Apakah Hidrokortison: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Hidrokortison ialah versi sintetik kortisol, sejenis hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda dalam kelenjar adrenal. Apabila diambil secara oral, ia bertindak sebagai ubat anti-radang yang kuat yang membantu mengurangkan bengkak, menenangkan sistem imun anda, dan menggantikan hormon yang hilang apabila badan anda tidak dapat menghasilkannya sendiri. Ubat ini tergolong dalam kelas yang dipanggil kortikosteroid, yang berbeza daripada steroid yang mungkin disalahgunakan oleh atlet.

Apakah Hidrokortison?

Hidrokortison pada dasarnya ialah tiruan buatan manusia bagi kortisol, sering dipanggil "hormon stres" badan anda. Kelenjar adrenal anda, yang terletak di atas buah pinggang anda, biasanya menghasilkan kortisol untuk membantu anda menangani tekanan, melawan keradangan, dan mengekalkan tekanan darah dan paras gula dalam darah yang sihat.

Apabila anda mengambil hidrokortison secara oral, anda memberikan badan anda kortisol tambahan atau menggantikan apa yang tidak dapat dihasilkannya secara semula jadi. Fikirkan ia sebagai menyediakan sokongan sandaran apabila pengeluaran hormon badan anda sendiri tidak mencukupi. Ubat ini datang dalam bentuk tablet dan diserap melalui sistem pencernaan anda ke dalam aliran darah anda.

Ubat ini dianggap sebagai kortikosteroid kekuatan sederhana. Ia lebih lembut daripada pilihan yang lebih kuat seperti prednison, menjadikannya sesuai untuk penggunaan jangka panjang dalam keadaan tertentu apabila ditetapkan dengan sewajarnya oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Untuk Apakah Hidrokortison Digunakan?

Hidrokortison merawat beberapa keadaan di mana badan anda sama ada tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi atau memerlukan bantuan tambahan melawan keradangan. Sebab paling biasa doktor menetapkannya ialah untuk terapi penggantian hormon pada orang yang mengalami kekurangan adrenal.

Berikut ialah keadaan utama di mana hidrokortison boleh membantu memulihkan keseimbangan kepada badan anda:

• Penyakit Addison (kekurangan adrenal primer) - apabila kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi
• Kekurangan adrenal sekunder - apabila kelenjar pituitari anda tidak memberi isyarat kepada adrenal anda dengan betul
• Hiperplasia adrenal kongenital - keadaan genetik yang menjejaskan pengeluaran hormon
• Reaksi alergi teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain
• Penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• Asma teruk semasa serangan akut
• Artritis reumatoid dan keadaan sendi autoimun lain
• Keadaan kulit tertentu seperti ekzema teruk atau psoriasis

Doktor anda juga mungkin menetapkan hidrokortison untuk keadaan yang jarang berlaku seperti serangan lupus yang teruk atau gangguan darah tertentu. Kuncinya ialah ia digunakan apabila tindak balas anti-radang semula jadi badan anda memerlukan sokongan yang ketara.

Bagaimanakah Hidrokortison Berfungsi?

Hidrokortison berfungsi dengan meniru apa yang dilakukan oleh kortisol semula jadi badan anda setiap hari. Sebaik sahaja anda menelan tablet, ia bergerak melalui sistem pencernaan anda dan memasuki aliran darah anda, di mana ia boleh mencapai sel-sel di seluruh badan anda.

Ubat itu mengikat reseptor khas di dalam sel anda, terutamanya sel imun, dan pada dasarnya memberitahu mereka untuk bertenang. Ini mengurangkan keradangan, bengkak, dan tindak balas imun yang terlalu aktif yang boleh menyebabkan kesakitan dan kerosakan tisu. Ia seperti mempunyai pengantara mahir yang masuk untuk meredakan perbincangan yang terlalu panas.

Bagi mereka yang mengalami kekurangan adrenal, hidrokortison secara harfiah menggantikan hormon yang hilang yang tidak dapat dihasilkan oleh badan mereka. Ini membantu mengekalkan tekanan darah normal, paras gula dalam darah, dan keupayaan badan untuk bertindak balas terhadap tekanan seperti penyakit atau kecederaan.

Sebagai kortikosteroid kekuatan sederhana, hidrokortison kurang kuat daripada ubat-ubatan seperti prednison atau prednisolon. Ini menjadikannya lebih selamat untuk penggunaan jangka panjang tetapi juga bermakna ia mungkin mengambil masa lebih lama untuk melihat peningkatan yang ketara dalam keadaan keradangan.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Hidrokortison?

Ambil hidrokortison seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya bersama makanan untuk melindungi perut anda. Kebanyakan orang mengambilnya pada waktu pagi untuk meniru irama kortisol semula jadi badan anda, yang paling tinggi apabila anda bangun.

Telan tablet keseluruhan dengan segelas air penuh. Mengambilnya bersama makanan atau susu boleh membantu mencegah sakit perut, yang amat penting jika anda mengambil dos yang lebih tinggi. Jika anda ditetapkan dengan pelbagai dos sehari, doktor anda mungkin akan mengesyorkan mengambil dos terbesar pada waktu pagi dan dos yang lebih kecil kemudian.

Cuba ambil ubat anda pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras hormon yang stabil dalam badan anda. Jika anda mengambilnya untuk kekurangan adrenal, konsistensi adalah penting kerana badan anda bergantung pada sumber kortisol luaran ini untuk berfungsi dengan betul.

Jangan sekali-kali menghancurkan atau mengunyah tablet melainkan doktor anda secara khusus memberitahu anda untuk berbuat demikian. Sesetengah formulasi direka untuk melepaskan ubat secara perlahan, dan memecahkannya boleh menyebabkan anda mendapat terlalu banyak sekaligus.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Hidrokortison?

Tempoh rawatan hidrokortison bergantung sepenuhnya pada keadaan khusus anda dan sebab anda mengambilnya. Bagi mereka yang mengalami kekurangan adrenal, ini biasanya ubat sepanjang hayat yang menggantikan hormon yang tidak dapat dihasilkan oleh badan anda.

Jika anda mengambil hidrokortison untuk keadaan keradangan seperti alahan teruk atau artritis, doktor anda mungkin akan menetapkannya untuk masa yang sesingkat mungkin untuk mengawal gejala anda. Ini mungkin antara beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada bagaimana badan anda bertindak balas.

Bagi keadaan autoimun, anda mungkin memerlukan hidrokortison selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tetapi doktor anda akan sentiasa menyemak sama ada anda boleh mengurangkan dos atau bertukar kepada rawatan lain. Matlamatnya adalah sentiasa menggunakan dos yang paling rendah yang berkesan untuk tempoh masa yang paling singkat yang diperlukan.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil hidrokortison secara tiba-tiba, terutamanya jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Badan anda memerlukan masa untuk menyesuaikan diri, dan berhenti secara mendadak boleh menyebabkan gejala penarikan diri yang serius atau krisis adrenal pada orang yang mengalami kekurangan hormon.

Apakah Kesan Sampingan Hidrokortison?

Seperti semua ubat, hidrokortison boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Berita baiknya ialah banyak kesan sampingan boleh diurus dan mungkin berkurangan apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda perhatikan, terutamanya semasa beberapa minggu pertama rawatan:

• Peningkatan selera makan dan penambahan berat badan
• Sukarnya tidur atau berasa resah
• Perubahan mood seperti berasa lebih emosional atau mudah marah
• Sakit perut atau pedih ulu hati
• Sakit kepala
• Pening
• Peningkatan berpeluh
• Penahanan cecair ringan yang menyebabkan bengkak

Kesan biasa ini selalunya bertambah baik apabila badan anda sudah terbiasa dengan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, terdapat kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, walaupun ia kurang biasa dengan hidrokortison berbanding dengan kortikosteroid yang lebih kuat.

Perhatikan gejala yang membimbangkan ini dan hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalaminya:

• Perubahan mood yang teruk, kemurungan, atau fikiran untuk mencederakan diri sendiri
• Tanda-tanda jangkitan seperti demam, menggigil, atau sakit tekak yang berterusan
• Lecur atau pendarahan yang luar biasa
• Sakit perut yang teruk atau najis berwarna hitam, seperti tar
• Penambahan berat badan yang cepat atau bengkak yang teruk
• Perubahan penglihatan atau sakit mata
• Kelemahan otot atau sakit tulang
• Denyutan jantung tidak teratur

Penggunaan jangka panjang hidrokortison, terutamanya pada dos yang lebih tinggi, boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius seperti penipisan tulang, peningkatan risiko jangkitan, atau masalah gula dalam darah. Doktor anda akan memantau anda secara berkala untuk mengesan sebarang masalah pada peringkat awal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Hidrokortison?

Walaupun hidrokortison secara amnya selamat untuk kebanyakan orang apabila digunakan dengan sewajarnya, individu tertentu perlu mengelakkannya atau menggunakannya dengan berhati-hati. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkan ubat ini.

Anda tidak boleh mengambil hidrokortison jika anda mempunyai alahan yang diketahui terhadap hidrokortison atau mana-mana bahan dalam tablet. Selain itu, orang yang mempunyai jangkitan aktif tertentu, terutamanya jangkitan kulat, harus mengelakkan ubat ini kerana ia boleh menekan sistem imun dan memburukkan lagi jangkitan.

Beberapa keadaan memerlukan pertimbangan khas dan pemantauan rapi jika anda memerlukan terapi hidrokortison:

• Kencing manis - hidrokortison boleh meningkatkan paras gula dalam darah
• Tekanan darah tinggi atau masalah jantung
• Ulser perut atau sejarah pendarahan perut
• Osteoporosis atau tulang lemah
• Glaucoma atau katarak
• Penyakit hati atau buah pinggang
• Keadaan kesihatan mental seperti kemurungan atau kebimbangan
• Gangguan tiroid

Jika anda hamil atau menyusu, bincangkan risiko dan faedah dengan doktor anda. Hidrokortison boleh menyeberangi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu, tetapi kadangkala faedahnya melebihi risiko, terutamanya untuk keadaan seperti kekurangan adrenal.

Orang yang berumur lebih 65 tahun mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan dan mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau pemantauan yang lebih kerap. Doktor anda akan menyesuaikan pelan rawatan anda berdasarkan usia dan kesihatan keseluruhan anda.

Jenama Hidrokortison

Hidrokortison tersedia di bawah beberapa nama jenama, walaupun versi generik berfungsi dengan baik dan selalunya lebih berpatutan. Nama jenama yang paling biasa untuk hidrokortison oral ialah Cortef, yang telah dipercayai oleh doktor selama beberapa dekad.

Nama jenama lain yang mungkin anda temui termasuk Hydrocortone, walaupun ini kurang tersedia sekarang. Sesetengah farmasi kompaun juga boleh mencipta formulasi hidrokortison tersuai jika anda memerlukan kekuatan tertentu atau mempunyai alahan terhadap bahan-bahan tidak aktif tertentu.

Sama ada anda mendapat nama jenama atau versi generik, bahan aktifnya adalah sama. Hidrokortison generik sama berkesan dan memenuhi piawaian keselamatan yang sama seperti versi nama jenama. Ahli farmasi anda boleh membantu anda memahami sebarang perbezaan dalam bahan-bahan tidak aktif jika anda mempunyai kepekaan tertentu.

Alternatif Hidrokortison

Beberapa alternatif kepada hidrokortison wujud, bergantung pada keadaan khusus dan matlamat rawatan anda. Untuk penggantian hormon dalam kekurangan adrenal, hidrokortison sering diutamakan kerana ia paling hampir meniru irama kortisol semula jadi badan anda.

Walau bagaimanapun, kortikosteroid lain mungkin menjadi pilihan untuk keadaan keradangan. Prednison dan prednisolon adalah ubat anti-radang yang lebih kuat yang berfungsi dengan baik untuk rawatan jangka pendek keradangan teruk, tetapi ia tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang kerana kesan sampingan yang lebih ketara.

Bagi mereka yang mengalami kekurangan adrenal, alternatif mungkin termasuk:

• Asetat kortison - pilihan yang lebih lama yang ditukar oleh badan anda kepada hidrokortison
• Prednisolon - kadangkala digunakan pada kanak-kanak atau orang yang tidak dapat menyerap hidrokortison dengan baik
• Deksametason - kadangkala digunakan untuk situasi tertentu, walaupun ia jauh lebih kuat

Alternatif bukan steroid wujud untuk beberapa keadaan keradangan, seperti ubat antirheumatik pengubah suai penyakit (DMARD) untuk artritis reumatoid atau biologi untuk penyakit radang usus. Ubat-ubatan ini berfungsi secara berbeza daripada kortikosteroid dan mungkin pilihan jangka panjang yang lebih baik untuk keadaan tertentu.

Adakah Hidrokortison Lebih Baik Daripada Prednison?

Hidrokortison dan prednison mempunyai tujuan yang berbeza, jadi satu tidak semestinya

Jika anda menghidap diabetes dan memerlukan hidrokortison, doktor anda mungkin akan mengesyorkan untuk memeriksa gula darah anda dengan lebih kerap, terutamanya apabila memulakan ubat atau menukar dos. Anda mungkin perlu menyesuaikan insulin atau ubat diabetes lain anda untuk mengekalkan kawalan gula darah yang baik.

Berita baiknya ialah kesan hidrokortison pada gula darah secara amnya kurang dramatik berbanding kortikosteroid yang lebih kuat seperti prednison. Ramai orang yang menghidap diabetes boleh mengambil hidrokortison dengan jayanya dengan pemantauan dan pelarasan ubat yang betul.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Hidrokortison?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak hidrokortison, jangan panik, tetapi ambil serius. Hubungi doktor atau pusat kawalan racun anda dengan segera, terutamanya jika anda telah mengambil lebih banyak daripada yang ditetapkan atau jika anda mengalami gejala yang membimbangkan.

Gejala overdosis hidrokortison mungkin termasuk loya yang teruk, muntah, pening, sakit kepala, kelemahan otot, atau kekeliruan. Dalam kes yang teruk, anda mungkin mengalami perubahan dalam irama jantung atau tekanan darah. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Jika kurang daripada satu jam sejak anda mengambil dos tambahan dan anda tidak mengalami gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan minum banyak air dan memantau diri anda dengan teliti. Jangan sekali-kali cuba untuk "mengimbangi" overdosis dengan melangkau dos masa depan tanpa bimbingan perubatan.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Hidrokortison?

Jika anda terlepas dos hidrokortison, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda. Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas.

Bagi mereka yang mengambil hidrokortison untuk kekurangan adrenal, terlepas dos boleh menjadi lebih serius kerana badan anda bergantung pada sumber kortisol luaran ini. Jika anda kerap terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan penggera telefon atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda mengingati.

Jika anda terlepas beberapa dos atau berasa tidak sihat selepas terlepas dos, hubungi doktor anda dengan segera. Mereka yang mengalami kekurangan adrenal boleh mengalami gejala berbahaya jika mereka terlalu lama tanpa ubat mereka, terutamanya semasa waktu tekanan atau penyakit.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Hidrokortison?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil hidrokortison secara tiba-tiba tanpa bimbingan doktor anda, terutamanya jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Badan anda memerlukan masa untuk menyesuaikan diri apabila menghentikan kortikosteroid, dan berhenti secara mendadak boleh menyebabkan gejala pengeluaran yang serius.

Bagi mereka yang mengalami kekurangan adrenal, hidrokortison biasanya merupakan ubat sepanjang hayat. Badan anda tidak dapat menghasilkan kortisol yang mencukupi secara semula jadi, jadi menghentikan ubat boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil krisis adrenal.

Jika anda mengambil hidrokortison untuk keadaan keradangan, doktor anda akan membuat jadual pengurangan dos secara beransur-ansur untuk mengurangkan dos anda secara berperingkat selama beberapa hari atau minggu. Ini membolehkan pengeluaran kortisol semula jadi badan anda disambung semula secara beransur-ansur. Jadual pengurangan dos bergantung pada berapa lama anda telah mengambil ubat dan tindak balas individu anda.

Bolehkah Saya Mengambil Hidrokortison Semasa Hamil?

Hidrokortison boleh digunakan semasa hamil apabila manfaat melebihi risiko, tetapi keputusan ini memerlukan pertimbangan yang teliti dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ubat ini boleh menyeberangi plasenta dan berpotensi menjejaskan perkembangan bayi anda.

Bagi wanita yang mengalami kekurangan adrenal, meneruskan pengambilan hidrokortison semasa hamil biasanya penting kerana kekurangan adrenal yang tidak dirawat menimbulkan risiko serius kepada ibu dan bayi. Doktor anda mungkin akan menyesuaikan dos anda semasa hamil dan bersalin untuk mengambil kira peningkatan tekanan pada badan anda.

Jika anda mengambil hidrokortison untuk keadaan keradangan dan hamil, bincangkan alternatif dengan doktor anda. Kadangkala rawatan lain mungkin lebih selamat semasa hamil, atau doktor anda mungkin mengesyorkan dos yang paling rendah dan berkesan untuk tempoh masa yang sesingkat mungkin.