Created at:1/13/2025
Fam-trastuzumab deruxtecan adalah ubat kanser yang disasarkan yang menggabungkan dua rawatan yang berkuasa menjadi satu suntikan. Ubat inovatif ini secara khusus menyasarkan sel kanser yang mempunyai terlalu banyak protein yang dipanggil HER2, di samping menyampaikan kemoterapi secara langsung kepada sel-sel tersebut.
Anda mungkin mendengar pasukan penjagaan kesihatan anda merujuk kepada ubat ini sebagai Enhertu, yang merupakan nama jenamanya. Ia direka untuk menjadi lebih tepat daripada kemoterapi tradisional, berpotensi menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan sambil tetap sangat berkesan terhadap jenis kanser tertentu.
Fam-trastuzumab deruxtecan adalah apa yang doktor panggil konjugat ubat antibodi, atau ADC untuk pendek. Fikirkan ia sebagai sistem penghantaran pintar yang mencari sel kanser dan menyampaikan rawatan secara langsung kepada mereka.
Ubat ini berfungsi dengan melekat pada protein HER2 yang terletak di permukaan sel kanser. Setelah melekat, ia melepaskan ubat kemoterapi yang kuat di dalam sel kanser. Pendekatan yang disasarkan ini bermakna rawatan boleh menjadi lebih berkesan sambil berpotensi menyelamatkan sel-sel yang sihat daripada kerosakan yang tidak perlu.
Ubat ini mewakili kemajuan yang ketara dalam rawatan kanser kerana ia menggabungkan ketepatan terapi yang disasarkan dengan kuasa membunuh sel kemoterapi.
Ubat ini terutamanya digunakan untuk merawat jenis kanser payudara dan kanser perut tertentu yang mempunyai tahap protein HER2 yang tinggi. Doktor anda akan menguji sel kanser anda untuk memastikan ia mempunyai HER2 yang mencukupi untuk rawatan ini berfungsi dengan berkesan.
Untuk kanser payudara, ia biasanya digunakan apabila rawatan yang disasarkan HER2 yang lain tidak berfungsi atau apabila kanser telah merebak ke bahagian badan anda yang lain. Ubat ini telah menunjukkan hasil yang luar biasa dalam ujian klinikal, selalunya mengecilkan tumor walaupun dalam kes di mana rawatan lain telah gagal.
Dalam kanser perut, ia digunakan untuk kes-kes lanjut di mana kanser telah merebak dan rawatan lain tidak berjaya. Pakar onkologi anda akan menilai dengan teliti sama ada ubat ini adalah pilihan yang tepat untuk situasi khusus anda.
Ubat ini dianggap sebagai rawatan kanser yang kuat dan canggih yang berfungsi melalui proses tiga langkah. Pertama, ia bergerak melalui aliran darah anda dan mencari sel-sel kanser yang mempunyai protein HER2 pada permukaannya.
Sebaik sahaja ia melekat pada protein ini, ubat itu bertindak seperti kunci yang membuka pintu. Ia diserap ke dalam sel kanser, di mana ia melepaskan muatan kemoterapi secara langsung di dalamnya. Sistem penyampaian yang disasarkan ini bermakna kemoterapi boleh berfungsi dengan lebih berkesan sambil berpotensi menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan kepada sel-sel yang sihat.
Keindahan pendekatan ini adalah ia direka untuk menjadi selektif. Walaupun kemoterapi tradisional menjejaskan kedua-dua sel yang sihat dan kanser, ubat ini terutamanya menyasarkan sel-sel dengan tahap HER2 yang tinggi, yang biasanya merupakan sel kanser.
Anda akan menerima ubat ini melalui infusi intravena di hospital atau pusat rawatan kanser. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memasukkan tiub kecil ke dalam urat di lengan anda atau melalui saluran pusat jika anda memilikinya.
Infusi biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit hingga satu jam, dan anda akan dipantau dengan teliti semasa tempoh ini. Jururawat anda akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan memerhatikan sebarang reaksi. Ramai pesakit mendapati ia membantu untuk membawa buku, tablet, atau sesuatu untuk membuat mereka sibuk semasa rawatan.
Anda tidak perlu mengelak makanan atau minuman sebelum rawatan anda, tetapi adalah baik untuk kekal terhidrat dengan baik. Sesetengah pesakit lebih suka makan makanan ringan terlebih dahulu untuk membantu mencegah loya. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan khusus tentang sebarang ubat yang perlu anda ambil sebelum infusi anda.
Tempoh rawatan anda bergantung pada sejauh mana kanser anda memberi tindak balas dan sejauh mana anda bertoleransi terhadap ubat tersebut. Kebanyakan pesakit menerima rawatan setiap tiga minggu, dan doktor anda akan memantau kemajuan anda secara berkala melalui imbasan dan ujian darah.
Sesetengah pesakit mungkin meneruskan rawatan selama beberapa bulan jika ia berfungsi dengan baik dan kesan sampingan boleh diuruskan. Orang lain mungkin perlu berhenti lebih awal jika kesan sampingan menjadi terlalu sukar untuk ditangani atau jika kanser tidak memberi tindak balas seperti yang diharapkan.
Ahli onkologi anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari keseimbangan yang betul antara keberkesanan dan kualiti hidup. Mereka akan menilai secara berkala sama ada meneruskan rawatan adalah pilihan terbaik untuk situasi khusus anda.
Seperti semua rawatan kanser, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kesan sampingan yang paling biasa biasanya boleh diuruskan dengan penjagaan dan pemantauan yang betul.
Berikut adalah kesan sampingan yang mungkin anda alami, dan ingat bahawa pasukan penjagaan kesihatan anda bersedia untuk membantu anda menguruskan sebarang kesan sampingan yang berlaku:
Kebanyakan kesan sampingan ini adalah sementara dan akan bertambah baik di antara rawatan atau selepas anda selesai mengambil ubat.
Terdapat satu kesan sampingan yang memerlukan perhatian khusus: masalah paru-paru, khususnya keadaan yang dipanggil penyakit paru-paru interstisial. Walaupun ini jarang berlaku, ia adalah sesuatu yang dipantau dengan teliti oleh pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka akan memantau gejala seperti batuk baru atau semakin teruk, sesak nafas, atau sakit dada.
Kesan sampingan lain yang jarang berlaku tetapi serius termasuk loya dan muntah teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, cirit-birit teruk, atau tanda-tanda jangkitan serius seperti demam atau menggigil. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan maklumat terperinci tentang bila perlu menghubungi mereka dengan segera.
Ubat ini tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia sesuai untuk anda. Orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu mungkin perlu mengelakkan rawatan ini atau memerlukan pemantauan khas.
Anda tidak boleh menerima ubat ini jika anda hamil atau menyusu, kerana ia boleh membahayakan bayi yang sedang membesar. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membincangkan kaedah kawalan kelahiran yang berkesan jika anda berada dalam usia reproduktif.
Orang yang mempunyai masalah paru-paru yang teruk, jangkitan aktif, atau kiraan sel darah yang sangat rendah mungkin perlu menunggu atau mempertimbangkan rawatan alternatif. Doktor anda juga akan berhati-hati jika anda mempunyai masalah jantung, kerana sesetengah rawatan kanser boleh menjejaskan fungsi jantung.
Jika anda mempunyai sejarah reaksi alergi yang teruk terhadap ubat-ubatan yang serupa, doktor anda akan menimbang risiko dan faedah dengan teliti sebelum mengesyorkan rawatan ini.
Nama jenama untuk fam-trastuzumab deruxtecan ialah Enhertu. Ini adalah nama yang akan anda lihat pada label ubat dan dokumen insurans.
Enhertu dikilangkan oleh Daiichi Sankyo dan AstraZeneca, dan ia adalah satu-satunya versi nama jenama ubat ini yang tersedia pada masa ini. Apabila bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan atau syarikat insurans anda, anda boleh menggunakan sama ada nama generik atau Enhertu secara bergantian.
Beberapa rawatan lain yang disasarkan HER2 wujud, walaupun pilihan bergantung pada jenis kanser khusus anda dan sejarah rawatan. Pakar onkologi anda akan mempertimbangkan pilihan yang mungkin paling sesuai untuk situasi anda.
Bagi kanser payudara, alternatif mungkin termasuk trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), atau ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Setiap daripada ini berfungsi secara berbeza dan mungkin lebih atau kurang sesuai bergantung pada ciri-ciri kanser anda.
Pilihan rawatan lain mungkin termasuk pelbagai jenis kemoterapi, terapi hormon, atau rawatan yang disasarkan yang lebih baharu. Doktor anda akan menjelaskan mengapa mereka mengesyorkan ubat tertentu ini berbanding pilihan lain.
Fam-trastuzumab deruxtecan dan trastuzumab (Herceptin) kedua-duanya adalah rawatan yang disasarkan HER2, tetapi ia berfungsi dengan cara yang berbeza. Ujian klinikal terkini mencadangkan bahawa fam-trastuzumab deruxtecan mungkin lebih berkesan dalam situasi tertentu, terutamanya apabila rawatan lain telah berhenti berfungsi.
Perbezaan utama ialah fam-trastuzumab deruxtecan menghantar kemoterapi secara langsung ke sel kanser, manakala trastuzumab menyekat isyarat HER2 tanpa menghantar kemoterapi tambahan. Ini menjadikan fam-trastuzumab deruxtecan berpotensi lebih berkuasa, tetapi juga berpotensi lebih berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan.
Pakar onkologi anda akan mempertimbangkan banyak faktor apabila memilih antara ubat-ubatan ini, termasuk ciri-ciri khusus kanser anda, sejarah rawatan anda, dan kesihatan keseluruhan anda. Apa yang paling berkesan boleh berbeza-beza dengan ketara dari seorang ke seorang.
Doktor anda akan menilai kesihatan jantung anda dengan teliti sebelum memulakan rawatan ini. Walaupun fam-trastuzumab deruxtecan berpotensi menjejaskan fungsi jantung, ramai orang yang mempunyai masalah jantung ringan masih boleh menerimanya dengan selamat dengan pemantauan yang betul.
Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin akan melakukan ujian fungsi jantung sebelum rawatan dan memantau jantung anda secara berkala semasa rawatan. Mereka akan memerhatikan sebarang perubahan dan menyesuaikan pelan rawatan anda jika perlu.
Memandangkan ubat ini diberikan di kemudahan perubatan, terlepas dos biasanya bermakna menjadualkan semula janji temu anda. Hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula rawatan anda.
Doktor anda akan menentukan masa terbaik untuk dos seterusnya berdasarkan tempoh masa sejak rawatan terakhir anda. Mereka akan memastikan anda mengekalkan jadual rawatan yang paling berkesan.
Hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk seperti kesukaran bernafas, batuk berterusan, loya yang teruk yang menghalang makan atau minum, atau tanda-tanda jangkitan seperti demam atau menggigil.
Pusat kanser anda harus memberikan anda maklumat hubungan 24 jam untuk kecemasan. Jangan teragak-agak untuk menghubungi jika anda bimbang tentang sebarang gejala, walaupun ia kelihatan kecil.
Keputusan untuk menghentikan rawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk sejauh mana kanser anda bertindak balas dan bagaimana anda bertoleransi terhadap ubat tersebut. Pakar onkologi anda akan mengkaji semula kemajuan anda secara berkala dan membincangkan sama ada untuk meneruskan rawatan.
Sesetengah pesakit berhenti apabila imbasan menunjukkan kanser mereka tidak lagi bertindak balas, manakala yang lain mungkin berhenti kerana kesan sampingan. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan masa terbaik untuk berhenti dan apakah pilihan rawatan seterusnya yang mungkin.
Anda boleh mengambil banyak ubat-ubatan lain semasa menerima rawatan ini, tetapi adalah penting untuk memberitahu pasukan penjagaan kesihatan anda tentang semua yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang dijual bebas.
Sesetengah ubat-ubatan mungkin berinteraksi dengan rawatan kanser anda atau menjejaskan keberkesanannya. Doktor dan ahli farmasi anda akan membantu anda menguruskan semua ubat-ubatan anda dengan selamat sepanjang rawatan anda.