Created at:1/16/2025
Cincin vaskular ialah keadaan jantung yang jarang berlaku di mana saluran darah membentuk bulatan lengkap di sekeliling tiub angin dan tiub makanan anda. Ini berlaku apabila saluran darah utama berhampiran jantung anda tidak berkembang mengikut corak biasa semasa kehamilan.
Bayangkan ia seperti gelang yang lembut tetapi kukuh yang dibalut di sekeliling dua tiub penting di dada anda. Walaupun ini kedengaran membimbangkan, ramai orang yang menghidap cincin vaskular menjalani kehidupan yang normal dan sihat dengan penjagaan dan rawatan yang betul apabila diperlukan.
Cincin vaskular berlaku apabila aorta dan cawangannya membentuk struktur seperti cincin yang mengelilingi trakea (tiub angin) dan esofagus (tiub makanan) anda. Aorta ialah arteri utama badan anda yang membawa darah kaya oksigen dari jantung anda ke seluruh badan.
Keadaan ini berkembang dalam beberapa minggu pertama kehamilan apabila jantung dan saluran darah bayi anda sedang terbentuk. Bukannya lengkung berbentuk U yang biasa, saluran darah membentuk gelung lengkap di sekeliling struktur penting ini.
Cincin itu boleh menjadi longgar dan tidak menyebabkan sebarang masalah, atau ia boleh menekan saluran pernafasan dan menelan anda. Tahap mampatan menentukan sama ada anda akan mengalami gejala dan betapa teruknya ia.
Gejala cincin vaskular bergantung kepada betapa ketat saluran darah menekan tiub angin dan tiub makanan anda. Ramai orang yang mempunyai cincin longgar tidak pernah mengalami sebarang gejala langsung.
Gejala yang paling biasa yang mungkin anda perhatikan termasuk:
Pada bayi dan kanak-kanak kecil, anda juga mungkin melihat kesukaran makan, peningkatan berat badan yang perlahan, atau jangkitan pernafasan berulang. Gejala ini sering menjadi lebih ketara semasa sakit apabila saluran pernafasan sudah teriritasi.
Sesetengah orang tidak mengalami gejala sehingga kemudian dalam zaman kanak-kanak atau bahkan dewasa, terutamanya jika cincin itu longgar. Gejala mungkin secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa apabila pertumbuhan mengubah hubungan antara saluran darah dan struktur sekitarnya.
Terdapat beberapa jenis cincin vaskular, masing-masing melibatkan susunan saluran darah yang berbeza. Jenis yang paling biasa dipanggil arka aorta berganda, di mana anda mempunyai dua arka aorta dan bukannya satu.
Arka aorta berganda berlaku apabila kedua-dua arka aorta kanan dan kiri kekal semasa perkembangan. Kedua-dua arka ini bergabung di belakang esofagus anda, mewujudkan cincin lengkap di sekeliling tiub angin dan tiub makanan anda.
Arka aorta kanan dengan ligamentum arteriosum kiri ialah satu lagi jenis di mana aorta utama melengkung ke sebelah kanan dan bukannya sebelah kiri. Satu jalur berserabut yang dipanggil ligamentum arteriosum melengkapkan cincin di sebelah kiri.
Jenis yang kurang biasa termasuk selendang arteri pulmonari, di mana arteri pulmonari kiri berasal dari arteri pulmonari kanan dan melingkar di sekeliling tiub angin anda. Ini mewujudkan mampatan dari sudut yang sedikit berbeza.
Cincin vaskular berkembang pada peringkat awal kehamilan apabila jantung dan saluran darah bayi anda sedang terbentuk. Ini berlaku antara minggu ketiga dan kelapan kehamilan, selalunya sebelum anda tahu bahawa anda mengandung.
Semasa perkembangan normal, beberapa struktur saluran darah berpasangan yang dipanggil arka aorta terbentuk dan kemudian membentuk semula diri mereka. Kebanyakan arka ini hilang apabila perkembangan berterusan, meninggalkan corak arka aorta yang normal.
Dalam cincin vaskular, proses normal ini tidak berlaku seperti yang dijangka. Bukannya kehilangan dan pembentukan semula yang biasa, sebahagian daripada struktur saluran darah awal ini kekal dan mewujudkan pembentukan cincin.
Sebab tepat mengapa ini berlaku tidak difahami sepenuhnya. Ia tidak disebabkan oleh apa sahaja yang anda lakukan atau tidak lakukan semasa kehamilan. Ia juga biasanya tidak diwarisi, walaupun jarang sekali ia boleh diwarisi dalam keluarga.
Kebanyakan kes kelihatan sebagai variasi perkembangan rawak yang berlaku semasa proses pembentukan jantung dan saluran darah yang kompleks. Faktor persekitaran belum dikaitkan dengan jelas dengan perkembangan cincin vaskular.
Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda atau anak anda mengalami kesukaran bernafas atau menelan yang berterusan. Walaupun gejala ini boleh mempunyai banyak punca, adalah penting untuk mendapatkan penilaian yang betul.
Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda perhatikan pernafasan bising yang tidak bertambah baik, terutamanya jika ia disertai dengan batuk kronik atau kesukaran makan pada bayi. Tanda-tanda ini memerlukan penyiasatan walaupun ia kelihatan ringan.
Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk, perubahan warna biru di sekitar bibir atau kuku, atau jika seorang kanak-kanak berhenti bernafas seketika. Ini boleh menunjukkan mampatan yang ketara pada saluran pernafasan.
Bagi bayi, hubungi pakar pediatrik anda jika makan menjadi semakin sukar, jika bayi anda kelihatan bergelut dengan pernafasan semasa atau selepas makan, atau jika peningkatan berat badan adalah lemah. Penilaian awal boleh membantu mencegah komplikasi.
Kebanyakan cincin vaskular berlaku secara rawak tanpa faktor risiko yang jelas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa situasi di mana kemungkinan mungkin sedikit lebih tinggi.
Mempunyai kecacatan jantung kongenital lain kadang-kadang boleh meningkatkan peluang untuk juga mempunyai cincin vaskular. Kira-kira 5-10% daripada orang yang mempunyai cincin vaskular mempunyai keabnormalan jantung tambahan.
Sangat jarang, cincin vaskular boleh diwarisi dalam keluarga, menunjukkan kemungkinan komponen genetik dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, ini amat jarang berlaku, dan kebanyakan kes berlaku dalam keluarga tanpa sejarah sebelumnya.
Sindrom genetik tertentu, seperti sindrom DiGeorge, mungkin dikaitkan dengan risiko cincin vaskular yang lebih tinggi. Sindrom ini menjejaskan pelbagai sistem organ dan sering termasuk kecacatan jantung.
Yang mengatakan, sebahagian besar cincin vaskular berlaku pada orang tanpa faktor risiko yang boleh dikenal pasti. Ia kelihatan sebagai variasi perkembangan rawak yang berlaku semasa kehamilan awal.
Kebanyakan orang yang mempunyai cincin vaskular menjalani kehidupan normal tanpa komplikasi serius, terutamanya apabila cincin itu longgar dan tidak menyebabkan mampatan yang ketara. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi boleh berlaku jika cincin itu menekan dengan kuat pada saluran pernafasan atau menelan anda.
Komplikasi pernafasan boleh termasuk jangkitan pernafasan berulang kerana saluran udara yang mampat tidak membersihkan rembesan dengan berkesan. Anda juga mungkin mengalami intoleransi senaman atau kesukaran bernafas semasa aktiviti fizikal.
Kesukaran menelan boleh membawa kepada masalah pemakanan, terutamanya pada kanak-kanak yang mungkin mengelakkan makanan tertentu atau makan kurang secara keseluruhan. Ini kadang-kadang boleh mengakibatkan pertumbuhan atau peningkatan berat badan yang lebih perlahan.
Dalam kes yang jarang berlaku, mampatan yang teruk boleh menyebabkan masalah pernafasan yang lebih serius atau radang paru-paru aspirasi, di mana makanan atau cecair memasuki paru-paru. Komplikasi ini tidak biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera.
Mampatan jangka panjang kadang-kadang boleh menyebabkan perubahan bentuk tiub angin anda, satu keadaan yang dipanggil trakeamalasia. Ini menjadikan dinding tiub angin lebih lembut dan lebih mudah runtuh semasa bernafas.
Mendiagnosis cincin vaskular biasanya bermula dengan doktor anda mendengar gejala anda dan memeriksa anda atau anak anda. Mereka akan memberi perhatian khusus kepada bunyi pernafasan dan kesukaran menelan.
Ujian pengimejan pertama selalunya ialah X-ray dada, yang mungkin menunjukkan kedudukan saluran darah yang luar biasa atau tanda-tanda mampatan saluran udara. Walau bagaimanapun, X-ray tidak selalu menunjukkan cincin vaskular dengan jelas.
Imbasan CT atau MRI memberikan gambar yang lebih jelas tentang saluran darah anda dan hubungannya dengan tiub angin dan esofagus anda. Ujian ini boleh menunjukkan dengan pasti sama ada cincin vaskular wujud dan betapa teruknya mampatan itu.
Doktor anda juga mungkin mengesyorkan kajian menelan barium, di mana anda minum cecair kontras yang muncul pada X-ray. Ujian ini boleh mendedahkan mampatan esofagus anda dan membantu menilai fungsi menelan.
Ekokardiogram (ujian ultrasound jantung) sering dilakukan untuk memeriksa kecacatan jantung lain yang kadang-kadang berlaku bersama-sama dengan cincin vaskular. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar struktur dan fungsi jantung anda.
Rawatan untuk cincin vaskular bergantung kepada sama ada anda mempunyai gejala dan betapa teruknya ia. Ramai orang yang mempunyai cincin longgar yang tidak menyebabkan masalah hanya memerlukan pemantauan biasa tanpa sebarang rawatan khusus.
Jika anda mempunyai gejala yang ketara, pembedahan biasanya merupakan rawatan yang disyorkan. Pendekatan pembedahan melibatkan pembahagian sebahagian daripada cincin vaskular untuk melegakan mampatan sambil mengekalkan aliran darah yang normal.
Prosedur pembedahan yang paling biasa melibatkan pembahagian bahagian cincin yang lebih kecil atau kurang penting. Bagi arka aorta berganda, pakar bedah biasanya membahagikan arka yang lebih kecil, biasanya di sebelah kiri.
Teknik pembedahan moden agak berjaya, dengan kebanyakan orang mengalami peningkatan yang ketara dalam gejala mereka. Pembedahan biasanya dilakukan melalui hirisan kecil di sisi dada anda.
Pemulihan daripada pembedahan biasanya mengambil masa beberapa minggu, dan kebanyakan orang boleh kembali kepada aktiviti normal dalam beberapa bulan. Hasil jangka panjang umumnya sangat baik, dengan kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal selepas rawatan.
Semasa menunggu rawatan atau jika anda mempunyai gejala ringan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan keadaan anda. Langkah-langkah ini boleh memberikan keselesaan dan mencegah komplikasi.
Untuk kesukaran bernafas, cuba elakkan bahan perengsa pernafasan seperti asap, minyak wangi yang kuat, atau habuk. Mengekalkan persekitaran rumah anda yang bersih dan menggunakan penapis udara boleh membantu mengurangkan kerengsaan saluran udara.
Jika menelan sukar, makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap dan kunyah makanan dengan teliti. Makanan dan cecair lembut sering lebih mudah ditelan daripada makanan pepejal atau berketul.
Kekal tegak selama sekurang-kurangnya 30 minit selepas makan untuk membantu makanan bergerak melalui esofagus anda dengan lebih mudah. Kedudukan ini menggunakan graviti untuk membantu menelan dan mengurangkan risiko makanan tersekat.
Kekalkan penghidratan yang baik, kerana pengambilan cecair yang mencukupi membantu menipiskan rembesan dan menjadikannya lebih mudah untuk dibersihkan dari saluran udara anda. Walau bagaimanapun, elakkan minum sejumlah besar cecair semasa makan jika menelan sukar.
Sebelum temu janji anda, tuliskan semua gejala anda, termasuk bila ia bermula dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Maklumat ini membantu doktor anda memahami keadaan anda dengan lebih baik.
Buat senarai semua ubat, suplemen, dan vitamin yang anda ambil. Juga, sediakan sejarah perubatan keluarga, terutamanya dengan menyatakan sebarang keadaan jantung atau kecacatan kelahiran pada saudara mara.
Tuliskan soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda. Soalan penting mungkin termasuk keterukan keadaan anda, pilihan rawatan, dan apa yang diharapkan pada masa hadapan.
Jika ini untuk anak anda, bawalah carta pertumbuhan dan rekod pemakanan mereka jika ada. Juga, pertimbangkan untuk membawa pasangan atau ahli keluarga untuk sokongan dan untuk membantu mengingati maklumat.
Bersedia untuk membincangkan bagaimana gejala menjejaskan kehidupan seharian anda atau aktiviti anak anda. Ini membantu doktor anda memahami kesan keadaan dan membimbing keputusan rawatan.
Cincin vaskular ialah keadaan jantung yang jarang berlaku tetapi boleh diurus di mana saluran darah membentuk cincin di sekeliling tiub angin dan tiub makanan anda. Walaupun ia kedengaran membimbangkan, ramai orang menjalani kehidupan normal dengan keadaan ini.
Perkara yang paling penting untuk diingat ialah rawatan sangat berkesan apabila gejala hadir. Teknik pembedahan moden memberikan hasil yang sangat baik dengan risiko yang rendah dan hasil jangka panjang yang baik.
Jika anda mempunyai gejala ringan atau tiada gejala langsung, pemantauan biasa dengan doktor anda sering kali mencukupi. Pasukan perubatan anda akan membantu anda menentukan pendekatan terbaik untuk situasi khusus anda.
Dengan penjagaan perubatan yang betul, orang yang mempunyai cincin vaskular boleh menjangkakan untuk menjalani kehidupan yang penuh dan aktif. Jangan teragak-agak untuk membincangkan sebarang kebimbangan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, yang boleh memberikan panduan peribadi berdasarkan keadaan individu anda.
Cincin vaskular tidak boleh dicegah kerana ia berkembang semasa kehamilan awal sebagai sebahagian daripada pembentukan jantung dan saluran darah yang normal. Ia tidak disebabkan oleh apa sahaja yang dilakukan atau tidak dilakukan oleh ibu bapa semasa kehamilan. Keadaan ini kelihatan sebagai variasi perkembangan rawak yang berlaku semasa proses perkembangan kardiovaskular yang kompleks.
Kanak-kanak tidak mengatasi cincin vaskular kerana susunan saluran darah tidak berubah dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, gejala mungkin bertambah baik apabila anak anda membesar dan saluran udara mereka menjadi lebih besar. Sesetengah kanak-kanak dengan mampatan ringan mungkin mempunyai gejala yang lebih sedikit apabila mereka membesar, sementara yang lain mungkin memerlukan rawatan tanpa mengira usia.
Cincin vaskular agak jarang berlaku, berlaku kurang daripada 1% daripada semua kecacatan jantung kongenital. Ia menjejaskan kira-kira 1 dalam 10,000 hingga 20,000 kelahiran. Walaupun tidak biasa, ia adalah keadaan yang difahami dengan baik dengan pendekatan rawatan yang mantap apabila diperlukan.
Ya, sesetengah orang dewasa boleh mengalami gejala buat pertama kali, terutamanya jika mereka mempunyai cincin longgar yang menjadi lebih ketara dari semasa ke semasa. Perubahan dalam struktur badan, peningkatan berat badan, atau faktor lain kadang-kadang boleh menyebabkan cincin vaskular yang sebelum ini tidak menunjukkan gejala mula menyebabkan masalah pada zaman dewasa.
Pembedahan tidak sentiasa diperlukan untuk cincin vaskular. Ramai orang yang mempunyai cincin longgar yang tidak menyebabkan gejala hanya memerlukan pemantauan biasa. Pembedahan biasanya disyorkan hanya apabila gejala menjejaskan pernafasan, menelan, atau kualiti hidup secara signifikan. Doktor anda akan membantu menentukan pendekatan terbaik berdasarkan situasi khusus anda.