Apakah Demam Lembah? Gejala, Punca & Rawatan

Demam lembah ialah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh penyedutan spora kulat mikroskopik yang terdapat dalam tanah padang pasir. Kebanyakan orang yang mendapat demam lembah mengalami gejala seperti selesema ringan yang hilang sendiri dalam masa beberapa minggu atau bulan. Walaupun kedengarannya menakutkan, jangkitan ini boleh dirawat, dan ramai yang sembuh sepenuhnya tanpa memerlukan sebarang ubat.

Apakah Demam Lembah?

Demam lembah ialah jangkitan yang disebabkan oleh kulat yang dipanggil Coccidioides yang tumbuh secara semula jadi di dalam tanah padang pasir. Apabila tanah terganggu oleh angin, pembinaan, atau pertanian, kulat tersebut melepaskan spora mikroskopik ke udara yang boleh anda sedut secara tidak sengaja.

Jangkitan ini terutamanya menjejaskan paru-paru anda, seperti pneumonia. Sistem imun badan anda biasanya melawan jangkitan itu sendiri, sebab itulah kebanyakan kes adalah ringan. Nama "demam lembah" berasal dari Lembah San Joaquin di California, di mana doktor mula-mula mengenal pasti keadaan ini pada tahun 1930-an.

Jangkitan kulat ini juga dikenali sebagai kokidioidomikosis atau "cocci" sebagai singkatan. Tidak seperti jangkitan lain, anda tidak boleh mendapat demam lembah daripada orang lain atau haiwan. Anda hanya boleh mendapatnya dengan menyedut spora kulat daripada tanah yang tercemar.

Apakah Gejala Demam Lembah?

Kira-kira 60% daripada orang yang dijangkiti demam lembah tidak mengalami sebarang gejala. Apabila gejala muncul, ia biasanya bermula 1 hingga 3 minggu selepas terdedah dan terasa sangat serupa dengan selesema biasa.

Gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Batuk berterusan yang mungkin mengeluarkan kahak pekat, kuning atau bercampur darah
• Demam dan menggigil yang datang dan pergi
• Keletihan yang terasa lebih hebat daripada keletihan biasa
• Sesak nafas, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal
• Sakit dada yang bertambah teruk apabila anda batuk atau menarik nafas dalam-dalam
• Sakit kepala yang berbeza daripada sakit kepala biasa anda
• Sakit otot dan sendi di seluruh badan anda
• Berpeluh malam yang merendam pakaian atau cadar anda

Sesetengah orang juga mengalami ruam yang tersendiri dengan benjolan merah dan menyakitkan pada kaki mereka atau ruam merah seperti renda pada dada dan belakang mereka. Ruam ini, kadang-kadang dipanggil "reumatisme padang pasir," sebenarnya merupakan tanda bahawa sistem imun anda bertindak balas dengan baik terhadap jangkitan.

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam beberapa minggu, walaupun keletihan dan batuk boleh berlarutan selama beberapa bulan. Berita baiknya ialah mengalami gejala ini biasanya bermakna badan anda berjaya melawan jangkitan.

Apakah Punca Demam Lembah?

Demam lembah disebabkan oleh kulat Coccidioides, yang tumbuh subur dalam iklim padang pasir yang panas dan kering. Kulat ini hidup dengan tenang di dalam tanah untuk sebahagian besar tahun, tetapi apabila keadaan sesuai, ia melepaskan spora yang menjadi udara dan boleh disedut.

Anda lebih cenderung terdedah kepada spora ini semasa aktiviti atau keadaan tertentu:

• Ribut debu atau angin kencang yang menggemparkan sejumlah besar tanah
• Pembinaan, penggalian, atau kerja arkeologi di kawasan padang pasir
• Pertanian, berkebun, atau landskap di kawasan yang terjejas
• Latihan ketenteraan di persekitaran padang pasir yang berdebu
• Aktiviti rekreasi luar seperti mendaki, berkhemah, atau memandu di luar jalan raya
• Tinggal berhampiran tapak pembinaan atau kawasan yang kerap mengalami ribut debu

Kulat ini paling aktif semasa tempoh kering diikuti hujan, yang membantunya tumbuh dan kemudian melepaskan spora apabila tanah kering semula. Malah sesuatu yang mudah seperti memandu dengan tingkap kereta anda terbuka di kawasan berdebu boleh mendedahkan anda kepada spora.

Demam lembah paling biasa di barat daya Amerika Syarikat, terutamanya Arizona dan Lembah Tengah California. Ia juga berlaku di beberapa bahagian Nevada, New Mexico, Utah, Texas, dan beberapa kawasan di Mexico dan Amerika Tengah.

Bila Perlu Berjumpa Doktor untuk Demam Lembah?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala seperti selesema yang berlarutan lebih daripada seminggu, terutamanya jika anda tinggal di atau baru-baru ini telah mengembara ke kawasan di mana demam lembah adalah biasa. Diagnosis awal boleh membantu mencegah komplikasi dan memastikan anda mendapat rawatan yang sesuai.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami:

• Sesak nafas yang teruk atau kesukaran bernafas
• Sakit dada yang semakin teruk dan bukannya bertambah baik
• Demam tinggi (melebihi 101°F) yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang dijual bebas
• Batuk berdarah atau kahak pekat dan berubah warna
• Sakit kepala yang teruk atau leher tegang
• Kekeliruan atau perubahan kejelasan mental
• Gejala yang bertambah teruk selepas pada mulanya bertambah baik

Jika anda mempunyai sistem imun yang lemah disebabkan oleh ubat-ubatan, keadaan perubatan, atau kehamilan, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor lebih awal. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi yang teruk daripada demam lembah.

Apakah Faktor Risiko untuk Demam Lembah?

Sesiapa sahaja boleh mendapat demam lembah jika mereka terdedah kepada spora kulat, tetapi faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko jangkitan anda atau mengalami gejala yang lebih teruk. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai.

Faktor risiko geografi dan alam sekitar termasuk:

• Tinggal di atau melawat barat daya Amerika Syarikat, terutamanya Arizona dan Lembah Tengah California
• Bekerja di luar rumah dalam pembinaan, pertanian, atau arkeologi
• Terdedah kepada ribut debu atau menyertai aktiviti yang mengganggu tanah
• Menghabiskan masa di kawasan yang sedang dalam pembinaan atau penggalian

Sesetengah kumpulan orang menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk demam lembah yang teruk:

• Orang dewasa yang berumur lebih daripada 60 tahun
• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah akibat HIV, rawatan kanser, atau pemindahan organ
• Individu yang mengambil ubat yang menekan sistem imun
• Orang yang menghidap kencing manis atau penyakit paru-paru kronik
• Wanita hamil, terutamanya semasa trimester ketiga mereka
• Orang keturunan Filipina, Afrika Amerika, Asli Amerika, atau Hispanik

Peningkatan risiko dalam kumpulan etnik tertentu tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia nampaknya berkaitan dengan faktor genetik yang mempengaruhi bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap kulat. Ini tidak bermakna anda pasti akan sakit, tetapi ia bermakna anda perlu lebih berhati-hati tentang pendedahan dan mendapatkan rawatan perubatan lebih awal jika gejala muncul.

Apakah Komplikasi Demam Lembah yang Mungkin?

Walaupun kebanyakan orang sembuh daripada demam lembah tanpa sebarang masalah yang berpanjangan, komplikasi boleh berlaku dalam kira-kira 5-10% kes. Komplikasi ini lebih cenderung berlaku jika anda mempunyai faktor risiko atau jika jangkitan tidak dikesan dan dirawat dengan sewajarnya.

Komplikasi yang paling biasa melibatkan jangkitan yang merebak di luar paru-paru anda:

• Demam lembah pulmonari kronik, di mana gejala paru-paru berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun
• Nodul atau rongga paru-paru yang mungkin memerlukan pemantauan berterusan
• Demam lembah yang merebak, di mana jangkitan merebak ke bahagian badan anda yang lain
• Jangkitan kulit dengan luka atau ulser yang menyakitkan
• Jangkitan tulang dan sendi yang menyebabkan sakit dan bengkak yang berterusan
• Jangkitan otak dan saraf tunjang (meningitis), yang jarang berlaku tetapi serius

Demam lembah yang merebak adalah komplikasi yang paling serius, berlaku kurang daripada 1% kes. Ini berlaku apabila kulat merebak melalui aliran darah anda ke organ lain. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, wanita hamil, dan kumpulan etnik tertentu berisiko lebih tinggi untuk komplikasi ini.

Berita baiknya ialah walaupun komplikasi yang serius ini boleh dirawat dengan ubat antikulat. Diagnosis dan rawatan awal mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan hasil rawatan.

Bagaimanakah Demam Lembah Boleh Dicegah?

Pencegahan sepenuhnya demam lembah adalah mencabar kerana spora kulat secara semula jadi terdapat di persekitaran padang pasir. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang praktikal, terutamanya jika anda tinggal di atau melawat kawasan di mana demam lembah adalah biasa.

Berikut adalah cara yang paling berkesan untuk melindungi diri anda:

• Tinggal di dalam rumah semasa ribut debu dan pada hari-hari berangin apabila paras debu adalah tinggi
• Tutup tingkap dan pintu semasa keadaan berdebu
• Gunakan penyaman udara dengan penapisan yang baik dan bukannya penyejukan sejatan
• Elakkan aktiviti luar seperti mendaki atau berkhemah semasa ribut debu
• Pakai topeng respirator N95 atau P100 semasa bekerja di persekitaran berdebu
• Basahkan tanah sebelum menggali atau mengganggunya
• Memandu dengan tingkap tertutup di kawasan berdebu

Jika anda bekerja dalam pembinaan, pertanian, atau arkeologi di kawasan yang terjejas, berbincang dengan majikan anda tentang langkah keselamatan tambahan. Ini mungkin termasuk menyediakan perlindungan pernafasan yang betul, menjadualkan kerja untuk mengelakkan keadaan berdebu, atau menggunakan air untuk mengawal habuk.

Orang yang berisiko tinggi untuk demam lembah yang teruk perlu lebih berhati-hati tentang pendedahan. Jika anda mempunyai sistem imun yang lemah atau faktor risiko lain, bincangkan strategi pencegahan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Bagaimanakah Demam Lembah Didiagnosis?

Mendiagnosis demam lembah boleh menjadi rumit kerana gejalanya sangat serupa dengan jangkitan pernafasan lain seperti pneumonia atau selesema. Doktor anda akan mempertimbangkan gejala anda, tempat anda tinggal atau telah mengembara, dan faktor risiko anda untuk menentukan sama ada ujian demam lembah diperlukan.

Proses diagnostik biasanya bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anda. Doktor anda akan bertanya tentang perjalanan baru-baru ini ke kawasan di mana demam lembah adalah biasa, aktiviti luar, dan sebarang pendedahan kepada habuk atau tapak pembinaan.

Beberapa ujian boleh membantu mengesahkan diagnosis demam lembah:

• Ujian darah untuk mencari antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun anda terhadap kulat
• X-ray dada untuk memeriksa keradangan atau keabnormalan paru-paru
• Imbasan CT untuk pandangan yang lebih terperinci tentang paru-paru anda jika diperlukan
• Kultur sputum untuk menumbuhkan kulat daripada kahak yang anda batuk
• Ujian kulit yang menunjukkan sama ada anda telah terdedah kepada kulat

Ujian darah adalah cara yang paling biasa untuk mendiagnosis demam lembah. Ujian ini mencari antibodi tertentu yang dihasilkan oleh badan anda apabila melawan jangkitan. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu selepas pendedahan untuk antibodi muncul, jadi doktor anda mungkin mengulangi ujian jika ujian pertama adalah negatif tetapi gejala berterusan.

Mendapatkan diagnosis yang tepat adalah penting kerana rawatan demam lembah berbeza daripada rawatan pneumonia bakteria. Antibiotik tidak akan membantu demam lembah kerana ia disebabkan oleh kulat, bukan bakteria.

Apakah Rawatan untuk Demam Lembah?

Berita baik tentang demam lembah ialah kebanyakan orang sembuh tanpa sebarang rawatan. Sistem imun anda biasanya melawan jangkitan itu sendiri, dan gejala secara beransur-ansur bertambah baik selama beberapa minggu hingga bulan.

Untuk kes ringan, rawatan memberi tumpuan kepada pengurusan gejala semasa badan anda sembuh:

• Rehat dan banyak cecair untuk membantu badan anda melawan jangkitan
• Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau asetaminofen untuk sakit dan demam
• Ubat batuk untuk membantu batuk yang berterusan
• Elakkan aktiviti yang menyebabkan anda sesak nafas

Ubat antikulat ditetapkan untuk orang yang mempunyai gejala teruk, faktor risiko tinggi, atau komplikasi. Ubat antikulat yang paling biasa digunakan termasuk flukonazol, itrakonazol, dan amfoterisin B untuk kes yang sangat serius.

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan antikulat jika anda:

• Mempunyai gejala paru-paru yang teruk atau pneumonia
• Berisiko tinggi untuk komplikasi disebabkan oleh usia atau keadaan kesihatan anda
• Mempunyai gejala yang semakin teruk dan bukannya bertambah baik
• Mengalami tanda-tanda bahawa jangkitan merebak di luar paru-paru anda
• Mempunyai sistem imun yang lemah

Rawatan antikulat biasanya berlangsung 3 hingga 6 bulan untuk kes yang tidak rumit, tetapi boleh berterusan selama bertahun-tahun jika jangkitan telah merebak. Doktor anda akan memantau kemajuan anda dengan pemeriksaan dan ujian darah secara berkala untuk memastikan ubat tersebut berkesan.

Bagaimana untuk Merawat Diri di Rumah Semasa Demam Lembah?

Merawat diri di rumah memainkan peranan penting dalam pemulihan anda daripada demam lembah. Semasa badan anda melawan jangkitan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk berasa lebih selesa dan menyokong proses penyembuhan anda.

Fokus untuk mendapatkan banyak rehat dan kekal terhidrat. Badan anda memerlukan tenaga tambahan untuk melawan jangkitan, jadi jangan paksa diri anda untuk mengekalkan tahap aktiviti biasa anda. Minum air, teh herba, atau sup panas untuk kekal terhidrat dan membantu menipiskan kahak di paru-paru anda.

Untuk menguruskan gejala anda dengan berkesan:

• Gunakan pelembap atau hirup wap daripada pancuran air panas untuk melegakan batuk
• Mandi air suam untuk melegakan sakit otot dan sendi
• Makan makanan berkhasiat untuk menyokong sistem imun anda
• Elakkan merokok dan asap rokok, yang boleh memburukkan lagi gejala paru-paru
• Tidur dengan kepala anda dinaikkan untuk mengurangkan batuk pada waktu malam
• Ambil ubat-ubatan yang dijual bebas seperti yang diarahkan untuk demam dan sakit

Pantau gejala anda dengan teliti dan catat sebarang perubahan. Kebanyakan orang melihat peningkatan beransur-ansur selama beberapa minggu, walaupun keletihan dan batuk boleh berlarutan selama beberapa bulan. Jika gejala anda bertambah teruk atau anda mengalami gejala baru yang membimbangkan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Ingat bahawa pemulihan daripada demam lembah boleh menjadi perlahan, dan adalah normal untuk berasa letih selama beberapa minggu atau bulan selepas gejala lain bertambah baik. Bersabarlah dengan diri sendiri dan jangan tergesa-gesa untuk melakukan aktiviti yang memenatkan sehingga anda berasa lebih kuat.

Bagaimana Anda Patut Bersedia untuk Temujanji Doktor Anda?

Bersedia untuk temujanji doktor anda boleh membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan rawatan yang sesuai untuk gejala anda. Mempunyai maklumat yang betul sedia ada akan membantu doktor anda menentukan sama ada ujian demam lembah diperlukan.

Sebelum temujanji anda, tuliskan gejala anda dan bila ia bermula. Sertakan butiran tentang keterukan, apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk, dan sebarang corak yang anda perhatikan. Maklumat ini membantu doktor anda memahami keadaan anda dengan lebih baik.

Kumpulkan maklumat penting untuk dikongsi dengan doktor anda:

• Sejarah perjalanan baru-baru ini, terutamanya ke barat daya Amerika Syarikat
• Aktiviti luar atau kerja yang mungkin telah mendedahkan anda kepada habuk
• Ubat-ubatan semasa dan sebarang alahan yang anda ada
• Sejarah perubatan anda, termasuk sebarang keadaan yang menjejaskan sistem imun anda
• Sejarah keluarga demam lembah atau jangkitan kulat lain
• Soalan yang ingin anda tanyakan tentang gejala atau pilihan rawatan anda

Tuliskan soalan yang ingin anda tanyakan, seperti sama ada anda memerlukan ujian untuk demam lembah, apa pilihan rawatan yang ada, dan bila anda patut mengharapkan untuk berasa lebih baik. Jangan ragu untuk bertanya tentang apa sahaja yang membimbangkan anda.

Bawa senarai semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas dan suplemen. Jika anda mempunyai sebarang X-ray dada sebelum ini atau rekod perubatan yang berkaitan dengan gejala semasa anda, bawalah juga.

Apakah Pengetahuan Utama Mengenai Demam Lembah?

Demam lembah ialah jangkitan paru-paru yang biasa tetapi boleh diurus yang menjejaskan orang yang tinggal di atau melawat kawasan padang pasir di barat daya Amerika Syarikat. Walaupun namanya mungkin kedengaran membimbangkan, kebanyakan orang yang mendapat demam lembah sembuh sepenuhnya tanpa memerlukan sebarang rawatan khas.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah gejala demam lembah sangat serupa dengan selesema atau pneumonia, jadi mudah untuk terlepas diagnosis. Jika anda mengalami gejala pernafasan yang berterusan dan tinggal di atau telah mengembara ke kawasan di mana demam lembah adalah biasa, beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda.

Pengiktirafan awal dan rawatan yang sesuai boleh mencegah komplikasi dan membantu anda berasa lebih baik dengan lebih cepat. Kebanyakan orang yang menghidap demam lembah terus menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Dengan langkah berjaga-jaga yang betul, anda boleh mengurangkan risiko pendedahan anda dengan ketara sambil masih menikmati aktiviti luar di persekitaran padang pasir yang indah.

Jika anda berisiko tinggi untuk demam lembah yang teruk disebabkan oleh usia, keadaan kesihatan, atau etnik anda, bekerjasamalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membangunkan pelan untuk pencegahan dan rawatan awal jika pendedahan berlaku.

Soalan Lazim Mengenai Demam Lembah

Bolehkah anda mendapat demam lembah lebih daripada sekali?

Ya, tetapi ia tidak biasa. Kebanyakan orang mendapat imuniti selepas jangkitan pertama mereka, yang melindungi mereka daripada mendapat demam lembah lagi. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah mungkin berisiko untuk dijangkiti semula. Imuniti yang anda peroleh biasanya seumur hidup dan memberikan perlindungan yang kuat terhadap pendedahan masa depan kepada kulat.

Berapa lama demam lembah berlarutan?

Demam lembah ringan biasanya berlangsung 2 hingga 6 minggu, walaupun keletihan dan batuk boleh berterusan selama beberapa bulan. Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam beberapa minggu pertama, tetapi pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa 3 hingga 6 bulan. Orang yang mempunyai kes yang teruk atau komplikasi mungkin memerlukan rawatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi ini tidak biasa.

Adakah demam lembah berjangkit antara manusia?

Tidak, demam lembah tidak boleh merebak dari orang ke orang melalui batuk, bersin, atau hubungan rapat. Anda hanya boleh mendapat demam lembah dengan menyedut spora kulat daripada tanah yang tercemar. Ini bermakna anda tidak perlu bimbang untuk mendapat jangkitan daripada ahli keluarga atau rakan sekerja yang mempunyai jangkitan.

Bolehkah haiwan peliharaan mendapat demam lembah?

Ya, anjing dan kucing boleh mendapat demam lembah dengan cara yang sama seperti manusia - dengan menyedut spora kulat daripada tanah. Anjing amat mudah dijangkiti dan boleh mengalami gejala yang serupa dengan manusia, termasuk batuk, demam, dan keletihan. Jika anda tinggal di kawasan di mana demam lembah adalah biasa dan haiwan peliharaan anda mengalami gejala pernafasan, berbincang dengan doktor haiwan anda tentang ujian.

Patutkah saya mengelakkan perjalanan ke kawasan di mana demam lembah adalah biasa?

Kebanyakan orang tidak perlu mengelakkan perjalanan ke kawasan di mana demam lembah berlaku. Berjuta-juta orang tinggal di dan melawat kawasan ini tanpa jatuh sakit. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sistem imun yang sangat lemah atau faktor risiko tinggi yang lain, bincangkan langkah berjaga-jaga perjalanan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Langkah berjaga-jaga yang mudah seperti tinggal di dalam rumah semasa ribut debu boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara.