Apakah Macitentan: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Macitentan ialah ubat preskripsi yang membantu merawat hipertensi arteri pulmonari (PAH), keadaan serius di mana tekanan darah dalam arteri paru-paru anda menjadi sangat tinggi. Ubat oral ini berfungsi dengan menyekat reseptor tertentu yang menyebabkan saluran darah menyempit, membantu jantung anda mengepam darah dengan lebih mudah melalui paru-paru anda.

Jika anda atau seseorang yang anda sayangi telah ditetapkan macitentan, anda mungkin mempunyai soalan tentang cara ia berfungsi dan apa yang perlu dijangkakan. Mari kita teliti semua yang anda perlu tahu tentang ubat ini dengan cara yang terasa mudah diurus dan jelas.

Apakah Macitentan?

Macitentan tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil antagonis reseptor endotelin. Fikirkan ia sebagai kunci yang menyekat kunci pada reseptor tertentu dalam saluran darah anda yang sebaliknya akan menyebabkannya mengetat.

Badan anda secara semula jadi menghasilkan bahan yang dipanggil endotelin, yang boleh menyebabkan saluran darah menyempit. Pada orang yang menghidap PAH, penyempitan ini berlaku terlalu banyak dalam arteri paru-paru. Macitentan masuk untuk menghalang penyempitan yang berlebihan ini, membolehkan darah mengalir dengan lebih bebas melalui paru-paru anda.

Ubat ini direka khusus untuk penggunaan jangka panjang dan mewakili kemajuan penting dalam merawat PAH. Ia biasanya ditetapkan apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi atau sebagai sebahagian daripada pelan terapi gabungan.

Untuk Apakah Macitentan Digunakan?

Macitentan digunakan terutamanya untuk merawat hipertensi arteri pulmonari, keadaan di mana arteri kecil di paru-paru anda menjadi sempit, tersumbat, atau musnah. Ini menjadikannya lebih sukar bagi jantung anda untuk mengepam darah melalui paru-paru anda.

Orang yang menghidap PAH sering mengalami sesak nafas, keletihan, sakit dada, dan pening kerana jantung mereka bekerja lebih masa untuk menolak darah melalui arteri paru-paru yang sempit ini. Lama-kelamaan, kerja tambahan ini boleh melemahkan jantung.

Doktor anda mungkin menetapkan macitentan jika anda menghidap PAH yang berkaitan dengan pelbagai keadaan yang mendasari. Ini termasuk penyakit tisu penghubung seperti skleroderma, kecacatan jantung kongenital, atau kadangkala PAH yang berkembang tanpa sebab yang jelas.

Ubat ini membantu melambatkan perkembangan PAH dan boleh meningkatkan keupayaan anda untuk bersenam dan melakukan aktiviti harian. Ia sering digunakan bersama rawatan PAH lain untuk memberikan anda hasil yang terbaik.

Bagaimanakah Macitentan Berfungsi?

Macitentan dianggap sebagai ubat yang sederhana kuat yang berfungsi dengan menyekat reseptor endotelin dalam saluran darah anda. Apabila reseptor ini disekat, saluran darah di dalam paru-paru anda boleh mengendur dan melebar, mengurangkan tekanan yang dihadapi oleh jantung anda.

Ubat ini secara khusus menyasarkan dua jenis reseptor endotelin, yang dipanggil reseptor ETA dan ETB. Dengan menyekat kedua-dua jenis, macitentan memberikan perlindungan yang lebih komprehensif terhadap penyempitan saluran darah berbanding beberapa ubat yang lebih lama dalam kelas ini.

Anda biasanya akan mula melihat peningkatan dalam gejala anda dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, manfaat sepenuhnya mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menjadi ketara apabila sistem kardiovaskular anda menyesuaikan diri dengan aliran darah yang lebih baik.

Ubat ini berfungsi paling baik sebagai sebahagian daripada pelan rawatan jangka panjang. Ia bukan penyelesaian cepat, tetapi lebih kepada sistem sokongan yang stabil yang membantu mengekalkan aliran darah yang lebih baik melalui paru-paru anda dari semasa ke semasa.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Macitentan?

Ambil macitentan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali sehari dengan atau tanpa makanan. Tablet boleh diambil dengan air, dan anda tidak perlu risau tentang masanya dengan makanan kerana makanan tidak memberi kesan yang ketara terhadap cara badan anda menyerap ubat tersebut.

Adalah lebih baik untuk mengambil dos anda pada waktu yang sama setiap hari untuk membantu anda mengingati dan mengekalkan paras ubat yang stabil dalam sistem anda. Ramai orang mendapati ia membantu untuk mengaitkan pengambilan ubat mereka dengan rutin harian, seperti memberus gigi atau bersarapan.

Telan tablet keseluruhan dengan air. Jangan hancurkan, kunyah, atau pecahkan tablet, kerana ini boleh menjejaskan cara ubat dilepaskan dalam badan anda.

Jika anda mengambil ubat lain untuk PAH, doktor anda akan menyelaraskan masa untuk memastikan ia berfungsi dengan baik bersama-sama. Sentiasa ikuti arahan khusus daripada penyedia penjagaan kesihatan anda, kerana mereka mungkin menyesuaikan rutin anda berdasarkan keperluan individu anda.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Macitentan?

Macitentan biasanya ditetapkan sebagai rawatan jangka panjang, selalunya selama bertahun-tahun atau bahkan selama-lamanya. PAH adalah keadaan kronik yang memerlukan pengurusan berterusan, dan menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala anda kembali atau menjadi lebih teruk.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat melalui pemeriksaan berkala, ujian darah, dan penilaian fungsi jantung. Berdasarkan prestasi anda, mereka mungkin menyesuaikan pelan rawatan anda dari semasa ke semasa.

Sesetengah orang mengambil macitentan selama bertahun-tahun dengan hasil yang baik, sementara yang lain mungkin perlu bertukar kepada ubat yang berbeza atau menambah rawatan tambahan. Kuncinya ialah bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencari apa yang paling sesuai untuk situasi khusus anda.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil macitentan secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Jika anda perlu menghentikan ubat, doktor anda akan membuat pelan untuk berbuat demikian dengan selamat, mungkin dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur atau bertukar kepada rawatan alternatif.

Apakah Kesan Sampingan Macitentan?

Seperti semua ubat, macitentan boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kebanyakan kesan sampingan boleh diurus, dan ramai orang mendapati bahawa sebarang ketidakselesaan awal bertambah baik apabila badan mereka menyesuaikan diri dengan ubat.

Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk sakit kepala, bengkak di kaki atau buku lali anda, dan jangkitan saluran pernafasan atas. Ini berlaku pada sebilangan besar orang tetapi biasanya ringan hingga sederhana teruk.

Berikut adalah kesan sampingan yang lebih kerap dilaporkan yang perlu diberi perhatian:

• Sakit kepala (selalunya bertambah baik selepas beberapa minggu pertama)
• Bengkak di kaki, buku lali, atau kaki
• Jangkitan pernafasan atas seperti simptom selesema
• Hidung tersumbat atau berair
• Bronkitis
• Jangkitan saluran kencing

Kebanyakan kesan sampingan ini adalah sementara dan menjadi kurang mengganggu apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Doktor anda boleh mencadangkan cara untuk menguruskan sebarang simptom yang tidak selesa yang anda alami.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang serius tetapi kurang biasa yang memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun ini jarang berlaku, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan supaya anda boleh mendapatkan bantuan dengan cepat jika perlu.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana simptom yang lebih serius ini:

• Penurunan ketara dalam sel darah merah (anemia), yang mungkin menyebabkan keletihan atau kelemahan yang luar biasa
• Masalah hati, termasuk kekuningan kulit atau mata, air kencing gelap, atau loya yang berterusan
• Bengkak teruk secara tiba-tiba pada muka, bibir, lidah, atau tekak
• Kesukaran bernafas atau menelan
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa

Kesan sampingan yang serius ini adalah tidak biasa, tetapi mengenalinya lebih awal boleh membantu memastikan anda mendapat penjagaan yang anda perlukan dengan segera. Doktor anda akan memantau anda secara berkala untuk mengesan sebarang potensi masalah sebelum ia menjadi serius.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Macitentan?

Macitentan tidak sesuai untuk semua orang, dan terdapat situasi tertentu di mana doktor anda akan mengesyorkan pendekatan rawatan yang berbeza. Sekatan yang paling penting adalah untuk orang yang hamil atau mungkin hamil.

Jika anda hamil atau merancang untuk hamil, anda tidak seharusnya mengambil macitentan kerana ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius. Wanita dalam usia subur perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai semasa mengambil ubat ini dan sekurang-kurangnya satu bulan selepas berhenti mengambilnya.

Doktor anda juga akan berhati-hati tentang menetapkan macitentan jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Keadaan ini memerlukan pertimbangan yang teliti dan pemantauan yang rapi:

• Penyakit hati yang teruk atau masalah fungsi hati
• Penyakit buah pinggang yang teruk
• Tekanan darah rendah yang menyebabkan gejala
• Jenis masalah jantung tertentu
• Anemia yang teruk atau gangguan darah lain

Selain itu, jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap macitentan atau ubat-ubatan yang serupa pada masa lalu, doktor anda mungkin akan memilih pilihan rawatan yang berbeza untuk anda.

Umur juga boleh menjadi faktor dalam keputusan rawatan. Walaupun macitentan boleh digunakan pada orang dewasa yang lebih tua, doktor anda mungkin akan memulakan dengan dos yang lebih rendah atau memantau anda dengan lebih dekat jika anda berumur lebih 65 tahun atau mempunyai pelbagai keadaan kesihatan.

Jenama Macitentan

Macitentan boleh didapati di bawah jenama Opsumit di kebanyakan negara, termasuk Amerika Syarikat. Ini adalah formulasi yang paling biasa ditetapkan yang akan anda temui di farmasi.

Ubat ini dikilangkan oleh Actelion Pharmaceuticals, dan Opsumit kini merupakan jenama utama yang digunakan di seluruh dunia. Anda mungkin kadang-kadang melihatnya dirujuk dengan nama generiknya, macitentan, terutamanya dalam literatur perubatan atau semasa membincangkan pilihan rawatan.

Apabila anda mengambil preskripsi anda, label tersebut mungkin akan menunjukkan "Opsumit" sebagai nama jenama, dengan "macitentan" disenaraikan sebagai nama generik atau bahan aktif. Kedua-dua nama merujuk kepada ubat yang sama.

Perlu diingatkan bahawa versi generik macitentan mungkin akan tersedia pada masa hadapan, tetapi pada masa ini, Opsumit adalah pilihan utama yang ditetapkan oleh doktor untuk ubat tertentu ini.

Alternatif Macitentan

Jika macitentan bukan pilihan yang tepat untuk anda, terdapat beberapa ubat lain yang boleh merawat PAH dengan berkesan. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini berdasarkan gejala khusus anda, keadaan kesihatan lain, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan.

Antagonis reseptor endotelin lain berfungsi serupa dengan macitentan tetapi mungkin mempunyai profil kesan sampingan yang berbeza. Ini termasuk bosentan (Tracleer) dan ambrisentan (Letairis), yang telah digunakan dengan jayanya selama bertahun-tahun.

Selain daripada antagonis reseptor endotelin, terdapat kelas ubat PAH lain yang berfungsi melalui mekanisme yang berbeza:

• Inhibitor fosfodiesterase-5 seperti sildenafil (Revatio) dan tadalafil (Adcirca)
• Analog prostasiklin seperti epoprostenol (Flolan) dan iloprost (Ventavis)
• Perangsang siklase guanylate larut seperti riociguat (Adempas)
• Agonis reseptor prostasiklin seperti selexipag (Uptravi)

Ramai orang yang menghidap PAH sebenarnya mengambil gabungan ubat-ubatan ini untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Doktor anda mungkin akan memulakan dengan satu ubat dan menambah yang lain dari masa ke masa, atau mereka mungkin mengesyorkan untuk memulakan dengan gabungan ubat-ubatan tersebut dengan serta-merta.

Pilihan alternatif bergantung pada banyak faktor, termasuk kesihatan keseluruhan anda, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan pilihan peribadi anda mengenai perkara seperti kekerapan anda perlu mengambil ubat atau potensi kesan sampingan.

Adakah Macitentan Lebih Baik Daripada Bosentan?

Kedua-dua macitentan dan bosentan adalah antagonis reseptor endotelin yang merawat PAH dengan berkesan, tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan penting yang mungkin menjadikan salah satu lebih sesuai untuk anda daripada yang lain.

Macitentan secara amnya dianggap mempunyai beberapa kelebihan berbanding bosentan. Ia cenderung menyebabkan lebih sedikit masalah hati, yang bermaksud anda mungkin memerlukan ujian darah yang kurang kerap untuk memantau fungsi hati anda. Ini boleh menjadikan rawatan lebih mudah dan kurang membimbangkan.

Kajian telah menunjukkan bahawa macitentan juga mungkin lebih berkesan dalam mencegah PAH daripada menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Dalam ujian klinikal, orang yang mengambil macitentan mempunyai kemasukan ke hospital dan kejadian perkembangan penyakit yang lebih sedikit berbanding mereka yang mengambil plasebo.

Walau bagaimanapun, bosentan telah digunakan lebih lama dan mempunyai rekod keselamatan dan keberkesanan yang mantap. Sesetengah orang mendapat hasil yang sangat baik dengan bosentan dan tidak perlu bertukar kepada ubat yang lebih baharu.

Pilihan antara ubat-ubatan ini selalunya bergantung kepada faktor individu seperti fungsi hati anda, keadaan kesihatan lain, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan. Doktor anda akan mempertimbangkan keseluruhan gambaran perubatan anda semasa mengesyorkan pilihan terbaik untuk anda.

Soalan Lazim Mengenai Macitentan

S1. Adakah Macitentan Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Macitentan boleh digunakan pada pesakit dengan jenis penyakit jantung tertentu, tetapi ia memerlukan pemantauan dan penilaian yang teliti oleh doktor anda. Memandangkan PAH itu sendiri menjejaskan jantung, ramai orang yang mengambil macitentan memang mempunyai tahap penglibatan jantung tertentu.

Doktor anda akan menilai keadaan jantung khusus anda sebelum menetapkan macitentan. Mereka akan mempertimbangkan faktor seperti kekuatan pengepaman jantung anda, sebarang irama yang tidak teratur, dan paras tekanan darah anda. Temu janji susulan yang kerap akan membantu memastikan ubat itu berfungsi dengan selamat untuk jantung anda.

Jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk atau tekanan darah yang sangat rendah, doktor anda mungkin memilih rawatan yang berbeza atau memulakan dengan dos yang lebih rendah sambil memantau anda dengan teliti. Kuncinya ialah komunikasi terbuka dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang gejala berkaitan jantung yang anda alami.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Macitentan Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil macitentan lebih daripada yang ditetapkan, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera, walaupun anda berasa sihat. Mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya dan komplikasi serius yang lain.

Gejala mengambil terlalu banyak macitentan mungkin termasuk pening, pengsan, sakit kepala yang teruk, atau berasa sangat lemah. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini selepas mengambil ubat tambahan, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Semasa menunggu bantuan perubatan, baring dengan kaki anda diangkat jika anda berasa pening atau pengsan. Jangan cuba membuat diri anda muntah kecuali diarahkan secara khusus oleh penyedia penjagaan kesihatan. Simpan botol ubat bersama anda supaya profesional perubatan dapat melihat dengan tepat apa dan berapa banyak yang anda ambil.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Macitentan?

Jika anda terlepas dos macitentan, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya. Jika anda tidak pasti tentang masa, adalah lebih baik untuk menunggu sehingga dos anda yang seterusnya daripada mengambil risiko mengambil terlalu banyak ubat.

Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan peringatan telefon atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda kekal mengikut jadual. Dos harian yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan tahap ubat yang stabil dalam sistem anda.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Macitentan?

Anda hanya boleh berhenti mengambil macitentan di bawah bimbingan doktor anda, kerana PAH adalah keadaan kronik yang biasanya memerlukan rawatan berterusan. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala anda kembali atau bertambah buruk, yang berpotensi membawa kepada komplikasi yang serius.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau menukar ubat anda jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, jika keadaan anda bertambah baik dengan ketara, atau jika anda perlu bertukar kepada pendekatan rawatan yang berbeza. Keputusan ini sentiasa dibuat dengan berhati-hati dengan pemantauan yang teliti.

Jika anda terfikir untuk berhenti mengambil ubat anda kerana kesan sampingan atau kebimbangan lain, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu. Mereka selalunya boleh menyesuaikan pelan rawatan anda, menguruskan kesan sampingan, atau meneroka pilihan lain yang mungkin lebih berkesan untuk anda.

S5. Bolehkah Saya Mengambil Macitentan dengan Ubat PAH Lain?

Ya, macitentan sering digunakan bersama dengan ubat PAH lain, dan ramai orang mendapati bahawa terapi kombinasi berfungsi lebih baik daripada ubat tunggal sahaja. Doktor anda akan menyelaraskan kombinasi ini dengan teliti untuk memaksimumkan manfaat sambil meminimumkan risiko.

Kombinasi yang biasa termasuk macitentan dengan perencat fosfodiesterase-5 seperti sildenafil, atau dengan analog prostasiklin. Ubat-ubatan ini berfungsi melalui laluan yang berbeza, jadi menggabungkannya boleh memberikan rawatan yang lebih komprehensif untuk PAH.

Doktor anda akan memantau anda dengan teliti apabila memulakan terapi kombinasi, kerana risiko kesan sampingan seperti tekanan darah rendah mungkin lebih tinggi. Mereka akan menyesuaikan dos dan masa untuk mencari kombinasi yang paling selamat dan berkesan untuk situasi khusus anda.