Apakah Degenerasi Makula Basah? Gejala, Punca & Rawatan

Degenerasi makula basah ialah masalah mata serius di mana saluran darah luar biasa tumbuh di bawah retina anda dan menitiskan cecair atau darah. Ini berlaku di makula, bahagian tengah kecil retina anda yang memberikan penglihatan tajam dan terperinci untuk membaca dan mengenali wajah.

Walaupun kedengarannya menakutkan, degenerasi makula basah hanya menjejaskan kira-kira 10-15% daripada mereka yang menghidap degenerasi makula. Berita baiknya ialah pengesanan awal dan rawatan moden boleh melambatkan perkembangannya dengan ketara dan membantu memelihara penglihatan anda.

Apakah Degenerasi Makula Basah?

Degenerasi makula basah berlaku apabila mata anda menghasilkan saluran darah baharu dan rapuh di bawah makula dalam proses yang dipanggil neovaskularisasi koroid. Saluran darah ini seperti paip bocor yang sepatutnya tidak wujud di tempat pertama.

Berbeza dengan degenerasi makula kering, yang berkembang perlahan selama bertahun-tahun, degenerasi makula basah boleh menyebabkan perubahan penglihatan yang cepat dalam masa beberapa hari atau minggu. Cecair dan darah yang menitis merosakkan sel-sel sensitif cahaya di makula anda, mewujudkan bintik buta atau penglihatan yang terpesong di medan penglihatan tengah anda.

Penglihatan periferal anda biasanya kekal utuh dengan keadaan ini. Ini bermakna anda masih boleh bergerak di sekitar rumah anda dan mengekalkan sedikit kemerdekaan, walaupun penglihatan tengah anda terjejas.

Apakah Gejala Degenerasi Makula Basah?

Gejala degenerasi makula basah sering muncul secara tiba-tiba dan agak ketara. Anda mungkin mula menyedari bahawa garisan lurus kelihatan beralun atau bengkok, seperti melihat melalui air.

Berikut ialah gejala utama yang perlu dipantau:

• Garisan lurus kelihatan beralun, melengkung, atau terpesong
• Bintik gelap atau kosong dalam penglihatan tengah anda
• Penglihatan tengah kabur atau samar
• Warna kelihatan kurang terang atau jelas
• Kesukaran membaca atau melihat butiran halus
• Masalah mengenali wajah
• Memerlukan cahaya yang lebih terang semasa membaca

Sesetengah orang mengalami gejala yang lebih dramatik seperti kehilangan penglihatan secara tiba-tiba di satu mata atau melihat cahaya berkelip. Ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia boleh menunjukkan pendarahan atau pengumpulan cecair yang teruk.

Apakah Punca Degenerasi Makula Basah?

Degenerasi makula basah berkembang apabila mata anda menghasilkan terlalu banyak protein yang dipanggil VEGF (faktor pertumbuhan endothelial vaskular). Anggap VEGF sebagai isyarat yang memberitahu badan anda untuk menumbuhkan saluran darah baharu.

Dalam mata yang sihat, proses ini kekal seimbang. Walau bagaimanapun, apabila makula rosak atau tertekan, ia melepaskan VEGF berlebihan sebagai percubaan yang salah untuk membantu dirinya sendiri. Malangnya, saluran darah baharu ini terbentuk dengan buruk dan mudah bocor.

Kebanyakan kes degenerasi makula basah sebenarnya bermula sebagai degenerasi makula kering. Kira-kira 10-15% daripada mereka yang menghidap AMD kering akhirnya menghidap bentuk basah. Pencetus tepat untuk perkembangan ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia mungkin melibatkan gabungan faktor genetik dan kerosakan alam sekitar dari semasa ke semasa.

Bila Perlu Berjumpa Doktor untuk Degenerasi Makula Basah?

Anda perlu menghubungi pakar penjagaan mata dengan serta-merta jika anda perasan perubahan tiba-tiba dalam penglihatan tengah anda. Ini amat penting jika garisan lurus mula kelihatan beralun atau jika anda mengalami bintik buta baharu.

Anggap ia sebagai kecemasan jika anda mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, peningkatan pesat dalam penyelewengan, atau jika anda melihat cahaya berkelip. Gejala-gejala ini boleh menunjukkan pendarahan aktif atau pengumpulan cecair yang ketara yang memerlukan rawatan segera.

Walaupun perubahan beransur-ansur memerlukan perhatian dalam beberapa hari dan bukannya minggu. Rawatan awal boleh membuat perbezaan yang besar dalam memelihara penglihatan yang tinggal dan mencegah kerosakan selanjutnya.

Apakah Faktor Risiko untuk Degenerasi Makula Basah?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap degenerasi makula basah. Memahami perkara ini boleh membantu anda mengambil langkah pencegahan jika boleh.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Usia melebihi 60 tahun (risiko meningkat dengan ketara selepas 75 tahun)
• Mempunyai degenerasi makula kering
• Sejarah keluarga degenerasi makula
• Merokok atau sejarah merokok
• Berbangsa Kaukasia (walaupun kaum lain boleh terjejas)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung
• Kolesterol tinggi
• Obesiti
• Pendedahan matahari yang berpanjangan tanpa perlindungan mata

Beberapa faktor risiko yang kurang biasa termasuk variasi genetik tertentu dan berjantina perempuan. Walaupun anda tidak boleh mengubah usia, genetik, atau jantina anda, anda boleh menangani faktor gaya hidup seperti merokok, diet, dan perlindungan UV.

Apakah Komplikasi yang Mungkin Berlaku dalam Degenerasi Makula Basah?

Tanpa rawatan, degenerasi makula basah boleh menyebabkan kehilangan penglihatan tengah yang ketara dalam masa beberapa bulan atau minggu. Kebimbangan yang paling segera ialah kerosakan progresif pada makula anda daripada kebocoran cecair yang berterusan.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Kehilangan penglihatan tengah yang teruk atau buta undang-undang
• Pembentukan tisu parut di bawah makula
• Pendarahan di bawah retina
• Pelepasan retina dalam kes yang jarang berlaku
• Perkembangan membran neovaskular koroid
• Atrofi geografi (kawasan tisu retina yang mati)

Impak emosi juga tidak boleh diabaikan. Ramai orang mengalami kebimbangan, kemurungan, atau ketakutan kehilangan kemerdekaan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan moden, pandangannya jauh lebih cerah daripada satu dekad yang lalu.

Bagaimana Degenerasi Makula Basah Didiagnosis?

Doktor mata anda akan menggunakan beberapa ujian untuk mendiagnosis degenerasi makula basah dan menentukan tahap keparahannya. Proses ini biasanya bermula dengan pemeriksaan mata yang komprehensif dan penerangan anda tentang gejala.

Alat utama ialah grid Amsler, carta mudah dengan garisan lurus yang membantu mengesan penyelewengan penglihatan. Doktor anda juga akan melebarkan anak mata anda untuk memeriksa bahagian belakang mata anda dengan instrumen khas.

Ujian yang lebih terperinci termasuk angiografi fluorescein, di mana pewarna disuntik ke dalam lengan anda untuk menyerlahkan saluran darah di mata anda. Tomografi koheren optik (OCT) menghasilkan imej keratan rentas terperinci retina anda, menunjukkan pengumpulan cecair dan ketebalan tisu dengan ketepatan yang luar biasa.

Ujian-ujian ini membantu doktor anda menentukan lokasi dan tahap saluran darah luar biasa, yang membimbing keputusan rawatan. Keseluruhan proses diagnostik biasanya mengambil masa kira-kira sejam dan secara umumnya selesa.

Apakah Rawatan untuk Degenerasi Makula Basah?

Rawatan utama untuk degenerasi makula basah melibatkan suntikan anti-VEGF terus ke dalam mata anda. Ubat-ubat ini menyekat protein yang menyebabkan pertumbuhan dan kebocoran saluran darah luar biasa.

Ubat anti-VEGF yang biasa termasuk ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea), dan brolucizumab (Beovu). Doktor anda akan menyuntik ubat-ubat ini ke dalam mata anda menggunakan jarum yang sangat halus selepas membius kawasan tersebut dengan titisan.

Rawatan biasanya bermula dengan suntikan bulanan untuk beberapa bulan pertama, kemudian kekerapannya mungkin dikurangkan berdasarkan tindak balas anda. Ramai orang memerlukan rawatan berterusan setiap 6-12 minggu untuk mengekalkan peningkatan penglihatan mereka.

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mencadangkan terapi fotodinamik, yang menggunakan ubat yang diaktifkan cahaya untuk menutup saluran darah luar biasa. Terapi laser kurang digunakan hari ini tetapi mungkin sesuai dalam situasi tertentu.

Bagaimana Merawat Diri di Rumah Semasa Rawatan Degenerasi Makula Basah?

Menyokong kesihatan mata anda di rumah boleh melengkapi rawatan perubatan anda dan berpotensi melambatkan perkembangannya. Fokus pada melindungi mata anda dan mengekalkan kesihatan keseluruhan.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam kesihatan mata. Pertimbangkan untuk mengambil vitamin AREDS2, yang mengandungi jumlah vitamin C dan E, zink, kuprum, lutein, dan zeaxanthin yang tertentu. Suplemen ini telah terbukti melambatkan perkembangan pada sesetengah orang yang menghidap degenerasi makula.

Makan banyak sayur-sayuran berdaun hijau seperti bayam dan kangkung, yang kaya dengan lutein dan zeaxanthin. Asid lemak omega-3 daripada ikan juga boleh menyokong kesihatan retina. Jika anda merokok, berhenti merokok adalah salah satu langkah paling penting yang boleh anda ambil.

Lindungi mata anda daripada cahaya UV dengan cermin mata hitam berkualiti tinggi apabila berada di luar. Gunakan pencahayaan yang baik semasa membaca, dan pertimbangkan alat pembesar atau bahan cetakan besar untuk mengurangkan ketegangan mata.

Bagaimana Anda Perlu Bersedia untuk Temujanji Doktor Anda?

Bersedia untuk temujanji anda boleh membantu anda memanfaatkan sepenuhnya masa anda bersama doktor dan memastikan anda mendapat semua maklumat yang anda perlukan. Mulakan dengan menulis semua gejala anda, termasuk bila ia bermula dan bagaimana ia berubah.

Bawa senarai semua ubat yang anda ambil, termasuk suplemen kaunter. Sejarah perubatan anda, terutamanya sejarah keluarga masalah mata, akan membantu doktor anda untuk mengetahui.

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan untuk membantu anda mengingati maklumat dan memberikan sokongan. Selepas pelebaran mata, penglihatan anda mungkin kabur selama beberapa jam, jadi anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang.

Sediakan soalan tentang pilihan rawatan anda, apa yang diharapkan daripada suntikan, dan berapa kerap anda memerlukan lawatan susulan. Jangan teragak-agak untuk bertanya tentang program bantuan kewangan jika kos adalah satu kebimbangan.

Apakah Pengetahuan Utama Mengenai Degenerasi Makula Basah?

Degenerasi makula basah ialah keadaan yang serius, tetapi ia bukan lagi diagnosis yang tidak berdaya seperti dahulu. Dengan rawatan segera, ramai orang boleh menstabilkan penglihatan mereka dan sesetengahnya malah mengalami peningkatan.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah masa adalah penting. Semakin cepat rawatan bermula, semakin baik peluang anda untuk memelihara penglihatan. Pemeriksaan mata secara berkala dan memantau sebarang perubahan dalam penglihatan anda boleh membuat perbezaan yang besar dalam hasil anda.

Walaupun hidup dengan degenerasi makula basah memerlukan penyesuaian, ramai orang terus menjalani kehidupan yang memuaskan dan bebas. Alat penglihatan rendah, kumpulan sokongan, dan perkhidmatan pemulihan boleh membantu anda menyesuaikan diri dan mengekalkan kualiti hidup anda.

Soalan Lazim Mengenai Degenerasi Makula Basah

S1: Adakah saya akan menjadi buta sepenuhnya akibat degenerasi makula basah?

Kebutaan sepenuhnya jarang berlaku dengan degenerasi makula basah. Keadaan ini terutamanya menjejaskan penglihatan tengah anda, manakala penglihatan periferal anda biasanya kekal utuh. Ini bermakna anda masih boleh menavigasi persekitaran anda, walaupun tugas yang memerlukan penglihatan tengah yang terperinci seperti membaca mungkin menjadi mencabar. Dengan rawatan moden, ramai orang mengekalkan penglihatan berfungsi selama bertahun-tahun.

S2: Betapa sakitnya suntikan mata untuk rawatan?

Kebanyakan orang mendapati suntikan itu jauh kurang menyakitkan daripada jangkaan. Doktor anda akan membius mata anda dengan titisan terlebih dahulu, jadi anda biasanya hanya merasakan sedikit tekanan dan bukannya sakit. Suntikan itu sendiri hanya mengambil masa beberapa saat. Sesetengah orang mengalami ketidakselesaan ringan atau perasaan kasar selama satu atau dua hari selepas itu, tetapi komplikasi serius jarang berlaku.

S3: Bolehkah degenerasi makula basah disembuhkan?

Buat masa ini, tiada ubat untuk degenerasi makula basah, tetapi rawatan boleh mengawal keadaan ini dengan berkesan dalam banyak kes. Suntikan anti-VEGF boleh menghentikan atau melambatkan kehilangan penglihatan dan kadang-kadang malah meningkatkan penglihatan. Matlamatnya adalah untuk menguruskan keadaan ini sebagai penyakit kronik dan bukannya menyembuhkannya sepenuhnya. Penyelidikan mengenai rawatan baharu terus menunjukkan harapan.

S4: Adakah keadaan ini akan menjejaskan kedua-dua mata saya?

Degenerasi makula basah sering menjejaskan satu mata terlebih dahulu, tetapi terdapat peningkatan risiko ia berkembang di mata kedua dari semasa ke semasa. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 12-15% orang menghidap AMD basah di mata kedua mereka dalam masa setahun, dan risiko terus meningkat dari semasa ke semasa. Pemantauan biasa pada kedua-dua mata adalah penting untuk pengesanan dan rawatan awal.

S5: Bolehkah saya masih memandu dengan degenerasi makula basah?

Keupayaan memandu bergantung kepada keterukan kehilangan penglihatan anda dan mata mana yang terjejas. Ramai orang yang menghidap degenerasi makula basah peringkat awal boleh terus memandu, terutamanya jika hanya satu mata yang terjejas. Walau bagaimanapun, anda perlu lulus ujian penglihatan yang diperlukan oleh Jabatan Pengangkutan Jalan Raya negeri anda. Doktor mata anda boleh membantu menilai keselamatan pemanduan anda dan mencadangkan teknik atau peralatan adaptif jika diperlukan.