Vaginitis

Vaginitis ialah keradangan vagina yang boleh menyebabkan keputihan, kegatalan dan kesakitan. Punca biasanya disebabkan perubahan keseimbangan bakteria vagina atau jangkitan. Tahap estrogen yang berkurangan selepas menopaus dan beberapa gangguan kulit juga boleh menyebabkan vaginitis.

Jenis vaginitis yang paling biasa ialah:

• Vaginosis bakteria. Ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan bakteria yang terdapat secara semula jadi di dalam vagina, yang mengganggu keseimbangan semula jadi.
• Jangkitan yis. Ini biasanya disebabkan oleh kulat yang berlaku secara semula jadi yang dipanggil Candida albicans.
• Trichomoniasis. Ini disebabkan oleh parasit dan sering dijangkiti melalui hubungan seks.

Rawatan bergantung kepada jenis vaginitis yang anda alami.

Tanda dan simptom vaginitis termasuk:

• Perubahan warna, bau atau jumlah lendir faraj
• Gatal atau kegatalan faraj
• Sakit semasa hubungan seks
• Sakit ketika membuang air kecil
• Pendarahan faraj yang sedikit atau bertompok

Jika anda mengalami lendir faraj, ciri-ciri lendir tersebut mungkin menunjukkan jenis vaginitis yang anda alami. Contohnya termasuk:

• Vaginosis bakteria. Anda mungkin mengalami lendir berwarna putih kelabu dan berbau busuk. Bau, yang sering digambarkan sebagai bau hanyir, mungkin lebih ketara selepas hubungan seks.
• Jangkitan yis. Simptom utama ialah kegatalan, tetapi anda mungkin mengalami lendir putih pekat yang menyerupai keju cottage.
• Trichomoniasis. Jangkitan yang dikenali sebagai trikomoniasis (trik-o-moe-NIE-uh-sis) boleh menyebabkan lendir berwarna hijau kekuningan, kadang-kadang berbuih.

Rujuk kepada penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami ketidakselesaan faraj, terutamanya jika:

• Anda mempunyai bau, keputihan atau kegatalan faraj yang sangat tidak menyenangkan.
• Anda tidak pernah mengalami jangkitan faraj. Berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dapat menentukan punca dan membantu anda mempelajari cara mengenal pasti tanda dan simptom.
• Anda pernah mengalami jangkitan faraj sebelum ini.
• Anda mempunyai beberapa pasangan seks atau pasangan baru baru-baru ini. Anda mungkin mempunyai jangkitan seksual, yang mana ada yang mempunyai tanda dan simptom yang serupa dengan jangkitan yis atau vaginosis bakteria.
• Anda telah menghabiskan satu kursus ubat anti-yis yang dijual bebas dan simptom anda berterusan.
• Anda mengalami demam, menggigil atau sakit pelvis.

Punca bergantung kepada jenis vaginitis yang anda alami:

• Vaginosis bakteria. Jenis vaginitis yang paling biasa ini disebabkan oleh perubahan bakteria yang terdapat dalam vagina anda, mengganggu keseimbangan. Punca ketidakseimbangan ini tidak diketahui. Anda mungkin mengalami vaginosis bakteria tanpa sebarang simptom.

Jenis vaginitis ini seolah-olah dikaitkan dengan, tetapi tidak disebabkan oleh, hubungan seks — terutamanya jika anda mempunyai ramai pasangan seks atau pasangan seks yang baru — tetapi ia juga berlaku pada wanita yang tidak aktif secara seksual.

• Jangkitan yis. Jangkitan ini berlaku apabila terdapat pertumbuhan berlebihan organisma kulat — biasanya Candida albicans — dalam vagina anda. C. albicans juga menyebabkan jangkitan di kawasan lembap badan yang lain, seperti di dalam mulut (thrush), lipatan kulit dan katil kuku. Kulat ini juga boleh menyebabkan ruam lampin.
• Trichomoniasis. Jangkitan seksual yang biasa ini disebabkan oleh parasit mikroskopik, unisel yang dipanggil Trichomonas vaginalis. Organisma ini merebak semasa hubungan seks dengan seseorang yang mempunyai jangkitan tersebut.

Pada lelaki, organisma ini biasanya menjangkiti saluran kencing, tetapi selalunya ia tidak menyebabkan sebarang simptom. Pada wanita, trichomoniasis biasanya menjangkiti vagina, dan mungkin menyebabkan simptom. Ia juga meningkatkan risiko wanita mendapat jangkitan seksual lain.

• Vaginitis bukan berjangkit. Semburan vagina, ubat cuci faraj, sabun wangi, detergen berbau wangi dan produk spermisida boleh menyebabkan tindak balas alahan atau merengsakan tisu vulva dan vagina. Objek asing, seperti tisu tandas atau tampon yang terlupa, di dalam vagina juga boleh merengsakan tisu vagina.
• Sindrom genitourinari menopaus (atrofi vagina). Tahap estrogen yang berkurangan selepas menopaus atau pembedahan membuang ovari anda boleh menyebabkan lapisan vagina menjadi nipis, kadang-kadang menyebabkan kerengsaan vagina, pedih dan kekeringan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangan vaginitis termasuk:

• Perubahan hormon, seperti yang berkaitan dengan kehamilan, pil kawalan kelahiran atau menopaus
• Aktiviti seksual
• Mempunyai jangkitan seksual
• Ubat-ubatan, seperti antibiotik dan steroid
• Penggunaan spermisida untuk kawalan kelahiran
• Diabetes yang tidak terkawal
• Penggunaan produk kebersihan seperti mandian buih, semburan faraj atau deodorant faraj
• Pengambilan douche
• Memakai pakaian yang lembap atau ketat
• Menggunakan alat kontraseptif intrauterin (IUD) untuk kawalan kelahiran

Wanita yang menghidap trikomoniasis atau vaginosis bakteria berisiko lebih tinggi mendapat jangkitan seksual kerana keradangan yang disebabkan oleh penyakit ini.

Penjagaan kebersihan yang baik mungkin dapat mencegah beberapa jenis vaginitis daripada berulang dan melegakan beberapa simptom:

• Elakkan mandi, tab panas dan spa pusaran air.
• Elakkan bahan-bahan yang menyebabkan kerengsaan. Ini termasuk tampon, pad, ubat cuci faraj dan sabun wangi. Bilas sabun dari kawasan kemaluan luar anda selepas mandi dan keringkan kawasan tersebut dengan baik untuk mengelakkan kerengsaan. Jangan gunakan sabun yang kasar, seperti sabun yang mempunyai bahan penyahbau atau antibakteria, atau mandian buih.
• Lap dari hadapan ke belakang selepas menggunakan tandas. Dengan berbuat demikian dapat mengelakkan penyebaran bakteria najis ke faraj anda. Perkara lain yang mungkin dapat membantu mencegah vaginitis termasuk:
• Elakkan daripada menggunakan ubat cuci faraj. Faraj anda tidak memerlukan pembersihan selain daripada mandi biasa. Penggunaan ubat cuci faraj yang berulang-ulang mengganggu organisma baik yang terdapat di dalam faraj dan boleh meningkatkan risiko jangkitan faraj. Ubat cuci faraj tidak akan dapat membersihkan jangkitan faraj.
• Amalkan seks yang selamat. Menggunakan kondom dan mengehadkan bilangan pasangan seks dapat membantu.
• Pakai pakaian dalam kapas. Pakai juga stokin ketat dengan bahagian selangkangan kapas. Pertimbangkan untuk tidak memakai pakaian dalam ketika tidur. Yis tumbuh subur dalam persekitaran yang lembap.

Untuk mendiagnosis vaginitis, penyedia penjagaan kesihatan anda kemungkinan akan:

• Menyemak sejarah perubatan anda. Ini termasuk sejarah jangkitan vagina atau jangkitan seksual anda.
• Melakukan pemeriksaan pelvis. Semasa pemeriksaan pelvis, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan alat (speculum) untuk melihat di dalam vagina anda bagi keradangan dan pelepasan.
• Mengumpul sampel untuk ujian makmal. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengumpul sampel pelepasan serviks atau vagina untuk ujian makmal bagi mengesahkan jenis vaginitis yang anda ada.
• Melakukan ujian pH. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menguji pH vagina anda dengan menggunakan kayu uji pH atau kertas pH pada dinding vagina anda. pH yang tinggi boleh menunjukkan sama ada bakterial vaginosis atau trikomoniasis. Walau bagaimanapun, ujian pH sahaja bukanlah ujian diagnostik yang boleh dipercayai.

Pelbagai organisma dan keadaan boleh menyebabkan vaginitis, jadi rawatan mensasarkan punca spesifik:

Vaginosis bakteria. Untuk jenis vaginitis ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan tablet metronidazole (Flagyl) yang anda ambil melalui mulut atau gel metronidazole (MetroGel) yang anda sapukan pada kawasan yang terjejas. Rawatan lain termasuk krim clindamycin (Cleocin) yang anda sapukan pada vagina anda, tablet clindamycin yang anda ambil melalui mulut atau kapsul yang anda masukkan ke dalam vagina anda. Tinidazole (Tindamax) atau secnidazole (Solosec) diambil melalui mulut.

Vaginosis bakteria boleh berulang selepas rawatan.

Jangkitan yis. Jangkitan yis biasanya dirawat dengan krim atau suppositori antikulat yang dijual bebas, seperti miconazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) atau tioconazole (Vagistat-1). Jangkitan yis juga mungkin dirawat dengan ubat antikulat oral preskripsi, seperti fluconazole (Diflucan).

Kelebihan rawatan yang dijual bebas adalah kemudahan, kos dan tidak perlu menunggu untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda. Walau bagaimanapun, anda mungkin mempunyai sesuatu selain daripada jangkitan yis. Menggunakan ubat yang salah mungkin akan melambatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.

• Vaginosis bakteria. Untuk jenis vaginitis ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan tablet metronidazole (Flagyl) yang anda ambil melalui mulut atau gel metronidazole (MetroGel) yang anda sapukan pada kawasan yang terjejas. Rawatan lain termasuk krim clindamycin (Cleocin) yang anda sapukan pada vagina anda, tablet clindamycin yang anda ambil melalui mulut atau kapsul yang anda masukkan ke dalam vagina anda. Tinidazole (Tindamax) atau secnidazole (Solosec) diambil melalui mulut.

  Vaginosis bakteria boleh berulang selepas rawatan.

• Jangkitan yis. Jangkitan yis biasanya dirawat dengan krim atau suppositori antikulat yang dijual bebas, seperti miconazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) atau tioconazole (Vagistat-1). Jangkitan yis juga mungkin dirawat dengan ubat antikulat oral preskripsi, seperti fluconazole (Diflucan).

  Kelebihan rawatan yang dijual bebas adalah kemudahan, kos dan tidak perlu menunggu untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda. Walau bagaimanapun, anda mungkin mempunyai sesuatu selain daripada jangkitan yis. Menggunakan ubat yang salah mungkin akan melambatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.

• Trichomoniasis. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan tablet metronidazole (Flagyl) atau tinidazole (Tindamax).

• Sindrom genitourinari menopaus (atrofi vagina). Estrogen — dalam bentuk krim vagina, tablet atau cincin — boleh merawat keadaan ini. Rawatan ini boleh didapati melalui preskripsi daripada pembekal penjagaan kesihatan anda, selepas faktor risiko dan komplikasi yang mungkin lain dikaji semula.

• Vaginitis bukan berjangkit. Untuk merawat jenis vaginitis ini, anda perlu mengenal pasti punca kerengsaan dan mengelakkannya. Punca yang mungkin termasuk sabun baru, detergen dobi, tuala wanita atau tampon.

Anda memerlukan ubat preskripsi untuk merawat trikomoniasis, bakterial vaginosis dan atrofi vagina. Jika anda tahu anda mempunyai jangkitan yis, anda boleh mengambil langkah-langkah ini:

Gunakan ubat khusus untuk jangkitan yis yang boleh anda dapatkan tanpa preskripsi. Pilihan termasuk rawatan krim atau suppositori vagina selama satu hari, tiga hari atau tujuh hari. Bahan aktif berbeza-beza, bergantung pada produk: clotrimazole, miconazole (Monistat 1) atau tioconazole (Vagistat).

Sesetengah produk juga didatangkan dengan krim luaran untuk disapu pada labia dan bukaan vagina. Ikut arahan pakej dan lengkapkan keseluruhan rawatan, walaupun anda berasa lebih baik dengan serta-merta.

• Gunakan ubat khusus untuk jangkitan yis yang boleh anda dapatkan tanpa preskripsi. Pilihan termasuk rawatan krim atau suppositori vagina selama satu hari, tiga hari atau tujuh hari. Bahan aktif berbeza-beza, bergantung pada produk: clotrimazole, miconazole (Monistat 1) atau tioconazole (Vagistat).

  Sesetengah produk juga didatangkan dengan krim luaran untuk disapu pada labia dan bukaan vagina. Ikut arahan pakej dan lengkapkan keseluruhan rawatan, walaupun anda berasa lebih baik dengan serta-merta.

• Sapukan kompres sejuk, seperti kain lap, pada kawasan labia untuk mengurangkan ketidakselesaan sehingga ubat antikulat berkesan sepenuhnya.