Created at:1/13/2025
Cabotegravir dan rilpivirine adalah gabungan ubat HIV yang diberikan sebagai suntikan bulanan atau setiap dua bulan sekali. Rawatan ini mewakili satu kejayaan penting bagi penghidap HIV yang mahukan kebebasan daripada pil harian sambil mengekalkan kawalan virus mereka yang sangat baik.
Suntikan ini menggabungkan dua ubat HIV yang kuat menjadi satu suntikan yang anda terima di pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda. Ramai orang mendapati pendekatan ini lebih mudah daripada mengingati ubat harian, dan ia boleh memberikan penindasan virus yang sama seperti rawatan berasaskan pil tradisional.
Cabotegravir dan rilpivirine adalah gabungan suntikan jangka panjang bagi dua ubat HIV yang berfungsi bersama untuk menindas virus. Cabotegravir tergolong dalam kelas yang dipanggil perencat integrase, manakala rilpivirine adalah perencat transkriptase terbalik bukan nukleosida.
Ubat ini datang sebagai dua suntikan berasingan yang diberikan pada otot punggung anda semasa lawatan yang sama. Ubat ini kekal dalam sistem anda selama berminggu-minggu, perlahan-lahan melepaskan bahan aktif untuk memastikan HIV anda terkawal tanpa pil harian.
Doktor anda biasanya akan memulakan anda dengan versi oral ubat yang sama ini selama kira-kira sebulan dahulu. Ini membantu memastikan badan anda bertoleransi dengan ubat dengan baik sebelum beralih kepada suntikan jangka panjang.
Gabungan suntikan ini merawat jangkitan HIV-1 pada orang dewasa yang sudah mempunyai beban virus yang tidak dapat dikesan. Anda perlu mencapai penindasan virus dengan ubat HIV lain terlebih dahulu sebelum beralih kepada suntikan ini.
Rawatan ini berfungsi paling baik untuk orang yang tidak pernah mengalami kegagalan rawatan dengan perencat integrase atau ubat jenis rilpivirine. Doktor anda akan menyemak sejarah rawatan anda untuk memastikan pilihan ini sesuai untuk situasi khusus anda.
Ramai orang memilih rawatan ini kerana ia menghapuskan keperluan untuk pil harian sambil mengekalkan kawalan HIV yang sangat baik. Ia amat membantu jika anda bergelut dengan beban pil, menghadapi kesukaran mengingati ubat harian, atau hanya lebih suka peringatan perubatan yang lebih sedikit dalam kehidupan harian anda.
Gabungan ubat ini berfungsi dengan menyekat HIV pada dua peringkat kitaran pembiakannya yang berbeza. Cabotegravir menghalang virus daripada mengintegrasikan bahan genetiknya ke dalam sel sihat anda, manakala rilpivirine menghentikan virus daripada membuat salinan dirinya sendiri.
Kedua-dua ubat dianggap sebagai ubat HIV yang kuat yang memberikan penindasan virus yang kuat. Formulasi bertindak panjang bermakna ubat-ubatan itu kekal aktif dalam sistem anda selama berminggu-minggu selepas setiap suntikan, mengekalkan tahap yang konsisten untuk memastikan virus terkawal.
Pendekatan dwi menjadikan sangat sukar bagi HIV untuk mengembangkan rintangan, kerana virus perlu mengatasi dua mekanisme penyekat yang berbeza secara serentak. Ini menjadikan gabungan itu berkesan dan tahan lama untuk rawatan HIV jangka panjang.
Anda akan menerima suntikan ini di pejabat penyedia penjagaan kesihatan anda, tidak sekali-kali di rumah. Rawatan ini melibatkan dua suntikan berasingan yang diberikan di otot punggung anda semasa temujanji yang sama.
Sebelum memulakan suntikan, anda biasanya akan mengambil versi oral kedua-dua ubat selama kira-kira empat minggu. Tempoh permulaan oral ini membantu doktor anda mengesahkan anda bertoleransi dengan ubat-ubatan dengan baik dan mencapai tahap darah yang baik sebelum bertukar kepada bentuk bertindak panjang.
Semasa lawatan suntikan anda, anda akan menerima satu suntikan cabotegravir dan satu suntikan rilpivirine di kawasan punggung anda yang berbeza. Proses suntikan hanya mengambil masa beberapa minit, walaupun anda mungkin perlu tinggal untuk tempoh pemerhatian ringkas selepas itu.
Tiada persediaan khas diperlukan sebelum temujanji suntikan anda. Anda boleh makan seperti biasa dan tidak perlu mengambil sebarang pil pada hari suntikan setelah anda selesai tempoh permulaan oral.
Anda akan meneruskan suntikan ini selagi ia mengawal HIV anda dengan berkesan dan anda bertoleransi dengan baik. Kebanyakan orang kekal dengan rawatan ini dalam jangka masa panjang, sama seperti rejimen ubat HIV yang lain.
Doktor anda akan memantau beban virus anda secara berkala untuk memastikan rawatan terus berfungsi dengan berkesan. Selagi virus anda kekal tidak dapat dikesan dan anda tidak mengalami kesan sampingan yang bermasalah, anda boleh meneruskan suntikan tanpa had.
Jika anda memutuskan untuk berhenti suntikan atas sebarang sebab, doktor anda akan membantu anda beralih kembali kepada ubat HIV oral harian. Peralihan ini perlu dirancang dengan teliti untuk mengelakkan sebarang jurang dalam rawatan HIV anda yang boleh membolehkan virus itu kembali.
Kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap suntikan ini, tetapi anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan, terutamanya dalam beberapa bulan pertama. Isu yang paling biasa berkaitan dengan tapak suntikan dan beberapa gejala badan umum.
Berikut adalah kesan sampingan yang paling mungkin anda hadapi semasa badan anda menyesuaikan diri dengan rawatan ini:
Kesan sampingan biasa ini biasanya bertambah baik dengan ketara selepas beberapa kitaran suntikan pertama apabila badan anda menyesuaikan diri dengan rutin ubat.
Sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih ketara yang memerlukan perhatian perubatan. Walaupun ini kurang biasa, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan supaya anda boleh mendapatkan bantuan jika perlu.
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang kebimbangan yang lebih serius ini:
Walaupun jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mengalami reaksi pasca-suntikan yang boleh berlaku dalam beberapa minit hingga beberapa jam selepas menerima suntikan. Reaksi ini adalah luar biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera jika ia melibatkan kesukaran bernafas atau gejala seluruh badan yang teruk.
Gabungan suntikan ini tidak sesuai untuk semua orang yang menghidap HIV. Doktor anda akan mengkaji dengan teliti sejarah perubatan dan status kesihatan semasa anda untuk menentukan sama ada rawatan ini selamat untuk anda.
Anda tidak boleh menerima suntikan ini jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh berinteraksi secara berbahaya dengan rawatan tersebut.
Berikut adalah situasi utama di mana rawatan ini biasanya tidak disyorkan:
Doktor anda juga akan mempertimbangkan sama ada anda mengambil ubat-ubatan lain yang boleh mengganggu suntikan ini, termasuk beberapa antasid, ubat sawan, atau antibiotik tertentu.
Sesetengah orang yang mempunyai masalah buah pinggang, masalah kesihatan mental, atau masalah perubatan lain mungkin memerlukan pemantauan tambahan atau pendekatan rawatan yang berbeza. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan pelan rawatan HIV yang paling selamat dan berkesan untuk situasi khusus anda.
Nama jenama untuk kombinasi suntikan ini ialah Cabenuva. Ini adalah satu-satunya formulasi yang tersedia pada masa ini yang menggabungkan kedua-dua ubat ke dalam sistem suntikan bertindak panjang.
Cabenuva dikilangkan oleh ViiV Healthcare dan direka khusus sebagai alternatif suntikan bulanan atau setiap bulan lain kepada pil HIV harian. Nama jenama adalah sama tanpa mengira sama ada anda menerima dos bulanan atau setiap bulan lain.
Farmasi dan insurans anda mungkin merujuk kepada ubat ini sama ada dengan nama jenamanya (Cabenuva) atau dengan nama ubat individu (cabotegravir dan rilpivirine penggantungan suntikan pelepasan lanjutan).
Beberapa pilihan rawatan HIV lain tersedia jika terapi suntikan tidak sesuai untuk anda. Doktor anda boleh membantu anda memilih alternatif terbaik berdasarkan keperluan khusus, sejarah perubatan, dan pilihan anda.
Ubat HIV oral harian kekal sebagai pendekatan rawatan yang paling biasa dan berfungsi dengan sangat baik untuk kebanyakan orang. Ini mungkin termasuk kombinasi seperti bictegravir/tenofovir alafenamide/emtricitabine atau dolutegravir serta ubat lain.
Pilihan bertindak panjang lain sedang dibangunkan, termasuk kombinasi suntikan yang berbeza dan juga formulasi yang bertindak lebih lama. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan rawatan yang mungkin tersedia pada masa hadapan jika pilihan semasa tidak memenuhi keperluan anda.
Sesetengah orang mendapat manfaat daripada bertukar antara pendekatan rawatan HIV yang berbeza dari semasa ke semasa apabila keadaan hidup mereka berubah. Perkara yang paling penting ialah mengekalkan penindasan virus yang konsisten dan berkesan dengan apa sahaja rawatan yang paling berkesan untuk situasi anda.
Kombinasi suntikan ini tidak semestinya "lebih baik" daripada rawatan HIV lain, tetapi ia menawarkan kelebihan unik yang menjadikannya ideal untuk sesetengah orang. Manfaat utamanya adalah kemudahan - tiada pil harian untuk diingati sambil mengekalkan kawalan virus yang sangat baik.
Kajian klinikal menunjukkan bahawa Cabenuva sama berkesan dengan ubat HIV oral harian dalam mengekalkan beban virus yang tidak dapat dikesan. Kadar kejayaan adalah setanding, dengan kebanyakan orang mengekalkan penindasan virus selagi mereka meneruskan suntikan yang dijadualkan.
Pilihan antara rawatan suntikan dan oral selalunya bergantung kepada pilihan peribadi dan faktor gaya hidup. Sesetengah orang lebih suka kebebasan daripada pil harian, manakala yang lain lebih suka kawalan dan fleksibiliti mengambil ubat di rumah.
Doktor anda akan membantu anda menimbang manfaat dan potensi keburukan berdasarkan situasi khusus anda, sejarah rawatan, dan pilihan peribadi. Rawatan HIV yang "terbaik" sentiasa yang boleh anda patuhi secara konsisten dan yang memastikan virus anda tidak dapat dikesan.
Rawatan ini memerlukan pertimbangan khas jika anda mempunyai jangkitan hepatitis B. Komponen rilpivirine berpotensi menyebabkan hepatitis B meradang apabila tahap ubat menurun, yang boleh membahayakan.
Doktor anda akan menilai status hepatitis B anda dengan teliti sebelum memulakan suntikan ini. Jika anda mempunyai hepatitis B aktif, anda mungkin memerlukan ubat tambahan untuk mengawal jangkitan tersebut semasa menerima rawatan HIV.
Pemantauan fungsi hati secara berkala menjadi sangat penting jika anda mempunyai kedua-dua HIV dan hepatitis B. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk memastikan kedua-dua jangkitan diuruskan dengan betul secara serentak.
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda terlepas atau akan terlepas janji temu suntikan yang dijadualkan. Masa suntikan ini adalah penting untuk mengekalkan paras ubat yang mencukupi dalam sistem anda.
Bergantung pada kelewatan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil ubat HIV oral buat sementara waktu untuk merapatkan jurang sehingga anda boleh menerima suntikan anda. Ini menghalang sebarang gangguan dalam rawatan HIV anda.
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menjadualkan semula suntikan anda secepat mungkin dan mungkin menyesuaikan jadual suntikan masa depan anda. Jangan cuba menggantikan suntikan yang terlepas dengan mengambil ubat tambahan atau menukar jadual anda tanpa bimbingan perubatan.
Anda tidak seharusnya berhenti mengambil suntikan ini secara tiba-tiba tanpa pengawasan perubatan. Ubat-ubatan tersebut kekal dalam sistem anda selama berminggu-minggu selepas suntikan terakhir anda, tetapi berhenti secara mendadak boleh menyebabkan kegagalan rawatan dan potensi perkembangan rintangan.
Jika anda ingin menghentikan suntikan, doktor anda akan membantu anda beralih dengan selamat kepada ubat HIV oral. Peralihan ini mesti dilakukan dengan teliti untuk memastikan penindasan virus berterusan sepanjang pertukaran.
Sifat jangka panjang suntikan ini bermakna anda memerlukan bimbingan perubatan untuk berhenti dengan selamat. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat pelan yang melindungi kesihatan anda sambil menghormati pilihan rawatan anda.
Suntikan ini tidak disyorkan semasa kehamilan, dan terdapat maklumat terhad tentang kesannya terhadap kesuburan. Jika anda merancang untuk hamil, bincangkan rawatan HIV alternatif dengan doktor anda.
Bagi lelaki, tiada bukti bahawa ubat-ubatan ini menjejaskan kesuburan atau pengeluaran sperma. Walau bagaimanapun, mengekalkan beban virus yang tidak dapat dikesan dengan sebarang rawatan HIV yang berkesan adalah penting untuk mengurangkan risiko penularan kepada pasangan.
Jika anda hamil semasa menerima suntikan ini, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mereka akan membantu anda bertukar kepada ubat HIV yang selamat untuk kehamilan bagi melindungi anda dan bayi anda yang sedang membesar.
Kebanyakan reaksi tapak suntikan bertambah baik dalam masa beberapa hari hingga seminggu selepas setiap suntikan. Sakit, bengkak, dan kelembutan pada tapak suntikan adalah perkara biasa, terutamanya semasa kitaran suntikan pertama anda.
Anda boleh menggunakan ubat tahan sakit yang dijual bebas dan meletakkan ais atau haba pada tapak suntikan untuk membantu menguruskan ketidakselesaan. Urutan lembut dan aktiviti ringan juga boleh membantu mengurangkan sakit.
Reaksi tapak suntikan biasanya menjadi kurang ketara apabila badan anda menyesuaikan diri dengan rutin rawatan. Jika reaksi kelihatan semakin teruk atau tidak bertambah baik selepas seminggu, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk penilaian.