Apakah Maraviroc: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Maraviroc ialah ubat preskripsi yang direka khusus untuk merawat jangkitan HIV pada orang dewasa. Ia tergolong dalam kelas ubat HIV yang unik yang dipanggil antagonis CCR5, yang berfungsi secara berbeza daripada ubat HIV lain dengan menyekat pintu masuk khusus yang digunakan oleh HIV untuk memasuki sel imun anda.

Ubat ini bukanlah penawar untuk HIV, tetapi ia boleh menjadi alat yang berkuasa dalam kit rawatan anda. Apabila digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat HIV lain, maraviroc membantu mengawal virus dan menyokong keupayaan sistem imun anda untuk kekal kuat.

Apakah Maraviroc?

Maraviroc ialah ubat antiretroviral yang secara khusus menyasarkan cara HIV memasuki sel CD4 anda. Fikirkan ia sebagai kunci khusus yang menghalang HIV daripada menggunakan salah satu titik masuk utamanya ke dalam sel imun anda.

Tidak seperti banyak ubat HIV lain yang berfungsi selepas virus telah menjangkiti sel anda, maraviroc berfungsi pada permulaan proses jangkitan. Ia menyekat reseptor CCR5, yang seperti pintu masuk yang digunakan oleh jenis HIV tertentu untuk masuk ke dalam sel imun anda yang sihat.

Ubat ini sentiasa digunakan dalam kombinasi dengan ubat HIV lain, tidak pernah bersendirian. Doktor anda biasanya akan menetapkannya sebagai sebahagian daripada apa yang dipanggil terapi antiretroviral kombinasi, atau cART, yang menggunakan pelbagai ubat untuk menyerang HIV dari sudut yang berbeza.

Untuk Apakah Maraviroc Digunakan?

Maraviroc digunakan terutamanya untuk merawat jangkitan HIV-1 pada orang dewasa yang mempunyai jenis HIV tertentu yang dipanggil virus tropik CCR5. Sebelum menetapkan ubat ini, doktor anda perlu menguji HIV anda untuk memastikan ia adalah jenis yang betul yang boleh disasarkan secara berkesan oleh maraviroc.

Ubat ini amat berharga bagi mereka yang telah membina ketahanan terhadap ubat HIV yang lain. Jika rawatan HIV semasa anda tidak berfungsi seperti yang sepatutnya, atau jika anda telah mencuba pelbagai rejimen tanpa kejayaan, maraviroc mungkin menawarkan laluan baharu kepada penindasan virus.

Doktor anda juga mungkin mempertimbangkan maraviroc jika anda memulakan rawatan HIV buat kali pertama, terutamanya jika ujian menunjukkan anda mempunyai HIV CCR5-tropik. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap digunakan pada pesakit yang berpengalaman dalam rawatan yang memerlukan pilihan tambahan.

Bagaimanakah Maraviroc Berfungsi?

Maraviroc berfungsi sebagai ubat HIV yang sederhana kuat dengan menyekat laluan khusus yang digunakan oleh HIV untuk menjangkiti sel anda. Ia dianggap sebagai terapi yang disasarkan kerana ia memberi tumpuan kepada satu mekanisme khusus jangkitan HIV.

Apabila HIV cuba memasuki sel CD4 anda, ia perlu melekat pada reseptor tertentu pada permukaan sel. Maraviroc secara khusus menyekat reseptor CCR5, yang menghalang HIV CCR5-tropik daripada berjaya memasuki dan menjangkiti sel imun yang sihat anda.

Tindakan penyekatan ini berlaku di luar sel anda, yang menjadikan maraviroc unik di kalangan ubat HIV. Kebanyakan ubat HIV lain berfungsi di dalam sel selepas jangkitan telah berlaku, tetapi maraviroc menghentikan proses jangkitan sebelum ia bermula.

Keberkesanan ubat bergantung pada HIV anda yang bersifat CCR5-tropik. Sesetengah orang mempunyai HIV CXCR4-tropik atau HIV dwi-tropik, yang menggunakan titik masuk yang berbeza yang tidak boleh disekat oleh maraviroc.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Maraviroc?

Maraviroc biasanya diambil sebagai tablet dua kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Anda boleh mengambilnya dengan air, susu, atau jus - apa sahaja yang terasa paling selesa untuk perut anda.

Mengambil maraviroc dengan makanan mungkin membantu mengurangkan sebarang gangguan perut, walaupun ia tidak diperlukan. Sesetengah orang mendapati bahawa mengambilnya dengan snek ringan atau makanan memudahkan untuk diingati dan lebih lembut pada sistem pencernaan mereka.

Masa dos anda lebih penting daripada apa yang anda makan dengannya. Cuba ambil dos anda kira-kira 12 jam selang dan pada waktu yang sama setiap hari. Ini membantu mengekalkan paras ubat yang stabil dalam sistem anda.

Jika anda mengambil ubat HIV lain, anda perlu menyelaraskan masa dengan maraviroc. Sesetengah kombinasi ubat perlu diambil bersama, manakala yang lain berfungsi lebih baik apabila dijarakkan. Ahli farmasi anda boleh membantu anda membuat jadual yang sesuai dengan ubat-ubatan anda yang lain.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Maraviroc?

Maraviroc biasanya merupakan ubat jangka panjang yang akan anda ambil selagi ia terus berkesan dalam mengawal HIV anda. Kebanyakan orang yang memberi respons baik terhadap rejimen yang mengandungi maraviroc mengambilnya selama-lamanya sebagai sebahagian daripada rawatan HIV berterusan mereka.

Doktor anda akan memantau beban virus anda secara berkala untuk memastikan maraviroc berfungsi dengan berkesan. Jika beban virus anda kekal tidak dapat dikesan dan kiraan CD4 anda kekal stabil atau bertambah baik, anda mungkin akan terus mengambilnya.

Tempoh rawatan juga bergantung pada sejauh mana anda bertoleransi terhadap ubat dan sama ada HIV anda kekal CCR5-tropik. HIV sesetengah orang boleh berubah dari masa ke masa, berpotensi menjadi tahan terhadap maraviroc atau bertukar menggunakan laluan masuk yang berbeza.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil maraviroc tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu. Menghentikan ubat HIV secara tiba-tiba boleh menyebabkan lantunan virus dan berpotensi menyebabkan perkembangan rintangan ubat.

Apakah Kesan Sampingan Maraviroc?

Seperti semua ubat, maraviroc boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang bertoleransi dengannya dengan baik. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan hingga sederhana dan selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.

Berikut adalah kesan sampingan yang lebih biasa yang mungkin anda alami, dan adalah berguna untuk mengetahui apa yang diharapkan supaya anda boleh membincangkan sebarang kebimbangan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda:

• Loya dan sakit perut
• Cirit-birit atau najis cair
• Sakit kepala
• Kelesuan atau berasa letih
• Pening, terutamanya apabila berdiri
• Sukaran tidur
• Sakit otot atau sakit sendi
• Perubahan selera makan

Kesan sampingan biasa ini biasanya menjadi kurang mengganggu dalam beberapa minggu pertama rawatan. Jika ia berterusan atau mengganggu kehidupan harian anda, doktor anda boleh mencadangkan strategi untuk membantu menguruskannya.

Kesan sampingan yang lebih serius adalah kurang biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera. Ini termasuk tanda-tanda masalah hati seperti kekuningan kulit atau mata, sakit perut yang teruk, atau kelesuan yang luar biasa yang tidak bertambah baik dengan rehat.

Sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alergi, yang boleh termasuk ruam, gatal-gatal, bengkak, atau kesukaran bernafas. Jika anda perasan mana-mana gejala ini, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius yang akan dipantau oleh doktor anda melalui ujian darah dan pemeriksaan berkala. Ini mungkin termasuk perubahan dalam fungsi hati anda, masalah jantung, atau jangkitan yang luar biasa.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Maraviroc?

Maraviroc tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia adalah pilihan yang tepat untuk situasi khusus anda. Faktor yang paling penting ialah mempunyai HIV tropik CCR5, kerana ubat itu tidak akan berfungsi terhadap jenis HIV yang lain.

Orang yang mempunyai masalah hati yang teruk harus menggunakan maraviroc dengan berhati-hati atau mengelakkannya sepenuhnya. Memandangkan ubat itu diproses melalui hati anda, penyakit hati sedia ada boleh menyukarkan badan anda untuk mengendalikan ubat itu dengan selamat.

Jika anda mempunyai keadaan jantung tertentu, terutamanya yang menjejaskan irama jantung anda, doktor anda perlu menimbang manfaat dan risiko dengan teliti. Maraviroc kadangkala boleh menjejaskan fungsi jantung, terutamanya pada orang yang mempunyai masalah jantung sedia ada.

Berikut adalah situasi di mana maraviroc mungkin tidak sesuai, dan doktor anda akan membincangkan faktor-faktor ini dengan anda semasa rundingan anda:

• Jangkitan HIV tropik CXCR4 atau tropik berganda
• Penyakit hati yang teruk atau kegagalan hati
• Gangguan irama jantung tertentu
• Penyakit buah pinggang yang teruk
• Kehamilan (data keselamatan terhad tersedia)
• Penyusuan bayi
• Umur di bawah 18 tahun (tidak diluluskan untuk penggunaan pediatrik)

Doktor anda juga akan mempertimbangkan ubat-ubatan anda yang lain, kerana sesetengah ubat boleh berinteraksi dengan maraviroc dengan cara yang menjadikannya kurang berkesan atau meningkatkan kesan sampingan.

Jika anda mempunyai sejarah kemurungan atau keadaan kesihatan mental yang lain, doktor anda akan memantau anda dengan teliti, kerana sesetengah orang mengalami perubahan mood apabila memulakan ubat HIV baharu.

Jenama Maraviroc

Maraviroc boleh didapati di bawah nama jenama Selzentry di Amerika Syarikat dan Celsentri di banyak negara lain. Kedua-duanya mengandungi bahan aktif yang sama dan berfungsi secara serupa.

Ubat ini datang dalam tablet 150mg dan 300mg, dan doktor anda akan menentukan kekuatan yang betul berdasarkan ubat-ubatan anda yang lain dan keperluan individu. Dos boleh berbeza-beza bergantung pada ubat HIV lain yang anda ambil.

Versi generik maraviroc mungkin tersedia di sesetengah kawasan, tetapi versi jenama masih yang paling kerap ditetapkan. Ahli farmasi anda boleh membantu anda memahami apa yang tersedia di kawasan anda.

Alternatif Maraviroc

Jika maraviroc tidak sesuai untuk anda, terdapat beberapa pilihan ubat HIV lain yang tersedia. Alternatif terbaik bergantung pada jenis HIV khusus anda, sejarah rawatan anda, dan sejauh mana anda telah memberi respons terhadap ubat-ubatan lain.

Ubat perencat kemasukan lain termasuk enfuvirtide, walaupun ia diberikan melalui suntikan dan jarang digunakan hari ini. Lebih kerap, doktor anda mungkin mempertimbangkan perencat pemindahan untai integrase seperti dolutegravir atau raltegravir.

Perencat protease seperti darunavir atau atazanavir mewakili kelas ubat HIV lain yang berfungsi melalui mekanisme yang berbeza. Ini mungkin alternatif yang baik jika anda mempunyai HIV tropik CXCR4 yang tidak akan bertindak balas terhadap maraviroc.

Perencat transkriptase songsang bukan nukleosida (NNRTI) seperti efavirenz atau rilpivirine menawarkan satu lagi pendekatan untuk rawatan HIV. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti corak rintangan virus dan potensi kesan sampingan apabila memilih alternatif.

Adakah Maraviroc Lebih Baik Daripada Ubat HIV Lain?

Maraviroc tidak semestinya lebih baik atau lebih teruk daripada ubat HIV lain - ia hanya berbeza dan amat berharga untuk situasi tertentu. Ubat HIV yang "terbaik" sentiasa yang berfungsi paling berkesan untuk keadaan individu anda.

Berbanding dengan beberapa ubat HIV yang lebih baharu, maraviroc memerlukan dos dua kali sehari, yang didapati oleh sesetengah orang kurang mudah daripada pilihan sekali sehari. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakannya yang unik menjadikannya tidak boleh diganti untuk senario rawatan tertentu.

Bagi orang yang menghidap HIV tropik CCR5 yang telah membangunkan rintangan terhadap pelbagai ubat lain, maraviroc boleh menjadi penyelamat. Ia menyerang HIV dari sudut yang tidak dilakukan oleh ubat lain, yang bermakna ia selalunya boleh berfungsi walaupun ubat lain telah berhenti berkesan.

Ubat ini cenderung diterima dengan baik oleh kebanyakan orang, dengan kesan sampingan yang secara amnya boleh diurus. Sesetengah orang sebenarnya lebih suka maraviroc kerana ia tidak menyebabkan beberapa kesan sampingan biasa yang dikaitkan dengan kelas ubat HIV lain.

Soalan Lazim Mengenai Maraviroc

Adakah Maraviroc Selamat untuk Penghidap Penyakit Hati?

Maraviroc memerlukan pertimbangan yang teliti jika anda menghidap penyakit hati. Orang yang mempunyai masalah hati ringan selalunya boleh mengambil maraviroc dengan pemantauan yang teliti, tetapi mereka yang mempunyai penyakit hati yang teruk mungkin perlu mengelakkannya sepenuhnya.

Doktor anda mungkin akan memesan ujian fungsi hati secara berkala untuk memantau bagaimana hati anda memproses ubat tersebut. Jika anda menghidap hepatitis B atau C bersama dengan HIV, fungsi hati anda menjadi lebih penting untuk dipantau dengan teliti.

Tanda-tanda masalah hati termasuk kekuningan pada kulit atau mata anda, air kencing berwarna gelap, najis berwarna cerah, atau sakit perut yang berterusan. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, hubungi doktor anda dengan segera.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Maraviroc?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih banyak maraviroc daripada yang ditetapkan, jangan panik, tetapi hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun untuk mendapatkan panduan. Mengambil dos tambahan boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti pening, loya, atau perubahan irama jantung.

Jangan sekali-kali cuba untuk "menggantikan" dos berlebihan dengan melangkau dos seterusnya. Sebaliknya, kembali ke jadual dos biasa anda seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Jika anda mengalami gejala yang teruk seperti kesukaran bernafas, sakit dada, atau hilang kesedaran, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Bawa botol ubat bersama anda supaya kakitangan perubatan dapat melihat dengan tepat apa dan berapa banyak yang anda ambil.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Maraviroc?

Jika anda terlepas dos maraviroc, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masa untuk dos anda yang dijadualkan seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan tanpa memberikan manfaat tambahan.

Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan penggera telefon, menggunakan penganjur pil, atau bertanya kepada ahli farmasi anda tentang alat peringatan. Dos yang konsisten adalah penting untuk mengawal HIV anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Maraviroc?

Anda tidak seharusnya berhenti mengambil maraviroc tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Ubat HIV berfungsi paling baik apabila diambil secara konsisten, dan berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan lantunan virus dan potensi perkembangan rintangan.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menukar ubat anda jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak tertanggung, jika HIV anda membangunkan rintangan terhadap maraviroc, atau jika pilihan rawatan yang lebih baik tersedia untuk situasi anda.

Sesetengah orang mungkin boleh bertukar kepada rejimen HIV yang berbeza dari semasa ke semasa, tetapi keputusan ini harus sentiasa dibuat secara kolaboratif dengan pasukan penjagaan kesihatan anda berdasarkan beban virus anda, kiraan CD4, dan status kesihatan keseluruhan.

Bolehkah Maraviroc Berinteraksi dengan Ubat-ubatan Lain?

Ya, maraviroc boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain, itulah sebabnya doktor anda perlu tahu tentang semua yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi, suplemen, dan produk herba.

Sesetengah ubat boleh meningkatkan tahap maraviroc dalam darah anda, yang berpotensi membawa kepada lebih banyak kesan sampingan. Yang lain boleh mengurangkan tahap maraviroc, menjadikannya kurang berkesan terhadap HIV.

Doktor anda mungkin perlu melaraskan dos maraviroc anda jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu seperti beberapa antibiotik, ubat antikulat, atau ubat sawan. Sentiasa periksa dengan ahli farmasi anda sebelum memulakan sebarang ubat baru semasa mengambil maraviroc.