Apakah Belimumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Belimumab ialah ubat preskripsi yang membantu menenangkan sistem imun anda yang terlalu aktif apabila ia tersilap menyerang badan anda sendiri. Ia direka khusus untuk merawat keadaan autoimun seperti lupus, di mana sistem imun anda memerlukan panduan lembut untuk berhenti melawan anda.

Ubat ini berfungsi dengan menyekat protein yang dipanggil BLyS (perangsang limfosit-B) yang memberitahu sel imun tertentu untuk menjadi terlalu aktif. Fikirkan ia seperti merendahkan kelantangan pada sistem imun yang telah bermain terlalu kuat.

Apakah Belimumab Digunakan Untuk?

Belimumab digunakan terutamanya untuk merawat systemic lupus erythematosus (SLE), yang biasanya dikenali sebagai lupus. Doktor anda mungkin menetapkannya apabila anda mempunyai lupus aktif yang tidak memberi respons yang baik terhadap rawatan standard seperti antimalaria, kortikosteroid, atau imunosupresan.

Ubat ini juga diluluskan untuk merawat lupus nephritis, yang berlaku apabila lupus menjejaskan buah pinggang anda. Ini adalah bentuk lupus yang lebih serius yang memerlukan pengurusan yang teliti untuk melindungi fungsi buah pinggang anda.

Selain itu, belimumab boleh membantu dengan systemic lupus erythematosus aktif pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas. Doktor anda akan menimbang dengan teliti manfaat dan risiko sebelum mengesyorkannya untuk pesakit yang lebih muda.

Bagaimanakah Belimumab Berfungsi?

Belimumab berfungsi dengan menyasarkan sel B, yang merupakan sel imun yang menghasilkan antibodi. Dalam lupus, sel B ini menjadi terlalu aktif dan mencipta antibodi yang menyerang tisu sihat anda sendiri dan bukannya melindungi anda daripada jangkitan.

Ubat ini menyekat BLyS, protein yang bertindak seperti bahan api untuk sel B yang terlalu aktif ini. Dengan mengurangkan sumber bahan api ini, belimumab membantu mengurangkan bilangan sel B yang bermasalah dalam sistem anda, yang boleh mengurangkan gejala dan suar lupus.

Ini dianggap sebagai terapi yang disasarkan dan bukannya imunosupresan yang luas, bermakna ia lebih tepat dalam cara ia mempengaruhi sistem imun anda. Walau bagaimanapun, ia masih merupakan ubat yang kuat yang memerlukan pemantauan teliti oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Belimumab?

Belimumab datang dalam dua bentuk: infusi intravena (IV) dan suntikan subkutaneus (di bawah kulit). Doktor anda akan menentukan bentuk mana yang terbaik untuk anda berdasarkan keadaan dan keperluan gaya hidup khusus anda.

Untuk infusi IV, anda akan menerima ubat di kemudahan penjagaan kesihatan setiap empat minggu. Infusi biasanya mengambil masa kira-kira satu jam, dan anda akan dipantau semasa dan selepas rawatan untuk sebarang reaksi segera.

Jika anda menggunakan bentuk subkutaneus, anda mungkin akan menyuntiknya sekali seminggu di rumah selepas latihan yang betul. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda teknik suntikan yang betul dan membantu anda berasa selesa dengan proses tersebut.

Anda tidak perlu mengambil belimumab dengan makanan, tetapi adalah penting untuk mengekalkan jadual yang konsisten. Sesetengah orang mendapati ia membantu untuk menandakan kalendar mereka atau menetapkan peringatan telefon untuk kekal di landasan yang betul.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Belimumab?

Belimumab biasanya merupakan rawatan jangka panjang yang akan anda teruskan selagi ia membantu lupus anda dan anda bertoleransi dengan baik. Ramai orang mengambilnya selama bertahun-tahun untuk mengekalkan kawalan ke atas gejala mereka dan mencegah suar.

Anda mungkin mula melihat peningkatan selepas beberapa bulan, walaupun ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan untuk melihat faedah sepenuhnya. Peningkatan beransur-ansur ini berlaku kerana belimumab berfungsi dengan mengurangkan sel imun yang terlalu aktif secara perlahan-lahan dan bukannya memberikan kelegaan segera.

Doktor anda akan kerap menilai sejauh mana ubat itu berfungsi melalui ujian darah, pemantauan gejala, dan memeriksa sebarang kesan sampingan. Mereka akan membantu anda memutuskan bila sesuai untuk meneruskan, melaraskan, atau berpotensi menghentikan rawatan.

Apakah Kesan Sampingan Belimumab?

Seperti semua ubat yang menjejaskan sistem imun anda, belimumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Mengetahui apa yang perlu diperhatikan membantu anda kekal selamat dan mendapatkan penjagaan segera jika perlu.

Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk loya, cirit-birit, demam, hidung tersumbat, bronkitis, insomnia, dan sakit di lengan atau kaki anda. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat.

Kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa boleh termasuk:

• Peningkatan risiko jangkitan disebabkan oleh penindasan sistem imun
• Reaksi alergi yang teruk, terutamanya semasa infusi IV
• Kemurungan atau perubahan mood
• Jangkitan serius yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital

Oleh kerana belimumab menjejaskan sistem imun anda, anda akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat jangkitan. Ini bermakna anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami demam, gejala seperti selesema, atau sebarang tanda jangkitan.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius termasuk kemurungan yang teruk, fikiran untuk mencederakan diri sendiri, leukoensefalopati multifokal progresif (PML), dan pengaktifan semula hepatitis B pada orang yang sebelum ini pernah mengalami jangkitan ini.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Belimumab?

Belimumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji dengan teliti sejarah perubatan anda sebelum menetapkannya. Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap belimumab atau mana-mana bahan-bahannya pada masa lalu.

Orang yang mengalami jangkitan aktif dan teruk harus menunggu sehingga jangkitan itu dirawat sepenuhnya sebelum memulakan belimumab. Ini termasuk jangkitan bakteria, virus, kulat, atau jangkitan lain yang serius yang boleh menjadi lebih teruk dengan penindasan imun.

Doktor anda akan berhati-hati terutamanya jika anda mempunyai:

• Sejarah jangkitan kronik atau jangkitan yang kerap
• HIV, hepatitis B, atau hepatitis C
• Sejarah kemurungan atau pemikiran membunuh diri
• Kanser terdahulu atau rawatan kanser semasa
• Rancangan untuk menerima vaksin hidup

Jika anda hamil atau merancang untuk hamil, anda perlu membincangkan risiko dan faedah dengan doktor anda. Belimumab boleh menyeberangi plasenta dan berpotensi menjejaskan sistem imun bayi anda yang sedang berkembang.

Jenama Belimumab

Belimumab boleh didapati di bawah jenama Benlysta. Ini adalah satu-satunya jenama yang tersedia pada masa ini untuk ubat ini, yang dikeluarkan oleh GSK (GlaxoSmithKline).

Sama ada anda menerima bentuk IV atau subkutaneus, kedua-duanya dipasarkan di bawah jenama Benlysta yang sama. Preskripsi anda akan menentukan formulasi dan kekuatan yang anda perlukan.

Alternatif Belimumab

Jika belimumab tidak sesuai untuk anda atau tidak memberikan kawalan lupus yang mencukupi, beberapa rawatan alternatif tersedia. Doktor anda mungkin mempertimbangkan ubat biologi lain seperti rituximab, yang juga menyasarkan sel B tetapi berfungsi secara berbeza.

Ubat imunosupresif tradisional kekal sebagai pilihan penting, termasuk metotreksat, mikofenolat, azatioprin, dan siklofosfamid. Ubat-ubatan ini mempunyai rekod yang lebih panjang dan mungkin lebih sesuai untuk situasi tertentu.

Rawatan baharu seperti anifrolumab (Saphnelo) menawarkan satu lagi pendekatan yang disasarkan untuk rawatan lupus. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti gejala khusus anda, rawatan sebelumnya, dan kesihatan keseluruhan semasa memilih pilihan terbaik untuk anda.

Kadang-kadang, terapi gabungan dengan antimalaria seperti hidroksiklorokuin atau pengurusan kortikosteroid yang berhati-hati mungkin lebih sesuai daripada bertukar kepada ubat biologi yang berbeza.

Adakah Belimumab Lebih Baik Daripada Rituximab?

Membandingkan belimumab dengan rituximab tidaklah mudah kerana ia berfungsi secara berbeza dan digunakan dalam situasi yang berlainan. Kedua-duanya menyasarkan sel B, tetapi rituximab mengurangkan sel-sel ini dengan lebih lengkap manakala belimumab mengurangkan pengaktifan mereka secara beransur-ansur.

Belimumab mempunyai data ujian klinikal yang lebih kukuh khusus untuk rawatan lupus, dengan kelulusan FDA berdasarkan kajian yang besar dan direka dengan baik. Rituximab, walaupun berkesan untuk ramai pesakit lupus, digunakan "di luar label" untuk keadaan ini.

Pilihan antara ubat-ubatan ini bergantung pada situasi khusus anda, termasuk betapa teruknya lupus anda, organ mana yang terjejas, dan bagaimana anda telah bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor individu anda dan bukannya mengisytiharkan satu ubat secara universal "lebih baik."

Sesetengah orang berasa baik dengan pendekatan belimumab yang lebih lembut dan berterusan, manakala yang lain memerlukan pengurangan sel B rituximab yang lebih dramatik. Kedua-dua ubat memerlukan pemantauan yang teliti dan mempunyai profil kesan sampingan unik mereka sendiri.

Soalan Lazim Mengenai Belimumab

Adakah Belimumab Selamat untuk Pesakit Penyakit Buah Pinggang?

Belimumab sebenarnya diluluskan untuk merawat nefritis lupus, yang merupakan penglibatan buah pinggang daripada lupus. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk daripada sebab lain, doktor anda perlu menilai dengan teliti sama ada belimumab sesuai untuk anda.

Ubat ini terutamanya disingkirkan melalui proses pemecahan protein semula jadi badan anda dan bukannya melalui penapisan buah pinggang, jadi masalah buah pinggang ringan hingga sederhana biasanya tidak memerlukan pelarasan dos. Doktor anda akan memantau fungsi buah pinggang anda secara berkala.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Belimumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menyuntik lebih banyak belimumab subkutaneus daripada yang ditetapkan, hubungi doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Walaupun tiada penawar khusus untuk dos berlebihan belimumab, mereka akan memantau anda dengan lebih teliti untuk kesan sampingan.

Bagi infusi IV, dos berlebihan adalah kurang berkemungkinan kerana profesional penjagaan kesihatan memberikan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki ralat berlaku semasa infusi anda, maklumkan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera supaya mereka boleh mengambil langkah pemantauan yang sesuai.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Belimumab?

Jika anda terlepas suntikan subkutaneus, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, kemudian kembali ke jadual mingguan biasa anda. Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas.

Untuk infusi IV, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menjadualkan semula secepat mungkin. Cuba kekalkan selang empat minggu antara dos, tetapi jangan risau jika anda perlu melaraskan beberapa hari kerana kekangan penjadualan.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Belimumab?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil belimumab tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan serangan lupus atau memburukkan lagi gejala anda, kerana kesan perlindungan ubat secara beransur-ansur hilang.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan belimumab jika anda telah mencapai remisi yang stabil untuk tempoh yang lama, jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak tertanggung, atau jika ubat itu tidak memberikan manfaat yang mencukupi. Mereka akan membantu anda beralih dengan selamat kepada rawatan lain jika perlu.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksin Semasa Mengambil Belimumab?

Anda harus mengelakkan vaksin hidup semasa mengambil belimumab, kerana ia berpotensi menyebabkan jangkitan pada orang yang mempunyai sistem imun yang tertekan. Ini termasuk vaksin seperti MMR, varicella (cacar air), dan vaksin selesema hidung.

Vaksin tidak aktif (seperti suntikan selesema, vaksin COVID-19, dan vaksin pneumonia) secara amnya selamat dan disyorkan. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak berfungsi dengan baik semasa anda mengambil belimumab, jadi bincangkan masa dan jangkaan dengan doktor anda.