Apakah Apomorfin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Apomorfin ialah ubat khusus yang membantu pesakit penyakit Parkinson peringkat lanjut menguruskan masalah pergerakan secara tiba-tiba. Ia bertindak dengan cepat apabila ubat Parkinson biasa anda tidak mengawal gejala anda dengan baik.

Ubat ini diberikan sebagai suntikan di bawah kulit anda, sama seperti cara pesakit diabetes menggunakan insulin. Doktor anda hanya akan menetapkan apomorfin apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi untuk aktiviti harian anda.

Apakah Apomorfin?

Apomorfin ialah ubat agonis dopamin yang meniru tindakan dopamin dalam otak anda. Dopamin ialah utusan kimia semula jadi yang membantu mengawal pergerakan dan koordinasi.

Apabila anda menghidap penyakit Parkinson, otak anda tidak menghasilkan dopamin yang mencukupi. Apomorfin masuk untuk mengisi jurang ini dengan mengaktifkan reseptor otak yang sama seperti yang sepatutnya dilakukan oleh dopamin. Ini membantu memulihkan corak pergerakan yang lebih normal apabila gejala anda menjadi sukar untuk diuruskan.

Ubat ini datang sebagai larutan cecair jernih yang anda suntik di bawah kulit anda menggunakan peranti pen khas. Ia direka untuk pesakit yang mengalami episod "off" - masa apabila ubat Parkinson biasa mereka tidak berfungsi dengan berkesan.

Apakah Kegunaan Apomorfin?

Apomorfin merawat penyakit Parkinson peringkat lanjut, khususnya membantu dengan episod kesukaran pergerakan secara tiba-tiba. Doktor anda mungkin mengesyorkannya jika anda mengalami tempoh "off" yang tidak dapat diramalkan pada siang hari.

Episod yang mencabar ini boleh berlaku apabila ubat biasa anda hilang kesannya atau tidak diserap dengan betul. Semasa masa ini, anda mungkin berasa beku, tidak dapat bergerak dengan lancar, atau mengalami kembalinya gegaran dan kekakuan. Apomorfin boleh membantu memulihkan mobiliti anda dalam masa 10 hingga 20 minit.

Sesetengah orang juga menggunakan apomorfin untuk sindrom kaki resah yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Walau bagaimanapun, penggunaan ini kurang biasa dan memerlukan pemantauan teliti oleh pakar gangguan pergerakan.

Bagaimana Apomorfin Berfungsi?

Apomorfin berfungsi dengan merangsang reseptor dopamin secara langsung di dalam otak anda, terutamanya di kawasan yang mengawal pergerakan. Ia dianggap sebagai ubat yang kuat kerana ia bertindak dengan cepat dan berkesan pada reseptor ini.

Bayangkan ia sebagai ubat penyelamat untuk sistem kawalan pergerakan otak anda. Apabila ubat dopamin biasa anda tidak memberikan liputan yang mencukupi, apomorfin masuk untuk mengisi jurang. Ia memintas sistem pencernaan anda sepenuhnya, itulah sebabnya ia berfungsi lebih cepat daripada pil.

Ubat ini biasanya mula berfungsi dalam masa 10 hingga 20 minit selepas suntikan. Kesannya biasanya bertahan selama kira-kira 1 hingga 2 jam, memberikan anda tempoh pergerakan yang lebih baik sementara ubat biasa anda mendapatkan semula keberkesanannya.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Apomorfin?

Anda akan menyuntik apomorfin di bawah kulit anda menggunakan peranti pen pra-isi, serupa dengan pen insulin. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda teknik suntikan yang betul dan membantu anda berlatih sehingga anda berasa selesa.

Suntikan masuk ke dalam tisu lemak di bawah kulit anda, biasanya di kawasan perut, paha, atau lengan atas anda. Anda harus memutar tapak suntikan untuk mengelakkan kerengsaan kulit. Bersihkan tapak suntikan dengan kain alkohol sebelum setiap penggunaan.

Kebanyakan orang tidak perlu mengambil apomorfin dengan makanan kerana ia tidak melalui sistem pencernaan anda. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengesyorkan mengelakkan hidangan besar sebelum suntikan untuk mengelakkan loya. Sesetengah orang mendapati bahawa mengambil ubat anti-loya kira-kira 30 minit sebelum beberapa dos pertama mereka membantu mengurangkan sakit perut.

Doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya berdasarkan bagaimana anda bertindak balas. Jangan sekali-kali melaraskan dos anda tanpa bimbingan perubatan, kerana ubat ini memerlukan pemantauan yang teliti.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Apomorfin?

Tempoh rawatan apomorfin berbeza-beza dari seorang ke seorang dan bergantung pada bagaimana penyakit Parkinson anda berkembang. Sesetengah orang menggunakannya selama beberapa bulan, sementara yang lain mungkin memerlukannya selama bertahun-tahun.

Doktor anda akan sentiasa menyemak sama ada apomorfin masih membantu gejala dan kualiti hidup anda. Mereka juga akan memantau sebarang kesan sampingan yang mungkin timbul dari semasa ke semasa. Matlamatnya adalah untuk menggunakan dos yang berkesan terendah untuk masa yang sesingkat mungkin yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi anda.

Anda mungkin tidak memerlukan apomorfin setiap hari. Ramai orang menggunakannya hanya apabila mereka mengalami episod "off" atau menjangkakan aktiviti yang mencabar. Pakar gangguan pergerakan anda akan membantu anda membangunkan pelan yang diperibadikan yang sesuai dengan rutin harian dan corak gejala anda.

Apakah Kesan Sampingan Apomorfin?

Apomorfin boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan yakin tentang rawatan anda.

Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda perhatikan termasuk:

• Loya dan muntah, terutamanya apabila memulakan rawatan
• Mengantuk atau rasa mengantuk secara tiba-tiba
• Pening atau rasa ringan kepala apabila berdiri
• Reaksi tapak suntikan seperti kemerahan, bengkak, atau benjolan kecil
• Halusinasi atau melihat perkara yang tidak ada
• Kekeliruan atau perubahan dalam pemikiran

Kesan ini selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Doktor anda boleh membantu menguruskan loya dengan ubat tambahan jika perlu.

Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• Reaksi alergi teruk dengan kesukaran bernafas atau bengkak
• Sakit dada atau degupan jantung tidak teratur
• Perubahan tingkah laku yang teruk atau masalah kawalan impuls
• Tanda-tanda masalah jantung seperti sesak nafas atau bengkak di kaki
• Reaksi kulit yang teruk di tempat suntikan

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala serius ini. Kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap apomorfin apabila digunakan seperti yang ditetapkan dan dipantau dengan sewajarnya.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Apomorfin?

Apomorfin tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji dengan teliti sejarah perubatan anda sebelum menetapkannya. Keadaan dan ubat-ubatan tertentu boleh menjadikan apomorfin tidak selamat atau kurang berkesan.

Anda tidak boleh menggunakan apomorfin jika anda mempunyai:

• Masalah jantung yang teruk atau irama jantung yang tidak stabil
• Penyakit buah pinggang atau hati yang teruk
• Sejarah reaksi alergi yang teruk terhadap apomorfin
• Jenis ubat loya tertentu (ondansetron, granisetron)
• Masalah pernafasan yang teruk atau apnea tidur

Doktor anda juga akan berhati-hati jika anda lebih tua, mempunyai masalah jantung ringan, atau mengambil ubat tekanan darah. Keadaan ini tidak secara automatik menghalang penggunaan apomorfin, tetapi ia memerlukan pemantauan yang lebih teliti.

Kehamilan dan penyusuan memerlukan pertimbangan khas. Walaupun apomorfin boleh digunakan semasa kehamilan jika manfaatnya melebihi risiko, keputusan ini memerlukan perbincangan yang teliti dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Jenama Apomorfin

Apomorfin tersedia di bawah beberapa jenama, dengan Apokyn menjadi versi yang paling kerap ditetapkan di Amerika Syarikat. Jenama ini datang sebagai pen suntikan pra-isi yang menjadikan pentadbiran lebih mudah dan tepat.

Nama jenama lain termasuk Uprima (walaupun ini digunakan untuk keadaan yang berbeza) dan pelbagai formulasi generik. Farmasi anda biasanya akan menyediakan jenama khusus yang ditetapkan oleh doktor anda, walaupun versi generik mungkin tersedia.

Kaedah penyampaian dan kepekatan boleh berbeza-beza antara jenama, jadi adalah penting untuk kekal dengan jenama yang sama melainkan doktor anda secara khusus menukar anda. Formulasi yang berbeza mungkin memerlukan dos atau teknik suntikan yang berbeza.

Alternatif Apomorfin

Beberapa rawatan alternatif wujud untuk menguruskan gejala penyakit Parkinson yang lanjut, walaupun masing-masing mempunyai faedah dan pertimbangan yang berbeza. Doktor anda akan membantu menentukan pilihan yang mungkin paling sesuai untuk situasi khusus anda.

Ubat penyelamat lain untuk episod "off" termasuk:

• Serbuk sedutan levodopa (Inbrija) - disedut melalui paru-paru
• Jalur apomorfin sublingual - larut di bawah lidah anda
• Menyelaraskan masa dan dos ubat Parkinson biasa
• Menambah ubat seperti entacapone atau rasagiline untuk memanjangkan kesan ubat

Bagi mereka yang kerap mengalami episod "off", doktor anda mungkin mempertimbangkan rawatan yang lebih maju seperti pembedahan rangsangan otak dalam atau pam ubat berterusan. Pilihan ini memerlukan penilaian yang lebih meluas tetapi boleh memberikan kawalan gejala yang lebih konsisten.

Sesetengah orang mendapati bahawa perubahan gaya hidup seperti senaman berkala, terapi fizikal, atau pelarasan diet membantu mengurangkan kekerapan episod "off". Pendekatan ini berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan rawatan perubatan yang sesuai.

Adakah Apomorfin Lebih Baik Daripada Levodopa?

Apomorfin dan levodopa berfungsi untuk tujuan yang berbeza dalam rawatan Parkinson, jadi membandingkannya secara langsung bukanlah soalan yang tepat. Levodopa biasanya merupakan ubat utama anda setiap hari, manakala apomorfin bertindak sebagai rawatan penyelamat untuk gejala terobosan.

Levodopa berfungsi dengan baik untuk pengurusan gejala harian dan biasanya merupakan rawatan barisan pertama untuk penyakit Parkinson. Ia diambil melalui mulut dan memberikan kawalan gejala yang stabil sepanjang hari. Walau bagaimanapun, apabila penyakit Parkinson berkembang, levodopa boleh menjadi kurang boleh diramal dan mungkin tidak berfungsi secara konsisten.

Apomorphine bersinar apabila levodopa tidak memberikan liputan yang mencukupi. Ia berfungsi lebih cepat daripada levodopa oral kerana ia memintas sistem pencernaan anda sepenuhnya. Ini menjadikannya ideal untuk episod "off" secara tiba-tiba apabila anda memerlukan kelegaan segera.

Kebanyakan orang menggunakan kedua-dua ubat bersama-sama dan bukannya memilih satu daripada yang lain. Levodopa biasa anda memberikan kawalan asas, manakala apomorphine berfungsi sebagai sandaran untuk saat-saat yang mencabar. Pendekatan gabungan ini selalunya memberikan pengurusan gejala keseluruhan yang lebih baik daripada mana-mana ubat sahaja.

Soalan Lazim Mengenai Apomorphine

Adakah Apomorphine Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Apomorphine boleh digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai masalah jantung ringan, tetapi ia memerlukan pemantauan dan penilaian yang teliti. Ubat ini boleh menjejaskan kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda, jadi doktor anda perlu menilai kesihatan kardiovaskular anda sebelum menetapkannya.

Jika anda menghidap penyakit jantung, doktor anda mungkin akan bermula dengan dos yang sangat rendah dan memantau anda dengan teliti semasa rawatan awal. Mereka juga mungkin mengesyorkan ujian pemantauan jantung atau rundingan dengan pakar kardiologi. Pesakit yang mempunyai masalah jantung yang teruk atau irama jantung yang tidak stabil biasanya tidak boleh menggunakan apomorphine dengan selamat.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Apomorphine Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menyuntik terlalu banyak apomorphine, hubungi doktor anda atau perkhidmatan kecemasan dengan segera. Dos berlebihan boleh menyebabkan loya yang teruk, muntah, mengantuk yang melampau, kekeliruan, dan penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Jangan cuba merawat dos berlebihan sendiri. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera, walaupun anda berasa baik pada mulanya. Bawa pen ubat anda bersama anda supaya penyedia penjagaan kesihatan dapat melihat dengan tepat apa dan berapa banyak yang anda ambil. Mempunyai seseorang bersama anda sehingga bantuan perubatan tiba adalah penting, kerana gejala dos berlebihan boleh menjadi lebih teruk dengan cepat.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Apomorfin?

Apomorfin digunakan "seperti yang diperlukan" untuk mengawal gejala, jadi terlepas dos yang dijadualkan biasanya bukan menjadi kebimbangan. Anda hanya menyuntiknya apabila anda mengalami episod "off" atau menjangkakan aktiviti yang mencabar.

Jika anda mengalami kesukaran pergerakan dan menyedari bahawa anda boleh menggunakan apomorfin lebih awal, anda masih boleh mengambilnya apabila anda ingat. Walau bagaimanapun, jangan gandakan dos atau mengambil suntikan tambahan untuk menebus peluang yang terlepas. Jarakkan suntikan anda mengikut arahan doktor anda, biasanya sekurang-kurangnya 2 jam.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Apomorfin?

Anda boleh berhenti mengambil apomorfin apabila anda dan doktor anda memutuskan bahawa ia tidak lagi membantu gejala anda atau jika kesan sampingan menjadi bermasalah. Tidak seperti beberapa ubat Parkinson, apomorfin biasanya tidak menyebabkan gejala penarikan diri apabila dihentikan secara tiba-tiba.

Doktor anda mungkin mencadangkan untuk berhenti jika episod "off" anda menjadi kurang kerap, jika rawatan lain berfungsi dengan lebih baik, atau jika anda mengalami kesan sampingan yang mengganggu. Sesetengah orang mendapati bahawa mereka memerlukan apomorfin lebih jarang apabila rawatan Parkinson keseluruhan mereka dioptimumkan. Sentiasa bincangkan sebarang perubahan dalam rutin ubat anda dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sebelum membuat pelarasan.

Bolehkah Saya Mengembara dengan Apomorfin?

Ya, anda boleh mengembara dengan apomorfin, tetapi ia memerlukan sedikit perancangan dan persediaan. Ubat itu perlu disimpan pada suhu yang betul dan anda perlu membawanya dalam bagasi tangan anda semasa terbang.

Dapatkan surat daripada doktor anda yang menerangkan keperluan anda terhadap ubat dan bekalan suntikan. Simpan apomorfin dalam bungkusan asalnya dengan label farmasi yang jelas kelihatan. Bawa ubat tambahan sekiranya berlaku kelewatan perjalanan, dan pertimbangkan untuk membawa pek penyejuk kecil jika anda akan melakukan perjalanan untuk tempoh yang lama. Selidik kemudahan perubatan di destinasi anda sekiranya anda memerlukan bantuan semasa berada jauh dari rumah.