Apakah Metformin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Metformin adalah ubat yang dipreskripsi secara meluas yang membantu menurunkan paras gula dalam darah pada pesakit diabetes jenis 2. Ia sering menjadi ubat pertama yang disyorkan oleh doktor apabila perubahan gaya hidup sahaja tidak mencukupi untuk menguruskan gula dalam darah dengan berkesan. Ubat yang lembut namun berkesan ini telah membantu berjuta-juta orang menguruskan diabetes mereka selama beberapa dekad, dan ia dianggap sebagai salah satu ubat diabetes yang paling selamat yang ada.

Apakah Metformin?

Metformin adalah ubat diabetes oral yang tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil biguanida. Ia adalah ubat preskripsi yang datang dalam bentuk tablet dan direka untuk diambil melalui mulut bersama makanan. Tidak seperti beberapa ubat diabetes lain, metformin tidak memaksa pankreas anda untuk menghasilkan lebih banyak insulin, yang menjadikannya lebih lembut pada sistem semula jadi badan anda.

Ubat ini telah wujud sejak tahun 1950-an dan mempunyai rekod keselamatan yang sangat baik. Ia boleh didapati dalam formulasi pelepasan segera dan pelepasan berpanjangan, memberikan anda dan doktor anda fleksibiliti dalam mencari pendekatan yang tepat untuk rutin harian anda.

Apakah Kegunaan Metformin?

Metformin digunakan terutamanya untuk merawat diabetes jenis 2, tetapi ia juga boleh membantu dengan beberapa keadaan kesihatan lain. Untuk diabetes, ia sering menjadi pilihan pertama kerana ia berkesan dan diterima baik oleh kebanyakan orang. Doktor anda mungkin mempreskripsikannya secara bersendirian atau menggabungkannya dengan ubat diabetes lain untuk kawalan gula dalam darah yang lebih baik.

Selain daripada diabetes, doktor kadangkala mempreskripsikan metformin untuk sindrom ovari polisistik (PCOS) untuk membantu mengawal kitaran haid dan meningkatkan kepekaan insulin. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan juga menggunakannya untuk membantu mencegah diabetes jenis 2 pada orang yang berisiko tinggi untuk menghidap keadaan tersebut.

Dalam kes tertentu, metformin boleh dipertimbangkan untuk pengurusan berat badan pada orang yang mempunyai rintangan insulin, walaupun ini biasanya penggunaan luar label yang memerlukan pengawasan perubatan yang teliti.

Bagaimana Metformin Berfungsi?

Metformin berfungsi dalam beberapa cara yang lembut untuk membantu badan anda menguruskan gula darah dengan lebih berkesan. Ia terutamanya mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati anda, terutamanya semasa tempoh berpuasa seperti semalaman. Ini membantu mencegah lonjakan gula darah pada waktu pagi yang dialami oleh ramai penghidap diabetes.

Ubat ini juga menjadikan sel otot anda lebih sensitif terhadap insulin, yang bermaksud badan anda boleh menggunakan insulin yang dihasilkannya dengan lebih cekap. Fikirkan ia seperti membantu membuka pintu sel anda supaya glukosa boleh masuk dengan lebih mudah.

Selain itu, metformin sedikit melambatkan seberapa cepat usus anda menyerap glukosa daripada makanan. Ini mewujudkan peningkatan gula darah yang lebih beransur-ansur selepas makan dan bukannya lonjakan yang tajam. Sebagai ubat diabetes, metformin dianggap sederhana kekuatannya, berfungsi secara berterusan dan bukannya menyebabkan perubahan yang dramatik.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Metformin?

Ambil metformin seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya bersama makanan untuk mengurangkan sakit perut. Kebanyakan orang bermula dengan dos rendah yang secara beransur-ansur meningkat selama beberapa minggu, memberikan masa kepada badan anda untuk menyesuaikan diri dengan selesa. Pendekatan beransur-ansur ini membantu meminimumkan kesan sampingan dan membolehkan doktor anda mencari dos yang tepat untuk anda.

Telan tablet keseluruhan dengan segelas air penuh. Jika anda mengambil versi pelepasan lanjutan, jangan hancurkan, kunyah, atau pecahkan tablet kerana ini boleh menjejaskan cara ubat dilepaskan dalam badan anda.

Mengambil metformin bersama makanan adalah penting atas dua sebab. Pertama, ia mengurangkan kemungkinan sakit perut, loya, atau cirit-birit dengan ketara. Kedua, ia membantu badan anda menyerap ubat dengan lebih konsisten. Anda tidak perlu makan makanan yang besar, tetapi mempunyai sedikit makanan dalam perut anda membuat perbezaan sebenar dalam sejauh mana anda akan bertoleransi terhadap ubat tersebut.

Cuba ambil dos anda pada waktu yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras yang stabil dalam badan anda. Jika anda mengambilnya dua kali sehari, jarakkan dos kira-kira 12 jam untuk kebanyakan orang.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Metformin?

Kebanyakan penghidap diabetes jenis 2 mengambil metformin dalam jangka masa panjang, selalunya selama bertahun-tahun atau seumur hidup. Ini bukan kerana anda menjadi bergantung kepadanya, tetapi kerana diabetes jenis 2 adalah keadaan kronik yang memerlukan pengurusan berterusan. Metformin membantu mengekalkan gula darah anda dalam julat yang sihat selagi anda mengambilnya.

Doktor anda akan memantau paras gula darah, fungsi buah pinggang, dan kesihatan keseluruhan anda secara berkala untuk memastikan metformin terus menjadi pilihan yang tepat untuk anda. Sesetengah orang mendapati bahawa kawalan gula darah mereka bertambah baik dengan ketara dengan perubahan gaya hidup, dan doktor mereka mungkin akan menyesuaikan atau mengurangkan ubat mereka sewajarnya.

Tempoh rawatan benar-benar bergantung pada situasi individu anda. Faktor seperti sejauh mana gula darah anda dikawal, sebarang kesan sampingan yang anda alami, perubahan dalam kesihatan anda, dan tindak balas anda terhadap pengubahsuaian gaya hidup semuanya memainkan peranan dalam menentukan berapa lama anda perlu mengambil metformin.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil metformin secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu, kerana ini boleh menyebabkan gula darah anda meningkat dengan cepat dan berpotensi membawa kepada komplikasi.

Apakah Kesan Sampingan Metformin?

Metformin secara amnya diterima dengan baik, tetapi seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang. Berita baiknya ialah kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut dalam beberapa minggu pertama.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami, terutamanya semasa memulakan metformin atau meningkatkan dos anda:

• Loya dan sakit perut
• Cirit-birit atau najis cair
• Gas dan kembung perut
• Rasa logam dalam mulut anda
• Hilang selera makan
• Kejang perut

Kesan sampingan pencernaan ini biasanya hilang dalam masa beberapa minggu apabila badan anda menyesuaikan diri. Mengambil metformin bersama makanan dan bermula dengan dos yang lebih rendah boleh membantu meminimumkan isu-isu ini dengan ketara.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk kekurangan vitamin B12 dengan penggunaan jangka panjang, sebab itulah doktor anda mungkin memantau paras B12 anda secara berkala. Sesetengah orang juga mengalami keletihan atau kelemahan, terutamanya dalam beberapa minggu pertama rawatan.

Jarang sekali, metformin boleh menyebabkan keadaan serius yang dipanggil asidosis laktik, yang melibatkan pengumpulan asid laktik dalam darah. Ini sangat jarang berlaku pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal, tetapi itulah sebabnya doktor anda memantau kesihatan buah pinggang anda secara berkala. Tanda-tandanya termasuk sakit otot yang luar biasa, kesukaran bernafas, sakit perut, pening, atau berasa sangat lemah atau letih.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Metformin?

Metformin tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mempertimbangkan sejarah kesihatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Ubat ini terutamanya ditapis melalui buah pinggang anda, jadi orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang ketara biasanya tidak boleh mengambil metformin dengan selamat.

Doktor anda mungkin akan mengelak daripada menetapkan metformin jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk, masalah hati, atau sejarah asidosis laktik. Orang yang mempunyai keadaan jantung tertentu, terutamanya yang melibatkan pengurangan paras oksigen, juga mungkin memerlukan rawatan alternatif.

Jika anda dijadualkan untuk pembedahan atau prosedur perubatan tertentu yang melibatkan pewarna kontras, doktor anda mungkin akan menghentikan sementara metformin anda. Ini adalah langkah berjaga-jaga untuk melindungi buah pinggang anda semasa prosedur ini.

Orang yang menghidap diabetes jenis 1 secara amnya tidak menggunakan metformin sebagai rawatan utama mereka, walaupun ia mungkin sekali-sekala ditambah kepada terapi insulin dalam situasi tertentu. Wanita hamil yang menghidap diabetes biasanya menggunakan insulin dan bukannya metformin, walaupun ini berbeza mengikut keadaan individu dan pertimbangan perubatan.

Doktor anda juga akan mempertimbangkan usia anda, kerana orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pemantauan yang lebih rapi atau pelarasan dos disebabkan oleh perubahan dalam fungsi buah pinggang dari masa ke masa.

Jenama Metformin

Metformin boleh didapati di bawah beberapa jenama, walaupun versi generik berfungsi sama berkesan dan kosnya jauh lebih rendah. Jenama yang paling biasa termasuk Glucophage untuk tablet pelepasan segera dan Glucophage XR untuk formulasi pelepasan lanjutan.

Jenama lain yang mungkin anda temui termasuk Fortamet, Glumetza, dan Riomet (bentuk cecair). Terdapat juga ubat kombinasi yang mengandungi metformin bersama dengan ubat diabetes lain, seperti Janumet (metformin ditambah sitagliptin) dan Glucovance (metformin ditambah glyburide).

Sama ada anda mengambil jenama atau metformin generik, bahan aktif dan keberkesanannya adalah sama. Pelan insurans anda mungkin lebih suka satu daripada yang lain, jadi adalah berbaloi untuk membincangkan pilihan dengan doktor dan ahli farmasi anda untuk mencari pilihan yang paling berpatutan untuk anda.

Alternatif Metformin

Jika metformin tidak sesuai untuk anda atau tidak memberikan kawalan gula darah yang mencukupi, beberapa ubat alternatif tersedia. Doktor anda mungkin mempertimbangkan sulfonylurea seperti glyburide atau glipizide, yang berfungsi dengan merangsang pankreas anda untuk menghasilkan lebih banyak insulin.

Kelas ubat yang lebih baru termasuk perencat SGLT2 (seperti empagliflozin atau canagliflozin) yang membantu buah pinggang anda mengeluarkan lebihan glukosa melalui air kencing. Perencat DPP-4 seperti sitagliptin berfungsi dengan meningkatkan pengeluaran insulin apabila gula darah tinggi dan mengurangkan pengeluaran glukosa apabila ia normal.

Bagi mereka yang memerlukan rawatan yang lebih intensif, agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide atau liraglutide boleh menjadi sangat berkesan. Ubat-ubatan ini bukan sahaja menurunkan gula darah tetapi juga sering membantu dengan penurunan berat badan.

Dalam sesetengah kes, terapi insulin mungkin diperlukan, sama ada secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat oral. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari kombinasi rawatan terbaik berdasarkan keperluan individu, status kesihatan, dan matlamat rawatan anda.

Adakah Metformin Lebih Baik Daripada Ubat Diabetes Lain?

Metformin sering dianggap sebagai rawatan barisan pertama standard emas untuk diabetes jenis 2, dan terdapat sebab yang baik untuk keutamaan ini. Ia berkesan dalam menurunkan gula darah, mempunyai rekod keselamatan yang panjang, dan biasanya tidak menyebabkan kenaikan berat badan atau episod gula darah rendah apabila digunakan secara bersendirian.

Berbanding dengan sulfonilurea, metformin kurang berkemungkinan menyebabkan hipoglisemia (gula darah yang sangat rendah) dan kenaikan berat badan. Tidak seperti beberapa ubat diabetes yang lebih baru, metformin juga sangat berpatutan dan mempunyai penyelidikan selama beberapa dekad yang menyokong penggunaannya.

Walau bagaimanapun, "lebih baik" bergantung pada situasi individu anda. Sesetengah orang mungkin mencapai kawalan gula darah yang lebih baik dengan ubat lain, sementara yang lain mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih sedikit dengan alternatif. Ubat yang lebih baru seperti agonis GLP-1 mungkin pilihan yang lebih baik untuk orang yang juga perlu menurunkan berat badan.

Ubat diabetes terbaik untuk anda adalah ubat yang mengawal gula darah anda dengan berkesan sambil menyebabkan kesan sampingan yang minimum dan sesuai dengan gaya hidup anda. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti keadaan kesihatan anda yang lain, ubat yang sudah anda ambil, dan matlamat rawatan peribadi anda semasa membuat cadangan.

Soalan Lazim Mengenai Metformin

Adakah Metformin Selamat untuk Penyakit Jantung?

Ya, metformin secara amnya selamat untuk orang yang menghidap penyakit jantung dan mungkin juga memberikan beberapa manfaat kardiovaskular. Penyelidikan menunjukkan bahawa metformin mungkin membantu mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada orang yang menghidap diabetes, menjadikannya pilihan yang sangat baik bagi mereka yang mempunyai masalah jantung sedia ada.

Walau bagaimanapun, doktor anda akan menilai dengan teliti keadaan jantung khusus anda sebelum menetapkan metformin. Orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk atau keadaan yang menjejaskan paras oksigen dalam darah mungkin memerlukan rawatan alternatif atau pemantauan yang lebih rapi.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Mengambil Metformin Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih banyak metformin daripada yang ditetapkan, hubungi doktor atau ahli farmasi anda dengan segera untuk mendapatkan panduan. Mengambil dos berganda sekali-sekala jarang berbahaya, tetapi mengambil lebih banyak daripada yang ditetapkan boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda, terutamanya asidosis laktik.

Perhatikan gejala seperti loya yang teruk, muntah, sakit perut, sakit otot, kesukaran bernafas, atau keletihan yang luar biasa. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini selepas mengambil terlalu banyak metformin, dapatkan rawatan perubatan segera.

Untuk mengelakkan dos berlebihan secara tidak sengaja, pertimbangkan untuk menggunakan penganjur pil dan menetapkan peringatan pada telefon anda. Jika anda tidak pasti sama ada anda telah mengambil dos anda, secara amnya lebih selamat untuk melangkau dos itu daripada mengambilnya dua kali.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Metformin?

Jika anda terlepas dos metformin, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, tetapi hanya jika ia bersama makanan atau snek. Jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Jika anda sering terlupa dos, berbincanglah dengan doktor anda tentang strategi untuk membantu anda mengingati, seperti mengambilnya pada masa yang sama dengan aktiviti harian yang lain.

Melepaskan dos sekali-sekala tidak akan menyebabkan masalah segera, tetapi secara konsisten terlepas dos boleh menyebabkan kawalan gula dalam darah yang lemah dari semasa ke semasa.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Metformin?

Anda tidak seharusnya berhenti mengambil metformin tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Sesetengah orang mungkin boleh mengurangkan atau menghentikan metformin jika mereka mencapai penurunan berat badan yang ketara, membuat perubahan gaya hidup yang besar, atau jika kawalan gula darah mereka bertambah baik secara dramatik.

Doktor anda akan memantau paras gula darah anda, ujian A1C, dan kesihatan keseluruhan untuk menentukan sama ada dan bilakah ia mungkin sesuai untuk melaraskan ubat anda. Sesetengah orang mendapati bahawa dengan perubahan gaya hidup yang berterusan, mereka boleh mengurangkan dos mereka atau bertukar kepada pelan rawatan yang berbeza.

Ingat bahawa diabetes jenis 2 adalah keadaan yang progresif, dan walaupun anda berhenti metformin buat sementara waktu, anda mungkin perlu memulakannya semula atau mencuba ubat lain pada masa hadapan apabila keadaan anda berkembang.