Apakah Panitumumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Panitumumab ialah ubat kanser yang disasarkan yang membantu melawan kanser kolorektal dengan menyekat protein tertentu yang membantu sel kanser berkembang. Ia diberikan melalui infusi IV di hospital atau pusat rawatan kanser, di mana pasukan perubatan anda boleh memantau anda dengan teliti sepanjang proses tersebut.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan yang dipanggil antibodi monoklonal, yang berfungsi seperti peluru berpandu berpandu yang menyasarkan sel kanser sambil membiarkan kebanyakan sel yang sihat. Doktor anda biasanya akan mengesyorkan panitumumab apabila rawatan lain tidak berfungsi seperti yang diharapkan, atau bersama-sama dengan ubat kanser lain untuk menjadikan rawatan lebih berkesan.

Apakah Panitumumab?

Panitumumab ialah antibodi buatan makmal yang meniru protein sistem imun semula jadi badan anda. Ia secara khusus menyasarkan dan menyekat protein yang dipanggil EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermal) yang terletak di permukaan sel kanser dan membantu mereka membiak dan merebak.

Fikirkan EGFR sebagai kunci pada sel kanser, dan panitumumab sebagai kunci yang sesuai dengan kunci itu dan menghentikannya daripada berfungsi. Apabila protein ini disekat, sel kanser tidak boleh menerima isyarat yang mereka perlukan untuk berkembang dan membahagi dengan cepat.

Ubat ini adalah sintetik sepenuhnya, bermakna ia dicipta di makmal dan bukannya berasal daripada sumber manusia atau haiwan. Proses pembuatan memastikan konsistensi dan keselamatan dalam setiap dos yang anda terima.

Untuk Apakah Panitumumab Digunakan?

Panitumumab merawat kanser kolorektal metastatik, yang bermaksud kanser yang bermula di kolon atau rektum anda dan telah merebak ke bahagian lain badan anda. Doktor anda hanya akan menetapkan ubat ini jika sel kanser anda mempunyai solekan genetik tertentu yang menjadikannya berkemungkinan bertindak balas dengan baik.

Sebelum memulakan rawatan, anda memerlukan ujian genetik khas yang dipanggil ujian KRAS untuk memeriksa sama ada sel kanser anda mempunyai mutasi tertentu. Ujian ini adalah penting kerana panitumumab hanya berfungsi dengan berkesan pada orang yang sel kansernya tidak mempunyai mutasi KRAS khusus ini.

Ahli onkologi anda mungkin mengesyorkan panitumumab sebagai rawatan tunggal atau menggabungkannya dengan ubat kemoterapi lain seperti FOLFOX atau FOLFIRI. Pendekatan gabungan selalunya membantu meningkatkan hasil rawatan dengan menyerang sel kanser melalui pelbagai laluan secara serentak.

Kadang-kadang doktor menetapkan panitumumab apabila rawatan lain telah berhenti berfungsi dengan berkesan, memberikan anda pilihan lain untuk melawan kanser. Ia juga digunakan sebagai rawatan barisan pertama dalam situasi tertentu di mana ujian genetik menunjukkan kanser anda berkemungkinan memberi respons yang baik.

Bagaimanakah Panitumumab Berfungsi?

Panitumumab berfungsi dengan melekat pada protein EGFR pada permukaan sel kanser, pada dasarnya menyekat isyarat yang memberitahu sel kanser untuk tumbuh dan membiak. Pendekatan yang disasarkan ini menjadikannya rawatan yang agak tepat berbanding dengan kemoterapi tradisional yang menjejaskan kedua-dua sel yang sihat dan kanser.

Apabila sel kanser tidak dapat menerima isyarat pertumbuhan melalui EGFR, ia menjadi kurang agresif dan mungkin mula mati secara semula jadi. Proses ini tidak berlaku dalam sekelip mata, itulah sebabnya anda memerlukan pelbagai rawatan selama beberapa bulan untuk melihat faedah sepenuhnya.

Ubat ini dianggap sebagai rawatan kanser yang sederhana kuat, lebih disasarkan daripada kemoterapi tradisional tetapi masih cukup kuat untuk menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Sistem imun badan anda juga mungkin mula mengenali dan menyerang sel kanser dengan lebih berkesan sebaik sahaja panitumumab mengganggu corak pertumbuhan mereka.

Tidak seperti ubat kemoterapi yang berfungsi di seluruh badan anda, panitumumab terutamanya memberi kesan kepada sel yang mempunyai tahap protein EGFR yang tinggi. Sasaran terpilih ini membantu menjelaskan mengapa ia boleh berkesan terhadap kanser tertentu sambil menyebabkan kesan sampingan yang kurang meluas.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Panitumumab?

Panitumumab sentiasa diberikan sebagai infusi IV di hospital, pusat kanser, atau klinik khusus di mana kakitangan perubatan terlatih boleh memantau anda dengan teliti. Anda tidak boleh mengambil ubat ini di rumah atau sebagai pil, kerana ia perlu dihantar terus ke dalam aliran darah anda.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memasukkan jarum kecil ke dalam urat di lengan anda, atau anda mungkin mempunyai saluran pusat atau port jika anda menerima pelbagai rawatan kanser. Infusi biasanya mengambil masa kira-kira 60 hingga 90 minit, di mana anda akan duduk dengan selesa di kerusi yang boleh dibaringkan.

Sebelum setiap infusi, anda biasanya akan menerima pra-ubat untuk membantu mencegah reaksi alergi. Ini mungkin termasuk antihistamin, steroid, atau ubat lain yang membantu badan anda bertoleransi terhadap rawatan dengan lebih baik.

Anda tidak perlu mengelak makanan sebelum rawatan, tetapi makan makanan ringan terlebih dahulu boleh membantu mencegah loya. Kekal terhidrat dengan baik dengan minum banyak air pada hari-hari sebelum infusi anda juga membantu badan anda memproses ubat dengan lebih berkesan.

Rancang untuk menghabiskan masa kira-kira 3 hingga 4 jam di pusat rawatan untuk setiap lawatan, termasuk masa persediaan, infusi sebenar, dan tempoh pemerhatian ringkas selepas itu. Membawa buku, tablet, atau meminta ahli keluarga menemani anda boleh membantu menjadikan masa berlalu dengan lebih selesa.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Panitumumab?

Tempoh rawatan panitumumab sangat berbeza-beza bergantung pada sejauh mana kanser anda bertindak balas dan bagaimana badan anda bertoleransi terhadap ubat tersebut. Kebanyakan orang menerima infusi setiap dua minggu, tetapi jadual khusus anda akan bergantung pada pelan rawatan individu anda.

Ahli onkologi anda akan meneruskan rawatan selagi kanser anda memberi respons yang baik dan anda tidak mengalami kesan sampingan yang teruk yang melebihi manfaatnya. Sesetengah orang menerima panitumumab selama beberapa bulan, manakala yang lain mungkin memerlukannya selama setahun atau lebih.

Imbasan dan ujian darah yang kerap akan membantu pasukan perubatan anda menentukan sama ada rawatan itu berfungsi dengan berkesan. Jika imbasan menunjukkan bahawa tumor mengecut atau kekal stabil, anda mungkin akan meneruskan dengan jadual semasa.

Rawatan mungkin dihentikan atau dihentikan jika anda mengalami kesan sampingan yang serius yang tidak bertambah baik dengan penjagaan sokongan, atau jika imbasan menunjukkan bahawa kanser semakin berkembang walaupun menerima rawatan. Doktor anda akan membincangkan kemungkinan ini dengan anda dan membantu anda memahami perkara yang perlu dijangkakan.

Apakah Kesan Sampingan Panitumumab?

Panitumumab boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, dengan masalah berkaitan kulit menjadi yang paling biasa dan selalunya yang paling ketara. Memahami perkara yang perlu dijangkakan boleh membantu anda menguruskan kesan ini dan berkomunikasi secara berkesan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan yang paling kerap yang mungkin anda alami termasuk reaksi kulit yang boleh menjadi sangat tidak selesa tetapi biasanya boleh diuruskan dengan penjagaan yang betul:

• Ruam seperti jerawat pada muka, dada, dan belakang anda yang mungkin muncul dalam beberapa minggu pertama rawatan
• Kulit kering dan merekah yang mungkin menjadi sakit atau dijangkiti jika tidak dilembapkan dengan betul
• Perubahan pada tekstur rambut anda, menjadikannya kering, rapuh, atau kerinting
• Perubahan kuku termasuk sakit, bengkak, atau jangkitan di sekeliling kuku jari tangan dan kuku kaki anda
• Peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari, menjadikan anda lebih mudah terbakar
• Kelesuan yang mungkin menjadikan aktiviti harian lebih mencabar
• Cirit-birit yang boleh berkisar dari ringan hingga teruk
• Loya dan muntah sekali-sekala

Kesan sampingan biasa ini sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan rawatan, dan pasukan penjagaan kesihatan anda boleh menyediakan ubat-ubatan dan strategi untuk membantu menguruskannya dengan berkesan.

Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, walaupun ini kurang biasa:

• Reaksi alergi yang teruk semasa atau sejurus selepas infusi, termasuk kesukaran bernafas, sesak dada, atau bengkak
• Jangkitan kulit yang serius yang berkembang daripada menggaru atau penjagaan ruam yang tidak mencukupi
• Dehidrasi yang teruk daripada cirit-birit atau muntah yang berterusan
• Masalah mata termasuk kekeringan yang teruk, sakit, atau perubahan penglihatan
• Ketidakseimbangan elektrolit yang boleh menyebabkan kelemahan, kekeliruan, atau masalah irama jantung
• Masalah paru-paru termasuk sesak nafas atau batuk yang berterusan

Pasukan perubatan anda akan memantau anda dengan teliti untuk kesan serius ini dan memberikan rawatan segera jika ia berlaku. Kebanyakan kesan sampingan boleh diuruskan dengan sokongan perubatan yang betul dan tidak memerlukan pemberhentian rawatan secara kekal.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Panitumumab?

Panitumumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia adalah pilihan yang tepat untuk situasi khusus anda. Keadaan dan keadaan tertentu menjadikan rawatan ini tidak sesuai atau berpotensi berbahaya.

Anda tidak seharusnya menerima panitumumab jika anda menghidap kanser kolorektal bermutasi KRAS, kerana ujian genetik telah menunjukkan ubat ini tidak berkesan dalam kes ini. Doktor anda akan sentiasa memesan ujian genetik ini sebelum mengesyorkan rawatan.

Orang yang mempunyai masalah jantung, paru-paru, atau hati yang teruk mungkin bukan calon yang baik untuk panitumumab, kerana keadaan ini boleh menyukarkan badan anda memproses ubat dengan selamat. Pasukan perubatan anda akan menyemak sejarah perubatan lengkap anda sebelum membuat keputusan rawatan.

Jika anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap antibodi monoklonal lain atau ubat-ubatan yang serupa, panitumumab mungkin tidak sesuai untuk anda. Doktor anda akan membincangkan sejarah alergi anda secara terperinci untuk menilai risiko.

Wanita hamil tidak boleh menerima panitumumab, kerana ia boleh membahayakan bayi yang sedang membesar. Jika anda berada dalam usia subur, anda perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang berkesan semasa rawatan dan selama beberapa bulan selepasnya.

Orang yang mengalami jangkitan aktif dan teruk mungkin perlu menunggu sehingga ia dirawat sepenuhnya sebelum memulakan panitumumab, kerana ubat tersebut boleh menjejaskan keupayaan sistem imun anda untuk melawan jangkitan.

Jenama Panitumumab

Panitumumab dijual di bawah jenama Vectibix di Amerika Syarikat dan kebanyakan negara lain. Ini adalah satu-satunya bentuk ubat ini yang tersedia secara komersial, yang dikeluarkan oleh Amgen.

Tidak seperti sesetengah ubat yang mempunyai pelbagai jenama atau versi generik, panitumumab hanya tersedia sebagai Vectibix. Ini memastikan konsistensi dalam dos dan kualiti, kerana semua pesakit menerima formulasi yang sama tanpa mengira di mana mereka menerima rawatan.

Syarikat insurans dan penyedia penjagaan kesihatan anda akan merujuk ubat ini dengan mana-mana nama - panitumumab atau Vectibix - dan ia bermaksud perkara yang sama. Sesetengah kakitangan perubatan lebih suka menggunakan nama generik, manakala yang lain menggunakan nama jenama dengan lebih kerap.

Alternatif Panitumumab

Beberapa ubat lain berfungsi sama seperti panitumumab untuk merawat kanser kolorektal, walaupun masing-masing mempunyai kegunaan dan profil kesan sampingan yang khusus. Pakar onkologi anda akan memilih pilihan terbaik berdasarkan ciri-ciri kanser anda dan kesihatan keseluruhan anda.

Cetuximab (Erbitux) adalah alternatif yang paling serupa, kerana ia juga menyasarkan protein EGFR pada sel kanser. Seperti panitumumab, ia hanya berfungsi pada orang yang sel kansernya tidak mempunyai mutasi KRAS, tetapi ia diberikan setiap minggu dan bukannya setiap dua minggu.

Bevacizumab (Avastin) berfungsi melalui mekanisme berbeza dengan menyekat pertumbuhan saluran darah yang membekalkan tumor. Ubat ini boleh digunakan tanpa mengira status mutasi KRAS, menjadikannya pilihan bagi mereka yang tidak boleh menerima panitumumab.

Ubat yang lebih baharu seperti regorafenib (Stivarga) dan TAS-102 (Lonsurf) adalah pilihan oral yang mungkin dipertimbangkan apabila rawatan IV seperti panitumumab tidak lagi berkesan. Ini berfungsi melalui laluan yang berbeza dan biasanya digunakan kemudian dalam urutan rawatan.

Ubat imunoterapi seperti pembrolizumab (Keytruda) mungkin menjadi pilihan bagi mereka yang kanser kolorektalnya mempunyai ciri genetik tertentu yang dipanggil ketidakstabilan mikrosatelit. Doktor anda akan menguji ciri-ciri ini untuk menentukan sama ada imunoterapi sesuai.

Adakah Panitumumab Lebih Baik Daripada Cetuximab?

Panitumumab dan cetuximab kedua-duanya adalah rawatan yang berkesan untuk kanser kolorektal, dan penyelidikan menunjukkan ia berfungsi dengan baik dalam kebanyakan situasi. Pilihan antara mereka sering bergantung pada faktor praktikal seperti jadual dos dan perbezaan kesan sampingan dan bukannya satu yang lebih baik.

Panitumumab mempunyai sedikit kelebihan kerana ia diberikan setiap dua minggu dan bukannya mingguan, yang bermaksud lebih sedikit perjalanan ke pusat rawatan. Ini boleh membantu terutamanya jika anda tinggal jauh dari pusat kanser anda atau menghadapi cabaran pengangkutan.

Sesetengah kajian mencadangkan panitumumab mungkin menyebabkan sedikit tindak balas alergi yang teruk berbanding cetuximab, walaupun kedua-dua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan kulit yang ketara. Keberkesanan keseluruhan dalam mengecutkan tumor dan memanjangkan kelangsungan hidup kelihatan sangat serupa antara kedua-dua ubat.

Ahli onkologi anda akan mempertimbangkan faktor seperti ubat-ubatan lain anda, pilihan jadual rawatan, dan liputan insurans semasa memilih antara pilihan ini. Kedua-duanya dianggap sebagai rawatan yang sangat baik apabila digunakan pada pesakit yang betul.

Soalan Lazim Mengenai Panitumumab

Adakah Panitumumab Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Panitumumab boleh digunakan pada pesakit penyakit jantung, tetapi memerlukan pemantauan yang teliti dan mungkin pelarasan dos. Pakar kardiologi dan pakar onkologi anda akan bekerjasama untuk memastikan keadaan jantung anda kekal stabil semasa rawatan.

Ubat ini kadangkala boleh menyebabkan perubahan dalam paras elektrolit, terutamanya magnesium dan kalium, yang boleh menjejaskan irama jantung. Pasukan perubatan anda akan memeriksa paras ini secara berkala dan menyediakan suplemen jika perlu untuk memastikan jantung anda berfungsi dengan baik.

Jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk atau serangan jantung baru-baru ini, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan alternatif atau menangguhkan panitumumab sehingga keadaan jantung anda lebih stabil. Setiap situasi dinilai secara individu untuk mengimbangi manfaat rawatan kanser dengan risiko kesihatan jantung.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Panitumumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda terlepas infusi panitumumab yang dijadualkan, hubungi pasukan onkologi anda dengan segera untuk menjadualkan semula secepat mungkin. Jangan tunggu sehingga temujanji anda yang dijadualkan secara berkala seterusnya, kerana mengekalkan masa rawatan yang konsisten adalah penting untuk keberkesanan.

Pasukan penjagaan kesihatan anda biasanya akan cuba menjadualkan semula anda dalam masa beberapa hari selepas temujanji yang terlepas. Mereka juga boleh melaraskan penjadualan masa depan anda sedikit untuk kembali ke landasan yang betul dengan pelan rawatan anda.

Terlepas satu dos sekali-sekala tidak akan merosakkan rawatan anda, tetapi cuba untuk memastikan temujanji yang terlepas pada tahap minimum. Pasukan perubatan anda memahami bahawa kecemasan berlaku dan akan bekerjasama dengan anda untuk mengekalkan jadual rawatan yang terbaik.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Reaksi Teruk Semasa Infusi?

Jika anda mengalami gejala seperti kesukaran bernafas, sakit dada, reaksi kulit yang teruk, atau pening semasa infusi panitumumab anda, beritahu jururawat anda dengan segera. Pusat rawatan dilengkapi dengan baik untuk mengendalikan situasi ini dan akan menghentikan infusi dengan serta-merta.

Pasukan perubatan anda mungkin akan memberikan ubat-ubatan seperti antihistamin, steroid, atau epinefrin untuk mengatasi reaksi tersebut. Kebanyakan reaksi infusi boleh diuruskan dengan berkesan apabila dikesan awal dan dirawat dengan segera.

Selepas reaksi, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pra-ubat sebelum infusi akan datang atau mungkin memperlahankan kadar infusi untuk membantu badan anda bertoleransi dengan rawatan dengan lebih baik. Sesetengah orang boleh meneruskan rawatan dengan jayanya selepas menyesuaikan pendekatan.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Panitumumab?

Anda boleh berhenti mengambil panitumumab apabila doktor anda menentukan bahawa manfaatnya tidak lagi melebihi risiko, atau apabila imbasan menunjukkan bahawa kanser anda tidak lagi memberi respons terhadap rawatan. Keputusan ini sentiasa dibuat secara kolaboratif antara anda dan pasukan onkologi anda.

Sesetengah orang memilih untuk berhenti rawatan jika kesan sampingan menjadi terlalu sukar untuk diuruskan, walaupun kanser masih memberi respons. Kualiti hidup anda adalah pertimbangan penting dalam keputusan ini, dan pasukan perubatan anda akan menyokong apa sahaja pilihan yang anda buat.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil panitumumab sendiri tanpa membincangkannya dengan pakar onkologi anda terlebih dahulu. Mereka boleh membantu anda memahami implikasi dan memastikan anda mempunyai pilihan rawatan alternatif jika perlu.

Bolehkah Saya Mengambil Ubat-ubatan Lain Semasa Mengambil Panitumumab?

Kebanyakan ubat-ubatan lain boleh diambil dengan selamat bersama panitumumab, tetapi anda harus sentiasa memaklumkan pakar onkologi anda tentang sebarang preskripsi baharu, ubat-ubatan tanpa preskripsi, atau suplemen yang anda ingin mulakan. Sesetengah ubat mungkin berinteraksi atau memerlukan pelarasan dos.

Ubat pencair darah, ubat jantung, dan ubat yang menjejaskan sistem imun anda mungkin memerlukan pemantauan khas apabila digabungkan dengan panitumumab. Pasukan perubatan anda akan berkoordinasi dengan doktor anda yang lain untuk memastikan semua ubat anda berfungsi dengan baik bersama-sama.

Sentiasa bawa senarai lengkap semua ubat-ubatan dan suplemen ke setiap temujanji, termasuk dos dan masa pengambilan. Ini membantu pasukan penjagaan kesihatan anda memberikan rawatan yang paling selamat dan berkesan.