Apakah Vulvodynia? Gejala, Punca & Rawatan

Vulvodynia ialah sakit kronik di kawasan vulva (kawasan alat sulit wanita di luar) yang berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan tanpa sebab perubatan yang jelas. Ketidakselesaan yang berterusan ini mungkin terasa seperti terbakar, sengat, atau iritasi yang kasar, dan ia menjejaskan berjuta-juta wanita di seluruh dunia.

Anda tidak keseorangan jika mengalami sakit vulva yang tidak dapat dijelaskan. Walaupun vulvodynia boleh mengecewakan dan mencabar dari segi emosi, ia adalah keadaan perubatan yang diiktiraf dengan pilihan rawatan yang berkesan.

Apakah vulvodynia?

Vulvodynia ialah gangguan sakit yang menjejaskan vulva, termasuk labia, klitoris, dan bukaan faraj. Sakit berlaku tanpa sebarang tanda-tanda jangkitan, penyakit kulit, atau keadaan perubatan lain yang boleh dikenal pasti.

Keadaan ini bukan disebabkan oleh kebersihan yang buruk, jangkitan seksual, atau apa sahaja yang anda lakukan yang salah. Ia adalah keadaan perubatan yang sah yang boleh berlaku pada bila-bila umur, walaupun ia paling kerap muncul antara remaja dan usia empat puluhan.

Sakit boleh berterusan atau dicetuskan oleh sentuhan, dan ia mungkin menjejaskan aktiviti harian anda, hubungan, dan kualiti hidup secara keseluruhan. Memahami bahawa ini adalah keadaan perubatan sebenar adalah langkah penting pertama untuk mendapatkan bantuan yang anda perlukan.

Apakah gejala vulvodynia?

Gejala utama ialah sakit vulva yang berterusan yang berbeza daripada ketidakselesaan biasa. Ramai wanita menggambarkannya sebagai perasaan seolah-olah vulva mereka sentiasa jengkel atau cedera.

Berikut adalah gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami:

• Sensasi terbakar atau sengat di kawasan vulva
• Perasaan kasar atau pedih, seperti anda mengalami selaran matahari yang teruk
• Sakit berdenyut atau sakit
• Sakit semasa atau selepas aktiviti seksual
• Ketidakselesaan semasa memasukkan tampon
• Sakit semasa duduk, terutamanya di permukaan yang keras
• Peningkatan kepekaan terhadap sentuhan atau tekanan
• Sakit yang bertambah teruk dengan pakaian ketat

Keamatan boleh berbeza-beza daripada ketidakselesaan ringan kepada sakit yang teruk yang mengganggu aktiviti harian. Sesetengah wanita mengalami sakit secara berterusan, manakala yang lain hanya merasainya apabila kawasan itu disentuh atau semasa aktiviti tertentu.

Apakah jenis-jenis vulvodynia?

Doktor mengklasifikasikan vulvodynia kepada dua jenis utama berdasarkan bila dan di mana sakit itu berlaku. Memahami jenis tertentu anda membantu membimbing keputusan rawatan.

Vulvodynia umum menyebabkan sakit di seluruh kawasan vulva. Jenis ini sering melibatkan pembakaran atau sakit berterusan yang tidak memerlukan sentuhan untuk mencetuskannya. Ketidakselesaan mungkin berfluktuasi sepanjang hari tetapi jarang hilang sepenuhnya.

Vulvodynia setempat hanya menjejaskan kawasan tertentu di vulva. Jenis yang paling biasa ialah vestibulodynia, yang menyebabkan sakit di sekitar bukaan faraj (vestibule). Sakit ini biasanya hanya berlaku apabila kawasan itu disentuh atau semasa aktiviti seperti hubungan seksual atau penyisipan tampon.

Sesetengah wanita mengalami kedua-dua jenis ini serentak atau mungkin mengalami satu jenis selepas mengalami jenis yang lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu menentukan jenis yang anda alami melalui pemeriksaan yang teliti dan perbincangan tentang gejala anda.

Apakah punca vulvodynia?

Punca sebenar vulvodynia masih tidak jelas, tetapi penyelidik percaya ia berkembang daripada gabungan faktor daripada satu pencetus sahaja. Sakit anda bukan disebabkan oleh jangkitan atau penyakit kelamin.

Beberapa faktor mungkin menyumbang kepada perkembangan vulvodynia:

• Kerusakan saraf atau peningkatan kepekaan saraf di kawasan vulva
• Perubahan hormon, terutamanya tahap estrogen yang rendah
• Faktor genetik yang menjejaskan persepsi sakit atau keradangan
• Jangkitan terdahulu yang mungkin telah menjadikan saraf lebih sensitif
• Respons autoimun yang menyebabkan keradangan
• Ketegangan otot di lantai pelvis
• Trauma atau kecederaan terdahulu pada kawasan vulva
• Ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan fungsi saraf

Dalam sesetengah kes, vulvodynia mungkin berkembang selepas jangkitan yis berulang, walaupun selepas jangkitan telah berjaya dirawat. Iritasi awal mungkin mencetuskan kepekaan saraf yang berpanjangan yang terus menyebabkan sakit.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa vulvodynia tidak berjangkit dan tidak disebabkan oleh kebersihan yang buruk atau tingkah laku seksual. Keadaan ini boleh menjejaskan wanita daripada semua latar belakang dan gaya hidup.

Bila hendak berjumpa doktor untuk vulvodynia?

Anda perlu berjumpa penyedia penjagaan kesihatan jika anda mengalami sakit vulva yang tidak dapat dijelaskan yang berterusan selama lebih daripada beberapa minggu. Penilaian dan rawatan awal boleh mencegah keadaan daripada menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara.

Dapatkan rawatan perubatan jika anda perasan sensasi terbakar, sengat, atau kasar yang berterusan di kawasan vulva anda. Jangan tunggu sehingga sakit menjadi teruk sebelum mendapatkan bantuan, kerana rawatan awal sering membawa kepada hasil yang lebih baik.

Jadualkan temu janji jika sakit mengganggu aktiviti harian seperti duduk, bersenam, atau memakai pakaian tertentu. Kesukaran seksual atau ketidakupayaan untuk menggunakan tampon juga merupakan sebab penting untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan.

Ingat bahawa ramai penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak begitu biasa dengan vulvodynia. Jangan berputus asa jika doktor pertama yang anda jumpai memerlukan masa untuk menyelidik keadaan anda atau merujuk anda kepada pakar.

Apakah faktor risiko untuk vulvodynia?

Walaupun mana-mana wanita boleh mengalami vulvodynia, faktor-faktor tertentu mungkin meningkatkan kemungkinan anda mengalami keadaan ini. Memahami faktor risiko ini boleh membantu anda mengenali pencetus yang berpotensi.

Faktor risiko biasa termasuk:

• Sejarah jangkitan faraj yang kerap, terutamanya jangkitan yis
• Perubahan hormon semasa menopaus atau penyusuan susu ibu
• Trauma atau kecederaan vulva terdahulu
• Kecenderungan genetik terhadap kepekaan sakit
• Sesetengah keadaan autoimun
• Tahap tekanan atau kebimbangan yang tinggi
• Sejarah penderaan seksual atau trauma
• Disfungsi otot lantai pelvis

Sesetengah faktor risiko yang kurang biasa termasuk ubat-ubatan tertentu, terutamanya penggunaan antibiotik jangka panjang, dan variasi genetik tertentu yang menjejaskan bagaimana badan anda memproses isyarat sakit.

Mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan mengalami vulvodynia. Ramai wanita dengan pelbagai faktor risiko tidak pernah mengalami keadaan ini, manakala yang lain mengalami keadaan ini tanpa sebarang faktor risiko yang jelas.

Apakah komplikasi vulvodynia yang mungkin?

Walaupun vulvodynia itu sendiri tidak berbahaya, sakit yang berterusan boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang menjejaskan kesejahteraan fizikal dan emosi anda. Kesan sekunder ini sering memerlukan perhatian bersama-sama dengan merawat sakit utama.

Komplikasi fizikal mungkin berkembang dari masa ke masa:

• Ketegangan otot lantai pelvis daripada melindungi diri daripada sakit
• Jangkitan sekunder daripada tabiat kebersihan yang berubah
• Gangguan tidur disebabkan oleh ketidakselesaan yang berterusan
• Pengurangan aktiviti fizikal dan toleransi senaman
• Disfungsi seksual dan hubungan seks yang menyakitkan

Komplikasi emosi dan psikologi sama pentingnya untuk ditangani. Sakit kronik boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan perasaan terasing. Ramai wanita juga mengalami ketegangan hubungan dan penurunan kualiti hidup.

Berita baiknya ialah rawatan yang betul boleh membantu mencegah atau membalikkan banyak komplikasi ini. Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan yang memahami vulvodynia boleh membantu anda menguruskan kedua-dua sakit dan kesan sekundernya.

Bagaimanakah vulvodynia boleh dicegah?

Malangnya, tiada cara yang dijamin untuk mencegah vulvodynia kerana punca tepatnya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, amalan tertentu mungkin membantu mengurangkan risiko anda untuk mengalami keadaan ini.

Mengekalkan kesihatan vulva yang baik melibatkan amalan penjagaan yang lembut. Gunakan sabun yang lembut dan tidak berbau dan elakkan bahan kimia yang keras atau produk berwangian di kawasan alat sulit. Pilih pakaian dalam kapas yang bernafas dan elakkan pakaian yang ketat jika boleh.

Menguruskan jangkitan dengan segera mungkin membantu mencegah kepekaan saraf. Rawat jangkitan yis dan jangkitan faraj lain dengan cepat dan sepenuhnya seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Sesetengah wanita mendapati bahawa menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, senaman, dan tidur yang mencukupi mungkin membantu mencegah suar sakit. Walaupun strategi ini tidak dapat menjamin pencegahan, ia menyokong kesihatan keseluruhan dan mungkin mengurangkan risiko anda.

Bagaimanakah vulvodynia didiagnosis?

Mendiagnosis vulvodynia melibatkan menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala yang serupa. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menjalankan penilaian yang teliti untuk mengesahkan diagnosis ini.

Proses diagnostik biasanya bermula dengan sejarah perubatan yang terperinci. Doktor anda akan bertanya tentang gejala anda, bila ia bermula, apa yang mencetuskan sakit, dan rawatan apa yang telah anda cuba.

Pemeriksaan fizikal akan dijalankan, di mana penyedia anda akan memeriksa kawasan vulva anda dengan lembut. Mereka mungkin menggunakan kapas untuk menyentuh kawasan yang berbeza dengan ringan untuk mengenal pasti di mana anda merasa sakit dan menentukan corak kepekaan.

Doktor anda mungkin akan menjalankan ujian untuk menolak jangkitan, termasuk kultur untuk bakteria dan yis. Mereka juga mungkin menguji jangkitan seksual untuk memastikan ini tidak menyebabkan gejala anda.

Dalam sesetengah kes, penyedia anda mungkin mengesyorkan biopsi vulva jika mereka perasan sebarang perubahan kulit yang luar biasa. Walau bagaimanapun, ini jarang diperlukan untuk mendiagnosis vulvodynia biasa.

Apakah rawatan untuk vulvodynia?

Rawatan untuk vulvodynia biasanya melibatkan gabungan pendekatan yang disesuaikan dengan gejala dan keperluan khusus anda. Kebanyakan wanita mendapat kelegaan melalui pelan rawatan pelbagai modal yang dibangunkan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Rawatan topikal sering menjadi rawatan baris pertama. Doktor anda mungkin menetapkan krim kebas yang mengandungi lidokain atau ubat kompaun yang menggabungkan bahan-bahan penahan sakit. Ini boleh memberikan kelegaan segera kepada ramai wanita.

Ubat-ubatan oral boleh membantu menguruskan sakit yang berkaitan dengan saraf. Antidepresan trisiklik, antikonvulsan seperti gabapentin, atau sekatan saraf mungkin disyorkan. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengubah cara saraf anda memproses isyarat sakit.

Terapi fizikal, terutamanya terapi fizikal lantai pelvis, boleh sangat membantu. Seorang ahli terapi khusus boleh mengajar anda senaman untuk mengendurkan otot yang ketat dan meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas.

Beberapa pilihan rawatan untuk kes yang lebih teruk termasuk:

• Sekatan saraf atau suntikan titik pencetus
• Rawatan interferon yang digunakan secara topikal
• Suntikan Botox untuk relaksasi otot
• Pembedahan mengeluarkan tisu yang terjejas (vestibulectomy) dalam kes yang jarang berlaku

Terapi alternatif seperti akupunktur, biofeedback, atau terapi tingkah laku kognitif juga mungkin memberikan kelegaan. Ramai wanita mendapat manfaat daripada menggabungkan rawatan perubatan konvensional dengan pendekatan pelengkap ini.

Bagaimana untuk menguruskan vulvodynia di rumah?

Strategi penjagaan diri boleh melengkapi rawatan perubatan dengan ketara dan membantu anda menguruskan gejala vulvodynia setiap hari. Pendekatan yang lembut ini boleh memberikan keselesaan dan mungkin mencegah suar sakit.

Amalan kebersihan yang lembut adalah penting untuk menguruskan gejala. Gunakan air kosong atau sabun yang lembut dan tidak berbau untuk membersihkan kawasan vulva. Tepuk kawasan itu sehingga kering dengan lembut dan bukannya menggosok, dan pertimbangkan untuk menggunakan pengering rambut pada suhu sejuk jika menepuk terlalu tidak selesa.

Pilih pakaian dan produk dengan teliti untuk mengurangkan kerengsaan. Pakai pakaian yang longgar, bernafas dan pakaian dalam 100% kapas. Elakkan pelembut fabrik, detergen dobi berwangian, dan apa-apa produk penjagaan diri dengan wangian atau bahan kimia yang keras.

Teknik pengurusan sakit boleh memberikan kelegaan harian:

• Sapukan kompres sejuk atau pek ais yang dibalut dengan kain lembut
• Mandi air suam dengan air kosong atau soda penaik
• Gunakan kusyen berbentuk donat semasa duduk
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam
• Sapukan ubat topikal yang ditetapkan seperti yang diarahkan
• Tidur tanpa pakaian dalam untuk mengurangkan geseran

Pengurusan tekanan sama pentingnya kerana tekanan boleh memburukkan lagi sakit. Senaman secara tetap dalam tahap keselesaan anda, tidur yang mencukupi, dan aktiviti pengurangan tekanan boleh membantu memutuskan kitaran sakit-tekanan.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda boleh membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang berkesan. Persiapan yang baik juga membantu anda berasa lebih yakin semasa perbincangan yang mungkin sensitif.

Simpan diari gejala yang terperinci selama beberapa minggu sebelum temu janji anda. Catat bila sakit berlaku, keamatan pada skala 1-10, apa yang mencetuskannya, dan apa yang memberikan kelegaan. Maklumat ini membantu doktor anda memahami corak gejala khusus anda.

Tuliskan semua ubat-ubatan, suplemen, dan rawatan yang telah anda cuba, termasuk produk yang dijual bebas. Catat yang mana membantu, yang mana memburukkan lagi gejala, dan sebarang kesan sampingan yang anda alami.

Sediakan senarai soalan untuk ditanya kepada doktor anda:

• Ujian apa yang saya perlukan untuk mengesahkan diagnosis?
• Pilihan rawatan apa yang tersedia untuk jenis vulvodynia saya?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat peningkatan?
• Adakah terdapat aktiviti yang perlu saya elakkan atau ubah?
• Bila saya perlu membuat susulan atau mendapatkan bantuan tambahan?

Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai untuk sokongan emosi. Mempunyai seseorang bersama anda boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan berasa lebih selesa semasa pemeriksaan.

Apakah inti pati tentang vulvodynia?

Vulvodynia adalah keadaan perubatan yang sebenar dan boleh dirawat yang menjejaskan ramai wanita. Walaupun ia boleh mengecewakan dan mencabar dari segi emosi, anda mempunyai setiap sebab untuk berasa berharap untuk mencari kelegaan.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah anda tidak keseorangan dan ini bukan kesalahan anda. Ramai wanita berjaya menguruskan gejala vulvodynia dan kembali menjalani kehidupan yang selesa dan aktif dengan rawatan dan sokongan yang betul.

Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan yang berpengetahuan adalah penting untuk membangunkan pelan rawatan yang berkesan. Jangan berputus asa jika rawatan pertama tidak berfungsi dengan sempurna, kerana mencari gabungan yang tepat sering memerlukan masa dan kesabaran.

Ingat bahawa menguruskan vulvodynia sering merupakan proses beransur-ansur dan bukannya penyembuhan serta-merta. Peningkatan kecil boleh membina dari masa ke masa menjadi kelegaan yang ketara, jadi raikan kemajuan walaupun ia terasa perlahan.

Soalan Lazim tentang vulvodynia

Adakah vulvodynia dijangkiti secara seksual?

Tidak, vulvodynia tidak dijangkiti secara seksual dan tidak berjangkit. Anda tidak boleh mendapat atau menyebarkannya kepada pasangan seksual. Walaupun sesetengah wanita mengalami vulvodynia selepas jangkitan, keadaan itu sendiri tidak disebabkan oleh bakteria, virus, atau agen berjangkit lain.

Bolehkah vulvodynia hilang dengan sendirinya?

Walaupun sesetengah wanita mengalami peningkatan secara spontan, vulvodynia jarang sembuh sepenuhnya tanpa rawatan. Intervensi awal biasanya membawa kepada hasil yang lebih baik, jadi adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dan bukannya berharap gejala akan hilang dengan sendirinya.

Adakah saya dapat mempunyai hubungan seksual yang normal dengan vulvodynia?

Ramai wanita dengan vulvodynia boleh mengekalkan hubungan seksual yang memuaskan dengan rawatan yang betul dan komunikasi dengan pasangan mereka. Rawatan sering mengurangkan sakit semasa aktiviti seksual dengan ketara, dan bekerjasama dengan pasangan anda untuk mencari pendekatan yang selesa dapat membantu mengekalkan keintiman.

Adakah vulvodynia menjejaskan kesuburan atau kehamilan?

Vulvodynia tidak menjejaskan keupayaan anda untuk hamil atau membawa kehamilan hingga cukup bulan. Walau bagaimanapun, sesetengah rawatan mungkin perlu diubah suai semasa kehamilan, jadi bincangkan keadaan anda dengan doktor pakar sakit puan jika anda merancang untuk hamil atau sudah hamil.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk rawatan vulvodynia berkesan?

Respons rawatan berbeza-beza di kalangan wanita. Sesetengah orang perasan peningkatan dalam beberapa minggu, manakala yang lain mungkin memerlukan beberapa bulan untuk mengalami kelegaan yang ketara. Kebanyakan rawatan yang berkesan memerlukan sekurang-kurangnya 6-12 minggu penggunaan yang konsisten sebelum anda dapat menilai keberkesanannya sepenuhnya.