Apakah Semburan Hidung Nalmefene: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Semburan hidung Nalmefene adalah ubat yang menyelamatkan nyawa yang boleh membalikkan overdosis opioid dalam beberapa minit. Ia menyekat reseptor opioid di otak anda, dengan cepat mengatasi kesan berbahaya daripada terlalu banyak heroin, fentanyl, ubat penahan sakit preskripsi, atau opioid lain.

Ubat ini datang sebagai semburan hidung sedia untuk digunakan yang sesiapa sahaja boleh belajar untuk mentadbir semasa kecemasan. Fikirkan ia sebagai butang set semula kecemasan untuk seseorang yang pernafasannya telah perlahan atau berhenti disebabkan oleh overdosis opioid.

Apakah Nalmefene Digunakan Untuk?

Semburan hidung Nalmefene merawat overdosis opioid yang disyaki apabila seseorang telah mengambil terlalu banyak bahan ini. Anda mungkin memerlukannya jika seseorang di sekeliling anda telah menggunakan heroin, fentanyl, oksikodon, morfin, atau ubat opioid lain dan menunjukkan tanda-tanda overdosis.

Tanda-tanda yang paling membimbangkan termasuk pernafasan yang sangat perlahan atau tiada, bibir atau kuku biru, tidak sedarkan diri, dan ketidakupayaan untuk membangunkan orang itu walaupun dengan bunyi bising atau kesakitan. Gejala-gejala ini bermakna otak orang itu tidak mendapat oksigen yang mencukupi, yang boleh membawa maut dalam beberapa minit.

Penyelamat kecemasan, ahli keluarga, dan rakan-rakan orang yang menggunakan opioid sering membawa ubat ini. Ia direka untuk situasi di mana setiap saat dikira dan bantuan perubatan profesional mungkin tidak tiba dengan cukup cepat.

Bagaimanakah Nalmefene Berfungsi?

Nalmefene adalah antagonis opioid yang kuat yang berfungsi dengan menyekat reseptor opioid di otak anda. Apabila opioid membanjiri reseptor ini semasa overdosis, ia memperlahankan fungsi kritikal seperti pernafasan dan kadar jantung.

Ubat ini bertindak seperti kunci yang sesuai dengan kunci yang sama seperti opioid tetapi tidak memutarkannya. Sebaliknya, ia menghalang opioid daripada mengakses reseptor ini, berkesan membalikkan kesan berbahaya mereka. Ubat ini berfungsi dalam masa 2 hingga 5 minit selepas pentadbiran.

Nalmefene mempunyai tempoh tindakan yang lebih lama berbanding naloxone, biasanya bertahan selama 4 hingga 6 jam. Perlindungan yang dilanjutkan ini amat penting dengan opioid bertindak panjang seperti metadon atau formulasi pelepasan berterusan yang boleh menyebabkan gejala kembali.

Bagaimana Saya Patut Menggunakan Semburan Hidung Nalmefene?

Menggunakan semburan hidung nalmefene memerlukan tindakan yang pantas tetapi berhati-hati semasa kecemasan. Pertama, hubungi 911 dengan segera sebelum memberikan ubat, kerana penjagaan perubatan profesional sentiasa diperlukan selepas berlebihan dos.

Keluarkan peranti daripada bungkusan dan masukkan hujungnya dengan kukuh ke dalam satu lubang hidung. Tekan omboh dengan kuat dan cepat untuk memberikan keseluruhan dos. Orang itu tidak perlu menyedut atau sedar untuk ubat itu berfungsi.

Berikut ialah perkara yang perlu dilakukan langkah demi langkah apabila anda mengesyaki berlebihan dos:

1. Hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan dengan segera
2. Periksa sama ada orang itu responsif dengan menjerit nama mereka atau menggosok dada mereka
3. Keluarkan nalmefene daripada bungkusan dan masukkan ke dalam lubang hidung
4. Tekan omboh dengan kuat untuk memberikan dos penuh
5. Mulakan pernafasan penyelamat atau CPR jika terlatih
6. Tinggal bersama orang itu sehingga bantuan kecemasan tiba

Jika orang itu tidak memberi respons dalam masa 2 hingga 3 minit, anda mungkin perlu memberikan dos kedua di lubang hidung yang lain. Teruskan usaha menyelamat dan tunggu bantuan perubatan profesional tiba.

Berapa Lama Saya Patut Menyimpan Nalmefene Tersedia?

Semburan hidung nalmefene harus disimpan sedia ada selagi terdapat risiko berlebihan dos opioid dalam persekitaran anda. Ubat itu mempunyai tarikh luput yang dicetak pada bungkusan, biasanya bertahan selama 2 hingga 3 tahun apabila disimpan dengan betul.

Simpan peranti pada suhu bilik, jauh daripada haba dan cahaya matahari langsung. Jangan simpan di tempat yang sangat panas seperti ruang simpanan sarung tangan kereta atau kawasan yang sangat sejuk seperti peti sejuk beku, kerana suhu yang melampau boleh menjejaskan keberkesanannya.

Gantikan peranti yang telah tamat tempoh dengan segera dan pertimbangkan untuk mempunyai beberapa unit di lokasi yang berbeza jika anda menjaga seseorang yang berisiko tinggi. Ramai orang menyimpan satu di rumah, satu di dalam kereta mereka, dan satu di tempat kerja atau tempat lain yang sering dikunjungi.

Apakah Kesan Sampingan Nalmefene?

Orang yang menerima nalmefene mungkin mengalami gejala penarikan diri kerana ubat tersebut menyekat kesan opioid. Gejala-gejala ini tidak selesa tetapi tidak mengancam nyawa, dan ia menunjukkan ubat tersebut berfungsi dengan betul.

Gejala penarikan diri yang biasa yang mungkin muncul dengan cepat termasuk:

• Loya dan muntah
• Berpeluh dan menggigil
• Denyutan jantung yang cepat
• Kebimbangan atau keresahan
• Sakit dan nyeri otot
• Hidung berair dan berair mata

Gejala-gejala ini berlaku kerana badan telah menjadi bergantung kepada opioid, dan secara tiba-tiba menyekat kesannya mencipta reaksi melantun. Walaupun menyedihkan, gejala-gejala ini mengesahkan bahawa ubat tersebut berjaya mengatasi dos berlebihan.

Orang itu juga mungkin mengalami kekeliruan, pening, atau sakit kepala kerana otak mereka menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Sesetengah orang menjadi agresif atau resah ketika mereka sedar semula, itulah sebabnya penting untuk bertenang dan menjaga keselamatan mereka.

Jarang sekali, sesetengah orang mungkin mengalami reaksi yang lebih teruk seperti sawan, degupan jantung yang tidak teratur, atau kesukaran bernafas. Kesan sampingan yang serius ini memerlukan perhatian perubatan segera, itulah sebabnya menghubungi 911 sebelum memberikan ubat adalah sangat penting.

Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Nalmefene?

Nalmefene secara amnya selamat untuk penggunaan kecemasan, tetapi terdapat beberapa pertimbangan penting. Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap nalmefene atau ubat-ubatan yang serupa harus mengelakkannya, walaupun dalam kes dos berlebihan yang mengancam nyawa, manfaatnya biasanya melebihi risiko.

Wanita hamil yang menggunakan opioid secara berkala mungkin mengalami komplikasi jika diberi nalmefene, kerana ia boleh mencetuskan gejala penarikan diri yang boleh menjejaskan bayi. Walau bagaimanapun, menyelamatkan nyawa ibu adalah keutamaan, dan profesional perubatan boleh menguruskan sebarang komplikasi yang timbul.

Orang yang menghidap penyakit jantung yang teruk mungkin lebih sensitif terhadap perubahan mendadak yang berlaku apabila opioid tiba-tiba disekat. Kadar denyutan jantung dan tekanan darah mereka mungkin berubah dengan lebih ketara, memerlukan pemantauan teliti oleh profesional perubatan.

Mereka yang mengambil ubat tertentu untuk kemurungan atau masalah kesihatan mental yang lain mungkin mengalami gejala penarikan diri yang lebih teruk. Ini tidak bermakna mereka tidak sepatutnya menerima nalmefene dalam kecemasan, tetapi mereka mungkin memerlukan sokongan perubatan tambahan semasa pemulihan.

Jenama Nalmefene

Semburan hidung nalmefene boleh didapati di bawah jenama Opvee di Amerika Syarikat. Ini adalah formulasi komersial utama yang direka untuk pembalikan overdosis kecemasan oleh kakitangan bukan perubatan.

Ubat ini juga boleh didapati melalui pengeluar yang berbeza atau di bawah nama generik di sesetengah wilayah. Walau bagaimanapun, formulasi semburan hidung khusus untuk pembalikan overdosis paling biasa dikenali sebagai Opvee.

Sesetengah hospital dan perkhidmatan kecemasan mungkin menggunakan bentuk nalmefene yang boleh disuntik, tetapi ini memerlukan latihan perubatan untuk diberikan dengan selamat. Versi semburan hidung direka khusus untuk digunakan oleh ahli keluarga, rakan, dan responden pertama tanpa latihan perubatan yang luas.

Alternatif kepada Nalmefene

Semburan hidung naloxone (Narcan) adalah alternatif yang paling biasa kepada nalmefene untuk pembalikan overdosis. Kedua-dua ubat berfungsi dengan cara yang sama dengan menyekat reseptor opioid, tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan penting dalam tempoh dan kekuatan.

Nalokson biasanya berkesan selama 30 hingga 90 minit, yang lebih singkat daripada perlindungan nalmefene selama 4 hingga 6 jam. Ini bermakna orang yang diberi nalokson mungkin memerlukan dos berulang atau boleh mengalami gejala overdosis kembali apabila ubat itu hilang kesannya.

Nalokson yang boleh disuntik tersedia untuk profesional perubatan dan individu terlatih, menawarkan permulaan yang sangat cepat tetapi memerlukan jarum dan teknik suntikan yang betul. Peranti auto-penyuntik seperti Evzio menyediakan dos pra-ukur dengan arahan suara untuk kegunaan kecemasan.

Pilihan antara ubat-ubatan ini selalunya bergantung pada ketersediaan, opioid tertentu yang terlibat, dan protokol kecemasan tempatan. Banyak komuniti memberi tumpuan kepada pengedaran nalokson kerana ketersediaannya yang meluas dan kos yang lebih rendah.

Adakah Nalmefene Lebih Baik Daripada Nalokson?

Nalmefene menawarkan perlindungan yang lebih lama terhadap overdosis opioid berbanding nalokson, yang boleh menjadi penting dengan opioid yang kuat atau bertindak lama. Tempoh 4 hingga 6 jamnya memberikan lebih banyak margin keselamatan daripada 30 hingga 90 minit nalokson.

Perlindungan lanjutan ini amat berharga dengan fentanyl dan opioid sintetik kuat lain yang boleh menyebabkan gejala overdosis kembali dengan cepat. Tindakan nalmefene yang lebih lama mungkin mengurangkan keperluan untuk berbilang dos atau risiko overdosis semula.

Walau bagaimanapun, nalokson telah tersedia lebih lama dan diedarkan secara lebih meluas melalui program komuniti. Ramai responden pertama dan ahli keluarga sudah terlatih dalam penggunaannya, dan ia sering tersedia pada kos yang lebih rendah atau bahkan percuma.

Kedua-dua ubat sangat berkesan dalam membalikkan overdosis apabila digunakan dengan betul. Pilihan "lebih baik" bergantung pada faktor seperti opioid tertentu yang terlibat, ketersediaan di kawasan anda, dan tahap keselesaan anda dengan peranti tersebut.

Soalan Lazim Mengenai Nalmefene

Adakah Nalmefene Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Nalmefene boleh digunakan pada pesakit yang menghidap penyakit jantung semasa kecemasan overdosis, tetapi ia boleh menyebabkan perubahan yang lebih ketara pada kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Ubat ini berfungsi dengan menyekat kesan opioid dengan cepat, yang boleh memberi tekanan kepada sistem kardiovaskular.

Pesakit yang mempunyai masalah jantung mungkin mengalami denyutan jantung tidak teratur, sakit dada, atau perubahan tekanan darah apabila badan mereka menyesuaikan diri dengan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, risiko ini secara amnya diatasi oleh sifat overdosis opioid yang mengancam nyawa.

Profesional perubatan akan memantau fungsi jantung dengan teliti selepas pentadbiran nalmefene dan boleh memberikan penjagaan sokongan untuk sebarang komplikasi kardiovaskular yang timbul. Kuncinya adalah memastikan perkhidmatan perubatan kecemasan dipanggil sebelum memberikan ubat.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Memberi Nalmefene Secara Tidak Sengaja?

Sukarnya untuk memberikan terlalu banyak nalmefene menggunakan peranti semburan hidung, kerana setiap unit mengandungi dos yang telah diukur. Walau bagaimanapun, memberikan berbilang dos apabila hanya satu yang diperlukan boleh memburukkan lagi gejala penarikan diri.

Jika anda telah memberikan lebih daripada yang diperlukan, kekal bersama pesakit dan pantau mereka untuk gejala penarikan diri yang teruk seperti sawan, kegelisahan melampau, atau kesukaran bernafas. Komplikasi ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Pesakit mungkin mengalami loya, muntah, berpeluh, dan kebimbangan yang lebih teruk dengan dos yang lebih tinggi. Pastikan mereka selesa, berikan jaminan, dan pastikan mereka menerima penilaian perubatan walaupun mereka nampak pulih dengan cepat.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Pesakit Tidak Sedar Selepas Nalmefene?

Jika pesakit tidak memberi respons dalam masa 2 hingga 3 minit selepas dos pertama, anda mungkin perlu memberikan dos kedua di lubang hidung yang lain. Sesetengah overdosis melibatkan jumlah opioid yang sangat tinggi yang memerlukan lebih banyak ubat untuk membalikkan keadaan.

Teruskan bantuan pernafasan atau CPR jika anda terlatih sementara menunggu ubat berfungsi. Orang itu mungkin mempunyai keadaan perubatan lain atau mungkin telah mengambil bahan selain opioid yang tidak akan bertindak balas terhadap nalmefene.

Terus cuba untuk mengejutkan mereka dengan suara yang kuat atau goncangan lembut, tetapi elakkan apa-apa yang boleh menyebabkan kecederaan. Perkhidmatan perubatan kecemasan akan mempunyai ubat dan peralatan tambahan untuk membantu jika nalmefene sahaja tidak mencukupi.

Bilakah Seseorang Boleh Menggunakan Opioid Semula Selepas Menerima Nalmefene?

Orang ramai tidak boleh menggunakan opioid lagi sehingga nalmefene telah dibersihkan sepenuhnya daripada sistem mereka, yang biasanya mengambil masa 6 hingga 8 jam. Menggunakan opioid terlalu awal boleh membawa kepada terlebih dos lagi, berpotensi lebih teruk daripada yang pertama.

Orang itu mungkin merasakan keinginan yang kuat atau gejala penarikan diri dalam tempoh ini, tetapi menggunakan opioid untuk melegakan perasaan ini adalah sangat berbahaya. Toleransi mereka mungkin berkurangan, menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada terlebih dos dengan jumlah yang lebih kecil.

Profesional perubatan boleh menyediakan alternatif yang lebih selamat untuk menguruskan gejala penarikan diri dan boleh membincangkan pilihan rawatan untuk gangguan penggunaan opioid. Krisis ini sering membentangkan peluang untuk berhubung dengan perkhidmatan dan sokongan rawatan ketagihan.

Bolehkah Saya Memberi Nalmefene kepada Seseorang yang Menggunakan Opioid atas Sebab Perubatan?

Ya, nalmefene boleh diberikan kepada sesiapa sahaja yang mengalami terlebih dos opioid, tanpa mengira sama ada mereka menggunakan opioid atas sebab perubatan atau rekreasi. Ubat itu berfungsi dengan cara yang sama dan boleh menyelamatkan nyawa dalam mana-mana situasi.

Orang yang mengambil opioid preskripsi untuk pengurusan kesakitan mungkin mengalami gejala penarikan diri yang lebih teruk kerana badan mereka sudah biasa dengan tahap opioid yang tetap. Walau bagaimanapun, menyelamatkan nyawa mereka adalah keutamaan berbanding ketidakselesaan sementara.

Selepas menerima nalmefene, pesakit yang mengambil opioid preskripsi harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk menyambung semula rejimen ubat mereka dengan selamat. Mereka mungkin memerlukan pengawasan perubatan untuk menguruskan gejala penarikan diri dan mencegah komplikasi.