Apakah Pamidronat: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Pamidronat adalah ubat preskripsi yang diberikan melalui infusi IV (intravena) untuk membantu menguatkan tulang dan menguruskan keadaan berkaitan tulang tertentu. Ia tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil bisfosfonat, yang berfungsi dengan memperlahankan sel yang memecah tisu tulang.

Jika doktor anda telah mengesyorkan pamidronat, anda mungkin tertanya-tanya apa yang perlu dijangkakan daripada rawatan ini. Ubat ini biasanya digunakan apabila rawatan tulang lain tidak cukup berkesan, atau apabila anda memerlukan perlindungan tulang yang lebih kuat disebabkan keadaan perubatan tertentu.

Apakah Pamidronat?

Pamidronat adalah ubat penguat tulang yang hanya boleh diberikan melalui urat di lengan anda. Tidak seperti pil yang anda ambil di rumah, ubat ini memerlukan lawatan ke klinik atau hospital untuk pentadbiran.

Fikirkan tulang anda sentiasa membina semula diri mereka sendiri. Sesetengah sel memecah tulang lama manakala yang lain membina tulang baru. Pamidronat membantu mengimbangi keseimbangan ini ke arah membina tulang yang lebih kuat dan sihat dengan memperlahankan proses pemecahan.

Ubat itu kekal dalam sistem anda selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan selepas setiap infusi, itulah sebabnya anda tidak memerlukannya dengan kerap. Kebanyakan orang menerima rawatan setiap beberapa minggu atau bulan, bergantung pada keadaan khusus mereka.

Untuk Apakah Pamidronat Digunakan?

Pamidronat digunakan terutamanya untuk merawat paras kalsium yang tinggi dalam darah dan masalah tulang tertentu yang berkaitan dengan kanser. Doktor anda mungkin menetapkannya jika anda mengalami hiperkalsemia, suatu keadaan di mana paras kalsium menjadi sangat tinggi.

Ubat ini juga biasanya digunakan untuk orang yang menghidap kanser yang telah merebak ke tulang, terutamanya daripada kanser payudara, kanser paru-paru, atau mieloma berganda. Dalam kes ini, ia membantu mencegah patah tulang dan mengurangkan sakit tulang.

Selain itu, pamidronat boleh merawat penyakit Paget, suatu keadaan di mana tulang tumbuh secara tidak normal besar dan lemah. Sesetengah doktor juga menggunakannya untuk osteoporosis teruk apabila rawatan lain tidak berfungsi dengan baik.

Bagaimanakah Pamidronat Berfungsi?

Pamidronat dianggap sebagai ubat tulang yang sederhana kuat yang berfungsi dengan menyasarkan sel-sel tertentu dalam tulang anda. Ia melekat pada tisu tulang dan menyekat aktiviti osteoklas, yang merupakan sel-sel yang bertanggungjawab untuk memecahkan tulang.

Apabila sel-sel pemecah tulang ini melambatkan, tulang anda mempunyai lebih banyak masa untuk membina semula dan menguatkan diri mereka. Proses ini membantu mengurangkan jumlah kalsium yang dilepaskan ke dalam aliran darah anda dan menjadikan tulang anda lebih tahan terhadap patah tulang.

Ubat ini tidak berfungsi serta-merta. Anda mungkin mula melihat peningkatan dalam sakit tulang atau paras kalsium dalam beberapa hari hingga minggu selepas infusi pertama anda. Kesan pengukuhan tulang sepenuhnya boleh mengambil masa beberapa bulan untuk berkembang.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Pamidronat?

Pamidronat sentiasa diberikan sebagai infusi IV perlahan dalam persekitaran perubatan, tidak pernah sebagai pil atau suntikan. Proses ini biasanya mengambil masa 2 hingga 4 jam, dan anda perlu berasa selesa semasa tempoh ini.

Sebelum infusi anda, adalah penting untuk minum banyak air melainkan doktor anda memberitahu anda sebaliknya. Penghidratan yang baik membantu melindungi buah pinggang anda dan mengurangkan risiko kesan sampingan. Anda boleh makan seperti biasa sebelum dan selepas rawatan.

Semasa infusi, ubat akan menitis perlahan-lahan ke dalam urat anda melalui tiub kecil. Jururawat akan memantau anda dengan teliti dan mungkin memeriksa tekanan darah dan suhu anda secara berkala. Anda biasanya boleh membaca, menggunakan telefon anda, atau berehat semasa rawatan.

Selepas infusi, anda biasanya boleh kembali ke aktiviti normal anda dengan segera. Walau bagaimanapun, sesetengah orang berasa letih atau mengalami gejala seperti selesema ringan selama sehari atau dua hari selepas itu, terutamanya selepas rawatan pertama.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Pamidronat?

Tempoh rawatan pamidronat berbeza-beza bergantung pada keadaan anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Sesetengah orang hanya memerlukan satu atau dua infusi, manakala yang lain mungkin meneruskan rawatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Untuk paras kalsium yang tinggi, anda mungkin hanya memerlukan satu infusi yang mengembalikan kalsium anda kepada normal. Walau bagaimanapun, jika keadaan yang mendasari berterusan, anda mungkin memerlukan rawatan tambahan setiap beberapa minggu atau bulan.

Jika anda mempunyai masalah tulang berkaitan kanser, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rawatan berterusan selagi ia membantu dan anda bertoleransi dengan baik. Matlamatnya adalah untuk mencegah komplikasi tulang dan mengekalkan kualiti hidup anda.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda secara berkala melalui ujian darah dan imbasan tulang. Mereka akan melaraskan jadual rawatan anda berdasarkan cara tulang anda bertindak balas dan sama ada anda mengalami sebarang kesan sampingan.

Apakah Kesan Sampingan Pamidronat?

Seperti semua ubat, pamidronat boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan sementara.

Ramai orang mengalami gejala seperti selesema selepas infusi pertama mereka, yang sebenarnya merupakan tanda bahawa ubat itu berfungsi. Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda perhatikan:

• Demam dan menggigil, biasanya bermula dalam masa 24 jam selepas rawatan
• Sakit otot dan sakit sendi yang terasa seperti mengalami selesema
• Kelesuan atau berasa lebih letih daripada biasa selama sehari atau dua hari
• Loya atau sakit perut ringan
• Sakit kepala yang mungkin berlanjutan selama sehari atau dua hari
• Sakit atau kerengsaan di tapak IV

Kesan sampingan yang biasa ini biasanya bertambah baik dalam masa 48 jam dan cenderung kurang teruk dengan rawatan seterusnya. Mengambil ubat penahan sakit tanpa preskripsi seperti asetaminofen boleh membantu menguruskan ketidakselesaan.

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius boleh berlaku, dan anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami mana-mana daripada ini:

• Sakit rahang yang teruk atau kesukaran membuka mulut anda
• Sakit paha, pinggul, atau pangkal paha yang baru atau luar biasa
• Perubahan pada penglihatan anda atau sakit mata
• Loya, muntah, atau hilang selera makan yang berterusan
• Kelesuan yang ketara yang tidak bertambah baik selepas beberapa hari
• Tanda-tanda paras kalsium rendah seperti kekejangan otot atau kesemutan

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius termasuk osteonekrosis rahang (kematian tulang di rahang) dan patah tulang paha yang luar biasa. Komplikasi ini adalah jarang tetapi penting untuk diperhatikan, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Pamidronat?

Pamidronat tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Anda tidak boleh menerima ubat ini jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk atau alah kepada bisfosfonat.

Wanita hamil atau menyusu tidak boleh menggunakan pamidronat, kerana ia boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang. Ubat ini boleh kekal dalam tulang anda selama bertahun-tahun, jadi wanita yang mungkin hamil harus membincangkannya dengan teliti dengan doktor mereka.

Orang yang mempunyai masalah pergigian tertentu atau mereka yang merancang prosedur pergigian mungkin perlu menangguhkan rawatan. Doktor anda mungkin mengesyorkan berjumpa doktor gigi sebelum memulakan pamidronat, terutamanya jika anda memerlukan pencabutan gigi atau pembedahan mulut.

Jika anda mempunyai paras kalsium yang rendah, masalah irama jantung, atau mengambil ubat-ubatan tertentu, doktor anda perlu memantau anda dengan lebih teliti atau menyesuaikan pelan rawatan anda.

Nama Jenama Pamidronat

Pamidronat boleh didapati di bawah nama jenama Aredia di Amerika Syarikat. Anda juga mungkin melihatnya dirujuk dengan nama generiknya, pamidronat disodium.

Ubat ini dikilangkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal, tetapi bahan aktif dan kesannya tetap sama tanpa mengira jenama. Farmasi hospital atau klinik anda akan menentukan versi yang anda terima.

Sesetengah pelan insurans mungkin mempunyai pilihan untuk pengeluar tertentu, tetapi ini tidak seharusnya menjejaskan kualiti rawatan anda. Perkara penting ialah anda menerima dos pamidronat yang betul untuk keadaan anda.

Alternatif Pamidronat

Beberapa ubat lain boleh merawat keadaan tulang yang serupa, walaupun doktor anda akan memilih pilihan terbaik berdasarkan situasi khusus anda. Bisphosphonat lain seperti asid zoledronik (Zometa) mungkin digunakan sebagai ganti pamidronat.

Untuk osteoporosis, bisphosphonat oral seperti alendronat (Fosamax) atau risedronat (Actonel) mungkin menjadi pilihan jika anda boleh bertolak ansur dengan pil. Ini diambil melalui mulut dan bukannya melalui IV.

Ubat yang lebih baru seperti denosumab (Prolia) berfungsi secara berbeza daripada bisphosphonat dan mungkin sesuai untuk sesetengah orang yang tidak boleh mengambil pamidronat. Terapi hormon atau ubat pembina tulang lain juga mungkin dipertimbangkan.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti fungsi buah pinggang anda, ubat lain, dan pilihan peribadi apabila memilih rawatan terbaik untuk kesihatan tulang anda.

Adakah Pamidronat Lebih Baik Daripada Asid Zoledronik?

Kedua-dua pamidronat dan asid zoledronik adalah bisphosphonat yang berkesan, tetapi ia mempunyai beberapa perbezaan yang mungkin menjadikan satu lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Asid zoledronik secara amnya dianggap lebih kuat dan diberikan dengan kurang kerap.

Infusi pamidronat mengambil masa 2 hingga 4 jam, manakala asid zoledronik boleh diberikan selama 15 hingga 30 minit. Ini mungkin menjadikan asid zoledronik lebih mudah untuk sesetengah orang, walaupun kedua-duanya adalah rawatan yang berkesan.

Pilihan antara ubat-ubatan ini selalunya bergantung pada keadaan khusus anda, fungsi buah pinggang, dan sejauh mana anda bertolak ansur dengan setiap rawatan. Sesetengah orang berasa lebih baik dengan satu ubat daripada yang lain dari segi kesan sampingan.

Doktor anda akan mempertimbangkan keadaan individu anda, termasuk keadaan kesihatan dan ubat-ubatan lain, apabila memutuskan bisphosphonat mana yang terbaik untuk anda.

Soalan Lazim Mengenai Pamidronat

Adakah Pamidronat Selamat untuk Pesakit Penyakit Buah Pinggang?

Pamidronat memerlukan pertimbangan yang teliti pada pesakit yang mempunyai masalah buah pinggang. Ubat ini diproses melalui buah pinggang anda, jadi pengurangan fungsi buah pinggang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.

Doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang anda dengan ujian darah sebelum setiap rawatan dan mungkin menyesuaikan dos atau kelajuan infusi anda jika perlu. Pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang yang teruk biasanya tidak boleh menerima pamidronat dengan selamat.

Jika anda mempunyai masalah buah pinggang ringan hingga sederhana, doktor anda mungkin akan memberikan dos yang lebih rendah atau memanjangkan masa infusi untuk mengurangkan tekanan pada buah pinggang anda. Kekal terhidrat dengan baik sebelum dan selepas rawatan adalah sangat penting.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menerima Pamidronat Secara Tidak Sengaja?

Memandangkan pamidronat diberikan dalam persekitaran perubatan yang terkawal, dos berlebihan adalah sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika anda bimbang tentang menerima terlalu banyak ubat, beritahu pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Tanda-tanda menerima terlalu banyak pamidronat mungkin termasuk gejala seperti selesema yang teruk, penurunan paras kalsium yang ketara, atau masalah buah pinggang. Kakitangan perubatan akan memantau anda dengan teliti dan boleh memberikan penjagaan sokongan jika perlu.

Berita baiknya ialah dos berlebihan pamidronat adalah sangat jarang berlaku kerana ubat ini dikira dan diberikan dengan teliti oleh profesional terlatih. Pasukan perubatan anda akan sentiasa menyemak semula dos sebelum memulakan infusi anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Pamidronat?

Jika anda terlepas infusi pamidronat yang dijadualkan, hubungi pejabat doktor anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Jangan cuba menggantikan dos yang terlepas dengan menerima ubat tambahan kemudian.

Melepaskan satu rawatan biasanya tidak akan menyebabkan masalah segera, tetapi adalah penting untuk mengekalkan jadual rawatan anda untuk hasil yang terbaik. Doktor anda mungkin akan menyesuaikan masa dos anda yang seterusnya berdasarkan berapa lama sejak infusi terakhir anda.

Jika anda terlepas beberapa rawatan, doktor anda mungkin mahu memeriksa paras kalsium darah atau penanda tulang anda sebelum meneruskan terapi. Mereka akan membantu anda kembali ke landasan yang betul dengan pelan rawatan anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Pamidronat?

Keputusan untuk berhenti mengambil pamidronat bergantung pada keadaan asas anda dan sejauh mana anda memberi respons terhadap rawatan. Jangan sekali-kali berhenti rawatan tanpa membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu.

Untuk paras kalsium yang tinggi, anda mungkin berhenti sebaik sahaja kalsium anda kembali normal dan kekal stabil. Walau bagaimanapun, jika punca asas berterusan, anda mungkin memerlukan rawatan berterusan untuk mengelakkan paras kalsium daripada meningkat semula.

Orang yang mempunyai masalah tulang berkaitan kanser sering meneruskan rawatan selagi ia membantu dan mereka bertoleransi dengan baik. Doktor anda akan menilai secara berkala sama ada manfaat terus mengatasi sebarang risiko atau kesan sampingan.

Bolehkah Saya Mengambil Ubat Lain Semasa Menerima Pamidronat?

Kebanyakan ubat boleh diambil dengan selamat dengan pamidronat, tetapi adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang semua ubat, suplemen, dan vitamin yang anda ambil. Sesetengah ubat mungkin berinteraksi dengan pamidronat atau menjejaskan rawatan anda.

Suplemen kalsium dan antasid harus diambil pada masa yang berbeza daripada infusi pamidronat anda untuk mengelakkan gangguan. Doktor anda mungkin mengesyorkan masa tertentu untuk suplemen ini.

Ubat pencair darah, antibiotik tertentu, dan beberapa ubat kanser mungkin memerlukan pemantauan khas apabila digunakan dengan pamidronat. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menyelaraskan ubat-ubatan anda untuk memastikan ia berfungsi dengan selamat bersama-sama.