Created at:1/13/2025
Dakarbazina adalah ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat jenis kanser tertentu, termasuk melanoma dan limfoma Hodgkin. Ubat anti-kanser yang kuat ini berfungsi dengan merosakkan DNA sel kanser, menghalang mereka daripada tumbuh dan membiak. Walaupun ia dianggap sebagai ubat yang kuat yang boleh melawan kanser dengan berkesan, ia juga datang dengan kesan sampingan yang ketara yang memerlukan pemantauan teliti oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.
Dakarbazina adalah agen pengalkil, yang bermaksud ia tergolong dalam kelas ubat kemoterapi yang secara langsung menyerang sel kanser. Ia hanya diberikan melalui suntikan IV (intravena) di hospital atau klinik. Ubat ini telah digunakan selama beberapa dekad untuk merawat kanser dan dianggap sebagai salah satu rawatan standard untuk melanoma lanjutan dan limfoma tertentu.
Ubat ini adalah sintetik, yang bermaksud ia dibuat di makmal dan bukannya berasal dari sumber semula jadi. Pakar onkologi anda akan menentukan sama ada dakarbazina sesuai untuk jenis dan peringkat kanser khusus anda berdasarkan pelbagai faktor termasuk kesihatan keseluruhan anda dan bagaimana kanser anda telah bertindak balas terhadap rawatan lain.
Dakarbazina terutamanya digunakan untuk merawat melanoma lanjutan dan limfoma Hodgkin. Bagi pesakit melanoma, ia sering ditetapkan apabila kanser telah merebak ke bahagian badan yang lain (melanoma metastatik). Dalam kes limfoma Hodgkin, ia biasanya digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kombinasi yang dipanggil ABVD.
Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan dakarbazina untuk kanser jarang lain seperti sarkoma tisu lembut. Keputusan untuk menggunakan ubat ini bergantung pada peringkat kanser anda, lokasi, dan bagaimana ia telah bertindak balas terhadap rawatan lain. Kadang-kadang ia digunakan secara bersendirian, tetapi lebih kerap ia digabungkan dengan ubat kemoterapi lain untuk meningkatkan keberkesanan.
Dacarbazine berfungsi dengan mengganggu keupayaan sel kanser untuk membaiki dan menyalin DNA mereka. Bayangkan ia sebagai mengganggu manual arahan sel kanser, menjadikannya mustahil bagi sel untuk berfungsi dengan betul atau mencipta sel kanser baharu. Proses ini akhirnya membawa kepada kematian sel kanser.
Ini adalah ubat yang kuat yang tidak membezakan antara sel kanser dan beberapa sel yang sihat. Itulah sebabnya anda mungkin mengalami kesan sampingan di bahagian badan anda di mana sel membahagi dengan cepat, seperti sistem pencernaan, folikel rambut, dan sumsum tulang anda. Berita baiknya ialah sel yang sihat secara amnya lebih baik dalam pulih daripada kerosakan ini berbanding sel kanser.
Dacarbazine sentiasa diberikan melalui IV di kemudahan perubatan oleh profesional penjagaan kesihatan yang terlatih. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah atau melalui mulut. Infusi biasanya mengambil masa 30 minit hingga satu jam, dan anda akan dipantau sepanjang proses tersebut.
Sebelum rawatan anda, makan makanan ringan melainkan doktor anda menasihatkan sebaliknya. Sesetengah pesakit mendapati bahawa mempunyai sesuatu di dalam perut mereka membantu mengurangkan loya. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberi anda ubat anti-loya sebelum infusi untuk membantu mencegah sakit perut.
Anda perlu tiba di janji temu anda dengan terhidrat dengan baik, jadi minum banyak air sehari sebelum dan pagi rawatan anda. Elakkan alkohol sekurang-kurangnya 24 jam sebelum dan selepas infusi anda, kerana ini boleh memburukkan lagi kesan sampingan dan mengganggu cara badan anda memproses ubat tersebut.
Tempoh rawatan dacarbazine berbeza-beza bergantung pada jenis kanser khusus anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Kebanyakan pesakit menerima rawatan dalam kitaran, dengan setiap kitaran berlangsung kira-kira 3-4 minggu. Anda mungkin memerlukan antara 3 hingga 8 kitaran, walaupun sesetengah pesakit memerlukan rawatan yang lebih lama.
Ahli onkologi anda akan memantau kemajuan anda secara berkala melalui ujian darah, imbasan, dan pemeriksaan fizikal. Jika kanser anda memberi respons yang baik dan kesan sampingan boleh diurus, rawatan mungkin diteruskan. Walau bagaimanapun, jika kanser tidak memberi respons atau kesan sampingan menjadi terlalu teruk, doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan alternatif.
Adalah penting untuk menyelesaikan keseluruhan kursus rawatan anda walaupun anda mula berasa lebih baik. Sel kanser boleh hadir walaupun anda berasa sihat, dan menghentikan rawatan awal mungkin membenarkan kanser kembali lebih kuat daripada sebelumnya.
Seperti semua ubat kemoterapi, dacarbazine boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbeza-beza daripada ringan hingga serius. Kebanyakan orang mengalami beberapa kesan sampingan, tetapi ingat bahawa pasukan penjagaan kesihatan anda bersedia untuk membantu menguruskannya dengan berkesan.
Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami:
Kesan sampingan biasa ini umumnya boleh diurus dengan penjagaan sokongan dan ubat-ubatan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menyediakan anda dengan ubat anti-loya dan rawatan sokongan lain untuk membantu anda berasa lebih selesa.
Walaupun kurang biasa, sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera:
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami demam, pendarahan yang luar biasa, loya yang teruk yang menghalang anda daripada menyimpan cecair, atau sebarang gejala yang membimbangkan anda. Intervensi awal boleh mencegah komplikasi dan membuat anda lebih selesa.
Dakarbazin tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda. Orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas teruk atau mereka yang pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap dakarbazin tidak boleh menerima ubat ini.
Doktor anda akan berhati-hati terutamanya jika anda mempunyai masalah hati, penyakit buah pinggang, atau sejarah keadaan jantung. Wanita hamil tidak boleh menerima dakarbazin kerana ia boleh membahayakan bayi yang sedang membesar. Jika anda sedang menyusu, anda perlu berhenti sebelum memulakan rawatan.
Sebelum memulakan dakarbazin, beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang dijual bebas. Sesetengah ubat boleh berinteraksi dengan dakarbazin dan sama ada meningkatkan kesan sampingan atau mengurangkan keberkesanannya.
Dakarbazin boleh didapati di bawah nama jenama DTIC-Dome di banyak negara. Walau bagaimanapun, ia sering dirujuk sebagai dakarbazin atau DTIC dalam persekitaran perubatan. Versi generik juga tersedia dan berfungsi sama seperti ubat jenama.
Hospital atau klinik anda akan menggunakan mana-mana versi yang tersedia, dan anda tidak perlu risau tentang meminta jenama tertentu. Semua versi dakarbazin memenuhi piawaian keselamatan dan keberkesanan yang sama.
Beberapa alternatif kepada dakarbazin wujud, walaupun pilihan terbaik bergantung pada jenis kanser khusus anda. Untuk melanoma, pilihan yang lebih baru termasuk ubat imunoterapi seperti pembrolizumab (Keytruda) dan nivolumab (Opdivo), yang membantu sistem imun anda melawan kanser dengan lebih berkesan.
Alternatif kemoterapi lain termasuk temozolomide, yang diambil melalui mulut dan berfungsi serupa dengan dacarbazine. Untuk limfoma Hodgkin, terapi kombinasi lain seperti BEACOPP atau ICE mungkin dipertimbangkan jika ABVD (yang mengandungi dacarbazine) tidak sesuai.
Ahli onkologi anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti ciri-ciri kanser anda, kesihatan keseluruhan anda, dan rawatan sebelumnya semasa mengesyorkan alternatif. Jangan sekali-kali berhenti dacarbazine atau menukar rawatan tanpa membincangkannya dengan pasukan penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
Kedua-dua dacarbazine dan temozolomide berfungsi serupa, tetapi mereka mempunyai kelebihan yang berbeza. Temozolomide boleh diambil sebagai pil di rumah, yang didapati lebih mudah oleh ramai pesakit berbanding infusi IV. Walau bagaimanapun, dacarbazine telah digunakan lebih lama dan mempunyai lebih banyak penyelidikan yang mantap di belakangnya.
Untuk metastasis otak, temozolomide mungkin lebih disukai kerana ia menyeberang ke dalam otak dengan lebih mudah. Untuk jenis kanser lain, dacarbazine mungkin dipilih sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi yang terbukti. Doktor anda akan mempertimbangkan situasi khusus anda semasa memilih antara ubat-ubatan ini.
Pilihan "lebih baik" bergantung sepenuhnya pada keadaan individu anda, termasuk jenis kanser anda, peringkat, keadaan kesihatan lain, dan pilihan peribadi. Kedua-dua ubat telah membantu ramai pesakit melawan kanser dengan jayanya.
Dacarbazine memerlukan lebih berhati-hati pada pesakit yang mempunyai masalah hati kerana hati memproses ubat ini. Doktor anda mungkin akan memesan ujian fungsi hati sebelum memulakan rawatan dan memantaunya secara berkala sepanjang terapi anda.
Jika anda mempunyai masalah hati ringan, doktor anda mungkin akan menyesuaikan dos anda atau memantau anda dengan lebih teliti. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk mungkin tidak layak untuk menerima dacarbazine. Berterus terang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang sejarah masalah hati, termasuk hepatitis atau penggunaan alkohol yang berlebihan.
Memandangkan dacarbazine hanya diberikan oleh profesional penjagaan kesihatan terlatih di kemudahan perubatan, pengambilan dos berlebihan secara tidak sengaja adalah sangat jarang berlaku. Pasukan penjagaan kesihatan anda mengira dos anda dengan teliti berdasarkan saiz badan anda dan memantau infusi dengan teliti.
Jika anda bimbang tentang dos anda atau mengalami kesan sampingan yang teruk selepas rawatan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mereka boleh memberikan penjagaan sokongan dan memantau anda untuk sebarang komplikasi. Jangan sekali-kali cuba merawat gejala pengambilan dos berlebihan yang berpotensi secara bersendirian.
Jika anda terlepas janji temu dacarbazine yang dijadualkan, hubungi pejabat pakar onkologi anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Jangan cuba untuk menggantikan dos yang terlepas atau menggandakan rawatan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menyesuaikan jadual rawatan anda dengan selamat.
Terlepas satu dos tidak akan merosakkan rawatan anda, tetapi konsisten adalah penting untuk hasil yang terbaik. Jika anda menghadapi masalah untuk menepati janji temu kerana kesan sampingan atau isu lain, bincangkan perkara ini dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh membantu anda menguruskan kesan sampingan atau menyesuaikan jadual anda jika perlu.
Anda hanya boleh berhenti mengambil dacarbazine apabila pakar onkologi anda menentukan ia sesuai. Keputusan ini adalah berdasarkan sejauh mana kanser anda bertindak balas terhadap rawatan, betapa teruk kesan sampingan anda, dan status kesihatan keseluruhan anda.
Sesetengah pesakit berjaya menyelesaikan rawatan yang dirancang, sementara yang lain mungkin perlu berhenti lebih awal kerana kesan sampingan atau kekurangan tindak balas. Doktor anda akan menggunakan imbasan dan ujian darah secara berkala untuk memantau kemajuan anda dan membuat keputusan ini bersama anda.
Ramai pesakit berasa letih atau tidak sihat selepas infusi dakarbazin, jadi adalah lebih baik untuk meminta seseorang memandu anda pulang selepas rawatan. Keletihan, loya, dan gejala seperti selesema boleh menjejaskan keupayaan anda untuk memandu dengan selamat.
Rancang untuk berehat sepanjang hari selepas rawatan anda. Kebanyakan pesakit berasa lebih baik dalam masa sehari atau dua hari, tetapi dengar pada badan anda dan jangan memandu jika anda berasa tidak sihat atau pening. Keselamatan anda dan keselamatan orang lain di jalan raya adalah yang paling penting.