Created at:1/13/2025
Empagliflozin dan linagliptin adalah ubat kombinasi yang membantu menguruskan diabetes jenis 2 dengan berfungsi dalam dua cara berbeza untuk menurunkan paras gula dalam darah. Ubat preskripsi ini menggabungkan dua rawatan diabetes yang terbukti menjadi satu pil yang mudah, menjadikannya lebih mudah untuk anda kekal mengikut jadual penjagaan diabetes anda.
Apabila anda menghidap diabetes jenis 2, badan anda bergelut untuk mengawal gula dalam darah dengan berkesan. Ubat kombinasi ini menangani cabaran ini dengan membantu buah pinggang anda mengeluarkan lebihan gula melalui air kencing di samping membantu badan anda menggunakan insulin dengan lebih cekap. Fikirkan ia sebagai pendekatan berpasukan di mana kedua-dua bahan berfungsi bersama untuk memberi anda kawalan gula dalam darah yang lebih baik daripada yang mungkin diberikan oleh mana-mana ubat sahaja.
Empagliflozin dan linagliptin adalah ubat preskripsi yang menggabungkan dua jenis ubat diabetes yang berbeza menjadi satu tablet. Bahagian empagliflozin tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat SGLT2, manakala linagliptin ialah perencat DPP-4.
Kedua-dua ubat ini berfungsi melalui laluan yang sama sekali berbeza dalam badan anda, itulah sebabnya menggabungkannya boleh menjadi lebih berkesan daripada hanya mengambil satu. Empagliflozin membantu buah pinggang anda membuang lebihan gula melalui air kencing anda, manakala linagliptin membantu pankreas anda menghasilkan lebih banyak insulin apabila gula dalam darah anda tinggi dan memberitahu hati anda untuk menghasilkan kurang gula.
Kombinasi ini biasanya ditetapkan apabila ubat tunggal tidak memberikan kawalan gula dalam darah yang mencukupi. Doktor anda mungkin mengesyorkan ini jika anda telah mengambil satu ubat diabetes tetapi masih memerlukan pengurusan paras gula dalam darah yang lebih baik.
Ubat ini digunakan terutamanya untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa, membantu menurunkan paras gula dalam darah apabila diet dan senaman sahaja tidak mencukupi. Ia sering dipreskripsi sebagai sebahagian daripada pelan pengurusan diabetes yang komprehensif yang merangkumi pemakanan sihat dan aktiviti fizikal yang kerap.
Doktor anda mungkin mempreskripsi kombinasi ini jika anda sudah mengambil metformin atau ubat diabetes lain tetapi memerlukan bantuan tambahan untuk mengawal gula dalam darah anda. Ia juga boleh digunakan sebagai rawatan permulaan untuk orang yang baru didiagnosis dengan diabetes jenis 2, bergantung pada situasi khusus dan paras gula dalam darah anda.
Selain daripada kawalan gula dalam darah, komponen empagliflozin mungkin memberikan manfaat tambahan untuk penghidap diabetes yang juga mempunyai penyakit jantung atau berisiko mendapat masalah jantung. Beberapa kajian mencadangkan ia mungkin membantu mengurangkan risiko komplikasi berkaitan jantung tertentu, walaupun ini bukan tujuan utamanya.
Kombinasi ubat ini berfungsi melalui dua mekanisme berbeza untuk membantu mengawal paras gula dalam darah anda. Komponen empagliflozin menyekat protein dalam buah pinggang anda yang dipanggil SGLT2, yang biasanya membantu badan anda menyerap semula gula daripada air kencing anda kembali ke dalam aliran darah anda.
Apabila empagliflozin menyekat protein ini, buah pinggang anda membenarkan lebih banyak gula keluar dari badan anda melalui air kencing dan bukannya menyimpannya dalam darah anda. Proses ini berlaku tanpa mengira paras insulin, yang menjadikannya sangat membantu bagi penghidap diabetes jenis 2 yang badan mereka tidak memberi respons yang baik terhadap insulin.
Bahagian linagliptin berfungsi dengan menyekat enzim yang dipanggil DPP-4, yang memecah hormon yang membantu mengawal gula dalam darah. Dengan menyekat enzim ini, linagliptin membantu meningkatkan paras hormon yang memberitahu pankreas anda untuk menghasilkan lebih banyak insulin apabila gula dalam darah tinggi dan memberi isyarat kepada hati anda untuk menghasilkan kurang gula.
Bersama-sama, kedua-dua mekanisme ini menyediakan pendekatan yang komprehensif untuk mengawal gula dalam darah. Gabungan ini dianggap sederhana kuat dan berkesan untuk kebanyakan penghidap diabetes jenis 2, walaupun ia bukanlah ubat diabetes yang paling kuat yang ada.
Ambil ubat ini seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali sehari pada waktu pagi dengan atau tanpa makanan. Anda boleh mengambilnya dengan air, dan tidak menjadi masalah sama ada anda makan sebelum atau selepas mengambil pil, kerana makanan tidak memberi kesan yang ketara terhadap cara badan anda menyerap ubat tersebut.
Cuba ambil dos anda pada waktu yang sama setiap hari untuk membantu anda mengingati dan mengekalkan paras ubat yang konsisten dalam badan anda. Ramai orang mendapati ia membantu untuk mengambilnya dengan rutin pagi mereka, seperti ketika mereka memberus gigi atau minum kopi pertama mereka.
Jika anda mengambil ubat diabetes lain, ikuti arahan doktor anda mengenai masa. Sesetengah orang mengambil gabungan ini bersama dengan metformin atau insulin, dan penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda panduan khusus tentang cara menyelaraskan ubat-ubatan ini.
Kekal terhidrat dengan baik semasa mengambil ubat ini, kerana komponen empagliflozin meningkatkan pembuangan air kecil. Minum banyak air sepanjang hari boleh membantu mencegah dehidrasi dan mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing.
Ubat ini biasanya ditetapkan sebagai rawatan jangka panjang untuk diabetes jenis 2, bermakna anda mungkin perlu mengambilnya selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebagai sebahagian daripada pengurusan diabetes berterusan anda. Diabetes jenis 2 adalah keadaan kronik yang memerlukan rawatan yang konsisten untuk mengekalkan kawalan gula dalam darah yang baik.
Doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat melalui ujian darah berkala, biasanya memeriksa paras A1C anda setiap tiga hingga enam bulan. Berdasarkan keputusan ini dan bagaimana anda rasa, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan melaraskan dos anda atau mencadangkan perubahan pada pelan rawatan anda.
Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu, walaupun anda berasa lebih baik atau paras gula darah anda telah bertambah baik. Menghentikan ubat diabetes secara mendadak boleh menyebabkan gula darah anda melonjak, yang boleh membahayakan kesihatan anda.
Sesetengah orang mungkin perlu menghentikan ubat ini jika mereka mengalami kesan sampingan tertentu atau jika fungsi buah pinggang mereka berubah. Doktor anda akan sentiasa memeriksa fungsi buah pinggang dan kesihatan keseluruhan anda untuk memastikan ubat itu kekal selamat dan berkesan untuk anda.
Seperti semua ubat, kombinasi ini boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan boleh diurus, dan ramai orang bertoleransi dengan ubat ini dengan baik tanpa masalah yang ketara.
Memahami apa yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda dan tahu bila perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda. Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami:
Kesan sampingan biasa ini sering bertambah baik dalam masa beberapa minggu apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Kekal terhidrat dengan baik dan mengekalkan kebersihan yang baik boleh membantu mencegah jangkitan.
Walaupun kurang biasa, terdapat beberapa kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi penting ini termasuk:
Jika anda mengalami mana-mana kesan sampingan yang serius ini, hubungi doktor anda dengan segera atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Walaupun komplikasi ini jarang berlaku, menyedarinya membantu anda mendapatkan rawatan segera jika perlu.
Ubat ini tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mempertimbangkan dengan teliti sejarah perubatan anda sebelum menetapkannya. Keadaan kesihatan atau keadaan tertentu menjadikan kombinasi ini tidak sesuai atau berpotensi berbahaya.
Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda menghidap diabetes jenis 1, kerana ia direka khusus untuk diabetes jenis 2 dan tidak akan berfungsi dengan berkesan untuk jenis 1. Selain itu, orang yang menghidap penyakit buah pinggang yang teruk atau mereka yang menjalani dialisis biasanya tidak boleh mengambil ubat ini kerana buah pinggang mereka tidak dapat memprosesnya dengan betul.
Beberapa keadaan lain memerlukan pertimbangan yang teliti sebelum memulakan ubat ini. Doktor anda akan menilai sama ada kombinasi ini selamat untuk anda jika anda mempunyai mana-mana situasi ini:
Umur juga boleh menjadi faktor, kerana orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan seperti dehidrasi dan masalah buah pinggang. Doktor anda akan menimbang manfaat berbanding potensi risiko berdasarkan situasi individu anda.
Ubat kombinasi ini boleh didapati di bawah jenama Glyxambi di Amerika Syarikat. Glyxambi dikeluarkan oleh Boehringer Ingelheim dan Eli Lilly and Company, dua syarikat farmaseutikal yang membangunkan kombinasi ini khusus untuk pengurusan diabetes.
Komponen individu juga boleh didapati secara berasingan di bawah jenama yang berbeza. Empagliflozin dijual sebagai Jardiance, manakala linagliptin boleh didapati sebagai Tradjenta. Walau bagaimanapun, mengambil pil kombinasi selalunya lebih mudah daripada mengambil dua ubat yang berasingan.
Versi generik bagi kombinasi khusus ini mungkin belum tersedia secara meluas, walaupun bentuk generik bagi komponen individu wujud. Ahli farmasi anda boleh membantu anda memahami pilihan anda dan bekerjasama dengan insurans anda untuk mencari pilihan yang paling berpatutan.
Jika kombinasi ini tidak sesuai untuk anda, beberapa ubat diabetes lain boleh membantu menguruskan paras gula darah anda. Doktor anda mungkin mencadangkan alternatif berdasarkan keperluan khusus anda, keadaan kesihatan lain, dan sejauh mana anda bertoleransi terhadap ubat yang berbeza.
Ubat gabungan lain yang berfungsi serupa termasuk empagliflozin dengan metformin atau linagliptin dengan metformin. Gabungan ini menawarkan pendekatan yang berbeza untuk mengawal gula darah dan mungkin lebih sesuai dengan keadaan khusus anda.
Ubat tunggal yang mungkin menjadi alternatif termasuk perencat SGLT2 lain seperti dapagliflozin atau canagliflozin, atau perencat DPP-4 lain seperti sitagliptin atau saxagliptin. Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan kelas ubat diabetes yang sama sekali berbeza, seperti agonis reseptor GLP-1 atau insulin, bergantung pada keperluan anda.
Pilihan alternatif bergantung pada banyak faktor, termasuk fungsi buah pinggang anda, kesihatan jantung, matlamat berat badan, dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap ubat yang berbeza. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan yang paling berkesan dan boleh diterima dengan baik untuk pengurusan diabetes anda.
Ubat gabungan ini dan metformin berfungsi dengan cara yang berbeza, jadi membandingkannya secara langsung tidaklah mudah. Metformin biasanya merupakan rawatan barisan pertama untuk diabetes jenis 2 dan telah digunakan dengan selamat selama beberapa dekad, manakala gabungan ini sering ditetapkan apabila metformin sahaja tidak memberikan kawalan gula darah yang mencukupi.
Metformin terutamanya berfungsi dengan mengurangkan jumlah gula yang dihasilkan oleh hati anda dan membantu badan anda menggunakan insulin dengan lebih berkesan. Ia secara amnya sangat selamat, murah, dan mempunyai faedah tambahan seperti potensi penurunan berat badan dan perlindungan kardiovaskular.
Gabungan empagliflozin dan linagliptin menawarkan pendekatan yang berbeza dengan berfungsi melalui dua mekanisme yang tidak bergantung begitu banyak pada fungsi insulin. Ini boleh memberi manfaat terutamanya kepada orang yang diabetesnya telah berkembang ke tahap di mana badan mereka tidak bertindak balas dengan baik terhadap insulin.
Ramai orang sebenarnya mengambil kombinasi ini bersama dengan metformin, kerana ketiga-tiga ubat ini berfungsi melalui laluan yang berbeza dan boleh memberikan kawalan gula darah yang lebih baik bersama-sama. Doktor anda akan menentukan pendekatan terbaik berdasarkan paras gula darah semasa anda, keadaan kesihatan lain, dan sejauh mana anda bertoleransi terhadap ubat yang berbeza.
Kombinasi ini sebenarnya boleh memberi manfaat kepada pesakit diabetes jenis 2 yang juga menghidap penyakit jantung atau berisiko mendapat masalah jantung. Komponen empagliflozin telah ditunjukkan dalam kajian untuk mengurangkan risiko kematian berkaitan jantung pada pesakit diabetes dan penyakit jantung sedia ada.
Walau bagaimanapun, doktor anda perlu memantau rawatan anda dengan teliti jika anda mempunyai masalah jantung. Ubat ini kadangkala boleh menyebabkan dehidrasi, yang mungkin menjejaskan tekanan darah dan fungsi jantung. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyesuaikan pelan rawatan anda untuk memastikan kedua-dua diabetes dan kesihatan jantung anda diuruskan dengan betul.
Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih daripada dos yang ditetapkan, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera, walaupun anda berasa sihat. Mengambil terlalu banyak ubat ini boleh membawa kepada komplikasi serius, termasuk paras gula darah rendah yang teruk, dehidrasi, atau ketoasidosis.
Pantau diri anda untuk gejala seperti dahaga yang berlebihan, kerap membuang air kecil, loya, muntah, sakit perut, atau kesukaran bernafas. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini atau berasa tidak sihat, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala berkembang, kerana beberapa komplikasi daripada dos berlebihan boleh menjadi serius.
Jika anda terlepas dos, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan sudah hampir tiba masa untuk dos anda yang seterusnya. Jika ia dalam masa beberapa jam dari dos seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.
Jangan sekali-kali mengambil dua dos pada masa yang sama untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan penggera harian atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda kekal mengikut jadual ubat anda.
Anda hanya boleh berhenti mengambil ubat ini di bawah bimbingan doktor anda, kerana diabetes jenis 2 adalah keadaan kronik yang biasanya memerlukan rawatan berterusan. Walaupun paras gula darah anda bertambah baik dengan ketara, menghentikan ubat tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan diabetes anda menjadi lebih teruk.
Doktor anda mungkin akan melaraskan dos anda atau menukar anda kepada ubat yang berbeza jika anda mengalami kesan sampingan atau jika keadaan kesihatan anda berubah. Pemantauan berkala dengan ujian darah membantu penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan sama ada pelan rawatan semasa anda masih merupakan pilihan terbaik untuk anda.
Anda boleh minum alkohol secara sederhana semasa mengambil ubat ini, tetapi anda perlu lebih berhati-hati tentang paras gula darah. Alkohol boleh meningkatkan risiko gula darah rendah anda, terutamanya jika anda minum tanpa makan atau jika anda mengambil ubat diabetes yang lain.
Komponen empagliflozin juga boleh meningkatkan risiko dehidrasi anda, dan alkohol boleh memburukkan lagi kesan ini. Jika anda memilih untuk minum, lakukan dengan makanan, kekal terhidrat dengan air, dan pantau gula darah anda dengan lebih kerap. Sentiasa bincangkan pengambilan alkohol dengan doktor anda untuk memahami cara ia sesuai dengan pelan pengurusan diabetes keseluruhan anda.