Apakah Refluks Vesikoureteral? Gejala, Punca & Rawatan

Refluks vesikoureteral berlaku apabila air kencing mengalir ke belakang dari pundi kencing anda ke dalam tiub yang menghubungkan buah pinggang anda ke pundi kencing. Bayangkan ia seperti jalan sehala di mana trafik mula bergerak ke arah yang salah. Keadaan ini paling biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil, walaupun ia boleh menjejaskan orang pada usia apa pun.

Keadaan ini berlaku kerana mekanisme seperti injap di mana ureter anda bertemu dengan pundi kencing anda tidak berfungsi dengan baik. Dalam sistem kencing yang sihat, air kencing mengalir dari buah pinggang anda melalui tiub yang dipanggil ureter ke dalam pundi kencing anda, kemudian keluar dari badan anda. Apabila anda mengalami refluks vesikoureteral, sebahagian daripada air kencing itu bergerak kembali ke arah buah pinggang anda dan bukannya kekal di dalam pundi kencing anda.

Apakah gejala refluks vesikoureteral?

Ramai orang yang mengalami refluks vesikoureteral tidak mengalami sebarang gejala langsung, terutamanya jika keadaannya ringan. Apabila gejala muncul, ia biasanya berkaitan dengan jangkitan saluran kencing, yang berlaku lebih kerap apabila air kencing mengalir ke belakang.

Berikut adalah tanda-tanda yang paling biasa yang mungkin menunjukkan refluks vesikoureteral, terutamanya pada kanak-kanak:

• Jangkitan saluran kencing yang kerap dengan demam
• Sensasi terbakar atau sengatan semasa membuang air kecil
• Keinginan segera untuk membuang air kecil atau kerap membuang air kecil
• Kejadian membasahi katil pada kanak-kanak yang sudah terlatih menggunakan tandas
• Air kencing keruh atau berbau kuat
• Sakit perut atau sisi
• Sembelit atau kesukaran membuang air besar

Pada bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil, anda mungkin melihat kerengsaan, penyusuan yang kurang baik, atau demam yang tidak dapat dijelaskan. Kanak-kanak kecil ini tidak dapat memberitahu anda apa yang mengganggu mereka, jadi demam berulang tanpa sebab yang jelas sering mendorong doktor untuk memeriksa masalah kencing.

Sesetengah kanak-kanak dengan refluks yang lebih teruk mungkin mengalami tekanan darah tinggi atau menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan yang kurang baik. Gejala-gejala ini biasanya berkembang apabila keadaan itu telah wujud untuk beberapa waktu dan telah mula menjejaskan fungsi buah pinggang.

Apakah jenis-jenis refluks vesikoureteral?

Doktor mengklasifikasikan refluks vesikoureteral kepada lima gred berdasarkan sejauh mana air kencing bergerak ke belakang dan berapa banyak ia menjejaskan sistem kencing. Gred 1 adalah bentuk yang paling ringan, manakala Gred 5 adalah yang paling teruk.

Dalam refluks Gred 1, air kencing hanya kembali sebahagian jalan ke ureter. Gred 2 bermakna air kencing mencapai buah pinggang tetapi tidak menyebabkan bengkak. Gred 3 melibatkan bengkak ringan pada sistem pengumpul buah pinggang.

Refluks Gred 4 menyebabkan bengkak sederhana dan sedikit pelembutan sudut tajam biasa buah pinggang. Gred 5 adalah yang paling serius, dengan bengkak teruk dan perubahan ketara pada struktur buah pinggang. Gred yang lebih tinggi membawa lebih banyak risiko kerosakan buah pinggang dan biasanya memerlukan rawatan yang lebih intensif.

Terdapat juga dua jenis utama berdasarkan bila keadaan itu berkembang. Refluks vesikoureteral primer wujud sejak lahir kerana ureter yang pendek atau masalah dengan cara ureter bersambung dengan pundi kencing. Refluks sekunder berkembang kemudian disebabkan oleh halangan, jangkitan, atau keadaan lain yang menjejaskan aliran air kencing biasa.

Apakah punca refluks vesikoureteral?

Kebanyakan kes refluks vesikoureteral berlaku kerana bagaimana sistem kencing kanak-kanak berkembang sebelum lahir. Mekanisme injap di mana ureter bertemu dengan pundi kencing mungkin tidak terbentuk dengan betul, mewujudkan laluan untuk air kencing mengalir ke belakang.

Dalam refluks primer, ureter memasuki pundi kencing pada sudut yang tidak normal atau terowong melalui dinding pundi kencing terlalu pendek. Ini bermakna sistem injap semula jadi tidak menutup dengan betul apabila pundi kencing dipenuhi dengan air kencing. Apabila kanak-kanak membesar, ureter mereka sering menjadi lebih panjang dan sudutnya bertambah baik, itulah sebabnya mengapa banyak kes sembuh sendiri.

Refluks sekunder berkembang apabila sesuatu menyekat atau mengganggu aliran air kencing biasa. Berikut adalah punca utama yang boleh menyebabkan jenis ini:

• Disfungsi pundi kencing atau otot pundi kencing yang terlalu aktif
• Sembelit yang kerap memberi tekanan pada pundi kencing
• Pundi kencing neurogenik daripada masalah saraf tunjang
• Ketidaknormalan struktur seperti ureter berkembar
• Jangkitan saluran kencing yang teruk yang menyebabkan bengkak
• Batu buah pinggang atau halangan lain
• Pembedahan terdahulu pada sistem kencing

Kadang-kadang refluks berlaku dalam keluarga, menunjukkan genetik mungkin memainkan peranan. Jika seorang anak mengalami refluks vesikoureteral, adik-beradik mempunyai kira-kira 25-30% peluang untuk memilikinya juga. Hubungan keluarga ini adalah mengapa doktor sering mengesyorkan pemeriksaan adik-beradik kanak-kanak yang terjejas.

Jarang sekali, ubat-ubatan tertentu atau prosedur perubatan boleh menyebabkan refluks buat sementara waktu. Berita baiknya ialah kes-kes ini biasanya bertambah baik setelah punca yang mendasarinya ditangani.

Bila hendak berjumpa doktor untuk refluks vesikoureteral?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anak anda mengalami jangkitan saluran kencing berulang, terutamanya jika ia disertai dengan demam. Walaupun satu UTI pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun memerlukan penilaian, kerana kumpulan umur ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penglibatan buah pinggang.

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda melihat tanda-tanda jangkitan saluran kencing yang tidak bertambah baik dengan rawatan atau terus kembali. Ini mungkin termasuk demam, sakit semasa membuang air kecil, kerap membuang air kecil, atau air kencing yang berbau kuat.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anak anda mengalami demam tinggi dengan sakit belakang atau sisi, kerana ini mungkin menunjukkan jangkitan buah pinggang. Tanda-tanda segera yang lain termasuk sakit perut yang teruk, muntah dengan demam, atau tanda-tanda dehidrasi seperti pengurangan kencing atau kegusaran yang melampau pada bayi.

Bagi kanak-kanak yang lebih besar dan orang dewasa, berjumpa doktor jika anda mengalami UTI berulang, darah dalam air kencing anda, atau sakit belakang yang berterusan. Walaupun refluks vesikoureteral kurang biasa pada orang dewasa, ia masih boleh berlaku dan memerlukan penilaian yang betul.

Apakah faktor risiko untuk refluks vesikoureteral?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan mengalami refluks vesikoureteral, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan mendapat keadaan ini. Memahami mereka membantu keluarga mengetahui bila hendak lebih berwaspada terhadap gejala.

Umur adalah faktor risiko terbesar, dengan keadaan ini paling biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil. Gadis lebih kerap terjejas daripada budak lelaki, kecuali pada tahun pertama kehidupan apabila budak lelaki mempunyai kadar yang sedikit lebih tinggi. Anatomi wanita, dengan uretra yang lebih pendek, mungkin menyumbang kepada jangkitan saluran kencing yang lebih kerap yang boleh mendedahkan refluks yang mendasari.

Sejarah keluarga memainkan peranan penting dalam risiko. Jika ibu bapa mengalami refluks vesikoureteral sebagai kanak-kanak, anak-anak mereka mempunyai kira-kira 25% peluang untuk memilikinya juga. Adik-beradik kanak-kanak yang terjejas juga mempunyai peningkatan risiko, itulah sebabnya doktor sering mengesyorkan pemeriksaan ahli keluarga.

Keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan faktor risiko:

• Spina bifida atau kecacatan saraf tunjang yang lain
• Kecacatan kelahiran buah pinggang atau saluran kencing yang lain
• Sembelit kronik atau masalah usus
• Disfungsi pundi kencing atau masalah membuang air kecil
• Valv posterior uretra pada budak lelaki
• Sindrom perut prune

Faktor tingkah laku seperti kerap membuang air kecil atau menahan air kencing untuk tempoh yang lama mungkin memburukkan refluks yang sedia ada. Sesetengah kanak-kanak yang menunggu terlalu lama untuk menggunakan tandas atau tidak mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya mungkin mempunyai lebih banyak masalah dengan refluks.

Kaum dan etnik juga mempengaruhi risiko, dengan keadaan ini lebih biasa berlaku pada kanak-kanak Kaukasia dan kurang kerap berlaku pada kanak-kanak Afrika Amerika. Sebab-sebab perbezaan ini tidak difahami sepenuhnya tetapi mungkin berkaitan dengan faktor genetik yang mempengaruhi perkembangan saluran kencing.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat refluks vesikoureteral?

Kebimbangan utama dengan refluks vesikoureteral ialah ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dari masa ke masa, terutamanya jika jangkitan saluran kencing berlaku berulang kali. Apabila air kencing yang dipenuhi bakteria mengalir kembali ke buah pinggang, ia boleh menyebabkan jangkitan yang mencacatkan tisu buah pinggang.

Pendarahan buah pinggang, juga dikenali sebagai nefropati refluks, adalah komplikasi yang paling serius. Pendarahan ini boleh menjejaskan sejauh mana buah pinggang anda menapis sisa dan mengekalkan tekanan darah yang betul. Dalam kes yang teruk, ia mungkin membawa kepada penyakit buah pinggang kronik, walaupun ini agak tidak biasa dengan penjagaan perubatan yang betul.

Berikut adalah komplikasi utama yang boleh berkembang dengan refluks vesikoureteral yang tidak dirawat atau teruk:

• Jangkitan saluran kencing berulang
• Pendarahan buah pinggang dan kerosakan kekal
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Protein dalam air kencing
• Penyakit buah pinggang kronik
• Kegagalan buah pinggang dalam kes yang jarang berlaku dan teruk
• Masalah pertumbuhan pada kanak-kanak dengan penglibatan buah pinggang yang teruk

Berita baiknya ialah dengan pemantauan dan rawatan yang betul, kebanyakan kanak-kanak dengan refluks vesikoureteral mengelakkan komplikasi serius. Kes ringan sering sembuh secara semula jadi apabila kanak-kanak membesar, dan juga kes sederhana boleh diuruskan dengan berkesan dengan penjagaan perubatan.

Kehamilan boleh menimbulkan pertimbangan khas bagi wanita yang mengalami refluks vesikoureteral sebagai kanak-kanak. Walaupun kebanyakan wanita dengan sejarah refluks mempunyai kehamilan yang normal, mereka yang mengalami pendarahan buah pinggang mungkin memerlukan pemantauan yang lebih dekat untuk tekanan darah tinggi atau perubahan fungsi buah pinggang.

Jarang sekali, refluks bilateral yang teruk (menjejaskan kedua-dua buah pinggang) boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang ketara yang memerlukan dialisis atau pemindahan. Walau bagaimanapun, tahap komplikasi ini tidak biasa apabila kanak-kanak menerima penjagaan perubatan dan susulan yang sesuai.

Bagaimanakah refluks vesikoureteral boleh dicegah?

Oleh kerana kebanyakan refluks vesikoureteral wujud sejak lahir kerana bagaimana sistem kencing berkembang, tidak ada cara untuk mencegah bentuk utama keadaan ini. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko komplikasi dan refluks sekunder.

Strategi pencegahan yang paling penting ialah mengelakkan jangkitan saluran kencing, yang boleh memburukkan refluks yang sedia ada atau kadang-kadang menyebabkan refluks sekunder. Tabiat tandas yang baik memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan sistem kencing.

Berikut adalah langkah-langkah praktikal yang boleh membantu mencegah komplikasi:

• Galakkan pengosongan pundi kencing yang kerap dan lengkap
• Pastikan pengambilan cecair harian yang mencukupi
• Rawat sembelit dengan segera dan berkesan
• Amalkan kebersihan alat kelamin yang baik
• Lap dari depan ke belakang selepas menggunakan tandas
• Buang air kecil sejurus selepas aktiviti seksual (untuk remaja dan dewasa)
• Elakkan mandi buih dan sabun keras di kawasan alat kelamin

Bagi keluarga yang mempunyai sejarah refluks vesikoureteral, pemeriksaan awal adik-beradik boleh membantu mengenal pasti keadaan ini sebelum komplikasi berkembang. Walaupun anda tidak boleh mencegah refluks itu sendiri, menangkapnya lebih awal membolehkan pemantauan dan rawatan yang lebih baik.

Mengajar kanak-kanak tabiat membuang air kecil yang sihat sejak usia muda adalah sangat penting. Ini termasuk tidak menahan air kencing untuk tempoh yang lama, mengambil masa untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, dan mengekalkan pergerakan usus yang teratur untuk mengelakkan sembelit.

Jika anak anda telah didiagnosis dengan refluks vesikoureteral, mengikuti pelan rawatan doktor anda dengan teliti adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi jangka panjang. Ini mungkin termasuk mengambil antibiotik pencegahan, menghadiri temu janji susulan secara tetap, dan memantau tanda-tanda jangkitan saluran kencing.

Bagaimanakah refluks vesikoureteral didiagnosis?

Mendiagnosis refluks vesikoureteral biasanya bermula apabila seorang kanak-kanak mengalami jangkitan saluran kencing berulang atau apabila doktor mendapati tanda-tanda semasa ujian rutin. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang terperinci.

Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis refluks vesikoureteral dipanggil sistourethrogram buang air kecil (VCUG). Semasa ujian ini, tiub nipis dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra, dan pewarna kontras digunakan untuk mengisi pundi kencing. Sinar-X diambil semasa anak anda membuang air kecil untuk melihat sama ada air kencing mengalir ke belakang ke dalam ureter.

Walaupun VCUG mungkin kedengaran tidak selesa, ia biasanya diterima dengan baik dan memberikan gambaran yang paling jelas tentang refluks. Ujian ini juga menunjukkan gred refluks, yang membantu doktor anda menentukan pendekatan rawatan terbaik.

Ujian tambahan yang mungkin disyorkan oleh doktor anda termasuk:

• Ultrasound buah pinggang untuk memeriksa masalah struktur
• Imbasan nuklear (DMSA) untuk melihat pendarahan buah pinggang
• Kultur air kencing untuk memeriksa jangkitan aktif
• Ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang
• Ultrasound dipertingkatkan kontras dalam beberapa kes

Bagi bayi dan kanak-kanak kecil, doktor mungkin menggunakan ujian perubatan nuklear yang dipanggil sistogram nuklear dan bukannya VCUG. Ujian ini menggunakan sedikit bahan radioaktif dan bukannya sinar-X dan boleh kurang tidak selesa untuk kanak-kanak yang sangat kecil.

Jika anak anda telah mengalami beberapa UTI, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian walaupun gejala lain tidak jelas. Diagnosis awal adalah penting kerana ia membenarkan pemantauan dan rawatan sebelum kerosakan buah pinggang berlaku.

Kadang-kadang refluks ditemui secara tidak sengaja semasa ujian untuk keadaan lain. Ini amat biasa apabila kanak-kanak menjalani ultrasound untuk sebab lain, dan doktor melihat perubahan pada buah pinggang yang menunjukkan kemungkinan refluks.

Apakah rawatan untuk refluks vesikoureteral?

Rawatan untuk refluks vesikoureteral bergantung kepada beberapa faktor, termasuk gred refluks, umur anak anda, berapa kerap UTI berlaku, dan sama ada terdapat bukti kerosakan buah pinggang. Banyak kes ringan tidak memerlukan rawatan aktif selain pemantauan yang teliti.

Bagi refluks gred rendah (gred 1-2), doktor sering mengesyorkan pendekatan "tunggu dan lihat" dengan pemantauan tetap. Ramai kanak-kanak mengatasi refluks ringan apabila ureter mereka tumbuh lebih panjang dan mekanisme injap bertambah baik secara semula jadi. Pada masa ini, mencegah jangkitan saluran kencing menjadi tumpuan utama.

Pencegahan antibiotik biasanya digunakan untuk kanak-kanak dengan UTI berulang atau refluks gred yang lebih tinggi. Anak anda mengambil dos antibiotik harian yang kecil untuk mencegah bakteria daripada tumbuh di saluran kencing. Antibiotik biasa yang digunakan termasuk trimethoprim-sulfamethoxazole atau nitrofurantoin.

Berikut adalah pendekatan rawatan utama yang mungkin disyorkan oleh doktor anda:

• Pemantauan aktif dengan pemeriksaan tetap
• Antibiotik dos rendah harian untuk pencegahan
• Prosedur suntikan invasif minimum
• Pembaikan pembedahan (reimplantasi ureter)
• Pembedahan laparoskopi bantuan robotik

Bagi refluks sederhana hingga teruk yang tidak bertambah baik atau menyebabkan jangkitan yang kerap, rawatan prosedur mungkin diperlukan. Pilihan yang paling kurang invasif ialah menyuntik bahan pengisi berhampiran tempat ureter memasuki pundi kencing. Ini mewujudkan mekanisme injap yang lebih baik dan dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.

Pembaikan pembedahan, yang dipanggil reimplantasi ureter, melibatkan pemulihan semula ureter supaya ia memasuki pundi kencing pada sudut yang lebih baik dengan terowong yang lebih panjang melalui dinding pundi kencing. Pembedahan ini mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi tetapi memerlukan penginapan di hospital dan masa pemulihan.

Pembedahan bantuan robotik menawarkan hasil yang sama cemerlang seperti pembedahan terbuka tradisional tetapi dengan hirisan yang lebih kecil dan berpotensi pemulihan yang lebih pantas. Pakar bedah anda akan membincangkan pendekatan mana yang terbaik berdasarkan situasi khusus anak anda.

Keputusan tentang bila hendak meneruskan rawatan pembedahan bergantung kepada faktor-faktor seperti jangkitan terobosan walaupun pencegahan antibiotik, pendarahan buah pinggang, keutamaan keluarga, dan keupayaan kanak-kanak untuk bertolak ansur dengan penggunaan antibiotik jangka panjang.

Cara mengurus refluks vesikoureteral di rumah?

Mengurus refluks vesikoureteral di rumah memberi tumpuan kepada pencegahan jangkitan saluran kencing dan menyokong kesihatan kencing keseluruhan anak anda. Tabiat harian yang baik boleh membuat perbezaan yang ketara dalam mengurangkan komplikasi dan membantu anak anda berasa lebih selesa.

Tabiat tandas adalah penting untuk kanak-kanak dengan refluks vesikoureteral. Galakkan anak anda untuk membuang air kecil secara tetap sepanjang hari dan bukannya menahannya untuk tempoh yang lama. Pastikan mereka mengambil masa yang mencukupi untuk mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya, kerana tergesa-gesa boleh meninggalkan sisa air kencing yang meningkatkan risiko jangkitan.

Berikut adalah strategi pengurusan rumah yang penting:

• Pastikan pengambilan cecair harian yang mencukupi, terutamanya air
• Tetapkan rehat tandas secara tetap setiap 2-3 jam
• Rawat sembelit dengan segera dengan diet dan cecair
• Mengekalkan kebersihan alat kelamin yang baik
• Pantau tanda-tanda jangkitan saluran kencing
• Berikan antibiotik yang ditetapkan tepat seperti yang diarahkan
• Simpan diari gejala jika disyorkan oleh doktor anda

Hidrasi memainkan peranan penting dalam membuang bakteria dari sistem kencing. Galakkan anak anda untuk minum banyak air sepanjang hari, tetapi elakkan daripada mengambil terlalu banyak sebelum tidur jika membasahi katil pada waktu malam menjadi kebimbangan.

Sembelit boleh memburukkan refluks dengan memberi tekanan pada pundi kencing dan menjejaskan corak kencing biasa. Sertakan makanan kaya serat dalam diet anak anda dan pastikan mereka minum cecair yang mencukupi. Jika sembelit berterusan, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan rawatan yang selamat.

Perhatikan tanda-tanda awal jangkitan saluran kencing, seperti demam, sakit semasa membuang air kecil, kerap membuang air kecil, atau perubahan warna atau bau air kencing. Menangkap jangkitan lebih awal membolehkan rawatan segera dan mungkin menghalangnya daripada mencapai buah pinggang.

Jika anak anda mengambil antibiotik pencegahan, berikannya pada masa yang sama setiap hari dan lengkapkan keseluruhan kursus walaupun anak anda berasa sihat. Jangan sekali-kali melangkau dos atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada temu janji anda dan tidak melupakan soalan atau maklumat penting. Mulakan dengan menulis sebarang gejala yang anda perhatikan dan bila ia berlaku.

Simpan diari mudah tentang tabiat tandas anak anda, termasuk berapa kerap mereka membuang air kecil, sebarang sakit atau ketidakselesaan, dan tanda-tanda jangkitan yang mungkin. Catatkan sebarang episod demam, walaupun ia seolah-olah tidak berkaitan dengan gejala kencing pada masa itu.

Bawa item penting ini ke temu janji anda:

• Senarai ubat dan suplemen semasa
• Rekod gejala baru-baru ini dan masa kejadiannya
• Keputusan ujian terdahulu dan rekod perubatan
• Kad insurans dan pengenalan diri
• Senarai soalan yang ingin anda ajukan
• Maklumat hubungan untuk doktor lain yang merawat anak anda

Tulis soalan anda terlebih dahulu supaya anda tidak melupakannya semasa temu janji. Soalan biasa mungkin termasuk bertanya tentang sekatan aktiviti, bila hendak menghubungi untuk gejala yang membimbangkan, atau berapa lama rawatan mungkin diperlukan.

Jika anak anda sudah cukup umur, libatkan mereka dalam persediaan temu janji. Jelaskan apa yang akan berlaku dalam istilah yang sesuai dengan usia dan galakkan mereka untuk mengemukakan soalan mereka sendiri. Ini membantu mereka berasa lebih selesa dan terlibat dalam penjagaan mereka.

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan yang dipercayai untuk membantu anda mengingati maklumat yang dibincangkan semasa temu janji. Lawatan perubatan boleh menjadi amat memeningkan, terutamanya apabila membincangkan pilihan rawatan atau keputusan ujian.

Bersedia untuk membincangkan sejarah perubatan keluarga anda, terutamanya sebarang masalah buah pinggang, masalah saluran kencing, atau refluks vesikoureteral pada adik-beradik atau ibu bapa. Maklumat ini membantu doktor anda menilai faktor risiko dan merancang penjagaan yang sesuai.

Apakah inti pati tentang refluks vesikoureteral?

Refluks vesikoureteral adalah keadaan yang boleh diurus yang sering bertambah baik secara semula jadi apabila kanak-kanak membesar. Walaupun ia memerlukan pemantauan dan kadang-kadang rawatan, kebanyakan kanak-kanak dengan refluks meneruskan kehidupan yang normal dan sihat sepenuhnya tanpa komplikasi jangka panjang.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah pengesanan awal dan penjagaan perubatan yang betul boleh mencegah masalah serius. Dengan komunikasi yang baik dengan pasukan penjagaan kesihatan anda dan perhatian terhadap kesihatan kencing anak anda, anda boleh membantu memastikan hasil yang terbaik.

Banyak kes refluks ringan sembuh sendiri menjelang usia kanak-kanak bersekolah. Walaupun rawatan diperlukan, pilihan perubatan dan pembedahan hari ini sangat berkesan dan jauh kurang invasif daripada dahulu.

Kekal positif dan ingat bahawa anda tidak keseorangan dalam menguruskan keadaan ini. Pasukan penjagaan kesihatan anda berada di sana untuk menyokong anda dan anak anda di setiap peringkat, dan dengan penjagaan yang betul, refluks vesikoureteral tidak perlu mengehadkan aktiviti atau kesihatan masa depan anak anda.

Soalan lazim tentang refluks vesikoureteral

Adakah anak saya akan mengatasi refluks vesikoureteral?

Ramai kanak-kanak mengatasi refluks vesikoureteral ringan hingga sederhana apabila mereka semakin dewasa. Apabila anak anda membesar, ureter mereka menjadi lebih panjang dan sudut di mana mereka bersambung dengan pundi kencing bertambah baik, mewujudkan mekanisme injap yang lebih baik. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 80% kanak-kanak dengan refluks gred 1-2 akan melihat peningkatan dalam tempoh 5 tahun. Gred refluks yang lebih tinggi kurang berkemungkinan sembuh sendiri, tetapi peningkatan yang ketara masih boleh berlaku. Doktor anda akan memantau perkembangan anak anda dengan pemeriksaan dan ujian tetap untuk melihat bagaimana refluks berubah dari masa ke masa.

Bolehkah anak saya menyertai aktiviti dan sukan biasa?

Kanak-kanak dengan refluks vesikoureteral biasanya boleh menyertai semua aktiviti zaman kanak-kanak biasa, termasuk sukan dan berenang. Keadaan itu sendiri tidak mengehadkan aktiviti fizikal, dan kekal aktif adalah penting untuk kesihatan keseluruhan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengekalkan penghidratan yang baik semasa bersukan dan menggalakkan rehat tandas secara tetap. Jika anak anda mengambil antibiotik pencegahan, pastikan mereka terus mengambil ubat mereka seperti yang ditetapkan walaupun semasa jadual aktiviti yang sibuk. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan tentang aktiviti tertentu, tetapi kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan sebarang sekatan ke atas aktiviti harian mereka.

Adakah refluks vesikoureteral menyakitkan untuk anak saya?

Refluks vesikoureteral itu sendiri biasanya tidak menyebabkan sakit. Kebanyakan kanak-kanak dengan refluks berasa normal sepenuhnya setiap hari dan mungkin tidak tahu pun mereka mempunyai keadaan ini. Sakit biasanya hanya berlaku jika jangkitan saluran kencing berlaku, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa membuang air kecil, sakit perut, atau sakit belakang. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan jika pundi kencing mereka menjadi sangat penuh, tetapi ini bukan secara langsung daripada refluks. Jika anak anda mengadu sakit yang berterusan, terutamanya dengan demam, hubungi doktor anda dengan segera kerana ini mungkin menunjukkan jangkitan yang memerlukan rawatan.

Betapa kerapnya anak saya memerlukan temu janji susulan?

Jadual susulan berbeza-beza bergantung kepada gred refluks dan situasi khusus anak anda. Kanak-kanak dengan refluks ringan mungkin memerlukan pemeriksaan setiap 6-12 bulan, manakala mereka yang mempunyai gred yang lebih tinggi atau jangkitan yang kerap mungkin memerlukan pemantauan yang lebih kerap. Susulan biasa termasuk ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan, ultrasound untuk memantau pertumbuhan dan kesihatan buah pinggang, dan kajian pengimejan berulang berkala untuk melihat sama ada refluks bertambah baik. Doktor anda akan membuat jadual peribadi berdasarkan keperluan anak anda. Di antara temu janji, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda melihat tanda-tanda jangkitan saluran kencing atau gejala lain yang membimbangkan.

Bolehkah anak-anak saya yang lain juga mengalami refluks vesikoureteral?

Terdapat peningkatan kemungkinan bahawa adik-beradik kepada kanak-kanak dengan refluks vesikoureteral juga mungkin mempunyai keadaan ini. Kajian menunjukkan bahawa adik-beradik mempunyai kira-kira 25-30% peluang untuk mengalami refluks, yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Inilah sebabnya mengapa ramai doktor mengesyorkan pemeriksaan adik-beradik, terutamanya jika mereka masih muda atau telah mengalami jangkitan saluran kencing. Pemeriksaan biasanya melibatkan ultrasound dan mungkin ujian lain jika terdapat ketidaknormalan yang dijumpai. Walau bagaimanapun, mempunyai seorang anak dengan refluks tidak bermakna semua anak anda akan memilikinya, dan ramai adik-beradik ternyata sihat sepenuhnya. Bincangkan cadangan pemeriksaan dengan doktor anda berdasarkan situasi khusus keluarga anda.