Apakah Barbiturat: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Barbiturat adalah ubat preskripsi yang memperlahankan sistem saraf pusat anda, membantu menenangkan aktiviti otak apabila ia terlalu aktif. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan meningkatkan bahan kimia otak semula jadi yang dipanggil GABA, yang membantu anda berasa santai dan mengantuk. Walaupun ia pernah dipreskripsikan secara meluas untuk masalah kebimbangan dan tidur, doktor kini menggunakannya dengan lebih berhati-hati kerana potensi pergantungan dan kesan sampingan yang serius.

Apakah Barbiturat?

Barbiturat adalah sejenis ubat sedatif yang menekan sistem saraf pusat anda. Ia tergolong dalam kumpulan ubat yang memperlahankan aktiviti otak dan saraf, membuatkan anda berasa tenang, mengantuk, atau mengantuk bergantung pada dos.

Ubat-ubatan ini datang dalam pelbagai bentuk dan kekuatan. Ada yang berfungsi dengan cepat tetapi tidak bertahan lama, sementara yang lain mengambil masa lebih lama untuk berfungsi tetapi kekal dalam sistem anda selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Doktor anda akan memilih jenis yang betul berdasarkan keadaan yang mereka rawat dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Fikirkan barbiturat sebagai pedal brek untuk otak anda yang terlalu aktif. Apabila sistem saraf anda berjalan terlalu pantas kerana sawan, kebimbangan, atau keadaan lain, ubat-ubatan ini membantu memperlahankan keadaan ke kadar yang lebih terkawal.

Untuk Apakah Barbiturat Digunakan?

Barbiturat merawat beberapa keadaan perubatan yang serius di mana memperlahankan aktiviti otak adalah perlu. Penggunaan yang paling biasa hari ini adalah mengawal sawan, terutamanya apabila ubat-ubatan lain tidak berfungsi dengan baik.

Berikut adalah keadaan utama yang dirawat oleh doktor dengan barbiturat, masing-masing memerlukan pengawasan perubatan yang teliti:

• Gangguan sawan: Terutamanya epilepsi teruk atau status epileptikus (sawan berpanjangan)
• Anestesia: Sebelum pembedahan untuk membantu anda tertidur dan kekal tidak sedarkan diri
• Insomnia teruk: Apabila ubat tidur lain tidak berkesan
• Gangguan kebimbangan: Dalam kes tertentu di mana rawatan lain tidak sesuai
• Pengeluaran alkohol: Untuk mencegah gejala pengeluaran yang berbahaya
• Tekanan intrakranial: Mengurangkan tekanan di dalam tengkorak selepas kecederaan otak

Doktor anda hanya akan menetapkan barbiturat apabila manfaatnya jelas melebihi risiko. Ubat-ubatan ini biasanya dikhaskan untuk keadaan serius atau apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi.

Bagaimanakah Barbiturat Berfungsi?

Barbiturat berfungsi dengan meningkatkan aktiviti GABA, bahan kimia otak semula jadi yang membantu menenangkan aktiviti saraf. Apabila paras GABA meningkat, sel-sel otak anda menjadi kurang berkemungkinan untuk bertindak balas dengan cepat, mewujudkan kesan menenangkan di seluruh sistem saraf anda.

Ini dianggap sebagai ubat yang kuat dengan kesan yang kuat pada otak dan badan anda. Tidak seperti ubat penenang yang lebih ringan, barbiturat boleh melambatkan pernafasan dan kadar jantung dengan ketara, itulah sebabnya ia memerlukan pemantauan perubatan yang teliti.

Kekuatan dan tempoh kesan bergantung pada barbiturat khusus yang anda ambil. Yang bertindak pendek seperti pentobarbital berfungsi dalam beberapa minit tetapi hanya bertahan beberapa jam, manakala yang bertindak panjang seperti phenobarbital boleh mengambil masa sejam untuk berfungsi tetapi bertahan selama beberapa hari.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Barbiturat?

Sentiasa ambil barbiturat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, tanpa mengubah dos atau masa sendiri. Kaedah pengambilan bergantung pada bentuk yang telah ditetapkan oleh doktor anda dan keadaan apa yang sedang dirawat.

Untuk barbiturat oral, anda boleh mengambilnya dengan atau tanpa makanan, walaupun mengambilnya dengan snek ringan boleh membantu mengurangkan sakit perut. Elakkan alkohol sepenuhnya semasa mengambil ubat-ubatan ini, kerana menggabungkannya boleh menjadi sangat berbahaya dan berpotensi membawa maut.

Jika anda menerima barbiturat melalui suntikan (laluan parenteral), ini akan sentiasa berlaku dalam persekitaran perubatan di bawah pengawasan profesional. Untuk supositori rektum, basuh tangan anda dengan teliti sebelum dan selepas memasukkan, dan baring mengiring untuk penyerapan terbaik.

Jangan sekali-kali menghancurkan, memecahkan, atau mengunyah tablet pelepasan lanjutan, kerana ini boleh melepaskan terlalu banyak ubat sekaligus. Simpan semua barbiturat di lokasi yang selamat daripada kanak-kanak dan orang lain yang mungkin tidak sengaja mengambilnya.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Barbiturat?

Tempoh rawatan barbiturat berbeza-beza bergantung pada keadaan khusus anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Doktor anda akan bermula dengan tempoh rawatan yang paling singkat untuk meminimumkan risiko.

Untuk kawalan sawan, anda mungkin perlu mengambil barbiturat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun di bawah pengawasan perubatan yang teliti. Untuk masalah tidur atau kebimbangan, rawatan biasanya terhad kepada hanya beberapa minggu untuk mengelakkan pergantungan daripada berkembang.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil barbiturat secara tiba-tiba, terutamanya jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Doktor anda perlu mengurangkan dos anda secara beransur-ansur dari semasa ke semasa untuk mengelakkan gejala penarikan diri yang berpotensi berbahaya seperti sawan.

Temujanji susulan biasa adalah penting semasa mengambil barbiturat. Doktor anda akan memantau sejauh mana ubat itu berfungsi dan memerhatikan sebarang kesan sampingan yang membimbangkan atau tanda-tanda pergantungan.

Apakah Kesan Sampingan Barbiturat?

Barbiturat boleh menyebabkan kesan sampingan yang terdiri daripada ringan hingga serius, dan adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan. Kebanyakan orang mengalami rasa mengantuk apabila memulakan ubat-ubatan ini, tetapi ini sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri.

Kesan sampingan biasa yang dialami ramai orang termasuk:

• Mengantuk dan keletihan pada siang hari
• Pening atau rasa tidak stabil
• Kekeliruan atau kesukaran menumpukan perhatian
• Loya atau sakit perut
• Sakit kepala
• Berasa mudah marah atau resah

Kesan sampingan yang lebih serius memerlukan perhatian perubatan segera dan termasuk pernafasan yang perlahan, kekeliruan yang teruk, atau kesukaran untuk berjaga. Sesetengah orang juga mungkin mengalami perubahan mood, termasuk kemurungan atau pemikiran yang luar biasa.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi berpotensi berbahaya termasuk:

• Masalah pernafasan yang teruk atau kemurungan pernafasan
• Reaksi alergi dengan ruam, bengkak, atau kesukaran bernafas
• Kekeliruan yang teruk atau masalah ingatan
• Lecur atau pendarahan yang luar biasa
• Masalah hati (kekuningan kulit atau mata)
• Pemikiran membunuh diri atau perubahan mood yang teruk

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang serius. Malah kesan sampingan biasa harus dilaporkan jika ia menjadi mengganggu atau tidak bertambah baik dari masa ke masa.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Barbiturat?

Orang tertentu tidak boleh mengambil barbiturat kerana peningkatan risiko komplikasi yang serius. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkan ubat-ubatan ini.

Anda tidak boleh mengambil barbiturat jika anda mempunyai alergi yang diketahui terhadap sebarang ubat barbiturat atau jika anda mempunyai penyakit hati yang teruk. Orang yang mempunyai masalah pernafasan tertentu, seperti asma yang teruk atau apnea tidur, biasanya tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini dengan selamat.

Orang yang harus menggunakan barbiturat dengan berhati-hati atau mengelakkannya sepenuhnya termasuk:

• Mereka yang mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah atau alkohol
• Orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau hati yang teruk
• Individu yang mengalami gangguan pernafasan tertentu
• Mereka yang mempunyai sejarah kemurungan atau pemikiran untuk membunuh diri
• Wanita hamil atau menyusu
• Warga emas (meningkatkan risiko terjatuh dan kekeliruan)
• Orang yang mengambil ubat-ubatan tertentu lain yang berinteraksi secara berbahaya

Jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, doktor anda perlu menimbang risiko dan faedah dengan berhati-hati. Kadangkala barbiturat masih diperlukan walaupun terdapat kebimbangan ini, tetapi anda memerlukan pemantauan tambahan dan mungkin dos yang diubah suai.

Jenama Barbiturat

Beberapa ubat barbiturat tersedia di bawah jenama yang berbeza, walaupun kebanyakannya kini tersedia terutamanya sebagai versi generik. Jenama khusus yang ditetapkan oleh doktor anda bergantung pada keadaan dan keperluan rawatan anda.

Jenama barbiturat yang biasa termasuk Nembutal (pentobarbital), Luminal (phenobarbital), dan Seconal (secobarbital). Beberapa barbiturat juga tersedia dalam produk gabungan dengan ubat-ubatan lain untuk keadaan tertentu.

Ahli farmasi anda boleh membantu anda memahami sama ada anda menerima versi jenama atau generik ubat anda. Barbiturat generik berfungsi sama berkesan seperti versi jenama dan menjalani ujian keselamatan yang sama.

Alternatif Barbiturat

Banyak alternatif yang lebih selamat kepada barbiturat kini tersedia untuk kebanyakan keadaan pada masa kini. Doktor anda biasanya akan mencuba pilihan lain ini terlebih dahulu sebelum mempertimbangkan barbiturat kerana risiko pergantungan dan kesan sampingan yang serius yang lebih rendah.

Untuk masalah tidur, ubat-ubatan baharu seperti zolpidem (Ambien) atau eszopiclone (Lunesta) secara amnya adalah pilihan yang lebih selamat. Untuk kebimbangan, benzodiazepin seperti lorazepam (Ativan) atau antidepresan baharu mungkin lebih sesuai.

Rawatan alternatif untuk keadaan yang berbeza termasuk:

• Sawan: Antikonvulsan baharu seperti lamotrigine, levetiracetam, atau topiramate
• Gangguan tidur: Bantuan tidur bukan benzodiazepin, melatonin, atau teknik kebersihan tidur
• Kebimbangan: SSRI, SNRI, atau ubat anti-kebimbangan tertentu
• Pengeluaran alkohol: Benzodiazepin atau ubat pengeluaran khusus lain

Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan rawatan yang paling selamat dan berkesan untuk situasi khusus anda. Kadang-kadang barbiturat masih menjadi pilihan terbaik, tetapi meneroka alternatif terlebih dahulu biasanya merupakan pendekatan yang lebih disukai.

Adakah Barbiturat Lebih Baik Daripada Benzodiazepin?

Barbiturat dan benzodiazepin kedua-duanya menenangkan sistem saraf, tetapi benzodiazepin secara amnya dianggap lebih selamat untuk kebanyakan orang. Walaupun kedua-duanya boleh berkesan, benzodiazepin mempunyai margin keselamatan yang lebih luas dan kurang berkemungkinan menyebabkan masalah pernafasan yang berbahaya.

Barbiturat adalah ubat yang lebih kuat yang boleh menjadi lebih berkesan untuk keadaan yang teruk seperti sawan yang sukar dikawal. Walau bagaimanapun, peningkatan kekuatan ini juga bermakna ia membawa risiko kesan sampingan yang serius dan dos berlebihan yang lebih tinggi.

Kelebihan utama benzodiazepin berbanding barbiturat termasuk risiko dos berlebihan yang membawa maut yang lebih rendah, kurang interaksi dengan ubat lain, dan secara amnya lebih sedikit kesan sampingan yang teruk. Walau bagaimanapun, untuk keadaan tertentu seperti status epileptikus, barbiturat mungkin masih menjadi pilihan yang lebih disukai.

Doktor anda akan memilih antara ubat-ubatan ini berdasarkan keadaan khusus anda, sejarah perubatan, dan faktor risiko individu. Kedua-dua jenis ubat tidak boleh diambil tanpa pengawasan perubatan yang teliti.

Soalan Lazim Mengenai Barbiturat

S1. Adakah Barbiturat Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Orang yang menghidap penyakit jantung kadangkala boleh mengambil barbiturat, tetapi mereka memerlukan pengawasan perubatan tambahan. Ubat-ubatan ini boleh menjejaskan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, jadi doktor anda perlu memantau anda dengan lebih teliti.

Jika anda mempunyai masalah jantung, doktor anda mungkin akan memulakan dengan dos yang lebih rendah atau memilih barbiturat yang berbeza yang lebih lembut pada sistem kardiovaskular anda. Pemeriksaan berkala dan pemantauan jantung mungkin diperlukan semasa anda mengambil ubat-ubatan ini.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Barbiturat Secara Tidak Sengaja?

Jika anda mengesyaki anda telah mengambil terlalu banyak barbiturat, dapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera dengan menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan yang terdekat. Terlebih dos barbiturat boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan profesional segera.

Tanda-tanda terlebih dos termasuk mengantuk yang teruk, kesukaran bernafas, kekeliruan, atau hilang kesedaran. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik dengan sendirinya, kerana terlebih dos barbiturat boleh menjadi maut dengan cepat tanpa campur tangan perubatan yang betul.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Barbiturat?

Jika anda terlepas dos, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya. Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh membahayakan.

Untuk ubat sawan, terlepas dos boleh meningkatkan risiko sawan terobosan anda. Hubungi doktor anda jika anda sering terlupa dos, kerana mereka mungkin dapat membantu anda membangunkan rutin yang lebih baik atau melaraskan jadual ubat anda.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Barbiturat?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil barbiturat secara tiba-tiba tanpa bimbingan doktor anda, terutamanya jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala pengeluaran yang berbahaya, termasuk sawan.

Doktor anda akan mencipta jadual pengurangan dos secara beransur-ansur untuk mengurangkan dos anda secara perlahan-lahan dari masa ke masa. Proses ini mungkin mengambil masa berminggu-minggu atau berbulan-bulan, bergantung pada berapa lama anda telah mengambil ubat dan dos yang anda ambil.

S5. Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Barbiturat?

Anda tidak seharusnya minum alkohol semasa mengambil barbiturat, kerana gabungan ini boleh menjadi sangat berbahaya dan berpotensi membawa maut. Kedua-dua bahan ini menekan sistem saraf pusat anda, dan bersama-sama mereka boleh memperlahankan pernafasan dan kadar denyutan jantung anda secara berbahaya.

Walaupun sedikit alkohol boleh berisiko apabila digabungkan dengan barbiturat. Jika anda bergelut dengan penggunaan alkohol, bincangkan perkara ini secara terbuka dengan doktor anda, kerana mereka mungkin perlu memilih ubat yang berbeza atau memberikan sokongan tambahan untuk pemberhentian alkohol.