Created at:1/13/2025
Calaspargase pegol ialah ubat kanser khusus yang digunakan untuk merawat leukemia limfoblastik akut (ALL), sejenis kanser darah yang menjejaskan sel darah putih. Ubat ini berfungsi dengan memecahkan protein penting yang diperlukan oleh sel kanser untuk terus hidup, pada dasarnya membiarkan mereka kelaparan sementara sel yang sihat sebahagian besarnya tidak terjejas. Ia diberikan melalui IV di hospital atau klinik, dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti sepanjang rawatan.
Calaspargase pegol ialah ubat enzim yang menyasarkan sel kanser dengan cara yang sangat khusus. Ia adalah versi terubah suai enzim yang berlaku secara semula jadi yang dipanggil asparaginase, yang telah dipertingkatkan untuk berfungsi lebih lama dalam badan anda dan menyebabkan lebih sedikit reaksi alergi berbanding versi lama.
Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil enzim antineoplastik. Fikirkan ia sebagai alat khusus yang membuang sesuatu yang sangat diperlukan oleh sel kanser untuk berkembang dan membiak. Kebanyakan sel yang sihat dalam badan anda boleh membuat bekalan blok bangunan penting mereka sendiri, tetapi banyak sel leukemia tidak boleh.
Pendekatan yang disasarkan ini menjadikan calaspargase pegol sangat berkesan terhadap leukemia limfoblastik akut sambil secara amnya lebih lembut pada tisu sihat anda berbanding dengan beberapa rawatan kanser yang lain.
Calaspargase pegol digunakan terutamanya untuk merawat leukemia limfoblastik akut pada kanak-kanak dan orang dewasa. Doktor anda biasanya akan menetapkannya sebagai sebahagian daripada pelan rawatan gabungan yang merangkumi ubat kanser yang lain.
Ubat ini amat berharga bagi pesakit yang telah mengalami reaksi alergi terhadap bentuk asparaginase yang lain. Bentuk terpeglasi (bahagian
Ahli onkologi anda mungkin juga mengesyorkan calaspargase pegol jika anda menerima rawatan untuk ALL yang telah kembali selepas terapi sebelumnya. Ia sering digunakan semasa fasa rawatan yang berbeza, termasuk terapi induksi (fasa rawatan intensif pertama) dan terapi pengukuhan (rawatan susulan untuk mengekalkan remisi).
Calaspargase pegol berfungsi dengan mengurangkan asparagine, sejenis asid amino yang diperlukan oleh sel leukemia untuk terus hidup dan berkembang. Ubat ini dianggap sebagai rawatan kanser yang sederhana kuat yang menyasarkan sel kanser dengan agak khusus.
Berikut adalah apa yang berlaku dalam badan anda: Sel normal boleh menghasilkan asparagine mereka sendiri apabila mereka memerlukannya, tetapi banyak sel leukemia telah kehilangan keupayaan ini. Apabila calaspargase pegol memecah asparagine yang beredar dalam aliran darah anda, sel kanser pada dasarnya kebuluran kerana mereka tidak boleh membuat bekalan mereka sendiri.
Pengubahsuaian "pegol" membantu ubat itu kekal aktif dalam sistem anda lebih lama, biasanya selama kira-kira dua hingga tiga minggu setiap dos. Aktiviti yang dilanjutkan ini bermakna anda memerlukan lebih sedikit infusi berbanding dengan versi ubat jenis ini yang lebih lama, yang boleh menjadikan jadual rawatan anda lebih mudah diurus.
Calaspargase pegol sentiasa diberikan sebagai infusi intravena (IV) di hospital atau pusat rawatan kanser khusus. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah, dan ia memerlukan pengawasan perubatan yang teliti semasa dan selepas setiap dos.
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memasukkan saluran IV ke dalam lengan anda atau mengakses saluran pusat anda jika anda memilikinya. Infusi biasanya mengambil masa kira-kira satu hingga dua jam, dan anda akan dipantau dengan teliti semasa masa ini untuk sebarang tanda reaksi alergi atau kesan sampingan lain.
Sebelum infusi anda, anda tidak perlu berpuasa, tetapi ia membantu untuk makan makanan ringan untuk mengelakkan rasa loya dengan perut kosong. Kekal terhidrat dengan baik dengan meminum banyak air pada hari-hari sebelum rawatan anda, melainkan doktor anda telah memberikan anda sekatan cecair tertentu.
Pasukan perubatan anda mungkin akan memberikan anda pra-ubat sebelum infusi untuk membantu mencegah reaksi alergi. Ini mungkin termasuk antihistamin atau kortikosteroid, bergantung pada faktor risiko individu dan sejarah perubatan anda.
Tempoh rawatan calaspargase pegol bergantung pada protokol rawatan khusus anda dan sejauh mana anda memberi respons terhadap terapi. Kebanyakan pesakit menerimanya selama beberapa bulan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan leukemia keseluruhan mereka.
Biasanya, anda akan menerima dos setiap dua hingga tiga minggu semasa fasa rawatan aktif. Pakar onkologi anda akan menentukan jadual yang tepat berdasarkan protokol rawatan anda, yang mungkin termasuk terapi induksi yang berlangsung selama 4-6 minggu, diikuti oleh fasa konsolidasi yang boleh berlanjutan selama beberapa bulan.
Doktor anda akan memantau kiraan darah dan kesihatan keseluruhan anda secara berkala untuk menentukan bila perlu meneruskan, mengubah suai, atau menghentikan ubat. Sesetengah pesakit mungkin perlu bertukar kepada rawatan alternatif jika mereka mengalami kesan sampingan yang ketara atau jika kanser mereka tidak memberi respons seperti yang diharapkan.
Ingat bahawa menghentikan rawatan kanser lebih awal boleh membahayakan, jadi adalah penting untuk mengikuti panduan doktor anda walaupun anda berasa lebih baik. Pasukan perubatan anda akan memberitahu anda apabila selamat untuk melengkapkan kursus rawatan anda.
Seperti semua ubat kanser, calaspargase pegol boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai pesakit bertoleransi dengan baik. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti dan membantu menguruskan sebarang kesan sampingan yang timbul.
Mari kita mulakan dengan kesan sampingan yang lebih biasa yang mungkin anda alami, yang biasanya berkembang dalam beberapa hari hingga minggu pertama rawatan:
Kebanyakan kesan sampingan biasa ini boleh diuruskan dengan penjagaan sokongan dan ubat-ubatan. Pasukan perubatan anda mempunyai pengalaman membantu pesakit melalui cabaran ini.
Sekarang, mari kita bincangkan beberapa kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, walaupun ia berlaku dengan kurang kerap:
Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius yang akan dipantau dengan teliti oleh pasukan perubatan anda:
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian darah secara berkala untuk memantau potensi komplikasi ini. Jika anda mengalami sebarang gejala yang membimbangkan antara lawatan, jangan teragak-agak untuk menghubungi pasukan perubatan anda dengan segera.
Calaspargase pegol tidak sesuai untuk semua orang, dan pakar onkologi anda akan menilai dengan teliti sama ada ia adalah pilihan yang tepat untuk situasi khusus anda. Keadaan dan keadaan perubatan tertentu mungkin menjadikan ubat ini terlalu berisiko.
Anda tidak seharusnya menerima calaspargase pegol jika anda mempunyai alahan teruk yang diketahui terhadap ubat ini atau bentuk asparaginase yang lain. Doktor anda juga akan sangat berhati-hati jika anda mempunyai sejarah reaksi alahan yang teruk terhadap ubat-ubatan yang serupa.
Beberapa keadaan perubatan memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan atau mungkin menghalang anda daripada menerima rawatan ini:
Kehamilan dan penyusuan susu ibu juga memerlukan pertimbangan khas. Ubat ini boleh membahayakan bayi yang belum lahir, jadi doktor anda akan membincangkan pilihan kawalan kelahiran yang berkesan jika anda berada dalam usia melahirkan anak. Jika anda hamil atau merancang untuk hamil, pakar onkologi anda akan menimbang dengan teliti risiko dan faedahnya.
Usia sahaja tidak melayakkan anda daripada rawatan, tetapi orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pemantauan yang lebih teliti kerana peningkatan kepekaan terhadap kesan sampingan. Pasukan perubatan anda akan menyesuaikan pelan penjagaan anda dengan sewajarnya.
Calaspargase pegol dijual di bawah nama jenama Asparlas di Amerika Syarikat. Nama jenama ini membantu membezakannya daripada bentuk ubat asparaginase lain yang berfungsi serupa tetapi mempunyai formulasi yang berbeza.
Syarikat insurans dan farmasi anda akan mengenali kedua-dua nama generik (calaspargase pegol) dan nama jenama (Asparlas). Ubatnya adalah sama tanpa mengira nama mana yang digunakan pada rekod preskripsi atau rawatan anda.
Memandangkan ini adalah ubat kanser khusus, ia biasanya hanya tersedia melalui farmasi hospital dan pusat rawatan kanser. Pasukan onkologi anda akan menyelaras mendapatkan dan menyediakan ubat untuk infusi anda.
Jika calaspargase pegol tidak sesuai untuk anda atau berhenti berfungsi dengan berkesan, pakar onkologi anda mempunyai beberapa ubat asparaginase alternatif yang tersedia. Setiap satu mempunyai manfaat dan potensi kelemahan tersendiri.
Alternatif utama termasuk asparaginase E. coli asli dan pegaspargase (PEG-asparaginase). Asparaginase asli berfungsi dengan cepat tetapi memerlukan dos yang lebih kerap, biasanya setiap beberapa hari. Walau bagaimanapun, ia mempunyai risiko tindak balas alergi yang lebih tinggi berbanding calaspargase pegol.
Pegaspargase adalah satu lagi bentuk asparaginase terpeglasi yang telah tersedia lebih lama daripada calaspargase pegol. Ia diberikan kurang kerap daripada asparaginase asli tetapi masih boleh menyebabkan lebih banyak tindak balas alergi daripada calaspargase pegol pada sesetengah pesakit.
Bagi pesakit yang tidak dapat bertoleransi terhadap sebarang bentuk asparaginase, pakar onkologi anda mungkin mempertimbangkan pendekatan rawatan alternatif. Ini termasuk kombinasi ubat kemoterapi yang berbeza, walaupun pilihan khusus bergantung pada situasi individu anda dan jenis leukemia yang anda lawan.
Calaspargase pegol dan pegaspargase kedua-duanya adalah ubat yang berkesan untuk merawat leukemia limfoblastik akut, tetapi calaspargase pegol menawarkan beberapa kelebihan untuk ramai pesakit. Pilihan antara mereka bergantung pada sejarah perubatan individu anda dan faktor risiko.
Calaspargase pegol secara amnya menyebabkan lebih sedikit tindak balas alergi daripada pegaspargase, yang amat penting jika anda pernah mengalami tindak balas alergi terhadap ubat asparaginase lain pada masa lalu. Pengurangan risiko alergi ini boleh membantu anda melengkapkan kursus rawatan penuh anda tanpa gangguan.
Kedua-dua ubat berfungsi untuk tempoh masa yang sama dalam badan anda, jadi ia biasanya diberikan mengikut jadual yang serupa. Keberkesanan terhadap sel leukemia adalah setanding antara kedua-dua ubat, yang bermaksud kedua-duanya boleh menjadi pilihan yang sangat baik untuk merawat kanser anda.
Ahli onkologi anda akan mempertimbangkan situasi khusus anda, termasuk sebarang reaksi alergi sebelumnya, kesihatan keseluruhan anda, dan liputan insurans anda semasa memilih antara ubat-ubatan ini. Salah satu daripadanya boleh menjadi pilihan yang sangat baik untuk pelan rawatan anda.
Calaspargase pegol boleh menjejaskan paras gula dalam darah, jadi pesakit yang menghidap diabetes memerlukan pemantauan tambahan semasa rawatan. Ubat ini boleh menyebabkan gula dalam darah meningkat, kadangkala dengan ketara, yang memerlukan pengurusan yang teliti.
Jika anda menghidap diabetes, pasukan perubatan anda akan memeriksa paras gula dalam darah anda dengan lebih kerap dan mungkin perlu melaraskan ubat diabetes anda. Sesetengah pesakit perlu memulakan insulin buat sementara waktu, walaupun mereka biasanya tidak memerlukannya.
Ini tidak bermakna anda tidak boleh menerima calaspargase pegol jika anda menghidap diabetes. Ahli onkologi dan pakar endokrinologi anda (jika anda memilikinya) akan bekerjasama untuk memastikan gula dalam darah anda terkawal semasa anda menerima rawatan kanser yang penting ini.
Memandangkan calaspargase pegol hanya diberikan di kemudahan perubatan oleh profesional penjagaan kesihatan yang terlatih, pengambilan dos berlebihan secara tidak sengaja adalah sangat tidak mungkin. Pasukan perubatan anda mengira dan menyediakan setiap dos dengan teliti khusus untuk anda.
Jika anda bimbang tentang menerima terlalu banyak ubat semasa infusi anda, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada jururawat atau doktor anda tentang dos tersebut. Mereka boleh menunjukkan kepada anda cara mereka mengira dan mengesahkan jumlah yang betul untuk berat badan dan protokol rawatan anda.
Ubat ini diberikan secara perlahan-lahan selama satu hingga dua jam, yang membolehkan pasukan perubatan anda memantau anda secara berterusan dan menghentikan infusi dengan serta-merta jika sebarang masalah timbul.
Jika anda terlepas dos calaspargase pegol yang dijadualkan, hubungi pasukan onkologi anda dengan segera untuk menjadualkan semula. Terlepas dos ubat kanser boleh menjejaskan keberkesanan rawatan anda, jadi adalah penting untuk kembali mengikut jadual secepat mungkin.
Pasukan perubatan anda akan menentukan cara terbaik untuk menyesuaikan jadual rawatan anda. Kadang-kadang mereka boleh menjadualkan semula anda dalam masa beberapa hari, manakala situasi lain mungkin memerlukan pengubahsuaian pelan rawatan keseluruhan anda.
Jangan cuba untuk "menebus" dengan menerima dos lebih dekat daripada yang ditetapkan. Pakar onkologi anda perlu mengekalkan jarak yang betul antara dos untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan.
Anda hanya boleh berhenti mengambil calaspargase pegol apabila pakar onkologi anda menentukan ia selamat dan sesuai untuk berbuat demikian. Keputusan ini berdasarkan tindak balas anda terhadap rawatan, keputusan ujian darah, dan protokol rawatan keseluruhan.
Sesetengah pesakit melengkapkan kursus rawatan yang dirancang dan boleh menghentikan ubat seperti yang dijadualkan. Yang lain mungkin perlu berhenti lebih awal kerana kesan sampingan atau jika kanser mereka tidak memberi respons seperti yang diharapkan.
Jangan sekali-kali menghentikan ubat ini sendiri, walaupun anda berasa lebih baik. Menghentikan rawatan kanser terlalu awal boleh membenarkan sel leukemia tumbuh semula dan menjadi lebih sukar untuk dirawat kemudian.
Kebanyakan vaksin hidup harus dielakkan semasa anda menerima calaspargase pegol, kerana sistem imun anda mungkin lemah akibat rawatan kanser. Ini termasuk vaksin seperti vaksin selesema hidung, MMR, dan vaksin kayap.
Walau bagaimanapun, beberapa vaksin yang dibunuh atau tidak aktif mungkin disyorkan, seperti suntikan selesema atau vaksin pneumonia. Pakar onkologi anda akan berkoordinasi dengan doktor penjagaan utama anda untuk menentukan vaksin mana yang selamat dan bermanfaat untuk anda.
Sentiasa berunding dengan pasukan perubatan anda sebelum menerima sebarang vaksin. Mereka boleh memberikan panduan khusus berdasarkan fasa rawatan semasa dan status sistem imun anda.