Apakah Dabigatran: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Dabigatran adalah ubat pencair darah yang membantu mencegah pembentukan gumpalan darah berbahaya dalam badan anda. Ia adalah apa yang doktor panggil "antikoagulan oral langsung" - pada dasarnya alternatif moden kepada pencair darah warfarin yang lebih lama yang tidak memerlukan ujian darah berterusan.

Anda mungkin pernah mendengar tentang dabigatran dengan nama jenamanya Pradaxa. Ubat ini berfungsi dengan menyekat protein tertentu dalam darah anda yang membantu pembentukan gumpalan, memberikan badan anda cara yang lebih lembut untuk kekal terlindung daripada strok dan komplikasi berkaitan gumpalan yang lain.

Untuk Apakah Dabigatran Digunakan?

Dabigatran membantu melindungi anda daripada komplikasi serius yang disebabkan oleh gumpalan darah. Doktor anda menetapkannya apabila risiko anda untuk mendapat gumpalan berbahaya adalah lebih tinggi daripada risiko pendarahan daripada ubat itu sendiri.

Sebab paling biasa doktor menetapkan dabigatran adalah untuk orang yang mengalami fibrilasi atrium - keadaan irama jantung di mana jantung anda berdegup secara tidak teratur. Apabila jantung anda tidak berdegup dalam irama yang stabil, darah boleh berkumpul dan membentuk gumpalan yang mungkin bergerak ke otak anda dan menyebabkan strok.

Berikut adalah keadaan utama yang dibantu oleh dabigatran, masing-masing mewakili cara berbeza gumpalan darah boleh mengancam kesihatan anda:

• Fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur) - untuk mencegah strok
• Trombosis vena dalam (DVT) - gumpalan darah dalam urat kaki
• Embolisme pulmonari - gumpalan darah yang bergerak ke paru-paru anda
• Pencegahan selepas pembedahan penggantian pinggul atau lutut
• Keadaan injap jantung tertentu (dalam situasi tertentu)

Setiap keadaan ini mewujudkan senario di mana darah anda lebih cenderung untuk membeku apabila ia tidak sepatutnya. Dabigatran membantu mengekalkan keseimbangan halus yang diperlukan oleh badan anda untuk mencegah gumpalan berbahaya sambil masih membenarkan pembekuan normal untuk penyembuhan.

Bagaimanakah Dabigatran Berfungsi?

Dabigatran berfungsi dengan menyekat trombin, protein utama yang membantu darah anda membentuk gumpalan. Fikirkan trombin sebagai "mandur" di tapak pembinaan - ia mengarahkan langkah terakhir pembentukan gumpalan.

Apabila anda mengambil dabigatran, ia melekat terus pada trombin dan menghalangnya daripada melakukan tugasnya. Ini menjadikannya lebih sukar untuk gumpalan berbahaya terbentuk di tempat seperti jantung, kaki, atau paru-paru anda. Walau bagaimanapun, badan anda masih boleh membentuk gumpalan apabila anda memerlukannya, seperti apabila anda mendapat luka.

Sebagai ubat pencair darah, dabigatran dianggap sederhana kuat. Ia lebih mudah diramal daripada warfarin tetapi masih memerlukan pemantauan yang teliti, terutamanya apabila anda mula mengambilnya. Kesannya biasanya bertahan kira-kira 12 jam, itulah sebabnya kebanyakan orang mengambilnya dua kali sehari.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Dabigatran?

Anda harus mengambil dabigatran seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Kapsul harus ditelan keseluruhan dengan segelas air penuh - jangan sekali-kali menghancurkan, mengunyah, atau membukanya.

Mengambil dabigatran dengan makanan sebenarnya boleh membantu mengurangkan sakit perut, yang dialami oleh sesetengah orang. Anda tidak perlu mengelakkan sebarang makanan tertentu, tetapi cuba ambil pada waktu yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras yang stabil dalam darah anda.

Berikut adalah perkara yang menjadikan pengambilan dabigatran lebih mudah dan selamat:

• Ambil pada waktu yang sama setiap hari (seperti pagi dan petang)
• Telan kapsul keseluruhan dengan air
• Jangan melangkau dos atau menggandakan jika anda terlepas satu
• Simpan kapsul dalam botol asalnya untuk melindungi daripada kelembapan
• Jangan menyimpannya dalam bekas pil untuk tempoh yang lama

Sifat kapsul dabigatran yang sensitif terhadap kelembapan bermakna ia boleh rosak jika terdedah kepada keadaan lembap. Inilah sebabnya ahli farmasi anda menyimpannya dalam botol tertutup dengan paket pengering.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Dabigatran?

Tempoh masa anda mengambil dabigatran bergantung sepenuhnya pada keadaan asas dan faktor risiko anda. Sesetengah orang mengambilnya selama beberapa bulan, manakala yang lain memerlukannya seumur hidup.

Jika anda mengambil dabigatran untuk fibrilasi atrium, anda mungkin memerlukannya dalam jangka panjang kerana keadaan itu sendiri biasanya tidak hilang. Risiko strok anda kekal tinggi selagi anda mempunyai irama jantung yang tidak teratur.

Untuk gumpalan darah seperti DVT atau embolisme pulmonari, rawatan biasanya berlangsung selama 3-6 bulan pada mulanya. Doktor anda kemudian akan menilai sama ada anda memerlukan rawatan yang lebih lama berdasarkan punca gumpalan anda dan risiko anda mendapat gumpalan lain.

Selepas pembedahan besar seperti penggantian pinggul atau lutut, anda mungkin hanya memerlukan dabigatran selama beberapa minggu sementara mobiliti anda kembali dan risiko gumpalan anda berkurangan. Pakar bedah anda akan menentukan tempoh yang tepat berdasarkan kemajuan pemulihan anda.

Apakah Kesan Sampingan Dabigatran?

Seperti semua ubat pencair darah, kesan sampingan utama dabigatran ialah peningkatan risiko pendarahan. Ini berlaku kerana ubat yang melindungi anda daripada gumpalan berbahaya juga menyukarkan darah anda membeku apabila anda memerlukannya.

Kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap dabigatran, tetapi adalah penting untuk mengenali kedua-dua kesan sampingan yang biasa dan serius. Kuncinya ialah memahami perkara yang normal dan perkara yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Kesan sampingan biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Sakit perut atau pedih ulu hati
• Mudah lebam
• Pendarahan kecil (seperti pendarahan lebih lama daripada luka kecil)
• Loya
• Sakit perut atau gangguan pencernaan

Kesan biasa ini sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Mengambil dabigatran dengan makanan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan perut dengan ketara.

Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan yang berkaitan dengan pendarahan memerlukan perhatian perubatan segera, kerana ia boleh menandakan pendarahan dalaman yang berbahaya:

• Pendarahan luar biasa atau banyak yang tidak berhenti
• Darah dalam air kencing (warna merah jambu, merah, atau perang)
• Najis berwarna hitam, seperti tar atau darah merah terang dalam pergerakan usus
• Batuk berdarah
• Sakit kepala atau pening yang teruk
• Kelemahan atau keletihan yang luar biasa
• Pendarahan haid yang banyak

Jika anda mengalami mana-mana gejala serius ini, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan. Ini mungkin menunjukkan pendarahan dalaman yang memerlukan rawatan segera.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius boleh termasuk reaksi alergi yang teruk, masalah hati, atau masalah buah pinggang. Walaupun jarang berlaku, ini memerlukan perhatian perubatan segera jika gejala seperti ruam teruk, kesukaran bernafas, atau kekuningan kulit berlaku.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Dabigatran?

Dabigatran tidak selamat untuk semua orang, terutamanya orang yang mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko pendarahan atau mengganggu cara ubat berfungsi. Doktor anda akan menilai sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya.

Anda tidak boleh mengambil dabigatran jika anda mengalami pendarahan aktif di mana-mana bahagian badan anda. Ini termasuk pendarahan dalaman, pembedahan baru-baru ini dengan pendarahan berterusan, atau sebarang keadaan yang membuat anda terdedah kepada pendarahan yang tidak terkawal.

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu perlu mengelakkan dabigatran sepenuhnya:

• Penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang
• Pendarahan dalaman aktif
• Injap jantung mekanikal
• Penyakit hati yang teruk
• Alergi yang diketahui terhadap dabigatran
• Gangguan pendarahan tertentu

Doktor anda juga akan berhati-hati jika anda mempunyai masalah buah pinggang sederhana, sejarah ulser perut, atau mengambil ubat lain yang menjejaskan pendarahan. Umur lebih daripada 75 tahun tidak secara automatik melayakkan anda, tetapi ia memerlukan pemantauan yang lebih teliti.

Kehamilan dan penyusuan memberikan pertimbangan khas. Dabigatran berpotensi membahayakan bayi yang sedang membesar, jadi doktor anda akan membincangkan alternatif yang lebih selamat jika anda hamil atau merancang untuk hamil.

Jenama Dabigatran

Dabigatran paling biasa tersedia di bawah jenama Pradaxa, yang dikeluarkan oleh Boehringer Ingelheim. Ini adalah versi yang paling ramai orang terima apabila doktor mereka menetapkan dabigatran.

Pradaxa hadir dalam kekuatan yang berbeza (kapsul 75mg, 110mg, dan 150mg) untuk membolehkan dos yang tepat berdasarkan keperluan khusus dan fungsi buah pinggang anda. Kapsul biru dan putih yang tersendiri direka untuk melindungi ubat daripada kelembapan.

Versi generik dabigatran semakin tersedia di sesetengah negara, tetapi ketersediaan berbeza mengikut lokasi. Ahli farmasi anda boleh memberitahu anda versi mana yang tersedia di kawasan anda dan sama ada penggantian generik sesuai untuk situasi anda.

Alternatif Dabigatran

Beberapa ubat pencair darah lain boleh berfungsi sebagai alternatif kepada dabigatran, masing-masing dengan kelebihan dan pertimbangannya sendiri. Doktor anda memilih berdasarkan situasi perubatan khusus anda, fungsi buah pinggang, dan ubat-ubatan lain yang anda ambil.

Antikoagulan oral langsung (DOAC) lain berfungsi serupa dengan dabigatran tetapi menyasarkan bahagian yang berbeza dalam proses pembekuan. Ini termasuk rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dan edoxaban (Savaysa).

Alternatif tradisional termasuk warfarin (Coumadin), yang memerlukan ujian darah berkala tetapi telah digunakan dengan selamat selama beberapa dekad. Heparin dan heparin berat molekul rendah biasanya digunakan dalam persekitaran hospital atau untuk rawatan jangka pendek.

Pilihan antara pilihan ini bergantung pada faktor seperti fungsi buah pinggang anda, ubat-ubatan lain, pilihan gaya hidup, dan keadaan perubatan tertentu. Apa yang paling berkesan untuk seseorang mungkin tidak sesuai untuk orang lain.

Adakah Dabigatran Lebih Baik Daripada Warfarin?

Dabigatran menawarkan beberapa kelebihan berbanding warfarin, tetapi "lebih baik" bergantung pada keadaan individu anda. Bagi kebanyakan orang, dabigatran menyediakan pencairan darah yang lebih mudah dan boleh diramal tanpa memerlukan ujian darah yang kerap.

Tidak seperti warfarin, dabigatran tidak memerlukan pemantauan darah secara berkala atau sekatan diet yang ketat. Anda tidak perlu risau tentang vitamin K dalam makanan seperti sayur-sayuran hijau yang mempengaruhi keberkesanan ubat anda.

Dabigatran cenderung menyebabkan pendarahan yang kurang serius di dalam otak berbanding warfarin, yang sangat penting untuk pencegahan strok. Walau bagaimanapun, apabila pendarahan serius berlaku dengan dabigatran, ia boleh menjadi lebih mencabar untuk dipulihkan dengan cepat.

Warfarin kekal sebagai pilihan yang sangat baik untuk orang yang mempunyai injap jantung mekanikal, penyakit buah pinggang yang teruk, atau mereka yang telah menggunakannya dengan jayanya selama bertahun-tahun. Ia juga jauh lebih murah daripada dabigatran dan mempunyai agen pembalikan yang mantap jika diperlukan.

Doktor anda akan mempertimbangkan fungsi buah pinggang anda, ubat-ubatan lain, faktor gaya hidup, dan pilihan peribadi apabila membuat keputusan antara pilihan ini. Kedua-dua ubat berkesan apabila digunakan dengan sewajarnya.

Soalan Lazim Mengenai Dabigatran

Adakah Dabigatran Selamat untuk Orang yang Mengalami Penyakit Buah Pinggang?

Keselamatan Dabigatran bergantung pada sejauh mana buah pinggang anda berfungsi, kerana buah pinggang anda mengeluarkan kebanyakan ubat daripada badan anda. Orang yang mempunyai masalah buah pinggang ringan selalunya boleh mengambil dabigatran dengan pelarasan dos.

Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang sederhana, doktor anda mungkin akan menetapkan dos yang lebih rendah dan memantau fungsi buah pinggang anda dengan lebih teliti. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang tidak seharusnya mengambil dabigatran sama sekali.

Doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang anda dengan ujian darah sebelum memulakan dabigatran dan secara berkala semasa anda mengambilnya. Ini membantu memastikan ubat kekal pada paras yang selamat dalam badan anda.

Apa yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Dabigatran Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih banyak dabigatran daripada yang ditetapkan, hubungi doktor atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak meningkatkan risiko pendarahan serius, yang boleh mengancam nyawa.

Jangan tunggu untuk melihat sama ada anda mengalami gejala - hubungi untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera. Jika anda mengalami tanda-tanda pendarahan seperti lebam yang luar biasa, darah dalam air kencing atau najis, atau sakit kepala yang teruk, pergi ke bilik kecemasan dengan segera.

Bawa botol ubat anda bersama anda supaya penyedia penjagaan kesihatan tahu dengan tepat berapa banyak yang anda ambil dan bila. Terdapat rawatan yang tersedia untuk membantu membalikkan kesan dabigatran jika perlu.

Apa yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Dabigatran?

Jika anda terlepas dos dabigatran, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, tetapi hanya jika lebih daripada 6 jam sehingga dos anda yang dijadualkan seterusnya. Jika kurang daripada 6 jam sehingga dos seterusnya, langkau dos yang terlepas sepenuhnya.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas - ini boleh meningkatkan risiko pendarahan anda dengan berbahaya. Teruskan sahaja dengan jadual dos biasa anda dari titik itu.

Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan penggera telefon atau menggunakan penganjur pil untuk dos harian sahaja. Walau bagaimanapun, jangan simpan dabigatran dalam penganjur pil mingguan kerana kepekaan kelembapan.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Dabigatran?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil dabigatran secara tiba-tiba tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Berhenti secara mendadak boleh meningkatkan risiko strok atau pembekuan darah, kadangkala dalam masa beberapa hari sahaja.

Doktor anda akan menentukan bila selamat untuk berhenti berdasarkan keadaan asas anda dan status kesihatan semasa. Untuk beberapa keadaan seperti fibrilasi atrium, anda mungkin memerlukan rawatan sepanjang hayat.

Jika anda perlu berhenti untuk pembedahan atau prosedur perubatan lain, doktor anda akan memberikan arahan khusus tentang masa. Mereka mungkin menetapkan alternatif sementara atau melaraskan masa prosedur anda.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Dabigatran?

Pengambilan alkohol secara sederhana secara amnya boleh diterima semasa mengambil dabigatran, tetapi pengambilan alkohol yang berlebihan boleh meningkatkan risiko pendarahan anda. Alkohol juga boleh meningkatkan kesan ubat dan menjadikan kesan sampingan lebih berkemungkinan.

Patuh kepada tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita atau dua minuman sehari untuk lelaki, dan elakkan pengambilan alkohol secara berlebihan sepenuhnya. Jika anda mempunyai sejarah masalah alkohol, bincangkan perkara ini dengan doktor anda.

Berhati-hati terutamanya tentang alkohol jika anda mengambil ubat lain yang boleh meningkatkan risiko pendarahan atau jika anda mempunyai masalah hati. Doktor anda boleh memberikan panduan peribadi berdasarkan gambaran perubatan lengkap anda.