Apakah Canagliflozin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Canagliflozin adalah ubat preskripsi yang membantu menurunkan paras gula dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat SGLT2, yang berfungsi dengan membantu buah pinggang anda mengeluarkan lebihan glukosa daripada badan anda melalui air kencing. Ubat ini biasanya digunakan bersama diet dan senaman untuk meningkatkan kawalan gula dalam darah apabila rawatan lain tidak mencukupi.

Apakah Canagliflozin?

Canagliflozin adalah ubat diabetes oral yang berfungsi secara berbeza daripada insulin atau ubat diabetes biasa yang lain. Daripada memaksa badan anda menghasilkan lebih banyak insulin, ia membantu buah pinggang anda mengeluarkan lebihan gula melalui air kencing anda.

Fikirkan ia sebagai memberi buah pinggang anda bantuan dalam mengeluarkan lebihan glukosa yang terkumpul dalam aliran darah anda. Buah pinggang anda secara semula jadi menapis gula, tetapi canagliflozin menyekat protein yang dipanggil SGLT2 yang biasanya menyerap semula kebanyakan gula ini kembali ke dalam darah anda.

Ubat ini telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2013 dan sejak itu telah membantu berjuta-juta orang menguruskan diabetes jenis 2 mereka dengan lebih baik. Ia dianggap sebagai rawatan baris kedua, bermakna doktor biasanya menetapkannya apabila metformin sahaja tidak memberikan kawalan gula dalam darah yang mencukupi.

Apakah Canagliflozin Digunakan Untuk?

Canagliflozin terutamanya ditetapkan untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa. Ia membantu menurunkan paras A1C anda, yang merupakan ukuran purata gula dalam darah anda sejak 2-3 bulan yang lalu.

Selain daripada kawalan gula dalam darah, ubat ini menawarkan faedah tambahan yang menjadikannya sangat berharga untuk pesakit tertentu. Ia boleh membantu mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung dan strok pada pesakit diabetes jenis 2 yang sudah mempunyai penyakit jantung.

Doktor anda mungkin juga akan menetapkan canagliflozin jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes. Kajian telah menunjukkan ia boleh memperlahankan perkembangan kerosakan buah pinggang dan mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang pada pesakit nefropati diabetik.

Sesetengah pesakit mengalami penurunan berat badan yang sederhana semasa mengambil ubat ini, walaupun ia tidak diluluskan secara khusus sebagai ubat penurunan berat badan. Penurunan berat badan biasanya berkisar antara 4-6 paun dan berlaku kerana anda secara harfiahnya menyingkirkan kalori melalui gula dalam air kencing anda.

Bagaimanakah Canagliflozin Berfungsi?

Canagliflozin berfungsi dengan menyekat protein SGLT2 dalam buah pinggang anda, yang bertanggungjawab untuk menyerap semula glukosa ke dalam aliran darah anda. Apabila protein ini disekat, lebihan glukosa akan disingkirkan melalui air kencing anda dan bukannya kekal dalam darah anda.

Mekanisme ini dianggap sederhana kuat berbanding ubat diabetes yang lain. Ia biasanya mengurangkan paras A1C sebanyak 0.7-1.0%, yang setanding dengan rawatan diabetes baris kedua yang lain tetapi tidak sekuat insulin.

Ubat ini mula berfungsi dalam masa beberapa hari, tetapi anda akan melihat manfaat gula darah sepenuhnya selepas kira-kira 4-6 minggu penggunaan yang konsisten. Badan anda juga akan menyingkirkan lebih banyak natrium bersama dengan glukosa, yang boleh membantu menurunkan tekanan darah pada sesetengah orang.

Tidak seperti ubat-ubatan yang memberi tekanan kepada pankreas anda untuk menghasilkan lebih banyak insulin, canagliflozin berfungsi secara bebas daripada pengeluaran insulin. Ini menjadikannya sangat berguna untuk orang yang pankreasnya sudah bekerja keras atau mereka yang mempunyai rintangan insulin.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Canagliflozin?

Ambil canagliflozin seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali sehari sebelum makan pertama anda pada hari itu. Mengambilnya bersama makanan, terutamanya sarapan pagi, membantu mengurangkan risiko sakit perut dan memastikan penyerapan yang lebih baik.

Telan tablet keseluruhan dengan segelas air penuh. Jangan hancurkan, kunyah, atau pecahkan tablet, kerana ini boleh menjejaskan cara ubat itu dilepaskan dalam badan anda.

Masa makan anda lebih penting daripada apa yang anda makan, tetapi mengambil sedikit makanan dalam perut anda membantu badan anda memproses ubat dengan lebih lancar. Anda tidak perlu mengelakkan sebarang makanan tertentu, tetapi mengekalkan jadual makan yang konsisten akan membantu ubat berfungsi dengan lebih berkesan.

Jika anda terlupa mengambil dos pagi anda, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masa untuk dos seterusnya. Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang tertinggal, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Canagliflozin?

Canagliflozin biasanya merupakan ubat jangka panjang yang akan anda ambil selagi ia terus membantu menguruskan diabetes anda dengan berkesan. Kebanyakan penghidap diabetes jenis 2 perlu mengambil ubat diabetes seumur hidup, kerana keadaan ini adalah kronik dan progresif.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat melalui ujian darah berkala, biasanya setiap 3-6 bulan. Ujian ini memeriksa paras A1C anda, fungsi buah pinggang, dan penanda penting lain untuk memastikan ubat berfungsi dengan baik untuk anda.

Sesetengah orang mungkin perlu berhenti mengambil canagliflozin jika mereka mengalami kesan sampingan tertentu atau jika fungsi buah pinggang mereka merosot dengan ketara. Doktor anda juga mungkin akan melaraskan dos anda atau menukar anda kepada ubat yang berbeza jika kawalan gula darah anda perlu berubah dari semasa ke semasa.

Kuncinya adalah mengekalkan komunikasi terbuka dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang bagaimana perasaan anda dan sebarang kebimbangan yang mungkin anda miliki. Mereka boleh membantu menentukan pelan rawatan jangka panjang terbaik untuk situasi khusus anda.

Apakah Kesan Sampingan Canagliflozin?

Seperti semua ubat, canagliflozin boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat dalam beberapa minggu pertama.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami semasa mengambil canagliflozin:

• Kerap membuang air kecil dan dahaga (ini adalah cara ubat berfungsi)
• Jangkitan yis pada alat kelamin, terutamanya pada wanita
• Jangkitan saluran kencing
• Pening atau rasa ringan kepala semasa berdiri
• Loya atau ketidakselesaan perut
• Sembelit
• Kelesuan atau kelemahan

Kesan sampingan yang biasa ini biasanya boleh diuruskan dan sering berkurangan apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Kekal terhidrat dengan baik dan mengekalkan kebersihan yang baik boleh membantu mencegah jangkitan.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun jarang berlaku, adalah penting untuk menyedari kemungkinan ini:

• Ketoasidosis diabetik (pengumpulan asid yang berbahaya dalam darah)
• Dehidrasi teruk atau masalah buah pinggang
• Patah tulang, terutamanya pada lengan dan tangan
• Gangren Fournier (jangkitan kawasan kemaluan yang jarang berlaku tetapi serius)
• Reaksi alergi yang teruk dengan bengkak pada muka, bibir, atau tekak
• Pempotongan kaki atau kaki (sangat jarang berlaku, kebanyakannya pada orang yang mempunyai masalah peredaran darah sedia ada)

Jika anda mengalami gejala seperti keletihan yang luar biasa, kesukaran bernafas, sakit perut, atau tanda-tanda jangkitan serius, hubungi doktor anda dengan segera. Kesan sampingan yang serius ini adalah tidak biasa, tetapi pengesanan awal dan rawatan adalah penting.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Canagliflozin?

Canagliflozin tidak sesuai untuk semua orang yang menghidap diabetes. Doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ubat ini sesuai untuk anda berdasarkan kesihatan keseluruhan dan sejarah perubatan anda.

Anda tidak boleh mengambil canagliflozin jika anda menghidap diabetes jenis 1, kerana ia hanya diluluskan untuk diabetes jenis 2. Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk atau mereka yang menjalani dialisis juga tidak boleh mengambil ubat ini, kerana ia bergantung pada fungsi buah pinggang untuk berfungsi dengan betul.

Berikut adalah keadaan lain yang mungkin menghalang anda daripada mengambil canagliflozin dengan selamat:

• Penyakit hati yang teruk atau kegagalan hati
• Sejarah ketoasidosis diabetik
• Kegagalan jantung yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital
• Jangkitan pundi kencing atau buah pinggang yang aktif
• Kehamilan atau penyusuan susu ibu
• Alergi terhadap canagliflozin atau ubat-ubatan yang serupa

Doktor anda juga akan berhati-hati tentang menetapkan canagliflozin jika anda warga emas, mempunyai sejarah tekanan darah rendah, atau mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan buah pinggang anda. Mereka akan menimbang manfaat berbanding potensi risiko untuk situasi khusus anda.

Jenama Canagliflozin

Canagliflozin boleh didapati di bawah nama jenama Invokana, yang dikeluarkan oleh Janssen Pharmaceuticals. Ini adalah nama jenama asal di mana ubat itu pertama kali diluluskan dan dipasarkan.

Anda juga mungkin mendapati canagliflozin dalam ubat-ubatan kombinasi. Invokamet menggabungkan canagliflozin dengan metformin, manakala Invokamet XR adalah versi pelepasan lanjutan bagi kombinasi yang sama.

Versi generik canagliflozin mula tersedia dalam beberapa tahun kebelakangan ini, yang boleh membantu mengurangkan kos ubat. Sama ada anda menerima nama jenama atau versi generik, bahan aktif dan keberkesanan tetap sama.

Farmasi anda mungkin secara automatik menggantikan versi generik melainkan doktor anda secara khusus meminta nama jenama. Kedua-dua versi adalah sama berkesan, jadi pilihan selalunya bergantung kepada kos dan liputan insurans.

Alternatif Canagliflozin

Jika canagliflozin tidak sesuai untuk anda, terdapat beberapa ubat diabetes lain yang berkesan yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda. Alternatif terbaik bergantung pada keperluan khusus anda, keadaan kesihatan lain, dan sejauh mana anda telah memberi respons terhadap rawatan sebelumnya.

Inhibitor SGLT2 lain berfungsi sama seperti canagliflozin dan mungkin merupakan alternatif yang baik. Ini termasuk empagliflozin (Jardiance) dan dapagliflozin (Farxiga), yang mempunyai manfaat dan profil kesan sampingan yang serupa.

Doktor anda mungkin juga mempertimbangkan kelas ubat diabetes yang berbeza ini:

• Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic) atau liraglutide (Victoza)
• Perencat DPP-4 seperti sitagliptin (Januvia) atau linagliptin (Tradjenta)
• Terapi insulin untuk diabetes yang lebih maju
• Sulfonilurea seperti glipizide atau glyburide
• Thiazolidinediones seperti pioglitazone (Actos)

Pilihan ubat alternatif bergantung pada faktor seperti fungsi buah pinggang anda, kesihatan jantung, matlamat berat badan, dan risiko gula darah rendah. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan yang paling sesuai untuk situasi unik anda.

Adakah Canagliflozin Lebih Baik Daripada Metformin?

Canagliflozin dan metformin berfungsi secara berbeza dan sering digunakan bersama dan bukannya bersaing secara langsung. Metformin biasanya merupakan rawatan barisan pertama untuk diabetes jenis 2, manakala canagliflozin biasanya ditambah apabila metformin sahaja tidak mencukupi.

Metformin telah wujud lebih lama dan mempunyai profil keselamatan yang lebih mantap. Ia secara amnya lebih murah dan mempunyai kesan sampingan yang kurang serius. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan masalah pencernaan dan tidak sesuai untuk orang yang mengalami penyakit buah pinggang yang teruk.

Canagliflozin menawarkan beberapa kelebihan unik yang tidak disediakan oleh metformin. Ia boleh membantu dengan penurunan berat badan, boleh menurunkan tekanan darah, dan telah membuktikan manfaat kardiovaskular dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, ia lebih mahal dan mempunyai risiko jangkitan tertentu yang lebih tinggi.

Kebanyakan pakar diabetes mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan ini bersama-sama apabila sesuai, kerana ia saling melengkapi dengan baik. Gabungan itu boleh memberikan kawalan gula darah yang lebih baik daripada mana-mana ubat sahaja, manakala kekuatan setiap ubat membantu mengimbangi batasan yang lain.

Soalan Lazim Mengenai Canagliflozin

Adakah Canagliflozin Selamat untuk Penyakit Jantung?

Ya, kanagliflozin sebenarnya telah terbukti bermanfaat untuk penghidap diabetes jenis 2 yang juga mempunyai penyakit jantung. Kajian klinikal berskala besar telah menunjukkan bahawa ia boleh mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular utama seperti serangan jantung dan strok.

Ubat ini nampaknya mempunyai kesan perlindungan pada jantung di luar daripada hanya menurunkan paras gula dalam darah. Ia mungkin membantu mengurangkan keradangan, menurunkan tekanan darah sedikit, dan meningkatkan kesihatan kardiovaskular secara keseluruhan pada penghidap diabetes.

Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa membincangkan keadaan jantung anda dengan doktor sebelum memulakan sebarang ubat baharu. Mereka boleh menilai sama ada kanagliflozin sesuai untuk jenis dan keterukan penyakit jantung khusus anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Canagliflozin Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak kanagliflozin, hubungi doktor atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil dos tambahan boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius seperti dehidrasi teruk, masalah buah pinggang, atau paras gula dalam darah yang terlalu rendah.

Perhatikan gejala overdosis, yang mungkin termasuk kencing berlebihan, dahaga yang melampau, pening, kekeliruan, atau berasa sangat lemah. Jangan tunggu sehingga gejala muncul sebelum mendapatkan bantuan, kerana campur tangan awal adalah lebih baik.

Pergi ke bilik kecemasan jika anda tidak dapat menghubungi doktor anda dan anda mengalami gejala yang teruk. Bawa botol ubat bersama anda supaya penyedia penjagaan kesihatan tahu dengan tepat apa dan berapa banyak yang anda ambil.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Canagliflozin?

Jika anda terlepas dos kanagliflozin pagi anda, ambilnya sebaik sahaja anda ingat pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, jika sudah petang atau hampir tiba masa untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Adalah lebih baik untuk terlepas satu dos daripada mengambil terlalu banyak ubat.

Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan penggera harian atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda mengingati. Pemberian dos harian yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan kawalan gula darah yang stabil.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Canagliflozin?

Anda tidak seharusnya berhenti mengambil canagliflozin tanpa berunding dengan doktor anda terlebih dahulu, walaupun anda berasa lebih baik atau paras gula darah anda telah bertambah baik. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gula darah anda melonjak kembali ke paras berbahaya.

Doktor anda mungkin mengesyorkan untuk berhenti mengambil canagliflozin jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, jika fungsi buah pinggang anda merosot dengan ketara, atau jika anda merancang untuk menjalani pembedahan. Mereka akan memberikan arahan khusus tentang cara untuk beralih dengan selamat daripada ubat tersebut.

Sesetengah orang mungkin dapat mengurangkan ubat diabetes mereka jika mereka membuat perubahan gaya hidup yang ketara, tetapi keputusan ini harus sentiasa dibuat dengan kerjasama pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh memantau kemajuan anda dan melaraskan pelan rawatan anda dengan selamat.

Bolehkah Saya Mengambil Canagliflozin jika Saya Hamil?

Tidak, canagliflozin tidak disyorkan semasa kehamilan. Ubat ini berpotensi membahayakan bayi yang sedang membesar, terutamanya buah pinggang, dan boleh menyebabkan komplikasi lain semasa kehamilan.

Jika anda merancang untuk hamil atau mendapati anda hamil semasa mengambil canagliflozin, hubungi doktor anda dengan segera. Mereka boleh membantu anda beralih kepada ubat diabetes yang selamat untuk kehamilan seperti insulin.

Wanita dalam usia reproduktif harus membincangkan perancangan keluarga dengan doktor mereka semasa memulakan canagliflozin. Menggunakan kawalan kelahiran yang berkesan adalah penting semasa mengambil ubat ini, dan anda harus merancang sebarang kehamilan terlebih dahulu dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.