Apakah Hidroksiklorokuin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Hidroksiklorokuin adalah ubat preskripsi yang digunakan oleh doktor untuk merawat malaria, artritis reumatoid, dan lupus. Anda mungkin lebih mengenalnya dengan nama jenamanya, Plaquenil, dan ia tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil antimalaria yang berfungsi dengan mengurangkan keradangan dalam badan anda.

Ubat ini telah digunakan dengan selamat selama beberapa dekad untuk membantu orang ramai menguruskan keadaan autoimun kronik. Walaupun ia menjadi tajuk utama semasa pandemik COVID-19, peranan utamanya tetap membantu orang yang menghidap artritis dan lupus menjalani kehidupan yang lebih selesa.

Apakah Hidroksiklorokuin?

Hidroksiklorokuin adalah ubat antimalaria sintetik yang juga bertindak sebagai imunosupresan. Ia adalah versi terubah suai klorokuin, yang direka untuk lebih lembut pada badan anda sambil tetap memberikan rawatan yang berkesan untuk keadaan tertentu.

Ubat ini berfungsi dengan mengganggu komunikasi antara sel-sel tertentu dalam sistem imun anda. Fikirkan ia seperti merendahkan kelantangan pada tindak balas imun yang terlalu aktif yang menyebabkan keradangan dan kesakitan dalam keadaan seperti artritis reumatoid dan lupus.

Doktor menganggap hidroksiklorokuin sebagai ubat antirematik pengubah suai penyakit, atau DMARD untuk pendek. Ini bermakna ia bukan sahaja merawat gejala tetapi sebenarnya boleh memperlahankan perkembangan penyakit autoimun dari masa ke masa.

Untuk Apakah Hidroksiklorokuin Digunakan?

Hidroksiklorokuin merawat tiga keadaan utama: pencegahan dan rawatan malaria, artritis reumatoid, dan lupus eritematosus sistemik. Doktor anda menetapkannya berdasarkan keadaan khusus dan sejarah perubatan anda.

Untuk malaria, ubat ini mencegah jangkitan apabila anda melancong ke kawasan di mana malaria adalah perkara biasa dan merawat jangkitan aktif. Ia berfungsi dengan mengganggu keupayaan parasit malaria untuk terus hidup dalam sel darah merah anda.

Dalam artritis reumatoid, hidroksiklorokuin membantu mengurangkan sakit sendi, bengkak, dan kekakuan pada waktu pagi. Ramai orang perasan simptom mereka bertambah baik secara beransur-ansur selama beberapa bulan rawatan, dan ia boleh membantu mencegah kerosakan sendi daripada menjadi lebih teruk.

Bagi pesakit lupus, ubat ini membantu mengawal ruam kulit, sakit sendi, dan keletihan. Ia amat berkesan dalam mencegah serangan lupus dan boleh mengurangkan keperluan ubat yang lebih kuat seperti steroid.

Kadang-kadang doktor menetapkan hidroksiklorokuin untuk keadaan autoimun lain seperti sindrom Sjögren atau keadaan kulit tertentu. Ini dianggap sebagai penggunaan "luar label", bermakna ubat itu tidak diluluskan secara khusus untuk keadaan ini tetapi telah menunjukkan manfaat dalam kajian perubatan.

Bagaimanakah Hidroksiklorokuin Berfungsi?

Hidroksiklorokuin dianggap sebagai ubat kekuatan sederhana yang berfungsi secara beransur-ansur dari masa ke masa. Tidak seperti ubat penahan sakit yang berfungsi dalam masa beberapa jam, ubat ini terkumpul dalam sistem anda dan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk menunjukkan kesan penuhnya.

Ubat ini berfungsi dengan memasuki sel-sel tertentu dalam sistem imun anda dan mengubah cara ia berfungsi. Ia mengurangkan pengeluaran bahan kimia keradangan yang menyebabkan sakit, bengkak, dan kerosakan tisu dalam penyakit autoimun.

Untuk malaria, hidroksiklorokuin mengganggu keupayaan parasit untuk mencerna hemoglobin dalam sel darah merah anda. Ini pada dasarnya membiarkan parasit kebuluran dan menghalangnya daripada membiak dan menyebabkan penyakit.

Ubat ini juga mempunyai kesan ringan pada kepekaan kulit anda terhadap cahaya matahari dan boleh membantu mengurangkan jenis ruam kulit tertentu. Inilah sebabnya ia kadang-kadang ditetapkan untuk keadaan kulit yang berkaitan dengan lupus atau penyakit autoimun lain.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Hidroksiklorokuin?

Ambil hidroksiklorokuin seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali atau dua kali sehari dengan makanan atau susu. Mengambilnya dengan makanan membantu mengurangkan sakit perut, yang merupakan salah satu kesan sampingan yang paling biasa.

Telan tablet sepenuhnya dengan segelas air penuh. Jangan hancurkan, kunyah, atau pecahkan tablet, kerana ini boleh menjejaskan cara ubat diserap dan boleh meningkatkan kesan sampingan.

Jika anda mengambilnya untuk pencegahan malaria, mulakan ubat satu hingga dua minggu sebelum melancong ke kawasan endemik malaria. Teruskan mengambilnya setiap minggu semasa anda berada di sana dan selama empat minggu selepas anda pulang ke rumah.

Untuk artritis reumatoid atau lupus, anda mungkin akan mengambilnya setiap hari. Adalah membantu untuk mengambilnya pada masa yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras yang stabil dalam sistem anda dan membantu anda mengingati dos anda.

Elakkan mengambil hidroksiklorokuin dengan antasid yang mengandungi aluminium, magnesium, atau kalsium, kerana ini boleh mengganggu penyerapan. Jika anda memerlukan antasid, ambil sekurang-kurangnya empat jam sebelum atau selepas dos hidroksiklorokuin anda.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Hidroksiklorokuin?

Tempoh rawatan bergantung sepenuhnya pada keadaan anda dan sejauh mana anda memberi respons terhadap ubat tersebut. Untuk pencegahan malaria, anda akan mengambilnya sepanjang tempoh perjalanan anda serta empat minggu selepas pulang ke rumah.

Untuk artritis reumatoid dan lupus, hidroksiklorokuin biasanya merupakan rawatan jangka panjang. Ramai orang mengambilnya selama bertahun-tahun untuk membantu mengawal gejala mereka dan mencegah perkembangan penyakit.

Doktor anda akan memantau respons anda terhadap ubat tersebut dan boleh menyesuaikan pelan rawatan anda dari semasa ke semasa. Sesetengah orang melihat peningkatan dalam masa beberapa minggu, manakala yang lain mungkin memerlukan tiga hingga enam bulan untuk mengalami manfaat sepenuhnya.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil hidroksiklorokuin secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Untuk keadaan autoimun, berhenti secara mendadak boleh menyebabkan gejala meradang yang mungkin lebih teruk daripada sebelum anda memulakan rawatan.

Doktor anda akan menjadualkan pemeriksaan berkala untuk memantau kemajuan anda dan memerhatikan sebarang kesan sampingan. Lawatan ini penting untuk memastikan ubat terus selamat dan berkesan untuk anda.

Apakah Kesan Sampingan Hydroxychloroquine?

Kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap hydroxychloroquine, tetapi seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Berita baiknya ialah kesan sampingan yang serius adalah agak jarang berlaku, terutamanya apabila ubat digunakan dengan betul dan dipantau secara berkala.

Mari kita mulakan dengan kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami, yang biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.

Kesan sampingan yang biasa termasuk:

• Sakit perut, loya, atau sakit perut ringan
• Cirit-birit atau najis cair
• Sakit kepala
• Pening atau rasa ringan kepala
• Ruam kulit atau gatal-gatal
• Hilang selera makan

Gejala-gejala ini sering berkurangan dalam masa beberapa minggu apabila badan anda sudah biasa dengan ubat tersebut. Mengambil hydroxychloroquine bersama makanan boleh membantu mengurangkan kesan sampingan yang berkaitan dengan perut dengan ketara.

Sekarang, mari kita bincangkan beberapa kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan. Walaupun ini berlaku dalam peratusan kecil orang, adalah penting untuk menyedarinya.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi serius termasuk:

• Perubahan penglihatan, termasuk penglihatan kabur atau kesukaran melihat
• Masalah pendengaran atau telinga berdengung
• Kelemahan otot atau masalah koordinasi
• Perubahan mood, termasuk kemurungan atau kebimbangan
• Lecur atau pendarahan yang luar biasa
• Reaksi kulit yang teruk

Masalah penglihatan memerlukan perhatian khusus kerana ia boleh kekal jika tidak dikesan awal. Doktor anda akan mengesyorkan pemeriksaan mata secara berkala untuk memantau perubahan retina, yang boleh berlaku dengan penggunaan jangka panjang.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Ini adalah perkara yang tidak biasa, tetapi mengetahuinya boleh membantu anda mendapatkan bantuan dengan cepat jika diperlukan.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius termasuk:

• Masalah irama jantung yang teruk
• Reaksi alergi yang teruk dengan kesukaran bernafas
• Sawan atau kekejangan
• Kerosakan otot yang teruk (rhabdomyolysis)
• Gangguan darah yang menjejaskan sel darah putih atau platelet
• Masalah hati yang teruk

Jika anda mengalami mana-mana kesan sampingan yang serius ini, hubungi doktor anda dengan segera atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Ingat, komplikasi ini jarang berlaku, tetapi pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk keselamatan anda.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Hydroxychloroquine?

Orang tertentu harus mengelakkan hydroxychloroquine atau menggunakannya hanya di bawah pengawasan perubatan yang sangat berhati-hati. Doktor anda akan menyemak sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkan ubat ini.

Anda tidak boleh mengambil hydroxychloroquine jika anda alah kepadanya, chloroquine, atau mana-mana bahannya. Reaksi alergi sebelumnya terhadap ubat antimalaria adalah sebab yang jelas untuk mengelakkan ubat ini.

Orang yang mempunyai keadaan mata tertentu, terutamanya perubahan retina atau medan visual, secara amnya harus mengelakkan hydroxychloroquine. Ubat ini boleh memburukkan lagi masalah mata yang sedia ada dan menjadikan perubahan penglihatan kekal.

Jika anda mempunyai masalah irama jantung yang teruk, terutamanya keadaan yang dipanggil pemanjangan QT, hydroxychloroquine mungkin tidak selamat untuk anda. Ubat ini boleh menjejaskan sistem elektrik jantung anda dan memburukkan lagi gangguan irama yang sedia ada.

Keadaan tertentu yang lain memerlukan lebih berhati-hati dan pemantauan yang teliti. Doktor anda akan menimbang manfaat berbanding risiko jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini.

Keadaan yang memerlukan perhatian khusus termasuk:

• Penyakit buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang berkurangan
• Penyakit hati atau masalah fungsi hati
• Gangguan darah seperti anemia atau kiraan sel darah putih yang rendah
• Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)
• Psoriasis atau porfiria
• Masalah pendengaran atau gangguan telinga

Kehamilan dan penyusuan juga memerlukan pertimbangan khas. Walaupun hydroxychloroquine secara amnya dianggap lebih selamat daripada banyak ubat lain untuk penyakit autoimun semasa kehamilan, doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada manfaatnya melebihi sebarang potensi risiko.

Jenama Hydroxychloroquine

Plaquenil adalah jenama paling terkenal untuk hydroxychloroquine di Amerika Syarikat. Jenama ini telah tersedia selama beberapa dekad dan merupakan versi yang paling dikenali oleh doktor dan pesakit.

Versi generik hydroxychloroquine juga tersedia secara meluas dan mengandungi bahan aktif yang sama seperti Plaquenil. Versi generik ini biasanya lebih murah dan berfungsi sama berkesan seperti ubat jenama.

Farmasi anda mungkin menggantikan versi generik melainkan doktor anda secara khusus menulis "jenama sahaja" pada preskripsi anda. Kedua-dua versi generik dan jenama mesti memenuhi piawaian keselamatan dan keberkesanan yang sama yang ditetapkan oleh FDA.

Jika anda bertukar antara pengeluar hydroxychloroquine yang berbeza, beritahu doktor anda. Walaupun ubat-ubatan itu sepatutnya berfungsi dengan cara yang sama, sesetengah orang sensitif terhadap perbezaan dalam bahan-bahan tidak aktif atau proses pembuatan.

Alternatif Hydroxychloroquine

Beberapa ubat alternatif boleh merawat keadaan yang sama seperti hydroxychloroquine, walaupun pilihan terbaik bergantung pada keadaan khusus dan sejarah perubatan anda. Doktor anda akan membantu anda mencari pilihan yang paling sesuai jika hydroxychloroquine tidak sesuai untuk anda.

Untuk artritis reumatoid, DMARD lain seperti methotrexate, sulfasalazine, atau leflunomide mungkin merupakan alternatif yang sesuai. Ubat biologi seperti adalimumab atau etanercept juga merupakan pilihan untuk orang yang mengalami penyakit yang lebih teruk.

Pesakit lupus mungkin mendapat manfaat daripada ubat antimalaria lain seperti klorokuin, walaupun ubat ini mempunyai lebih banyak kesan sampingan berbanding hidroksiklorokuin. Ubat imunosupresif seperti metotreksat atau mikofenolat mofetil juga digunakan untuk rawatan lupus.

Untuk pencegahan malaria, alternatif termasuk doksisiklin, meflokuin, atau atovakuon-proguanil. Pilihan terbaik bergantung pada tempat anda melancong dan faktor risiko individu anda.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti keadaan perubatan anda yang lain, ubat yang anda ambil, dan sejauh mana anda telah memberi respons terhadap rawatan sebelumnya semasa mengesyorkan alternatif.

Adakah Hidroksiklorokuin Lebih Baik Daripada Metotreksat?

Sama ada hidroksiklorokuin mahupun metotreksat tidak semestinya

Soalan Lazim Mengenai Hidroksiklorokuin

Adakah Hidroksiklorokuin Selamat untuk Penyakit Jantung?

Hidroksiklorokuin memerlukan penilaian yang teliti pada pesakit yang menghidap penyakit jantung, terutamanya mereka yang mempunyai gangguan irama. Ubat ini boleh menjejaskan sistem elektrik jantung anda dan berpotensi memburukkan lagi keadaan jantung tertentu.

Jika anda menghidap penyakit jantung, doktor anda mungkin akan memesan elektrokardiogram (EKG) sebelum memulakan hidroksiklorokuin dan mungkin memantau irama jantung anda secara berkala semasa rawatan. Ini membantu memastikan ubat itu selamat untuk keadaan jantung khusus anda.

Pesakit yang mengalami pemanjangan QT, sejenis gangguan irama jantung tertentu, secara amnya harus mengelak daripada mengambil hidroksiklorokuin. Walau bagaimanapun, mereka yang menghidap jenis penyakit jantung lain mungkin boleh mengambilnya dengan selamat dengan pemantauan yang betul.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Hidroksiklorokuin Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih banyak hidroksiklorokuin daripada yang ditetapkan, hubungi doktor atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk masalah irama jantung, sawan, dan penurunan tekanan darah yang teruk.

Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala berkembang – dos berlebihan hidroksiklorokuin boleh berbahaya dan mungkin memerlukan rawatan perubatan segera. Jika anda mengalami gejala seperti pening, kesukaran bernafas, atau perubahan irama jantung, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Simpan botol ubat bersama anda semasa mendapatkan bantuan perubatan, kerana maklumat ini akan membantu penyedia penjagaan kesihatan merawat anda dengan sewajarnya. Jangan sekali-kali cuba untuk menyebabkan muntah melainkan diarahkan secara khusus oleh profesional penjagaan kesihatan.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Hidroksiklorokuin?

Jika anda terlepas dos hidroksiklorokuin, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual dos biasa anda.

Jangan gandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Jika anda mengambil hidroksiklorokuin untuk pencegahan malaria dan terlepas dos, hubungi doktor anda untuk mendapatkan panduan tentang cara meneruskan.

Bagi keadaan autoimun, terlepas dos sekali-sekala tidak mungkin menyebabkan masalah segera, tetapi cuba kekalkan dos yang konsisten untuk hasil terbaik. Pertimbangkan untuk menetapkan peringatan telefon atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda mengingati dos anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Hidroksiklorokuin?

Jangan sekali-kali berhenti mengambil hidroksiklorokuin tanpa terlebih dahulu membincangkannya dengan doktor anda. Bagi keadaan autoimun seperti artritis reumatoid dan lupus, menghentikan ubat boleh menyebabkan gejala meradang yang mungkin lebih teruk daripada sebelum rawatan.

Doktor anda akan membantu anda menentukan bilakah sesuai untuk berhenti atau mengurangkan dos anda berdasarkan gejala anda, aktiviti penyakit, dan kesihatan keseluruhan. Sesetengah orang mungkin perlu mengambil hidroksiklorokuin selama bertahun-tahun untuk mengekalkan kawalan gejala yang baik.

Jika anda mengalami kesan sampingan, berbincanglah dengan doktor anda tentang pelarasan dos anda atau bertukar kepada ubat yang berbeza daripada berhenti secara tiba-tiba. Selalunya terdapat cara untuk menguruskan kesan sampingan semasa meneruskan rawatan.

Untuk pencegahan malaria, anda harus terus mengambil ubat untuk tempoh yang ditetapkan sepenuhnya, termasuk empat minggu selepas meninggalkan kawasan endemik malaria. Berhenti terlalu awal boleh menyebabkan anda terdedah kepada jangkitan.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Hidroksiklorokuin?

Penggunaan alkohol secara sederhana secara amnya boleh diterima semasa mengambil hidroksiklorokuin, tetapi adalah bijak untuk membincangkannya dengan doktor anda. Kedua-dua alkohol dan hidroksiklorokuin boleh menjejaskan hati anda, jadi menggabungkannya boleh meningkatkan risiko masalah hati.

Jika anda mempunyai penyakit hati atau mengambil ubat lain yang menjejaskan hati anda, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengelakkan alkohol sepenuhnya. Orang yang menghidap artritis reumatoid atau lupus yang juga mengambil metotreksat harus berhati-hati terutamanya tentang pengambilan alkohol.

Alkohol juga boleh memburukkan lagi beberapa kesan sampingan hidroksiklorokuin, seperti pening atau sakit perut. Perhatikan bagaimana perasaan anda apabila menggabungkan alkohol dengan ubat anda dan laraskan sewajarnya.

Sentiasa jujur dengan doktor anda tentang pengambilan alkohol anda supaya mereka dapat memberikan panduan terbaik untuk situasi khusus anda. Maklumat ini membantu mereka memantau kesihatan anda dan melaraskan pelan rawatan anda jika perlu.