekerja sosial menjadi sebahagian daripada pasukan rawatan anda. Penyedia kesihatan mental ini boleh menjawab soalan anda dan membantu anda menangani beberapa aspek yang lebih sukar daripada mempunyai agenesis vagina, seperti kemandulan yang mungkin.

Anda mungkin lebih suka berhubung dengan kumpulan sokongan wanita yang mengalami perkara yang sama. Anda mungkin dapat mencari kumpulan sokongan dalam talian, atau anda boleh bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda jika dia tahu tentang kumpulan tersebut.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia

Terma

Privasi