Created at:1/13/2025
Suntikan ketamin adalah ubat bius dan ubat tahan sakit yang kuat yang digunakan oleh doktor di hospital dan klinik khusus. Anda mungkin paling mengenali ia sebagai ubat bius untuk pembedahan, tetapi ia juga menjadi rawatan penting untuk kemurungan teruk dan sakit kronik yang tidak memberi respons terhadap ubat-ubatan lain.
Ubat ini berfungsi secara berbeza daripada ubat tahan sakit atau antidepresan biasa. Ia mempengaruhi laluan komunikasi otak anda dengan cara yang unik, itulah sebabnya ia boleh menjadi sangat berkesan untuk keadaan tertentu apabila rawatan lain tidak berfungsi.
Suntikan ketamin adalah ubat yang tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil anestetik disosiatif. Ia pada asalnya dibangunkan pada tahun 1960-an sebagai alternatif yang lebih selamat kepada anestetik lain yang digunakan semasa pembedahan.
Ubat ini datang sebagai cecair jernih yang disuntik oleh penyedia penjagaan kesihatan ke dalam otot atau vena anda. Tidak seperti banyak ubat lain, ketamin boleh memberikan kelegaan kesakitan dan anestesia, bergantung pada dos yang diberikan. Ia adalah apa yang doktor panggil sebagai "bahan terkawal" kerana ia berpotensi untuk disalahgunakan, jadi ia hanya tersedia melalui pengawasan perubatan.
Apa yang membuat ketamin istimewa ialah betapa cepatnya ia boleh berfungsi. Walaupun banyak ubat mengambil masa berminggu-minggu untuk menunjukkan kesannya, ketamin boleh memberikan kelegaan dalam masa beberapa jam atau hari untuk keadaan tertentu.
Doktor menggunakan suntikan ketamin untuk beberapa tujuan perubatan yang penting. Penggunaan yang paling biasa adalah sebagai ubat bius semasa pembedahan, terutamanya untuk prosedur yang lebih pendek atau apabila anestetik lain mungkin tidak selamat untuk anda.
Baru-baru ini, ketamin telah mendapat perhatian sebagai rawatan terobosan untuk kemurungan teruk. Jika anda telah mencuba pelbagai antidepresan tanpa kejayaan, doktor anda mungkin mempertimbangkan ketamin sebagai pilihan. Ia amat membantu untuk kemurungan tahan rawatan, di mana ubat-ubatan tradisional tidak memberikan kelegaan.
Berikut adalah keadaan utama yang dirawat oleh suntikan ketamin:
Doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ketamin sesuai untuk situasi khusus anda. Keputusan bergantung pada sejarah perubatan anda, ubat-ubatan semasa, dan sejauh mana anda telah memberi respons terhadap rawatan lain.
Ketamin berfungsi dengan menyekat reseptor tertentu dalam otak anda yang dipanggil reseptor NMDA. Fikirkan reseptor ini sebagai pintu yang biasanya membenarkan mesej kimia tertentu melalui sel-sel otak anda.
Apabila ketamin menyekat pintu ini, ia mewujudkan satu siri perubahan dalam otak anda. Ini boleh membawa kepada pembentukan sambungan baharu antara sel-sel otak, yang dipercayai oleh saintis adalah sebab ia boleh menjadi sangat berkesan untuk kemurungan. Ia seperti memberi otak anda peluang untuk menyusun semula dirinya dengan cara yang lebih sihat.
Untuk melegakan kesakitan, ketamin mengganggu isyarat kesakitan yang bergerak dari badan anda ke otak anda. Ia dianggap sebagai ubat yang kuat - lebih kuat daripada banyak ubat penahan sakit biasa tetapi tidak sekuat beberapa anestetik lain yang digunakan dalam pembedahan utama.
Kesan boleh dirasai dengan agak cepat, selalunya dalam beberapa minit hingga jam. Tindakan pantas ini adalah salah satu sebab mengapa ketamin telah menjadi alat yang sangat penting untuk merawat kemurungan teruk yang tidak memberi respons terhadap ubat-ubatan lain.
Suntikan ketamin sentiasa diberikan oleh profesional penjagaan kesihatan dalam persekitaran perubatan. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah - ia memerlukan pemantauan yang teliti dan pengawasan perubatan.
Suntikan boleh diberikan dalam pelbagai cara bergantung pada rawatan anda. Untuk anestesia, ia biasanya disuntik ke dalam vena melalui IV. Untuk rawatan kemurungan, ia mungkin diberikan sebagai suntikan ke dalam otot anda atau melalui infusi IV yang mengambil masa kira-kira 40 minit.
Sebelum rawatan ketamin anda, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan khusus. Anda biasanya perlu mengelak daripada makan atau minum selama beberapa jam sebelum itu, sama seperti bersedia untuk pembedahan. Pastikan seseorang boleh memandu anda pulang selepas itu, kerana anda tidak seharusnya mengendalikan kenderaan atau jentera selama sekurang-kurangnya 24 jam.
Semasa suntikan, anda akan dipantau secara berterusan. Tekanan darah, kadar jantung, dan pernafasan anda akan diperiksa secara berkala. Pasukan perubatan akan bersama anda sepanjang proses untuk memastikan keselamatan anda.
Tempoh rawatan ketamin bergantung sepenuhnya pada sebab anda menerimanya. Untuk anestesia pembedahan, ia biasanya penggunaan sekali sahaja semasa prosedur anda.
Untuk rawatan kemurungan, garis masa adalah sangat berbeza. Anda mungkin bermula dengan satu siri rawatan selama beberapa minggu. Ramai orang menerima suntikan ketamin dua kali seminggu selama beberapa minggu pertama, kemudian kurang kerap apabila gejala bertambah baik.
Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari jadual yang betul. Sesetengah orang memerlukan rawatan penyelenggaraan berterusan setiap beberapa minggu atau bulan untuk mengawal gejala kemurungan mereka. Orang lain mungkin hanya memerlukan kursus rawatan yang singkat.
Kuncinya adalah pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau kemajuan anda dengan teliti. Mereka akan menyesuaikan kekerapan dan tempoh berdasarkan bagaimana anda memberi respons dan sebarang kesan sampingan yang mungkin anda alami. Jangan sekali-kali berhenti atau mengubah jadual rawatan ketamin anda tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
Seperti semua ubat, ketamin boleh menyebabkan kesan sampingan. Berita baiknya ialah kebanyakan kesan sampingan adalah sementara dan boleh diurus, terutamanya apabila ubat diberikan dalam persekitaran perubatan yang terkawal.
Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk berasa terputus daripada persekitaran anda, pening, loya, dan perubahan tekanan darah. Kesan ini biasanya berlaku semasa atau sejurus selepas suntikan dan biasanya hilang dalam masa beberapa jam.
Berikut adalah kesan sampingan yang lebih biasa yang mungkin anda perhatikan:
Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius yang perlu diberi perhatian. Ini termasuk perubahan ketara dalam irama jantung, masalah pernafasan, atau kekeliruan yang teruk. Pasukan perubatan anda dilatih untuk memerhatikan perkara ini dan bertindak balas dengan cepat jika ia berlaku.
Sesetengah orang bimbang tentang kesan psikologi ketamin, yang sering dipanggil kesan "disosiatif". Anda mungkin berasa seperti anda berada di luar badan anda atau perkara di sekeliling anda kelihatan tidak nyata. Walaupun ini boleh terasa pelik, ia adalah sementara dan biasanya tidak berbahaya apabila anda dipantau oleh profesional perubatan.
Ketamin tidak selamat untuk semua orang. Doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum mengesyorkan rawatan ini.
Orang yang mempunyai masalah jantung tertentu harus mengelakkan ketamin kerana ia boleh meningkatkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, serangan jantung baru-baru ini, atau masalah irama jantung tertentu, ketamin mungkin tidak sesuai untuk anda.
Berikut adalah sebab utama seseorang mungkin tidak dapat menerima ketamin:
Umur juga boleh menjadi faktor. Kanak-kanak yang sangat muda dan orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pertimbangan khas atau rawatan alternatif. Doktor anda akan menimbang potensi manfaat berbanding risiko untuk situasi khusus anda.
Jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, jangan risau - selalunya terdapat rawatan alternatif yang tersedia. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pilihan yang paling selamat dan berkesan untuk keperluan anda.
Ketamin tersedia di bawah beberapa jenama. Jenama yang paling biasa ialah Ketalar, yang digunakan untuk anestesia semasa pembedahan dan prosedur perubatan.
Untuk rawatan kemurungan, anda mungkin mendengar tentang Spravato, yang merupakan bentuk semburan hidung ketamin (khususnya esketamin). Walau bagaimanapun, ini berbeza daripada bentuk suntikan yang kita bincangkan di sini.
Dalam persekitaran perubatan, anda juga mungkin mendengar penyedia penjagaan kesihatan merujuk kepada ketamin dengan nama generiknya dan bukannya nama jenama. Ubatnya adalah sama tanpa mengira jenama, tetapi pengeluar yang berbeza mungkin mempunyai formulasi atau kepekatan yang sedikit berbeza.
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda bentuk dan jenama ketamin khusus yang mereka gunakan untuk rawatan anda. Pilihan selalunya bergantung pada keperluan perubatan khusus anda dan apa yang tersedia di kemudahan rawatan anda.
Jika ketamin tidak sesuai untuk anda, terdapat beberapa rawatan alternatif yang tersedia. Alternatif terbaik bergantung pada keadaan yang anda rawat.
Untuk anestesia, pilihan lain termasuk propofol, midazolam, atau pelbagai anestetik sedutan. Ubat-ubatan ini berfungsi secara berbeza daripada ketamin tetapi boleh memberikan kesan anestetik yang serupa untuk pembedahan.
Untuk rawatan kemurungan, alternatif termasuk antidepresan tradisional seperti SSRI, SNRI, atau ubat-ubatan lain yang lebih baharu. Sesetengah orang juga mendapat manfaat daripada rawatan seperti rangsangan magnetik transkranial (TMS) atau terapi elektrokonvulsif (ECT).
Untuk sakit kronik, alternatif mungkin termasuk jenis blok saraf lain, ubat sakit yang berbeza, atau pendekatan bukan ubat seperti terapi fizikal atau kaunseling psikologi.
Doktor anda akan membincangkan alternatif ini dengan anda jika ketamin tidak sesuai. Kadang-kadang gabungan rawatan berfungsi lebih baik daripada sebarang pendekatan tunggal.
Ketamin mempunyai kelebihan unik yang menjadikannya lebih baik daripada anestetik lain dalam situasi tertentu. Ia amat berharga kerana ia tidak menekan pernafasan anda sebanyak anestetik lain.
Ini menjadikan ketamin sangat berguna untuk situasi kecemasan atau semasa merawat pesakit yang mungkin mempunyai masalah pernafasan. Ia juga membantu untuk prosedur yang lebih pendek atau apabila anestetik lain mungkin terlalu berisiko.
Walau bagaimanapun, ketamin tidak semestinya
Untuk rawatan kemurungan, ketamin menawarkan sesuatu yang tidak dimiliki oleh antidepresan tradisional: kelegaan yang cepat. Walaupun kebanyakan antidepresan mengambil masa berminggu-minggu untuk berfungsi, ketamin boleh memberikan kelegaan dalam masa beberapa jam atau hari. Ini menjadikannya sangat berharga bagi mereka yang mengalami kemurungan teruk yang tidak memberi respons terhadap rawatan lain.
Pilihan antara ketamin dan ubat-ubatan lain bergantung pada keperluan khusus anda, sejarah perubatan, dan prosedur atau keadaan tertentu yang dirawat.
Ketamin boleh menjadi selamat untuk pesakit yang menghidap beberapa jenis penyakit jantung, tetapi ia memerlukan penilaian yang teliti. Ubat ini boleh meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda, yang mungkin menjadi masalah jika anda mempunyai keadaan jantung tertentu.
Jika anda mempunyai penyakit jantung yang terkawal dengan baik, doktor anda mungkin masih boleh menggunakan ketamin dengan pemantauan tambahan. Mereka akan menimbang manfaat berbanding risiko untuk situasi khusus anda. Dalam sesetengah kes, mereka mungkin memilih ubat alternatif yang lebih selamat untuk jantung anda.
Sentiasa beritahu pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang masalah jantung yang anda alami, walaupun ia kelihatan kecil. Maklumat ini membantu mereka membuat keputusan rawatan yang paling selamat untuk anda.
Memandangkan ketamin hanya diberikan oleh profesional penjagaan kesihatan dalam persekitaran perubatan, pengambilan berlebihan secara tidak sengaja adalah sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika anda fikir anda telah menerima terlalu banyak ketamin, beritahu pasukan perubatan anda dengan segera.
Tanda-tanda terlalu banyak ketamin mungkin termasuk kekeliruan yang teruk, kesukaran bernafas, atau hilang kesedaran. Pasukan perubatan anda dilatih untuk mengenali dan merawat situasi ini dengan cepat.
Rawatan untuk pengambilan berlebihan ketamin biasanya melibatkan penjagaan sokongan - membantu badan anda memproses ubat sambil memantau tanda-tanda vital anda. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan penjagaan perubatan yang sesuai.
Jika anda terlepas rawatan ketamin yang dijadualkan untuk kemurungan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda secepat mungkin. Mereka akan membantu anda menjadualkan semula dan menentukan sama ada sebarang pelarasan pada pelan rawatan anda diperlukan.
Jangan cuba menebus rawatan yang terlepas dengan melakukannya lebih rapat. Jadual rawatan anda dirancang dengan teliti untuk menjadi selamat dan berkesan.
Terlepas satu rawatan biasanya bukan masalah serius, tetapi adalah penting untuk kekal sedekat mungkin dengan jadual yang ditetapkan untuk hasil terbaik.
Keputusan untuk menghentikan rawatan ketamin harus sentiasa dibuat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Untuk anestesia, ubat biasanya dihentikan sebaik sahaja prosedur anda selesai.
Untuk rawatan kemurungan, garis masa berbeza-beza. Sesetengah orang memerlukan rawatan penyelenggaraan berterusan, manakala yang lain mungkin dapat berhenti selepas gejala mereka bertambah baik dengan ketara.
Doktor anda akan memantau kemajuan anda dan membantu menentukan bilakah selamat untuk mengurangkan atau menghentikan rawatan. Mereka juga mungkin membantu anda beralih kepada ubat atau rawatan lain untuk mengekalkan peningkatan anda.
Tidak, anda tidak boleh memandu sekurang-kurangnya 24 jam selepas menerima suntikan ketamin. Ubat ini boleh menjejaskan koordinasi, pertimbangan, dan masa tindak balas anda walaupun selepas anda berasa normal.
Rancang untuk meminta seseorang memandu anda pergi dan balik dari janji temu anda. Ini amat penting untuk rawatan kemurungan, di mana anda akan sedar tetapi mungkin mengalami kesan berpanjangan.
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan khusus tentang bilakah selamat untuk menyambung semula memandu dan aktiviti lain. Ikuti garis panduan ini dengan teliti untuk keselamatan anda dan keselamatan orang lain.