Apakah Abatacept: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Abatacept ialah ubat preskripsi yang membantu menenangkan sistem imun yang terlalu aktif, terutamanya bagi mereka yang menghidap artritis reumatoid dan keadaan autoimun yang lain. Bayangkan ia sebagai brek lembut untuk sistem imun anda apabila ia tersilap menyerang tisu sihat anda sendiri.

Ubat ini datang dalam dua bentuk: infusi intravena (IV) yang diberikan di kemudahan perubatan, dan suntikan subkutaneus yang boleh anda berikan sendiri di rumah. Kedua-duanya berfungsi dengan cara yang sama tetapi menawarkan tahap kemudahan yang berbeza bergantung pada gaya hidup dan keperluan perubatan anda.

Apakah Abatacept?

Abatacept ialah ubat biologi yang tergolong dalam kelas yang dipanggil modulator kostimulasi selektif. Ia berfungsi dengan menyekat isyarat tertentu antara sel imun yang menyebabkan keradangan dan kerosakan sendi.

Tidak seperti beberapa imunosupresan yang lebih kuat, abatacept mengambil pendekatan yang lebih disasarkan. Ia tidak mematikan seluruh sistem imun anda tetapi lebih kepada memperhalusi laluan tertentu yang menyumbang kepada penyakit autoimun. Ini menjadikannya pilihan yang agak lembut sambil masih berkesan.

Ubat ini diperbuat daripada protein dan mesti disimpan di dalam peti sejuk. Ia telah diluluskan oleh FDA sejak 2005 dan telah membantu berjuta-juta orang menguruskan keadaan autoimun mereka dengan lebih selesa.

Untuk Apakah Abatacept Digunakan?

Abatacept terutamanya ditetapkan untuk artritis reumatoid pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun. Ia juga diluluskan untuk artritis psoriatik dan artritis idiopatik juvenil.

Doktor anda mungkin mengesyorkan abatacept apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi, atau sebagai rawatan barisan pertama dalam kes tertentu. Ia amat membantu bagi mereka yang mengalami kekakuan pagi yang ketara, bengkak sendi, dan keletihan daripada keadaan autoimun mereka.

Sesetengah doktor juga menggunakan abatacept di luar label untuk keadaan autoimun lain seperti lupus atau jenis vaskulitis tertentu. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada situasi khusus dan sejarah perubatan anda.

Bagaimanakah Abatacept Berfungsi?

Abatacept berfungsi dengan menyekat interaksi khusus antara sel imun yang dipanggil sel T dan sel pembentang antigen. Apabila sel-sel ini berkomunikasi secara tidak wajar, mereka mencetuskan keradangan yang merosakkan sendi dan tisu anda.

Ubat ini bertindak seperti pengadil yang lembut, menghalang perbualan berbahaya antara sel imun tanpa melumpuhkan sepenuhnya keupayaan badan anda untuk melawan jangkitan. Pendekatan yang disasarkan ini adalah sebab abatacept dianggap sebagai ubat kekuatan sederhana dan bukannya imunosupresan tugas berat.

Anda mungkin mula melihat peningkatan dalam masa 2-3 bulan, walaupun sesetengah orang melihat manfaat lebih awal. Kesan penuh selalunya berkembang dalam tempoh 6 bulan kerana ubat secara beransur-ansur mengurangkan keradangan di seluruh badan anda.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Abatacept?

Cara anda mengambil abatacept bergantung pada bentuk yang ditetapkan oleh doktor anda. Infusi IV diberikan di kemudahan perubatan selama kira-kira 30 minit, manakala suntikan subkutaneus boleh dilakukan di rumah.

Untuk rawatan IV, anda biasanya akan menerima infusi pada 2 minggu, 4 minggu, kemudian setiap 4 minggu selepas dos pertama anda. Anda tidak perlu berpuasa terlebih dahulu, tetapi kekal terhidrat dengan baik boleh membantu anda berasa lebih selesa semasa infusi.

Jika anda menggunakan bentuk subkutaneus, anda akan menyuntiknya sekali seminggu, biasanya di paha, perut, atau lengan atas anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda teknik suntikan yang betul dan putaran tapak suntikan untuk mengelakkan kerengsaan.

Kedua-dua bentuk berfungsi dengan baik, jadi pilihan selalunya bergantung pada pilihan anda untuk kemudahan berbanding jaminan pengawasan perubatan. Sesetengah orang lebih suka suntikan di rumah mingguan untuk fleksibiliti, manakala yang lain suka lawatan klinik bulanan untuk pemantauan berterusan.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Abatacept?

Abatacept biasanya merupakan ubat jangka panjang, bermakna anda mungkin akan terus mengambilnya selagi ia membantu keadaan anda dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Kebanyakan orang mengambilnya selama bertahun-tahun dan bukannya berbulan-bulan.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda setiap 3-6 bulan untuk menilai sama ada ubat itu masih berfungsi dengan berkesan. Jika gejala anda terkawal dengan baik dan anda tidak mengalami kesan sampingan yang bermasalah, meneruskan rawatan biasanya memberikan hasil yang terbaik.

Sesetengah orang mungkin perlu berhenti buat sementara waktu jika mereka mendapat jangkitan tertentu atau memerlukan pembedahan. Doktor anda akan membimbing anda melalui sebarang rehat yang diperlukan dan membantu anda memulakan semula dengan selamat apabila sesuai.

Apakah Kesan Sampingan Abatacept?

Kebanyakan orang bertoleransi baik terhadap abatacept, tetapi seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Memahami apa yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda.

Kesan sampingan yang biasa biasanya ringan dan boleh diurus. Reaksi harian ini menjejaskan ramai orang tetapi biasanya tidak memerlukan pemberhentian ubat:

• Sakit kepala dan keletihan ringan
• Jangkitan pernafasan atas seperti selesema
• Loya atau sakit perut
• Reaksi tapak suntikan (kemerahan, bengkak, atau sakit ringan)
• Pening semasa atau selepas infusi IV

Kesan sampingan biasa ini sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat dalam beberapa minggu atau bulan pertama.

Kesan sampingan yang lebih serius adalah kurang biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun jarang berlaku, situasi ini memerlukan penilaian segera:

• Tanda-tanda jangkitan serius (demam, menggigil, batuk berterusan, keletihan luar biasa)
• Reaksi alergi yang teruk (kesukaran bernafas, bengkak, ruam teruk)
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa
• Loya, muntah, atau sakit perut yang berterusan
• Lesi kulit baharu atau semakin teruk

Berita baiknya ialah kesan sampingan yang serius berlaku pada kurang daripada 5% orang yang mengambil abatacept, dan kebanyakan kesan sampingan ini boleh diuruskan dengan berkesan jika dikesan awal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Abatacept?

Abatacept tidak sesuai untuk semua orang, dan keadaan kesihatan tertentu menjadikannya tidak sesuai atau memerlukan langkah berjaga-jaga khas. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya.

Anda tidak boleh mengambil abatacept jika anda mempunyai jangkitan serius yang aktif, termasuk tuberkulosis, atau jika anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap ubat tersebut sebelum ini. Orang yang menghidap jenis kanser tertentu juga mungkin perlu mengelakkannya atau menunggu sehingga rawatan mereka selesai.

Berhati-hati khas diperlukan jika anda mempunyai sejarah jangkitan berulang, hepatitis B atau C, atau keadaan paru-paru tertentu. Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian dan pemantauan tambahan jika anda mempunyai keadaan ini tetapi masih memerlukan abatacept.

Wanita hamil atau menyusu harus membincangkan risiko dan faedah dengan teliti dengan doktor mereka, kerana kesannya terhadap bayi yang sedang membesar tidak difahami sepenuhnya.

Jenama Abatacept

Abatacept dijual di bawah jenama Orencia dalam kedua-dua bentuk IV dan subkutaneus. Ini adalah nama yang paling biasa yang akan anda lihat pada preskripsi dan dokumen insurans.

Pada masa ini, tiada versi generik abatacept yang tersedia, kerana ia adalah ubat biologi yang kompleks yang sukar untuk ditiru dengan tepat. Walau bagaimanapun, versi biosimilar mungkin tersedia pada masa hadapan.

Sesetengah syarikat insurans mungkin memerlukan kebenaran terlebih dahulu untuk Orencia kerana kosnya, tetapi kebanyakan orang yang menghidap artritis reumatoid boleh mendapatkan perlindungan sebaik sahaja keperluan perubatan ditetapkan.

Alternatif Abatacept

Jika abatacept tidak sesuai untuk anda, beberapa ubat biologi lain berfungsi dengan cara yang serupa untuk keadaan autoimun. Ini termasuk adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan rituximab (Rituxan).

Ubat antirematik pengubah suai penyakit (DMARD) tradisional seperti metotreksat atau sulfasalazin sering dicuba dahulu atau digunakan bersama dengan biologi. Ubat-ubatan ini mempunyai mekanisme tindakan dan profil kesan sampingan yang berbeza.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti keadaan khusus anda, masalah kesihatan lain, pilihan gaya hidup, dan liputan insurans semasa memilih alternatif terbaik. Kadang-kadang mencuba ubat yang berbeza boleh memberikan hasil yang lebih baik atau kurang kesan sampingan.

Adakah Abatacept Lebih Baik Daripada Metotreksat?

Abatacept dan metotreksat berfungsi secara berbeza dan sering digunakan bersama dan bukannya sebagai alternatif yang bersaing. Metotreksat biasanya adalah rawatan barisan pertama untuk artritis reumatoid, manakala abatacept sering ditambah apabila metotreksat sahaja tidak mencukupi.

Metotreksat adalah ubat yang lebih lama, yang telah lama digunakan yang diambil sebagai pil atau suntikan dan kosnya jauh lebih rendah daripada abatacept. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan lebih banyak gangguan perut dan memerlukan pemantauan darah secara berkala untuk fungsi hati.

Abatacept mungkin lebih baik untuk orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan metotreksat atau memerlukan kawalan keradangan tambahan. Ramai orang sebenarnya mengambil kedua-dua ubat bersama-sama untuk hasil yang optimum, kerana ia melengkapkan kesan masing-masing.

Soalan Lazim Mengenai Abatacept

Adakah Abatacept Selamat untuk Penghidap Diabetes?

Ya, abatacept secara amnya selamat untuk penghidap diabetes. Ubat ini tidak secara langsung mempengaruhi paras gula dalam darah atau mengganggu ubat diabetes.

Walau bagaimanapun, menghidap diabetes boleh meningkatkan risiko jangkitan anda, dan abatacept juga sedikit meningkatkan risiko jangkitan. Doktor anda akan memantau anda dengan lebih teliti dan mungkin mengesyorkan langkah berjaga-jaga tambahan seperti pemeriksaan gula dalam darah yang lebih kerap semasa sakit.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Abatacept Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menyuntik abatacept lebih daripada yang ditetapkan, hubungi doktor atau ahli farmasi anda dengan segera. Walaupun dos berlebihan jarang berlaku dengan picagari pra-isi, adalah penting untuk mendapatkan panduan perubatan.

Jangan cuba untuk "mengimbangi" dos tambahan dengan melangkau suntikan anda yang dijadualkan seterusnya. Doktor anda akan menasihati anda tentang cara paling selamat untuk kembali mengikut jadual dos biasa anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Abatacept?

Jika anda terlepas suntikan subkutaneus, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, kemudian kembali ke jadual mingguan biasa anda. Jangan gandakan dos untuk menggantikan suntikan yang terlepas.

Untuk infusi IV, hubungi pejabat doktor anda untuk menjadualkan semula secepat mungkin. Mereka mungkin menyesuaikan beberapa janji temu anda yang seterusnya untuk membawa anda kembali mengikut jadual optimum untuk rawatan anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Abatacept?

Anda hanya boleh berhenti mengambil abatacept di bawah pengawasan doktor anda. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan keadaan autoimun anda meradang semula dalam masa beberapa minggu atau bulan.

Doktor anda mungkin mengesyorkan untuk berhenti jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, mencapai remisi jangka panjang, atau perlu bertukar kepada ubat yang berbeza. Mereka akan membuat pelan untuk memantau anda dengan teliti semasa sebarang tempoh rehat rawatan.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksinasi Semasa Mengambil Abatacept?

Kebanyakan vaksinasi rutin adalah selamat semasa mengambil abatacept, tetapi anda harus mengelakkan vaksin hidup seperti semburan selesema hidung atau vaksin kayap. Doktor anda akan mengesyorkan suntikan selesema yang boleh disuntik sebagai gantinya.

Sebenarnya adalah penting untuk sentiasa mengemas kini vaksinasi semasa mengambil abatacept, kerana ubat tersebut boleh membuat anda lebih terdedah kepada jangkitan tertentu. Rancang untuk mendapatkan vaksin anda apabila anda berasa sihat dan tidak mengalami sebarang jangkitan aktif.