Apakah Lanadelumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Lanadelumab ialah ubat preskripsi yang direka khusus untuk mencegah serangan angioedema keturunan (HAE), keadaan genetik yang jarang berlaku yang menyebabkan bengkak secara tiba-tiba di pelbagai bahagian badan anda. Ubat yang boleh disuntik ini berfungsi dengan menyekat protein yang dipanggil kallikrein, yang mencetuskan episod bengkak yang boleh menyakitkan dan berpotensi berbahaya.

Jika anda atau seseorang yang anda sayangi telah didiagnosis dengan HAE, anda mungkin berasa terharu dengan kerumitan menguruskan keadaan ini. Berita baiknya ialah lanadelumab mewakili satu kejayaan penting dalam rawatan HAE, menawarkan ramai orang peluang untuk hidup dengan serangan yang lebih sedikit dan ketenangan fikiran yang lebih besar.

Apakah Lanadelumab?

Lanadelumab ialah ubat antibodi monoklonal yang tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat kallikrein. Fikirkan ia sebagai rawatan yang disasarkan yang berfungsi seperti pengawal keselamatan khusus dalam badan anda, khususnya memerhati dan menyekat protein yang menyebabkan serangan HAE.

Ubat ini datang sebagai cecair jernih yang anda suntik di bawah kulit anda (subkutaneus) menggunakan picagari pra-isi. Ubat ini juga dikenali dengan nama jenamanya Takhzyro, dan ia dihasilkan menggunakan bioteknologi termaju untuk mencipta rawatan yang sangat khusus untuk HAE.

Apa yang menjadikan lanadelumab unik ialah ketepatannya. Daripada menyekat sistem imun anda secara meluas seperti beberapa ubat lain, ia menyasarkan hanya laluan khusus yang menyebabkan serangan HAE, membiarkan fungsi imun anda yang lain utuh.

Untuk Apakah Lanadelumab Digunakan?

Lanadelumab diluluskan FDA khusus untuk mencegah serangan angioedema keturunan pada orang dewasa dan remaja berumur 12 tahun ke atas. HAE ialah keadaan genetik di mana badan anda tidak mengawal selia protein yang dipanggil perencat esterase C1 dengan betul, yang membawa kepada episod bengkak yang teruk.

Semasa serangan HAE, anda mungkin mengalami bengkak secara tiba-tiba pada muka, bibir, lidah, tekak, tangan, kaki, atau alat kelamin anda. Episod ini boleh menjadi tidak dapat diramalkan dan berbeza-beza dari segi keterukan. Sesetengah serangan mungkin menyebabkan ketidakselesaan ringan, manakala yang lain boleh mengancam nyawa jika ia melibatkan saluran pernafasan anda.

Ubat ini direka untuk pencegahan jangka panjang, bukan untuk merawat serangan yang sudah berlaku. Jika anda mengalami serangan HAE akut, anda memerlukan ubat kecemasan yang berbeza yang berfungsi dengan cepat untuk menghentikan bengkak.

Doktor anda mungkin mengesyorkan lanadelumab jika anda mengalami serangan HAE yang kerap yang memberi kesan ketara kepada kualiti hidup, kerja, atau aktiviti harian anda. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan episod ini.

Bagaimanakah Lanadelumab Berfungsi?

Lanadelumab berfungsi dengan menyekat plasma kallikrein, sejenis protein yang memainkan peranan penting dalam rantaian peristiwa yang membawa kepada serangan HAE. Apabila protein ini aktif, ia mencetuskan pengeluaran bradikinin, sejenis bahan yang menyebabkan saluran darah menjadi bocor dan membawa kepada bengkak ciri-ciri HAE.

Dengan menghalang kallikrein, lanadelumab pada dasarnya menghentikan tindak balas berantai ini sebelum ia boleh menyebabkan gejala. Ubat ini terikat pada kallikrein dan menghalangnya daripada melakukan tugasnya, yang mengurangkan kemungkinan serangan berlaku dengan ketara.

Ini dianggap sebagai ubat yang sederhana kuat dan sangat disasarkan. Tidak seperti beberapa rawatan yang memberi kesan secara meluas kepada sistem imun anda, lanadelumab direka untuk menjadi sangat spesifik dalam tindakannya, yang secara amnya bermakna lebih sedikit kesan sampingan dan interaksi dengan sistem badan yang lain.

Kesan lanadelumab terkumpul dari masa ke masa, itulah sebabnya penting untuk mengambilnya secara berkala seperti yang ditetapkan. Kebanyakan orang mula melihat pengurangan kekerapan serangan dalam beberapa bulan pertama rawatan.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Lanadelumab?

Lanadelumab diberikan sebagai suntikan subkutaneus, yang bermaksud anda menyuntiknya ke dalam tisu lemak di bawah kulit anda. Dos standard ialah 300 mg setiap dua minggu, walaupun doktor anda mungkin menyesuaikannya berdasarkan sejauh mana anda memberi respons terhadap rawatan.

Anda boleh menyuntik lanadelumab ke dalam paha, lengan atas, atau abdomen anda. Adalah penting untuk memutar tapak suntikan untuk mengelakkan kerengsaan kulit atau pembentukan benjolan keras di bawah kulit. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda atau ahli keluarga cara memberikan suntikan ini dengan selamat di rumah.

Sebelum menyuntik, keluarkan ubat dari peti sejuk dan biarkan ia mencapai suhu bilik selama kira-kira 15-20 minit. Ubat sejuk boleh menjadi lebih tidak selesa untuk disuntik. Sentiasa periksa sama ada cecair itu jernih dan tidak berwarna sebelum menggunakannya.

Anda boleh mengambil lanadelumab dengan atau tanpa makanan, kerana ia disuntik dan bukannya diambil melalui mulut. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mewujudkan rutin, seperti menyuntiknya pada hari yang sama dalam seminggu, untuk membantu anda mengingati dos anda.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Lanadelumab?

Lanadelumab biasanya bertujuan untuk penggunaan jangka panjang, kerana HAE adalah keadaan genetik kronik yang memerlukan pengurusan berterusan. Kebanyakan orang terus mengambil ubat ini selama-lamanya untuk mengekalkan perlindungan daripada serangan.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap rawatan selama beberapa bulan pertama dan mungkin menyesuaikan jadual dos berdasarkan sejauh mana anda melakukannya. Sesetengah orang yang mempunyai kawalan yang sangat baik terhadap gejala mereka mungkin akhirnya dapat merenggangkan suntikan mereka kepada setiap empat minggu dan bukannya setiap dua minggu.

Adalah penting untuk tidak berhenti mengambil lanadelumab secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Memandangkan ubat itu berfungsi dengan mengekalkan paras yang stabil dalam sistem anda, berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan serangan HAE kembali.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyemak pelan rawatan anda secara berkala dan menilai sama ada lanadelumab terus menjadi pilihan terbaik untuk anda. Mereka akan mempertimbangkan faktor seperti kekerapan serangan, kesan sampingan, dan kualiti hidup anda secara keseluruhan.

Apakah Kesan Sampingan Lanadelumab?

Seperti semua ubat, lanadelumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang boleh bertoleransi dengannya dengan baik. Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan berlaku di tempat suntikan.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan yang mungkin anda alami:

• Reaksi di tempat suntikan termasuk kemerahan, bengkak, lebam, atau sakit
• Jangkitan saluran pernafasan atas seperti selesema
• Sakit kepala
• Pening
• Ruam atau kerengsaan kulit

Kesan sampingan biasa ini biasanya bertambah baik dengan sendirinya dan tidak memerlukan pemberhentian ubat. Teknik suntikan yang betul dan putaran tempat suntikan boleh membantu meminimumkan reaksi di tempat suntikan.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun ini jarang berlaku, adalah penting untuk menyedarinya:

• Reaksi alergi yang teruk termasuk kesukaran bernafas, bengkak pada muka atau tekak, atau ruam yang meluas
• Tanda-tanda jangkitan serius seperti demam, menggigil, atau gejala seperti selesema yang berterusan
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa
• Sakit kepala yang teruk atau berterusan

Kebanyakan orang mendapati bahawa sebarang kesan sampingan yang mereka alami adalah terkawal dan kurang mengganggu berbanding serangan HAE yang mereka alami sebelum rawatan.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Lanadelumab?

Lanadelumab tidak sesuai untuk semua orang, dan terdapat situasi tertentu di mana doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan rawatan yang berbeza. Kontraindikasi yang paling penting adalah jika anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap lanadelumab atau mana-mana bahan-bahannya pada masa lalu.

Doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada lanadelumab sesuai untuk anda jika anda mempunyai mana-mana daripada keadaan berikut:

• Jangkitan serius yang aktif
• Penyakit hati atau buah pinggang yang teruk
• Sejarah reaksi alergi yang teruk terhadap ubat antibodi monoklonal yang lain
• Kehamilan atau rancangan untuk hamil
• Menyusu badan

Pertimbangan khas juga diperlukan untuk orang yang mempunyai keadaan autoimun, kerana lanadelumab menjejaskan fungsi sistem imun. Doktor anda akan menimbang manfaat berbanding potensi risiko dalam situasi ini.

Umur adalah satu lagi faktor penting. Lanadelumab hanya diluluskan untuk orang yang berumur 12 tahun ke atas, kerana tidak terdapat data keselamatan dan keberkesanan yang mencukupi untuk kanak-kanak yang lebih muda.

Nama Jenama Lanadelumab

Lanadelumab dipasarkan di bawah nama jenama Takhzyro. Ini adalah nama yang akan anda lihat pada label preskripsi dan pembungkusan apabila anda mengambil ubat anda dari farmasi.

Takhzyro dikeluarkan oleh Takeda Pharmaceuticals dan pertama kali diluluskan oleh FDA pada tahun 2018. Ubat ini datang dalam picagari pra-isi yang mengandungi 150 mg lanadelumab dalam 1 mL larutan.

Pada masa ini, tiada versi generik lanadelumab yang tersedia, kerana ubat itu masih dilindungi paten. Ini bermakna Takhzyro adalah satu-satunya versi nama jenama yang boleh anda dapatkan.

Alternatif Lanadelumab

Walaupun lanadelumab sangat berkesan untuk ramai orang yang menghidap HAE, ia bukan satu-satunya pilihan rawatan yang tersedia. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif jika lanadelumab tidak berfungsi dengan baik untuk anda atau jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak tertanggung.

Ubat pencegahan lain untuk HAE termasuk:

• Berotralstat (Orladeyo) - ubat oral yang diambil setiap hari
• Kepekatan perencat esterase C1 yang diberikan melalui infusi IV
• Danazol - ubat oral yang telah digunakan selama beberapa dekad
• Asid traneksamik - ubat oral yang boleh membantu sesetengah orang

Setiap alternatif ini mempunyai kelebihan dan kekurangan yang berbeza. Contohnya, berotralstat menawarkan kemudahan dos oral harian, manakala kepekatan perencat esterase C1 menggantikan protein yang kekurangan dalam HAE.

Doktor anda akan membantu anda mempertimbangkan faktor seperti keberkesanan, kesan sampingan, kemudahan, dan kos apabila memilih rawatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Adakah Lanadelumab Lebih Baik Daripada Berotralstat?

Kedua-dua lanadelumab dan berotralstat adalah rawatan moden yang berkesan untuk pencegahan HAE, tetapi ia berfungsi dengan cara yang berbeza dan mempunyai kelebihan yang berbeza. Pilihan "lebih baik" bergantung pada keperluan individu, pilihan, dan situasi perubatan anda.

Lanadelumab diberikan sebagai suntikan setiap dua minggu, manakala berotralstat diambil sebagai kapsul oral harian. Sesetengah orang lebih suka kemudahan tidak perlu mengingati ubat harian, manakala yang lain lebih suka mengelakkan suntikan.

Dari segi keberkesanan, kedua-dua ubat mengurangkan kadar serangan HAE dengan ketara bagi kebanyakan orang. Kajian klinikal menunjukkan bahawa lanadelumab mengurangkan kadar serangan sebanyak kira-kira 87% secara purata, manakala berotralstat mengurangkannya sebanyak kira-kira 44%. Walau bagaimanapun, tindak balas individu boleh berbeza dengan ketara.

Profil kesan sampingan juga berbeza antara kedua-dua ubat. Kesan sampingan utama lanadelumab adalah reaksi tapak suntikan, manakala berotralstat boleh menyebabkan gejala gastrousus seperti loya dan sakit perut pada sesetengah orang.

Doktor anda akan mempertimbangkan kekerapan serangan anda, gaya hidup, ubat lain yang anda ambil, dan pilihan peribadi apabila membantu anda memilih antara pilihan ini.

Soalan Lazim Mengenai Lanadelumab

S1. Adakah Lanadelumab Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Lanadelumab secara amnya dianggap selamat untuk pesakit penyakit jantung, kerana ia tidak secara langsung menjejaskan fungsi kardiovaskular. Walau bagaimanapun, doktor anda akan mahu memantau anda dengan teliti jika anda mempunyai masalah jantung yang ketara.

Ubat ini biasanya tidak menyebabkan perubahan pada tekanan darah atau irama jantung. Oleh kerana ia disuntik di bawah kulit dan bukannya diambil melalui mulut, ia juga tidak berinteraksi dengan banyak ubat jantung seperti yang mungkin dilakukan oleh ubat oral.

Jika anda menghidap penyakit jantung, pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat jantung anda sebelum memulakan lanadelumab. Mereka mungkin mahu melakukan beberapa ujian asas dan memantau anda dengan lebih teliti pada mulanya.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Lanadelumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menyuntik lebih banyak lanadelumab daripada yang ditetapkan, jangan panik. Hubungi doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk memberitahu mereka apa yang berlaku dan dapatkan panduan khusus untuk situasi anda.

Dalam kebanyakan kes, dos lanadelumab yang berlebihan tunggal adalah tidak mungkin menyebabkan masalah segera yang serius, tetapi anda masih harus mendapatkan nasihat perubatan. Doktor anda mungkin mahu memantau anda dengan lebih teliti atau melaraskan dos berjadual anda yang seterusnya.

Simpan bungkusan ubat dan sebarang picagari yang tinggal supaya anda boleh memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda dengan tepat berapa banyak ubat tambahan yang anda ambil. Maklumat ini akan membantu mereka memberikan nasihat terbaik kepada anda.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Lanadelumab?

Jika anda terlepas dos lanadelumab, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, kemudian teruskan dengan jadual dos biasa anda. Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlepas.

Jika hampir tiba masanya untuk dos berjadual anda yang seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda. Mengambil dos terlalu dekat boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda tanpa memberikan manfaat tambahan.

Terlepas satu dos sekali-sekala biasanya tidak akan menyebabkan masalah segera, tetapi cuba kekalkan jadual biasa anda sebanyak mungkin untuk perlindungan terbaik terhadap serangan HAE.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Lanadelumab?

Anda hanya boleh berhenti mengambil lanadelumab di bawah bimbingan doktor anda. Memandangkan HAE adalah keadaan genetik sepanjang hayat, kebanyakan orang perlu meneruskan rawatan pencegahan selama-lamanya untuk mengekalkan perlindungan daripada serangan.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau menjeda dos jika anda telah mempunyai kawalan gejala yang sangat baik untuk tempoh yang lama. Walau bagaimanapun, keputusan ini harus dibuat dengan berhati-hati dengan pemantauan yang teliti.

Jika anda ingin menghentikan rawatan atas sebarang sebab, bincangkan perkara ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Mereka boleh membantu anda menimbang risiko dan faedah dan mungkin mencadangkan rawatan alternatif jika perlu.

S5. Bolehkah Saya Melancong dengan Lanadelumab?

Ya, anda boleh melancong dengan lanadelumab, tetapi ia memerlukan sedikit perancangan kerana ubat perlu disimpan di dalam peti sejuk. Sentiasa bawa ubat anda di dalam bagasi kabin anda semasa menaiki kapal terbang, jangan sekali-kali di dalam bagasi daftar masuk.

Dapatkan surat daripada doktor anda yang menerangkan bahawa anda perlu membawa ubat suntikan untuk keadaan perubatan. Ini boleh membantu dengan keselamatan lapangan terbang dan kastam jika anda melancong ke luar negara.

Gunakan penyejuk kecil dengan pek ais untuk memastikan ubat pada suhu yang betul semasa perjalanan. Ubat boleh berada pada suhu bilik untuk tempoh yang singkat, tetapi tidak boleh terdedah kepada suhu yang melampau atau suhu beku.