Apakah Dapagliflozin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Dapagliflozin ialah ubat preskripsi yang membantu menguruskan paras gula dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2. Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat SGLT2, yang berfungsi dengan membantu buah pinggang anda mengeluarkan lebihan glukosa daripada badan anda melalui air kencing. Selain daripada pengurusan diabetes, doktor juga menetapkan dapagliflozin untuk merawat kegagalan jantung dan penyakit buah pinggang kronik pada pesakit tertentu.

Apakah Dapagliflozin?

Dapagliflozin ialah ubat oral yang menyekat protein tertentu dalam buah pinggang anda yang dipanggil SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2). Protein ini biasanya membantu buah pinggang anda menyerap semula glukosa ke dalam aliran darah anda. Apabila dapagliflozin menyekat protein ini, buah pinggang anda mengeluarkan lebih banyak glukosa melalui air kencing anda dan bukannya menyimpannya dalam darah anda.

Anda mungkin mengenali ubat ini dengan nama jenamanya, Farxiga. Ubat ini pertama kali diluluskan oleh FDA pada tahun 2014 dan sejak itu menjadi alat yang berharga dalam menguruskan beberapa keadaan. Ia datang dalam bentuk tablet yang anda ambil melalui mulut sekali sehari, menjadikannya mudah bagi kebanyakan orang untuk dimasukkan ke dalam rutin harian mereka.

Apakah Kegunaan Dapagliflozin?

Dapagliflozin berfungsi untuk tiga tujuan utama dalam perubatan moden. Pertama dan paling biasa, ia membantu orang dewasa dengan diabetes jenis 2 mengawal paras gula dalam darah mereka apabila diet dan senaman sahaja tidak mencukupi. Ramai doktor menetapkannya bersama ubat diabetes lain seperti metformin untuk memberikan kawalan gula dalam darah yang lebih baik.

Kedua, ubat ini boleh membantu orang dewasa dengan kegagalan jantung, terutamanya mereka yang mempunyai pecahan ejeksi yang berkurangan. Pecahan ejeksi jantung anda mengukur sejauh mana jantung anda mengepam darah dengan setiap degupan. Apabila fungsi ini terjejas, dapagliflozin boleh membantu mengurangkan risiko kemasukan ke hospital dan kematian kardiovaskular.

Ketiga, doktor mungkin menetapkan dapagliflozin untuk orang dewasa yang menghidap penyakit buah pinggang kronik untuk melambatkan perkembangan kerosakan buah pinggang. Penggunaan ini amat penting kerana penyakit buah pinggang sering berkembang bersama diabetes dan masalah jantung. Ubat ini membantu melindungi buah pinggang anda daripada kerosakan selanjutnya di samping menyokong kesihatan anda secara keseluruhan.

Bagaimanakah Dapagliflozin Berfungsi?

Dapagliflozin berfungsi secara berbeza daripada banyak ubat diabetes yang lain. Daripada memaksa pankreas anda menghasilkan lebih banyak insulin atau menjadikan sel anda lebih sensitif terhadap insulin, ia mengambil pendekatan yang unik melalui buah pinggang anda. Fikirkan buah pinggang anda sebagai penapis canggih yang biasanya menyimpan glukosa dan mengembalikannya ke dalam aliran darah anda.

Apabila anda mengambil dapagliflozin, ia menyekat protein SGLT2 dalam buah pinggang anda yang biasanya akan mengambil semula glukosa. Ini bermakna lebih banyak glukosa ditapis keluar daripada darah anda dan disingkirkan melalui air kencing anda. Akibatnya, paras gula darah anda secara semula jadi menurun tanpa memberi tekanan tambahan pada pankreas anda.

Ubat ini dianggap sederhana berkesan untuk mengawal gula darah. Walaupun ia mungkin tidak menurunkan A1C anda (ukuran purata gula darah selama 2-3 bulan) secara dramatik seperti insulin atau beberapa ubat lain, ia menawarkan faedah yang unik. Ramai orang mengalami penurunan berat badan dan pengurangan tekanan darah yang sederhana sebagai kesan sampingan yang dialu-alukan daripada peningkatan penyingkiran glukosa.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Dapagliflozin?

Ambil dapagliflozin seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali sehari pada waktu pagi. Anda boleh mengambilnya dengan atau tanpa makanan, yang menjadikannya fleksibel untuk rutin harian anda. Telan tablet keseluruhan dengan segelas air dan bukannya menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya.

Pengambilan ubat ini pada waktu pagi secara amnya disyorkan kerana ia meningkatkan pembuangan air kecil sepanjang hari. Masa ini membantu anda mengelakkan perjalanan ke bilik air pada waktu malam yang kerap yang mungkin mengganggu tidur anda. Jika anda baru memulakan ubat ini, anda mungkin perasan peningkatan pembuangan air kecil dalam beberapa hari pertama semasa badan anda menyesuaikan diri.

Kekal terhidrat dengan baik semasa mengambil dapagliflozin, terutamanya semasa cuaca panas atau semasa anda bersenam. Ubat ini menyebabkan anda kehilangan lebih banyak cecair melalui peningkatan pembuangan air kecil, jadi minum banyak air membantu mencegah dehidrasi. Sasarkan sekurang-kurangnya 8 gelas air setiap hari melainkan doktor anda menasihatkan sebaliknya.

Jika anda mempunyai masalah buah pinggang, doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan memantau fungsi buah pinggang anda secara berkala. Mereka juga boleh melaraskan dos anda berdasarkan sejauh mana buah pinggang anda berfungsi dan bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Dapagliflozin?

Dapagliflozin biasanya merupakan ubat jangka panjang yang akan anda terus ambil selagi ia membantu keadaan anda dan anda bertoleransi dengan baik. Untuk diabetes jenis 2, ini sering bermakna mengambilnya selama-lamanya kerana diabetes adalah keadaan kronik yang memerlukan pengurusan berterusan.

Doktor anda akan memantau kemajuan anda melalui ujian darah dan pemeriksaan berkala untuk memastikan ubat itu terus berfungsi dengan berkesan. Mereka akan melihat paras gula dalam darah anda, fungsi buah pinggang, dan kesihatan keseluruhan untuk menentukan sama ada anda harus terus mengambil dapagliflozin. Sesetengah orang mungkin memerlukan pelarasan dos dari semasa ke semasa berdasarkan bagaimana badan mereka bertindak balas.

Jika anda mengambil dapagliflozin untuk kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang kronik, tempoh rawatan bergantung pada keadaan khusus anda dan sejauh mana anda bertindak balas. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencipta pelan rawatan yang menangani keperluan individu dan matlamat kesihatan anda.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil dapagliflozin secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Berhenti secara mendadak boleh menyebabkan paras gula dalam darah anda meningkat dengan cepat, yang mungkin berbahaya. Jika anda perlu menghentikan ubat, doktor anda akan membantu anda melakukannya dengan selamat dan mungkin mencadangkan rawatan alternatif.

Apakah Kesan Sampingan Dapagliflozin?

Seperti semua ubat, dapagliflozin boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat:

• Peningkatan kencing dan dahaga (sangat biasa dalam beberapa minggu pertama)
• Jangkitan saluran kencing, terutamanya pada wanita
• Jangkitan yis di kawasan kemaluan
• Pening atau rasa ringan kepala semasa berdiri
• Loya atau sakit perut
• Sakit belakang
• Sembelit

Kesan sampingan biasa ini biasanya menjadi kurang ketara apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Peningkatan kencing, contohnya, sering menjadi kurang mengganggu selepas beberapa minggu pertama rawatan.

Kesan sampingan yang lebih serius adalah kurang biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera. Ini termasuk tanda-tanda dehidrasi seperti dahaga yang melampau, mulut kering, atau pening yang tidak bertambah baik dengan rehat. Anda juga harus memerhatikan gejala ketoasidosis, keadaan yang berpotensi berbahaya yang boleh berlaku walaupun dengan paras gula dalam darah yang normal.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius yang memerlukan rawatan perubatan segera termasuk:

• Dehidrasi teruk dengan gejala seperti kekeliruan, degupan jantung yang cepat, atau pengsan
• Ketoasidosis diabetik (bau nafas seperti buah-buahan, loya, muntah, sakit perut)
• Jangkitan saluran kencing yang serius yang merebak ke buah pinggang
• Fasciitis nekrotikans (jangkitan teruk pada tisu di bawah kulit di sekitar alat kelamin)
• Reaksi alergi yang teruk dengan kesukaran bernafas atau bengkak pada muka dan tekak

Jika anda mengalami mana-mana gejala serius ini, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Walaupun komplikasi ini jarang berlaku, menyedarinya membantu memastikan anda mendapat rawatan segera jika perlu.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Dapagliflozin?

Dapagliflozin tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mempertimbangkan dengan teliti sejarah perubatan anda sebelum menetapkannya. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 tidak boleh mengambil ubat ini kerana ia boleh meningkatkan risiko mereka mendapat ketoasidosis yang berbahaya.

Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk, doktor anda mungkin akan mengelak daripada menetapkan dapagliflozin atau menggunakannya dengan berhati-hati. Ubat ini berfungsi melalui buah pinggang anda, jadi fungsi buah pinggang yang berkurangan boleh menjejaskan keberkesanan dan keselamatannya. Doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang anda dengan ujian darah sebelum memulakan rawatan.

Keadaan lain yang mungkin menghalang anda daripada mengambil dapagliflozin termasuk:

• Penyakit hati yang teruk
• Sejarah ketoasidosis diabetik
• Kegagalan jantung yang teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital
• Kanser pundi kencing aktif atau sejarah kanser pundi kencing
• Kehamilan atau penyusuan
• Dehidrasi teruk atau ketidakseimbangan elektrolit

Orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pertimbangan khas semasa mengambil dapagliflozin. Perubahan berkaitan usia dalam fungsi buah pinggang dan peningkatan risiko dehidrasi bermakna doktor anda akan memantau anda dengan lebih teliti dan mungkin bermula dengan dos yang lebih rendah.

Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang dijual bebas. Ubat-ubatan tertentu, terutamanya yang menjejaskan tekanan darah atau gula darah, mungkin berinteraksi dengan dapagliflozin dan memerlukan pelarasan dos.

Jenama Dapagliflozin

Dapagliflozin paling dikenali dengan nama jenamanya Farxiga, yang dikeluarkan oleh AstraZeneca. Ini adalah nama yang mungkin anda lihat pada botol preskripsi dan pembungkusan ubat anda. Farxiga tersedia dalam beberapa kekuatan, biasanya tablet 5mg dan 10mg.

Di sesetengah negara, anda mungkin menemui dapagliflozin di bawah nama jenama yang berbeza, walaupun Farxiga kekal sebagai yang paling dikenali di peringkat global. Ahli farmasi anda boleh membantu anda mengenal pasti ubat yang betul tanpa mengira nama jenama, kerana mereka akan mengesahkan bahan aktifnya ialah dapagliflozin.

Sesetengah ubat kombinasi mengandungi dapagliflozin bersama dengan ubat diabetes lain. Contohnya, Xigduo XR menggabungkan dapagliflozin dengan metformin, manakala Qtern menggabungkannya dengan saxagliptin. Pil kombinasi ini boleh menjadi mudah jika anda mengambil pelbagai ubat diabetes.

Alternatif Dapagliflozin

Jika dapagliflozin tidak sesuai untuk anda, beberapa alternatif boleh membantu menguruskan keadaan anda. Inhibitor SGLT2 lain berfungsi sama seperti dapagliflozin dan termasuk empagliflozin (Jardiance) dan canagliflozin (Invokana). Ubat-ubatan ini mempunyai manfaat dan kesan sampingan yang serupa, walaupun tindak balas individu boleh berbeza-beza.

Untuk pengurusan diabetes jenis 2, alternatif termasuk kelas ubat yang berbeza dengan pelbagai mekanisme tindakan. Metformin kekal sebagai rawatan barisan pertama untuk kebanyakan penghidap diabetes jenis 2. Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic) atau liraglutide (Victoza) menawarkan kawalan gula darah yang sangat baik dengan potensi manfaat penurunan berat badan.

Pilihan lain termasuk:

• Inhibitor DPP-4 seperti sitagliptin (Januvia) untuk peningkatan gula darah ringan
• Sulfonilurea seperti glyburide atau glipizide untuk pengurangan gula darah yang lebih ketara
• Terapi insulin untuk diabetes yang lebih maju atau apabila ubat lain tidak mencukupi
• Thiazolidinediones seperti pioglitazone untuk rintangan insulin

Doktor anda akan mempertimbangkan keperluan kesihatan khusus anda, keadaan perubatan lain, dan matlamat rawatan semasa memilih alternatif terbaik. Pilihan bergantung pada faktor seperti sejauh mana pankreas anda berfungsi, kesihatan buah pinggang anda, dan risiko kesan sampingan anda.

Adakah Dapagliflozin Lebih Baik Daripada Metformin?

Dapagliflozin dan metformin berfungsi secara berbeza dan memainkan peranan yang berbeza dalam pengurusan diabetes. Metformin biasanya merupakan ubat pertama yang ditetapkan oleh doktor untuk diabetes jenis 2 kerana ia telah digunakan dengan selamat selama beberapa dekad dan mempunyai penyelidikan yang meluas yang menyokong keberkesanannya.

Metformin terutamanya berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati anda dan meningkatkan kepekaan insulin dalam otot dan tisu lain anda. Ia secara amnya diterima dengan baik, murah, dan telah membuktikan manfaat kardiovaskular. Kebanyakan orang yang menghidap diabetes jenis 2 akan bermula dengan metformin sebelum mempertimbangkan ubat lain.

Dapagliflozin menawarkan kelebihan unik yang tidak diberikan oleh metformin. Ia boleh menggalakkan penurunan berat badan yang sederhana, mengurangkan tekanan darah, dan memberikan manfaat perlindungan kardiovaskular dan buah pinggang. Ubat ini juga berfungsi secara bebas daripada insulin, menjadikannya berkesan walaupun pankreas anda tidak menghasilkan banyak insulin.

Daripada menjadi lebih baik atau lebih teruk daripada metformin, dapagliflozin sering digunakan bersama metformin untuk kawalan gula darah yang lebih baik. Ramai orang mengambil kedua-dua ubat bersama-sama, kerana ia berfungsi melalui mekanisme yang berbeza dan saling melengkapi dengan baik. Doktor anda mungkin menambah dapagliflozin jika metformin sahaja tidak mencapai sasaran gula darah anda.

Soalan Lazim Mengenai Dapagliflozin

Adakah Dapagliflozin Selamat untuk Penyakit Jantung?

Ya, dapagliflozin secara amnya selamat untuk pesakit jantung dan sebenarnya boleh memberikan manfaat kardiovaskular. Kajian klinikal berskala besar telah menunjukkan bahawa ubat ini boleh mengurangkan risiko kematian kardiovaskular dan kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung pada pesakit diabetes jenis 2.

Ubat ini telah diluluskan secara khusus untuk merawat kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi berkurangan, walaupun pada pesakit yang tidak menghidap diabetes. Ini menjadikannya sangat berharga untuk pesakit yang mempunyai kedua-dua diabetes dan masalah jantung. Pakar kardiologi dan pakar endokrinologi anda boleh bekerjasama untuk menentukan sama ada dapagliflozin sesuai untuk keadaan jantung khusus anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Dapagliflozin?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih banyak dapagliflozin daripada yang ditetapkan, hubungi doktor atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh meningkatkan risiko dehidrasi, tekanan darah rendah, dan ketidakseimbangan elektrolit. Jangan tunggu sehingga gejala muncul.

Pantau diri anda untuk tanda-tanda kesan ubat yang berlebihan seperti peningkatan kencing, dahaga yang melampau, pening, atau kelemahan. Minum banyak air dan elakkan aktiviti berat sehingga anda boleh bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan. Jika anda berasa sangat tidak sihat atau pitam, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Dapagliflozin?

Jika anda terlepas dos dapagliflozin, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masa untuk dos anda yang seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual dos biasa anda. Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas.

Melewatkan dos sekali-sekala tidak akan menyebabkan masalah serius, tetapi cuba kekalkan dos harian yang konsisten untuk hasil terbaik. Pertimbangkan untuk menetapkan peringatan harian pada telefon anda atau bekas ubat untuk membantu anda mengingati. Jika anda sering terlupa dos, berbincanglah dengan doktor anda tentang strategi untuk meningkatkan pematuhan ubat.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Dapagliflozin?

Anda hanya boleh berhenti mengambil dapagliflozin di bawah bimbingan doktor anda. Memandangkan diabetes, kegagalan jantung, dan penyakit buah pinggang kronik adalah keadaan berterusan, anda mungkin perlu meneruskan ubat jangka panjang untuk mengekalkan manfaatnya. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan paras gula darah anda meningkat dan menghapuskan kesan perlindungan untuk jantung dan buah pinggang anda.

Doktor anda mungkin menghentikan dapagliflozin jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, jika fungsi buah pinggang anda merosot dengan ketara, atau jika keadaan kesihatan lain menjadikan ubat itu tidak sesuai. Mereka akan bekerjasama dengan anda untuk mencari alternatif yang sesuai dan memastikan peralihan yang selamat kepada rawatan yang berbeza jika perlu.

Bolehkah Saya Mengambil Dapagliflozin Semasa Hamil?

Dapagliflozin tidak disyorkan semasa hamil, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga. Ubat ini berpotensi membahayakan buah pinggang bayi yang sedang membesar dan menyebabkan komplikasi lain. Jika anda merancang untuk hamil atau mendapati anda hamil semasa mengambil dapagliflozin, hubungi doktor anda dengan segera.

Doktor anda akan membantu anda beralih kepada alternatif yang selamat untuk kehamilan bagi menguruskan diabetes atau keadaan lain anda. Insulin sering menjadi rawatan pilihan untuk diabetes semasa hamil, kerana ia tidak menyeberangi plasenta dan selamat untuk kedua-dua ibu dan bayi. Dengan bimbingan perubatan yang betul, anda boleh mengekalkan kesihatan yang baik sepanjang kehamilan anda.