Apakah Vaksin Bacillus Calmette dan Guerin (BCG): Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Vaksin Bacillus Calmette dan Guerin (BCG) adalah vaksin bakteria hidup yang dilemahkan yang membantu melindungi daripada tuberkulosis (TB). Vaksin ini telah digunakan dengan selamat selama hampir satu abad dan mengandungi bentuk bakteria yang diubah suai yang berkaitan dengan TB yang tidak boleh menyebabkan penyakit sebenar tetapi melatih sistem imun anda untuk mengenal dan melawannya.

Vaksin BCG diberikan sebagai suntikan tunggal di bawah kulit, biasanya di lengan atas. Walaupun ia tidak digunakan secara rutin di Amerika Syarikat, ia adalah alat kesihatan awam yang penting di banyak negara di mana TB lebih biasa.

Apakah Vaksin BCG?

Vaksin BCG dibuat daripada strain bakteria hidup tetapi lemah yang dipanggil Mycobacterium bovis. Saintis Perancis Albert Calmette dan Camille Guérin membangunkan vaksin ini pada awal tahun 1900-an dengan melemahkan bakteria dengan teliti selama bertahun-tahun sehingga ia dapat merangsang imuniti tanpa menyebabkan penyakit.

Fikirkan ia sebagai latihan untuk sistem imun anda. Apabila anda menerima vaksin, badan anda belajar untuk mengenali dan mengingati bakteria TB, jadi jika anda terdedah kepada perkara sebenar, sistem imun anda boleh bertindak balas dengan cepat dan berkesan.

Vaksin dianggap sebagai vaksin "hidup" kerana ia mengandungi bakteria hidup, walaupun ia telah dilemahkan. Ini berbeza daripada vaksin "mati" yang menggunakan bakteria mati atau hanya cebisan bakteria.

Apakah Vaksin BCG Digunakan Untuk?

Vaksin BCG terutamanya mencegah tuberkulosis, terutamanya bentuk teruk yang boleh menjejaskan kanak-kanak. Ia paling berkesan dalam mencegah meningitis TB (apabila TB menjejaskan otak dan saraf tunjang) dan TB yang tersebar (apabila TB merebak ke seluruh badan).

Di sesetengah negara, doktor juga menggunakan vaksin BCG sebagai rawatan untuk jenis kanser pundi kencing tertentu. Apabila diletakkan terus ke dalam pundi kencing, ia boleh membantu merangsang sistem imun untuk melawan sel kanser.

Vaksin berfungsi paling baik apabila diberikan kepada bayi dan kanak-kanak kecil. Ia kurang berkesan dalam mencegah bentuk TB paru-paru pada orang dewasa, itulah sebabnya dasar vaksinasi berbeza-beza secara signifikan antara negara berdasarkan kadar TB mereka.

Bagaimanakah Vaksin BCG Berfungsi?

Vaksin BCG dianggap sebagai vaksin yang sederhana berkesan yang berfungsi dengan melatih sistem imun anda untuk mengenali bakteria TB. Apabila bakteria yang dilemahkan memasuki badan anda, sel imun anda mengkajinya dan mencipta memori tentang rupa TB.

Sistem imun anda kemudian menghasilkan antibodi dan mengaktifkan sel imun khas yang dipanggil sel T yang boleh bertindak balas dengan cepat jika anda terdedah kepada bakteria TB sebenar kemudian. Memori imun ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, walaupun ia mungkin melemah dari masa ke masa.

Vaksin ini paling berkesan dalam mencegah bentuk TB yang teruk dan mengancam nyawa, terutamanya pada kanak-kanak. Ia memberikan kira-kira 70-80% perlindungan terhadap meningitis TB dan TB yang tersebar, tetapi hanya kira-kira 50% perlindungan terhadap TB pulmonari (paru-paru) pada orang dewasa.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Vaksin BCG?

Vaksin BCG diberikan sebagai suntikan tunggal tepat di bawah kulit (suntikan intradermal) di lengan atas. Penyedia penjagaan kesihatan akan menggunakan jarum khas untuk meletakkan vaksin di antara lapisan kulit anda, bukan jauh ke dalam otot.

Anda tidak perlu melakukan apa-apa yang istimewa untuk bersedia untuk vaksin. Anda boleh makan seperti biasa sebelum dan selepas suntikan, dan anda tidak perlu mengambilnya dengan makanan atau air kerana ia bukan ubat oral.

Tapak suntikan harus dijaga bersih dan kering. Jangan sapukan sebarang krim, salap, atau pembalut pada kawasan tersebut melainkan penyedia penjagaan kesihatan anda mengesyorkannya secara khusus. Tapak suntikan berkemungkinan akan membina benjolan kecil dan mungkin membentuk keruping selama beberapa minggu berikutnya.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Vaksin BCG?

Vaksin BCG biasanya diberikan sebagai dos tunggal, selalunya pada zaman bayi atau awal kanak-kanak. Tidak seperti sesetengah vaksin yang memerlukan pelbagai dos atau penggalak, kebanyakan orang hanya memerlukan satu vaksinasi BCG dalam seumur hidup mereka.

Perlindungan daripada vaksin BCG boleh bertahan selama 10-20 tahun, walaupun ini berbeza dari orang ke orang. Dalam kebanyakan kes, suntikan penggalak tidak disyorkan atau diperlukan untuk populasi umum.

Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan BCG sebagai rawatan untuk kanser pundi kencing, anda mungkin memerlukan pelbagai dos yang diberikan terus ke dalam pundi kencing selama beberapa minggu atau bulan. Pakar onkologi anda akan mencipta jadual rawatan khusus berdasarkan situasi individu anda.

Apakah Kesan Sampingan Vaksin BCG?

Kebanyakan orang mengalami kesan sampingan ringan daripada vaksin BCG yang adalah sangat normal dan menunjukkan bahawa sistem imun anda bertindak balas. Reaksi yang paling biasa adalah di tempat suntikan, di mana anda mungkin akan melihat perubahan dalam beberapa minggu akan datang.

Berikut adalah apa yang anda boleh jangkakan sebagai reaksi normal di tempat suntikan:

• Benjolan merah kecil yang muncul dalam masa 2-6 minggu
• Benjolan itu mungkin menjadi lebih besar dan kadangkala berkembang menjadi ulser kecil dan cetek
• Keruping mungkin terbentuk dan akhirnya gugur, meninggalkan parut kecil
• Sesetengah cecair jernih atau sedikit keruh mungkin mengalir dari tapak
• Kelembutan atau sakit ringan di lengan

Reaksi tempatan ini sebenarnya adalah tanda bahawa vaksin berfungsi dan badan anda membina imuniti. Proses penyembuhan boleh mengambil masa 2-6 bulan untuk selesai.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi masih normal termasuk:

• Nodus limfa bengkak di ketiak pada sisi yang sama dengan suntikan
• Demam ringan (biasanya gred rendah)
• Kelesuan umum atau berasa tidak sihat selama sehari atau dua hari

Gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan.

Kesan sampingan yang serius adalah jarang berlaku tetapi boleh berlaku. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:

• Demam panas (melebihi 101°F atau 38.3°C) yang berterusan lebih daripada 2-3 hari
• Bengkak atau sakit teruk di tempat suntikan
• Tanda-tanda jangkitan seperti jalur merah yang memanjang dari tempat suntikan
• Ulser besar atau berterusan di tempat suntikan (lebih besar daripada 1 cm)
• Nodus limfa yang membengkak menjadi sangat besar atau menyakitkan

Komplikasi yang sangat jarang termasuk jangkitan BCG yang meluas, yang boleh berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah. Inilah sebabnya vaksin tidak diberikan kepada orang yang mempunyai gangguan sistem imun tertentu.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Vaksin BCG?

Vaksin BCG tidak selamat untuk semua orang, terutamanya mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Memandangkan ia mengandungi bakteria hidup, ia berpotensi menyebabkan jangkitan serius pada orang yang badannya tidak dapat melawan kuman yang lemah sekalipun.

Anda tidak boleh menerima vaksin BCG jika anda mempunyai:

• Jangkitan HIV atau AIDS
• Kanser yang menjejaskan sistem imun (seperti leukemia atau limfoma)
• Gangguan imunodefisiensi primer
• Sedang mengambil ubat yang menekan sistem imun (seperti steroid dos tinggi atau kemoterapi)
• Telah menjalani pemindahan organ
• Sedang menerima terapi radiasi

Vaksin juga tidak disyorkan untuk:

• Wanita hamil (walaupun secara amnya selamat semasa menyusu)
• Orang yang mempunyai jangkitan TB aktif
• Mereka yang mengalami penyakit akut atau demam yang teruk
• Sesiapa sahaja yang mempunyai masalah kulit yang teruk di tempat suntikan
• Orang yang pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap vaksin BCG sebelumnya

Selain itu, bayi yang dilahirkan daripada ibu yang menghidap HIV tidak boleh menerima vaksin BCG sehingga status HIV mereka ditentukan, kerana mereka mungkin mewarisi masalah sistem imun.

Jenama Vaksin BCG

Vaksin BCG tersedia di bawah beberapa nama jenama di seluruh dunia, walaupun ketersediaan berbeza mengikut negara. Di Amerika Syarikat, apabila ia digunakan untuk rawatan kanser pundi kencing, ia sering dikenali dengan nama jenama seperti TICE BCG atau TheraCys.

Pengeluar yang berbeza mungkin menghasilkan strain bakteria BCG yang sedikit berbeza, tetapi semuanya berfungsi pada dasarnya dengan cara yang sama. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan mana-mana versi yang tersedia dan sesuai untuk situasi khusus anda.

Jika anda melancong ke peringkat antarabangsa dan memerlukan rekod vaksinasi, pastikan anda mencatat vaksin BCG khusus yang anda terima, kerana sesetengah negara mungkin mempunyai pilihan untuk strain atau pengeluar tertentu.

Alternatif Vaksin BCG

Pada masa ini, tiada alternatif yang tersedia secara meluas untuk vaksin BCG bagi pencegahan tuberkulosis. Walaupun penyelidik sedang berusaha membangunkan vaksin TB baharu, BCG kekal sebagai satu-satunya vaksin berlesen untuk pencegahan TB di seluruh dunia.

Bagi mereka yang tidak boleh menerima vaksin BCG kerana masalah sistem imun, pencegahan tertumpu pada mengelakkan pendedahan kepada TB dan mendapatkan saringan berkala. Ini mungkin termasuk mengambil antibiotik pencegahan jika anda telah terdedah kepada seseorang yang menghidap TB aktif.

Dari segi rawatan kanser pundi kencing, alternatif kepada BCG termasuk imunoterapi lain, ubat kemoterapi yang diletakkan terus ke dalam pundi kencing, atau prosedur pembedahan. Pakar onkologi anda boleh membincangkan pilihan ini jika BCG tidak sesuai untuk anda.

Adakah Vaksin BCG Lebih Baik Daripada Kaedah Pencegahan TB Lain?

Vaksin BCG pada masa ini adalah alat terbaik yang tersedia untuk mencegah bentuk tuberkulosis yang teruk pada kanak-kanak, tetapi ia tidak sempurna. Ia paling berkesan apabila digabungkan dengan strategi pencegahan TB yang lain dan bukannya digunakan secara bersendirian.

Berbanding dengan tiada vaksinasi, BCG mengurangkan risiko meningitis TB dan TB tersebar secara signifikan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia memberikan perlindungan yang kurang terhadap TB pulmonari, terutamanya pada orang dewasa, sebab itulah banyak negara dengan kadar TB yang rendah tidak memasukkannya dalam program vaksinasi rutin mereka.

Pencegahan TB yang paling berkesan menggabungkan vaksinasi BCG (jika sesuai) dengan amalan kawalan jangkitan yang baik, pengesanan awal dan rawatan kes TB aktif, dan rawatan pencegahan untuk orang yang berisiko tinggi mendapat TB.

Soalan Lazim Mengenai Vaksin BCG

Adakah Vaksin BCG Selamat untuk Penghidap Diabetes?

Vaksin BCG secara amnya selamat untuk penghidap diabetes, selagi diabetes mereka terkawal dengan baik dan mereka tidak mempunyai masalah sistem imun yang lain. Diabetes itu sendiri biasanya tidak melemahkan sistem imun dengan cukup untuk menjadikan vaksinasi BCG berbahaya.

Walau bagaimanapun, penghidap diabetes mungkin mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk mendapat jangkitan, jadi adalah penting untuk memantau tapak suntikan dengan teliti untuk tanda-tanda penyembuhan atau jangkitan yang luar biasa. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mahu membuat susulan dengan lebih dekat untuk memastikan tapak vaksinasi sembuh dengan betul.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mendapat Vaksin BCG Secara Tidak Sengaja?

Sangat tidak mungkin untuk menerima terlalu banyak vaksin BCG secara tidak sengaja kerana ia diberikan sebagai dos tunggal yang diukur dengan teliti oleh pembekal penjagaan kesihatan. Vaksin datang dalam botol pra-ukur, dan pembekal penjagaan kesihatan dilatih dalam dos yang betul.

Jika anda bimbang tentang menerima dos yang salah, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mereka boleh menilai situasi anda dan memantau anda untuk sebarang reaksi yang luar biasa, walaupun masalah serius daripada ralat dos adalah sangat jarang berlaku.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Vaksin BCG yang Dijadualkan?

Oleh kerana BCG biasanya diberikan sebagai dos tunggal, biasanya tiada situasi "terlepas dos" seperti ubat yang anda ambil secara berkala. Jika anda terlepas temujanji vaksinasi BCG yang dijadualkan, hanya jadualkan semula dengan penyedia penjagaan kesihatan anda secepat mungkin.

Untuk bayi dan kanak-kanak, BCG paling berkesan apabila diberikan pada awal kehidupan, jadi jangan berlengah terlalu lama untuk menjadualkan semula. Walau bagaimanapun, vaksin itu masih boleh memberi manfaat walaupun diberikan lebih lewat daripada yang dirancang.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Bimbang Tentang Kesan Sampingan Vaksin BCG?

Kebanyakan kesan sampingan vaksin BCG berlaku dalam beberapa minggu hingga bulan pertama selepas vaksinasi. Reaksi tapak suntikan biasanya bermula 2-6 minggu selepas vaksinasi dan boleh berterusan selama 2-6 bulan semasa badan anda membina imuniti.

Sebaik sahaja tapak suntikan telah sembuh sepenuhnya dan sebarang nodus limfa yang bengkak telah kembali ke saiz normal, anda secara amnya boleh berhenti memantau kesan sampingan yang berkaitan dengan vaksin. Ini biasanya berlaku dalam masa 6 bulan selepas vaksinasi.

Bolehkah Saya Mendapatkan Ujian Kulit Tuberkulosis Selepas Vaksinasi BCG?

Vaksinasi BCG boleh menjejaskan keputusan ujian kulit tuberkulosis, yang berpotensi menyebabkan keputusan positif palsu selama bertahun-tahun selepas vaksinasi. Ini kerana sistem imun anda mungkin bertindak balas terhadap ujian kulit walaupun anda tidak mempunyai TB aktif.

Jika anda telah menerima vaksinasi BCG, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin lebih suka menggunakan ujian darah yang dipanggil ujian pelepasan interferon-gamma (IGRAs) untuk memeriksa jangkitan TB, kerana ujian ini kurang berkemungkinan terjejas oleh vaksinasi BCG. Sentiasa maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda tentang sebarang vaksinasi BCG sebelum ini apabila diuji untuk TB.