Apakah Abiraterone: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Abiraterone ialah ubat yang kuat yang direka khusus untuk merawat kanser prostat peringkat lanjut pada lelaki. Ubat oral ini berfungsi dengan menyekat pengeluaran testosteron badan anda, sejenis hormon yang memacu pertumbuhan jenis kanser prostat tertentu.

Jika anda atau orang tersayang telah ditetapkan abiraterone, anda mungkin berdepan dengan diagnosis yang mencabar. Memahami cara ubat ini berfungsi dan perkara yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang perjalanan rawatan anda.

Apakah Abiraterone?

Abiraterone ialah ubat terapi hormon yang tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat biosintesis androgen. Ia datang dalam bentuk tablet yang anda ambil melalui mulut, biasanya sekali sehari.

Ubat ini secara khusus menyasarkan enzim yang dipanggil CYP17A1, yang digunakan oleh badan anda untuk menghasilkan testosteron dan hormon lelaki yang lain. Dengan menyekat enzim ini, abiraterone mengurangkan secara mendadak jumlah testosteron yang tersedia untuk memacu pertumbuhan sel kanser.

Anda akan sering mendengar doktor anda merujuknya dengan nama jenamanya, Zytiga. Ubat ini sentiasa ditetapkan bersama steroid yang dipanggil prednisone atau prednisolone untuk membantu mencegah kesan sampingan tertentu.

Untuk Apakah Abiraterone Digunakan?

Abiraterone digunakan terutamanya untuk merawat kanser prostat tahan kastrasi metastatik (mCRPC). Ini bermakna kanser telah merebak di luar kelenjar prostat dan terus berkembang walaupun terdapat rawatan hormon yang lain.

Doktor anda mungkin menetapkan abiraterone jika kanser prostat anda telah menjadi tahan terhadap rawatan terapi hormon awal seperti kastrasi pembedahan atau ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran testosteron. Ia sering digunakan apabila kanser telah merebak ke bahagian badan anda yang lain, seperti tulang atau nodus limfa.

Dalam sesetengah kes, doktor juga menetapkan abirateron untuk kanser prostat sensitif hormon metastatik berisiko tinggi. Ini adalah apabila kanser telah merebak tetapi masih bertindak balas terhadap terapi hormon, dan doktor anda ingin menggunakan pendekatan rawatan yang lebih agresif dari awal.

Bagaimanakah Abirateron Berfungsi?

Abirateron berfungsi dengan memotong bekalan testosteron yang diperlukan oleh sel kanser prostat untuk terus hidup dan membiak. Fikirkan testosteron sebagai bahan api untuk sel kanser ini.

Badan anda menghasilkan testosteron di tiga tempat utama: testis anda, kelenjar adrenal, dan juga di dalam sel kanser itu sendiri. Walaupun terapi hormon lain mungkin menyekat testosteron daripada testis, abirateron melangkah lebih jauh dengan menyekat pengeluaran di ketiga-tiga lokasi.

Ubat ini menghalang enzim yang dipanggil CYP17A1, yang penting untuk pengeluaran testosteron. Dengan menyekat enzim ini, abirateron boleh mengurangkan tahap testosteron dalam darah anda kepada jumlah yang hampir tidak dapat dikesan. Ini mewujudkan persekitaran di mana sel kanser prostat bergelut untuk tumbuh dan merebak.

Ini dianggap sebagai ubat yang kuat dan berkesan untuk kanser prostat peringkat lanjut. Kajian klinikal telah menunjukkan ia boleh melambatkan perkembangan penyakit dengan ketara dan memanjangkan kelangsungan hidup dalam ramai pesakit.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Abirateron?

Ambil abirateron seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali sehari semasa perut kosong. Anda harus mengambilnya sekurang-kurangnya satu jam sebelum makan atau dua jam selepas makan.

Telan tablet keseluruhan dengan air. Jangan hancurkan, kunyah, atau pecahkannya, kerana ini boleh menjejaskan cara ubat itu diserap. Mengambil abirateron dengan makanan sebenarnya boleh meningkatkan jumlah ubat yang diserap oleh badan anda, yang mungkin membawa kepada lebih banyak kesan sampingan.

Doktor anda juga akan menetapkan prednisone atau prednisolone untuk diambil bersama dengan abiraterone. Steroid ini membantu mencegah keadaan yang dipanggil lebihan mineralokortikoid, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya dan penurunan paras kalium.

Cuba ambil ubat anda pada waktu yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras yang konsisten dalam badan anda. Jika anda menghadapi masalah untuk mengingati, pertimbangkan untuk menetapkan penggera harian atau menggunakan penganjur pil.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Abiraterone?

Anda biasanya akan terus mengambil abiraterone selagi ia mengawal kanser anda dengan berkesan dan kesan sampingan kekal terkawal. Ini boleh mengambil masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, bergantung pada bagaimana kanser anda bertindak balas.

Doktor anda akan memantau anda secara berkala dengan ujian darah dan imbasan pengimejan untuk memeriksa sejauh mana ubat itu berfungsi. Mereka akan mencari tanda-tanda bahawa kanser anda semakin teruk, seperti peningkatan paras PSA atau kawasan penyebaran kanser yang baharu.

Sesetengah pesakit mengambil abiraterone selama beberapa tahun dengan hasil yang baik, sementara yang lain mungkin perlu bertukar kepada rawatan yang berbeza lebih awal. Keputusan untuk meneruskan atau menghentikan rawatan bergantung pada banyak faktor, termasuk kesihatan keseluruhan anda, kesan sampingan, dan bagaimana kanser anda bertindak balas.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil abiraterone tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Berhenti secara tiba-tiba boleh membenarkan kanser anda mula tumbuh dengan lebih cepat.

Apakah Kesan Sampingan Abiraterone?

Seperti semua ubat kanser, abiraterone boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kebanyakan kesan sampingan boleh diuruskan dengan pemantauan yang betul dan penjagaan sokongan.

Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda mengenali kesan sampingan lebih awal dan mendapatkan sokongan yang anda perlukan. Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami:

• Kelesuan dan kelemahan: Ini adalah kesan sampingan yang paling biasa, yang menjejaskan kira-kira 4 daripada 10 pesakit. Kelesuan boleh terdiri daripada rasa letih yang ringan hingga keletihan yang lebih ketara yang menjejaskan aktiviti harian.
• Sakit sendi dan bengkak: Kira-kira 3 daripada 10 pesakit mengalami ketidakselesaan sendi, terutamanya di tangan, kaki, atau belakang.
• Tekanan darah tinggi: Ubat ini boleh menyebabkan tekanan darah anda meningkat, itulah sebabnya doktor anda akan memantaunya secara berkala.
• Penahanan cecair: Anda mungkin perasan bengkak di kaki, buku lali, atau kaki anda kerana badan anda menahan lebih banyak cecair daripada biasa.
• Kilat panas: Perasaan hangat dan berpeluh yang tiba-tiba ini berlaku kerana pengurangan mendadak dalam tahap testosteron.

Kesan sampingan ini secara amnya diterima dengan baik, dan pasukan penjagaan kesihatan anda mempunyai strategi untuk membantu menguruskannya dengan berkesan.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• Kelemahan otot yang teruk: Ini boleh menunjukkan tahap kalium yang rendah, yang boleh berbahaya jika tidak dirawat dengan segera.
• Denyutan jantung tidak teratur: Perubahan dalam irama jantung boleh berlaku, terutamanya jika tahap kalium turun terlalu rendah.
• Sesak nafas yang teruk: Ini mungkin menunjukkan pengumpulan cecair di sekitar jantung atau paru-paru.
• Sakit dada: Sebarang sakit dada yang baru atau semakin teruk harus dinilai dengan segera.
• Tanda-tanda masalah hati: Termasuk kekuningan kulit atau mata, air kencing gelap, atau sakit perut yang teruk.

Walaupun kesan sampingan yang serius ini jarang berlaku, menjejaskan kurang daripada 1 daripada 20 pesakit, adalah penting untuk mengetahui bila perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Abirateron?

Abirateron tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia sesuai untuk anda. Ubat ini hanya diluluskan untuk lelaki yang menghidap kanser prostat dan tidak boleh diberikan kepada wanita atau kanak-kanak.

Anda tidak boleh mengambil abirateron jika anda mempunyai penyakit hati yang teruk, kerana ubat tersebut diproses oleh hati dan boleh memburukkan fungsi hati. Doktor anda akan memeriksa fungsi hati anda dengan ujian darah sebelum memulakan rawatan.

Jika anda mempunyai sejarah masalah jantung, doktor anda akan menimbang manfaat dan risiko dengan teliti. Ubat tersebut boleh menjejaskan fungsi jantung dan tekanan darah, jadi pemantauan yang teliti adalah penting jika anda mempunyai penyakit kardiovaskular.

Ubat-ubatan tertentu boleh berinteraksi dengan abirateron, jadi beritahu doktor anda tentang semua preskripsi, ubat-ubatan tanpa preskripsi, dan suplemen yang anda ambil. Ini termasuk ubat pencair darah, ubat sawan, dan beberapa ubat jantung.

Nama Jenama Abirateron

Nama jenama yang paling biasa untuk abirateron ialah Zytiga, yang dikeluarkan oleh Janssen Pharmaceuticals. Ini adalah nama jenama asal apabila ubat itu pertama kali diluluskan.

Sejak paten tamat tempoh, beberapa versi generik abirateron kini tersedia. Ubat-ubatan generik ini mengandungi bahan aktif yang sama dan berfungsi dengan cara yang sama seperti versi jenama.

Farmasi anda mungkin menggantikan versi generik melainkan doktor anda secara khusus meminta nama jenama. Kedua-dua versi adalah sama berkesan, walaupun sesetengah pesakit lebih suka kekal dengan jenama yang mereka mulakan.

Alternatif Abirateron

Jika abirateron tidak sesuai untuk anda atau berhenti berfungsi dengan berkesan, beberapa pilihan rawatan lain tersedia untuk kanser prostat lanjut.

Enzalutamide (Xtandi) adalah satu lagi terapi hormon yang berfungsi secara berbeza daripada abiraterone. Daripada menyekat pengeluaran testosteron, ia menghalang testosteron daripada mengikat sel kanser. Sesetengah pesakit bertukar antara ubat-ubatan ini jika salah satunya berhenti berfungsi.

Docetaxel ialah ubat kemoterapi yang sering digunakan untuk kanser prostat peringkat lanjut. Ia berfungsi dengan menyerang sel kanser secara langsung dan bukannya menyekat hormon. Doktor anda mungkin mengesyorkan ini jika terapi hormon tidak lagi berkesan.

Rawatan yang lebih baharu termasuk ubat-ubatan seperti apalutamide (Erleada) dan darolutamide (Nubeqa), yang berfungsi sama seperti enzalutamide tetapi mungkin mempunyai profil kesan sampingan yang berbeza.

Adakah Abiraterone Lebih Baik Daripada Enzalutamide?

Kedua-dua abiraterone dan enzalutamide adalah rawatan yang sangat berkesan untuk kanser prostat peringkat lanjut, dan memilih antara mereka bergantung pada situasi khusus anda. Tiada ubat yang pasti

Abirateron boleh digunakan pada pesakit yang menghidap penyakit jantung, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti dan pelarasan dos. Ubat ini boleh menjejaskan tekanan darah dan keseimbangan cecair, yang mungkin memberi kesan kepada fungsi jantung.

Doktor anda akan memantau tekanan darah anda secara berkala dan mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk menguruskannya jika perlu. Mereka juga akan memerhatikan tanda-tanda penahanan cecair, yang boleh membebankan jantung. Jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk, doktor anda mungkin memilih pendekatan rawatan yang berbeza.

Kuncinya adalah komunikasi terbuka dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang gejala jantung yang anda alami, termasuk sakit dada, sesak nafas, atau bengkak di kaki anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Abirateron Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih banyak abirateron daripada yang ditetapkan, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius, terutamanya yang menjejaskan jantung dan tekanan darah anda.

Jangan cuba menggantikan dos berlebihan dengan melangkau dos anda yang seterusnya. Sebaliknya, ikuti arahan doktor anda untuk kembali ke jadual biasa anda. Mereka mungkin mahu memantau anda dengan lebih teliti untuk beberapa hari akan datang.

Untuk mengelakkan dos berlebihan secara tidak sengaja, simpan ubat anda dalam bekas asalnya dan pertimbangkan untuk menggunakan penganjur pil untuk menjejaki dos harian anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Abirateron?

Jika anda terlepas dos abirateron, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, selagi ia belum hampir tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya. Jika sudah hampir dengan dos yang dijadualkan seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos pada masa yang sama untuk menggantikan dos yang terlepas. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda tanpa memberikan manfaat tambahan.

Jika anda kerap terlupa dos, berbincanglah dengan doktor anda tentang strategi untuk membantu anda mengingati, seperti menetapkan penggera telefon atau menggunakan aplikasi peringatan ubat.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Abiraterone?

Anda hanya boleh berhenti mengambil abiraterone di bawah bimbingan doktor anda. Keputusan untuk berhenti biasanya datang apabila ubat tidak lagi mengawal kanser anda dengan berkesan atau apabila kesan sampingan menjadi terlalu sukar untuk diuruskan.

Doktor anda akan memantau paras PSA dan imbasan pengimejan anda untuk menentukan sama ada ubat itu masih berfungsi. Peningkatan paras PSA atau pertumbuhan kanser baharu mungkin menunjukkan sudah tiba masanya untuk bertukar kepada rawatan yang berbeza.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan rehat rawatan jika anda mengalami kesan sampingan yang ketara, tetapi keputusan ini memerlukan pertimbangan yang teliti terhadap faedah dan risiko.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Abiraterone?

Secara amnya selamat untuk minum alkohol secara sederhana semasa mengambil abiraterone, tetapi anda harus membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Kedua-dua alkohol dan abiraterone diproses oleh hati, jadi menggabungkannya berpotensi menjejaskan fungsi hati.

Jika anda memilih untuk minum, hadkan diri anda kepada tidak lebih daripada satu atau dua minuman sehari, dan elakkan minum semasa perut kosong kerana anda mengambil abiraterone tanpa makanan. Perhatikan sebarang peningkatan kesan sampingan seperti keletihan atau pening.

Doktor anda mungkin mengesyorkan mengelakkan alkohol sepenuhnya jika anda mempunyai masalah hati atau mengalami kesan sampingan yang ketara daripada ubat tersebut.