Apakah Ocriplasmin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Ocriplasmin ialah suntikan mata khusus yang membantu merawat keadaan tertentu yang dipanggil lekatan vitreomacular. Ubat ini berfungsi dengan melarutkan sambungan yang tidak normal antara dua bahagian mata anda - gel vitreus dan makula (bahagian retina anda yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat yang tajam).

Jika doktor anda telah mengesyorkan ocriplasmin, anda mungkin berurusan dengan perubahan penglihatan yang menjejaskan aktiviti harian anda. Rawatan ini mewakili kemajuan yang ketara dalam penjagaan mata, menawarkan alternatif yang kurang invasif kepada pembedahan mata tradisional untuk pesakit tertentu.

Apakah Ocriplasmin?

Ocriplasmin ialah ubat berasaskan enzim yang disuntik terus ke dalam mata anda untuk merawat lekatan vitreomacular. Ia adalah protein yang ditulenkan yang berfungsi seperti gunting molekul, dengan teliti memecahkan protein yang mencipta sambungan yang tidak diingini di mata anda.

Ubat ini berasal daripada enzim yang lebih besar yang dipanggil plasmin, yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda. Saintis telah mengubah suai enzim ini untuk menjadikannya lebih disasarkan dan berkesan untuk merawat keadaan mata tertentu. Fikirkan ia sebagai alat ketepatan yang direka khusus untuk tisu mata yang halus.

Rawatan ini agak baru dalam dunia penjagaan mata, telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2012. Ia dijual di bawah nama jenama Jetrea dan mewakili satu kejayaan besar bagi orang yang sebelum ini mempunyai pilihan rawatan yang terhad.

Untuk Apakah Ocriplasmin Digunakan?

Ocriplasmin merawat lekatan vitreomacular, suatu keadaan di mana bahan seperti gel di mata anda (vitreus) melekat secara tidak normal pada makula anda. Sambungan yang tidak diingini ini boleh menyebabkan masalah penglihatan, termasuk penglihatan pusat yang kabur atau herot.

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan ini jika anda mengalami gejala seperti garis lurus kelihatan beralun, kesukaran membaca, atau masalah dengan tugas terperinci. Keadaan ini biasanya menjejaskan orang yang berumur lebih 65 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang usia.

Dalam sesetengah kes, ocriplasmin juga boleh membantu dengan lubang makula kecil - koyakan kecil pada makula yang boleh memberi kesan ketara kepada penglihatan pusat anda. Walau bagaimanapun, ia paling berkesan untuk lubang yang berdiameter kurang daripada 400 mikrometer.

Bagaimanakah Ocriplasmin Berfungsi?

Ocriplasmin berfungsi dengan memecahkan protein tertentu yang memegang gel vitreus pada makula anda. Ia menyasarkan protein yang dipanggil fibronectin dan laminin, yang merupakan punca utama yang mewujudkan lekatan yang tidak normal ini.

Sebaik sahaja disuntik ke dalam mata anda, ubat tersebut mula berfungsi dalam masa beberapa jam hingga beberapa hari. Ia pada dasarnya melarutkan "gam" molekul yang menyebabkan masalah, membolehkan vitreus anda berpisah secara semula jadi daripada makula. Proses ini dipanggil pelepasan vitreus.

Ubat ini dianggap sederhana kuat untuk rawatan mata. Ia cukup kuat untuk mewujudkan pemisahan yang diingini tetapi cukup lembut untuk mengelakkan kerosakan pada tisu sihat di sekelilingnya. Kebanyakan pesakit melihat peningkatan dalam masa beberapa minggu, walaupun ada yang mungkin melihat perubahan lebih awal.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Ocriplasmin?

Ocriplasmin diberikan sebagai suntikan tunggal terus ke dalam mata anda oleh pakar mata (pakar oftalmologi atau pakar retina). Prosedur ini dipanggil suntikan intravitreal dan berlaku di pejabat doktor anda atau pusat pembedahan pesakit luar.

Sebelum suntikan, doktor anda akan membersihkan kawasan di sekeliling mata anda dan meletakkan titisan kebas untuk meminimumkan ketidakselesaan. Mereka juga mungkin memberi anda titisan antibiotik untuk mencegah jangkitan. Suntikan sebenar hanya mengambil masa beberapa saat, walaupun keseluruhan temujanji mungkin mengambil masa 30-60 minit.

Anda tidak perlu berpuasa sebelum prosedur, dan anda boleh makan seperti biasa sebelum itu. Walau bagaimanapun, anda harus mengatur seseorang untuk menghantar anda pulang, kerana penglihatan anda mungkin kabur atau tidak selesa buat sementara waktu selepas suntikan.

Selepas suntikan, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat titis mata antibiotik untuk digunakan selama beberapa hari. Mereka juga akan menjadualkan temujanji susulan untuk memantau perkembangan anda dan memastikan rawatan berfungsi dengan berkesan.

Berapa Lama Saya Perlu Menggunakan Ocriplasmin?

Ocriplasmin biasanya diberikan sebagai suntikan tunggal, dan kebanyakan pesakit tidak memerlukan rawatan berulang. Ubat itu terus berfungsi di mata anda selama beberapa minggu selepas suntikan, secara beransur-ansur melarutkan lekatan yang tidak normal.

Doktor anda akan memantau perkembangan anda melalui pemeriksaan mata berkala selama beberapa bulan berikutnya. Temujanji ini biasanya berlaku pada satu minggu, satu bulan, dan tiga bulan selepas suntikan. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan susulan tambahan bergantung pada tindak balas mereka terhadap rawatan.

Jika suntikan pertama tidak mencapai hasil yang diingini selepas tiga bulan, doktor anda mungkin akan membincangkan rawatan alternatif. Walau bagaimanapun, suntikan berulang ocriplasmin adalah tidak biasa, kerana ubat itu sama ada berfungsi dalam beberapa bulan pertama atau pendekatan alternatif dipertimbangkan.

Apakah Kesan Sampingan Ocriplasmin?

Kebanyakan orang mengalami beberapa kesan sampingan ringan selepas suntikan ocriplasmin, yang adalah perkara biasa kerana mata anda menyesuaikan diri dengan rawatan. Memahami apa yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan kurang bimbang tentang proses tersebut.

Kesan sampingan biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Sakit mata atau ketidakselesaan sementara (biasanya ringan dan hilang dalam beberapa hari)
• Melihat bintik-bintik terapung kecil atau "floaters" dalam penglihatan anda
• Penglihatan kabur atau kekaburan sementara
• Kemerahan atau kerengsaan mata ringan
• Kepekaan terhadap cahaya selama beberapa hari
• Berasa seperti ada sesuatu di mata anda

Kesan-kesan biasa ini biasanya bertambah baik dalam masa seminggu dan merupakan tanda bahawa mata anda memberi respons terhadap rawatan. Doktor anda akan memberikan arahan khusus tentang menguruskan sebarang ketidakselesaan.

Kesan sampingan yang lebih serius adalah kurang biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera. Komplikasi yang jarang berlaku ini boleh termasuk:

• Sakit mata yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat tahan sakit yang dijual bebas
• Kehilangan penglihatan yang mendadak dan ketara
• Lampu berkelip atau peningkatan mendadak pada terapung
• Tanda-tanda jangkitan seperti peningkatan kemerahan, lelehan, atau demam
• Pelepasan retina (menjejaskan kurang daripada 1% pesakit)
• Peningkatan tekanan mata yang ketara

Walaupun komplikasi serius ini jarang berlaku, adalah penting untuk menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala ini. Rawatan yang cepat boleh mencegah masalah penglihatan kekal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Ocriplasmin?

Ocriplasmin tidak sesuai untuk semua orang yang mempunyai lekatan vitreomacular. Doktor anda akan menilai dengan teliti keadaan khusus anda untuk menentukan sama ada anda calon yang baik untuk rawatan ini.

Anda tidak boleh menerima ocriplasmin jika anda mempunyai:

• Jangkitan atau keradangan mata yang aktif
• Lubang makula yang besar (lebih daripada 400 mikrometer)
• Miopia tinggi (rabun jauh yang teruk) dengan perubahan retina yang berkaitan
• Pembedahan mata atau trauma baru-baru ini
• Penyakit retina tertentu yang menjejaskan makula
• Retinopati diabetik proliferatif dengan pertumbuhan saluran darah yang aktif

Doktor anda juga akan mempertimbangkan kesihatan keseluruhan anda dan ubat-ubatan lain yang anda ambil. Walaupun ocriplasmin disuntik terus ke dalam mata, adalah penting untuk membincangkan sejarah perubatan lengkap anda untuk memastikan rawatan itu selamat untuk anda.

Wanita hamil dan menyusu harus membincangkan risiko dan faedah dengan doktor mereka, kerana terdapat maklumat terhad mengenai kesan ocriplasmin semasa kehamilan dan penyusuan.

Nama Jenama Ocriplasmin

Ocriplasmin dijual di bawah nama jenama Jetrea di Amerika Syarikat dan banyak negara lain. Ini adalah satu-satunya bentuk ocriplasmin yang tersedia secara komersial untuk merawat lekatan vitreomacular.

Jetrea dikeluarkan oleh Oxurion (dahulunya ThromboGenics), sebuah syarikat farmaseutikal Belgium yang pakar dalam rawatan mata. Ubat ini datang dalam vial sekali guna yang mengandungi 0.1 mL larutan.

Doktor anda mungkin merujuk kepada ubat tersebut dengan mana-mana nama - ocriplasmin atau Jetrea - tetapi ia adalah ubat yang sama. Nama jenama sering digunakan dalam persekitaran perubatan dan dokumentasi insurans.

Alternatif Ocriplasmin

Jika ocriplasmin tidak sesuai untuk keadaan anda atau tidak memberikan hasil yang diingini, beberapa rawatan alternatif tersedia. Doktor anda akan membantu anda memahami pilihan mana yang mungkin berfungsi terbaik untuk situasi khusus anda.

Alternatif utama ialah vitrektomi, satu prosedur pembedahan di mana pakar bedah anda mengeluarkan gel vitreus daripada mata anda dan menggantikannya dengan larutan garam. Pembedahan ini lebih invasif daripada suntikan ocriplasmin tetapi mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi untuk merawat lekatan vitreomacular.

Bagi sesetengah pesakit, pemerhatian yang teliti mungkin sesuai, terutamanya jika gejala ringan. Banyak kes lekatan vitreomacular sembuh dengan sendirinya dari masa ke masa tanpa sebarang rawatan.

Ubat lain sedang dikaji untuk keadaan yang serupa, tetapi ocriplasmin kekal sebagai satu-satunya rawatan farmaseutikal yang diluluskan oleh FDA untuk lekatan vitreomacular. Pakar retina anda boleh membincangkan pendekatan mana yang paling sesuai untuk kes khusus anda.

Adakah Ocriplasmin Lebih Baik Daripada Pembedahan Vitrektomi?

Ocriplasmin dan pembedahan vitrektomi masing-masing mempunyai kelebihan yang berbeza, dan pilihan terbaik bergantung pada keadaan dan pilihan khusus anda. Tiada rawatan yang lebih baik secara universal - mereka melayani pesakit dan situasi yang berbeza.

Ocriplasmin menawarkan beberapa manfaat sebagai pilihan yang kurang invasif. Prosedur suntikan hanya mengambil masa beberapa minit, tidak memerlukan anestesia umum, dan mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat. Anda biasanya boleh kembali ke aktiviti normal dalam masa beberapa hari, dan tiada risiko pembentukan katarak, yang boleh berlaku selepas vitrektomi.

Walau bagaimanapun, pembedahan vitrektomi mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi, berfungsi dalam kira-kira 90-95% kes berbanding kadar kejayaan ocriplasmin sebanyak 25-40%. Pembedahan juga membolehkan doktor anda menangani masalah mata lain secara serentak dan memberikan hasil yang lebih boleh diramal.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti saiz sebarang lubang makula, kekuatan lekatan vitreomacular, umur anda, dan kesihatan keseluruhan anda semasa mengesyorkan rawatan. Ramai doktor mencuba ocriplasmin terlebih dahulu apabila sesuai, kerana ia kurang invasif dan berpotensi mengelakkan keperluan pembedahan.

Soalan Lazim Mengenai Ocriplasmin

Adakah Ocriplasmin Selamat untuk Pesakit Diabetes?

Ocriplasmin boleh menjadi selamat untuk pesakit diabetes, tetapi doktor anda perlu menilai keadaan mata khusus anda terlebih dahulu. Jika anda mempunyai retinopati diabetik, terutamanya jenis proliferatif dengan pertumbuhan saluran darah baharu, ocriplasmin mungkin tidak disyorkan.

Diabetes boleh menjejaskan retina anda dengan cara yang menjadikan ocriplasmin kurang berkesan atau berpotensi berisiko. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan mata yang teliti dan mungkin memesan ujian pengimejan khas untuk menilai sama ada ocriplasmin sesuai untuk anda.

Jika anda mempunyai diabetes yang terkawal dengan baik tanpa perubahan retina yang ketara, ocriplasmin masih boleh menjadi pilihan. Kuncinya ialah mengadakan perbincangan yang jujur dengan pakar retina anda mengenai pengurusan diabetes anda dan kesihatan mata secara keseluruhan.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Kesakitan Teruk Selepas Suntikan Ocriplasmin?

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit mata yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat penahan sakit yang dijual bebas atau menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Walaupun ketidakselesaan ringan adalah normal selepas suntikan, sakit yang teruk boleh menunjukkan komplikasi yang memerlukan rawatan segera.

Doktor anda mungkin mahu memeriksa mata anda untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan, peningkatan tekanan mata, atau masalah lain. Mereka mungkin menetapkan ubat penahan sakit yang lebih kuat atau rawatan tambahan bergantung pada apa yang mereka dapati.

Jangan tunggu untuk melihat sama ada sakit yang teruk bertambah baik dengan sendirinya. Intervensi awal boleh mencegah komplikasi yang lebih serius dan membantu memelihara penglihatan anda. Kebanyakan klinik mata mempunyai nombor hubungan selepas waktu pejabat untuk kebimbangan yang mendesak.

Bilakah Saya Akan Tahu Jika Ocriplasmin Berkesan?

Anda mungkin mula melihat peningkatan dalam penglihatan anda dalam beberapa minggu pertama selepas suntikan, walaupun sesetengah pesakit melihat perubahan lebih awal. Ubat itu terus berfungsi selama beberapa minggu, jadi jangan risau jika anda tidak melihat hasil serta-merta.

Doktor anda akan memantau kemajuan anda melalui janji temu susulan yang kerap, biasanya dijadualkan pada satu minggu, satu bulan, dan tiga bulan selepas suntikan. Mereka akan menggunakan ujian pengimejan khas untuk melihat sama ada lekatan vitreomacular dilepaskan.

Menjelang tanda tiga bulan, doktor anda biasanya boleh menentukan sama ada rawatan itu berjaya. Jika ocriplasmin belum mencapai hasil yang diingini pada masa itu, mereka mungkin akan membincangkan pilihan rawatan alternatif dengan anda.

Bolehkah Saya Memandu Selepas Menerima Ocriplasmin?

Anda tidak seharusnya memandu dengan segera selepas menerima suntikan ocriplasmin, kerana penglihatan anda mungkin kabur atau tidak selesa buat sementara waktu. Rancang untuk meminta seseorang memandu anda pulang dari janji temu.

Kebanyakan pesakit boleh meneruskan memandu dalam masa satu atau dua hari, sebaik sahaja penglihatan mereka telah jelas dan sebarang ketidakselesaan telah reda. Walau bagaimanapun, anda harus menunggu sehingga anda merasakan penglihatan anda selamat untuk memandu dan anda boleh membaca papan tanda jalan dengan jelas.

Doktor anda akan memberikan panduan khusus tentang bila anda boleh kembali memandu berdasarkan bagaimana mata anda bertindak balas terhadap rawatan. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang penglihatan anda selepas suntikan, jangan teragak-agak untuk menghubungi pejabat doktor anda.

Adakah Terdapat Sebarang Kesan Jangka Panjang Ocriplasmin?

Kebanyakan pesakit tidak mengalami kesan sampingan jangka panjang daripada rawatan ocriplasmin. Ubat ini direka untuk berfungsi sementara dan kemudian dibersihkan daripada mata anda secara semula jadi dari masa ke masa.

Sesetengah pesakit mungkin perasan perubahan kekal pada 'floaters' mereka atau kualiti penglihatan yang sedikit berbeza, tetapi ini biasanya berkaitan dengan keadaan yang mendasari dan bukannya ubat itu sendiri. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan penglihatan dan kualiti hidup anda secara keseluruhan.

Doktor anda akan terus memantau kesihatan mata anda semasa temujanji susulan untuk memastikan tiada kesan jangka panjang yang tidak dijangka. Jika anda perasan sebarang perubahan yang membimbangkan dalam penglihatan anda beberapa bulan atau tahun selepas rawatan, hubungi penyedia penjagaan mata anda untuk penilaian.