Apakah Kina: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Kina adalah ubat preskripsi yang berasal daripada kulit pokok cinchona dan telah digunakan selama berabad-abad untuk merawat malaria. Hari ini, doktor terutamanya menetapkannya untuk kes malaria yang teruk apabila rawatan lain tidak berkesan atau tidak sesuai. Anda mungkin juga mengenali kina daripada air tonik, walaupun bentuk perubatan adalah jauh lebih kuat dan memerlukan pemantauan yang teliti oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah Kina?

Kina adalah alkaloid semula jadi yang melawan parasit malaria dalam darah anda. Ia adalah salah satu ubat antimalaria tertua yang kita ada, pada asalnya ditemui oleh penduduk asli di Amerika Selatan yang menggunakan kulit cinchona untuk merawat demam. Ubat ini berfungsi dengan mengganggu keupayaan parasit malaria untuk memecahkan hemoglobin, pada dasarnya membiarkan parasit kebuluran.

Dalam bentuk perubatannya, kina jauh lebih pekat daripada apa yang anda dapati dalam air tonik. Doktor anda hanya akan menetapkannya apabila mereka percaya manfaatnya melebihi risiko, kerana ia boleh mempunyai kesan sampingan yang serius yang perlu dipantau.

Apakah Kina Digunakan Untuk?

Doktor menetapkan kina terutamanya untuk malaria yang teruk yang disebabkan oleh parasit Plasmodium falciparum. Ini biasanya apabila anda telah melakukan perjalanan ke kawasan di mana malaria tahan terhadap rawatan lain, atau apabila ubat barisan pertama tidak berkesan untuk anda. Ia dianggap sebagai rawatan barisan kedua, yang bermaksud doktor anda akan mencuba pilihan lain terlebih dahulu.

Kadang-kadang, walaupun kurang biasa, doktor mungkin menetapkan kina untuk kekejangan kaki yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Walau bagaimanapun, penggunaan ini telah menjadi kontroversi kerana kebimbangan keselamatan, dan kebanyakan organisasi perubatan kini mengesyorkannya terhadap kekejangan.

Bagaimanakah Kina Berfungsi?

Kina menyasarkan sistem penghadaman parasit malaria di dalam sel darah merah anda. Apabila parasit malaria menjangkiti darah anda, ia memakan hemoglobin dan menghasilkan produk sisa toksik. Kina mengganggu proses ini dengan mengganggu keupayaan parasit untuk menyah toksik produk sisa ini, yang akhirnya membunuh parasit.

Ini adalah ubat yang agak kuat yang berfungsi secara berbeza daripada ubat antimalaria yang lebih baru. Walaupun berkesan, ia memerlukan dos dan pemantauan yang teliti kerana ia boleh menjejaskan irama jantung anda dan sistem badan yang lain. Doktor anda akan mahu memantau anda dengan teliti semasa anda mengambilnya.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Kina?

Ambil kina seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya setiap 8 jam dengan makanan atau susu untuk mengurangkan sakit perut. Telan kapsul atau tablet keseluruhan dengan segelas air penuh, dan jangan hancurkan atau kunyahnya kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.

Makanan membantu badan anda menyerap ubat dengan lebih sekata dan mengurangkan loya, yang merupakan kesan sampingan yang biasa. Cuba ambil pada waktu yang sama setiap hari untuk mengekalkan paras yang stabil dalam aliran darah anda. Jika anda mengalami masalah untuk menelannya kerana loya, beritahu doktor anda dengan segera.

Jangan sekali-kali melaraskan dos anda sendiri, walaupun anda berasa lebih baik. Parasit malaria boleh mengembangkan rintangan jika anda tidak melengkapkan kursus penuh, dan berhenti awal mungkin membenarkan jangkitan kembali lebih kuat daripada sebelumnya.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Kina?

Kebanyakan orang mengambil kina selama 3 hingga 7 hari, bergantung pada keterukan malaria mereka dan sejauh mana mereka bertindak balas terhadap rawatan. Doktor anda akan menentukan tempoh yang tepat berdasarkan situasi khusus anda, termasuk jenis malaria yang anda hidapi dan tempat anda mungkin mendapatkannya.

Adalah penting untuk menghabiskan keseluruhan rawatan walaupun anda mula berasa lebih baik selepas beberapa hari. Parasit malaria boleh bersembunyi dalam sistem anda, dan memberhentikan rawatan awal memberi mereka peluang untuk membiak semula. Doktor anda mungkin juga akan menetapkan ubat tambahan untuk diambil bersama atau selepas kuinin untuk memastikan semua parasit dihapuskan.

Apakah Kesan Sampingan Kuinin?

Kuinin boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, daripada ringan hingga serius. Yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk loya, muntah, cirit-birit, dan sakit perut. Ramai orang juga mengalami apa yang dipanggil "cinchonism," yang termasuk gejala seperti telinga berdengung, sakit kepala, pening, dan masalah pendengaran sementara.

Berikut adalah kesan sampingan yang lebih biasa yang perlu anda ketahui:

• Loya dan muntah
• Cirit-birit atau sakit perut
• Sakit kepala dan pening
• Telinga berdengung (tinnitus)
• Perubahan pendengaran sementara
• Penglihatan kabur
• Kemerahan atau berpeluh

Kebanyakan gejala ini boleh diurus dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Walau bagaimanapun, ia juga merupakan tanda bahawa anda memerlukan pemantauan rapi daripada pasukan penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan yang lebih serius memerlukan perhatian perubatan segera. Ini termasuk masalah irama jantung yang teruk, penurunan gula darah yang ketara, reaksi alergi yang teruk, dan gangguan darah. Walaupun kurang biasa, ini boleh mengancam nyawa.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami:

• Denyutan jantung tidak teratur atau laju
• Pening atau pengsan yang teruk
• Tanda-tanda gula darah rendah (berpeluh, menggeletar, kekeliruan)
• Ruam teruk atau kesukaran bernafas
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa
• Perubahan penglihatan atau pendengaran yang teruk

Reaksi serius ini jarang berlaku tetapi memerlukan rawatan perubatan segera. Doktor anda mungkin akan memantau irama jantung dan paras gula darah anda semasa anda mengambil kuinin, terutamanya jika anda mempunyai masalah kesihatan lain.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Kuinin?

Kuinin tidak selamat untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum mempreskripsikannya. Orang yang mempunyai keadaan jantung tertentu, gangguan darah, atau mereka yang mengambil ubat-ubatan tertentu mungkin memerlukan rawatan alternatif sebagai gantinya.

Anda tidak boleh mengambil kuinin jika anda mempunyai:

• Sejarah reaksi alergi yang teruk terhadap kuinin atau quinidine
• Gangguan irama jantung tertentu
• Keadaan yang dipanggil kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD)
• Myasthenia gravis (gangguan kelemahan otot)
• Penyakit buah pinggang atau hati yang teruk

Doktor anda juga akan berhati-hati tentang mempreskripsikan kuinin jika anda hamil, menyusu, atau menghidap diabetes. Walaupun ia boleh digunakan semasa kehamilan apabila manfaat melebihi risiko, ia memerlukan pemantauan yang sangat teliti.

Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang dijual bebas. Kuinin boleh berinteraksi dengan banyak ubat, termasuk ubat pencair darah, ubat jantung, dan antibiotik tertentu.

Jenama Kuinin

Kuinin boleh didapati di bawah beberapa nama jenama, dengan Qualaquin menjadi bentuk preskripsi yang paling biasa di Amerika Syarikat. Nama jenama lain termasuk Quinamm, walaupun ketersediaan boleh berbeza mengikut negara dan wilayah.

Kuinin generik juga tersedia dan berfungsi sama berkesannya dengan versi jenama. Ahli farmasi anda boleh membantu anda memahami bentuk yang anda terima dan memastikan anda mengambilnya dengan betul. Sentiasa periksa bahawa anda mendapat kekuatan preskripsi, bukan bentuk yang jauh lebih lemah yang terdapat dalam air tonik.

Alternatif Kuinin

Beberapa alternatif kepada kuinin wujud untuk merawat malaria, dan doktor anda selalunya akan mencuba ini dahulu. Terapi kombinasi berasaskan artemisinin (ACT) kini merupakan rawatan barisan pertama yang disukai untuk kebanyakan jenis malaria kerana ia selalunya lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Alternatif biasa termasuk:

• Artemether-lumefantrine (Coartem)
• Atovaquone-proguanil (Malarone)
• Doxycycline
• Mefloquine
• Klorokuin (untuk kawasan tanpa rintangan)

Doktor anda akan memilih alternatif terbaik berdasarkan tempat anda dijangkiti malaria, jenis parasit yang anda hidapi, dan faktor kesihatan individu anda. Dalam sesetengah kes, anda mungkin menerima kombinasi ubat untuk memastikan rawatan yang paling berkesan.

Adakah Kuinin Lebih Baik Daripada Klorokuin?

Kuinin dan klorokuin berfungsi secara berbeza dan digunakan dalam situasi yang berbeza, jadi ia bukan hanya soal satu lebih baik daripada yang lain. Klorokuin dahulunya merupakan rawatan utama untuk malaria, tetapi banyak parasit malaria telah membangunkan rintangan terhadapnya, terutamanya di kawasan tertentu di dunia.

Kuinin biasanya dikhaskan untuk kes malaria yang teruk atau kawasan di mana rawatan lain telah gagal disebabkan oleh rintangan. Ia dianggap lebih kuat tetapi juga mempunyai kesan sampingan yang lebih ketara dan memerlukan pemantauan yang lebih dekat. Klorokuin, apabila ia berfungsi, cenderung lebih mudah diterima dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Doktor anda akan memilih berdasarkan beberapa faktor termasuk tempat anda berkemungkinan dijangkiti malaria, corak rintangan tempatan, dan kesihatan keseluruhan anda. Dalam banyak kes, tiada satu pun daripada ubat-ubatan ini akan menjadi pilihan pertama, kerana terapi kombinasi yang lebih baharu selalunya lebih berkesan.

Soalan Lazim Mengenai Kuinin

Adakah Kuinin Selamat untuk Keadaan Jantung?

Kina boleh menjejaskan irama jantung anda, jadi orang yang mempunyai masalah jantung sedia ada memerlukan lebih berhati-hati. Doktor anda akan menilai kesihatan jantung anda dengan teliti sebelum menetapkan kina dan mungkin akan memesan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa aktiviti elektrik jantung anda.

Jika anda mempunyai masalah jantung, doktor anda mungkin memilih rawatan alternatif atau memantau anda dengan lebih teliti semasa mengambil kina. Jangan sekali-kali mengambil kina jika anda mempunyai gangguan irama jantung tertentu, kerana ia boleh memburukkan lagi keadaan ini dan berpotensi menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Kina Secara Tidak Sengaja?

Jika anda telah mengambil lebih banyak kina daripada yang ditetapkan, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera, walaupun anda berasa baik. Terlebih dos kina boleh menyebabkan gejala serius termasuk masalah irama jantung yang teruk, paras gula dalam darah yang terlalu rendah, dan sawan.

Jangan cuba membuat diri anda muntah atau mengambil ubat tambahan melainkan diarahkan secara khusus oleh profesional perubatan. Jika anda mengalami gejala yang teruk seperti kesukaran bernafas, sakit dada, atau hilang kesedaran, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.

Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Kina?

Jika anda terlepas dos, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda. Jangan sekali-kali menggandakan dos untuk menggantikan dos yang terlepas.

Terlepas dos boleh membenarkan parasit malaria membiak dan berpotensi mengembangkan ketahanan terhadap ubat. Jika anda telah terlepas beberapa dos atau menghadapi masalah mengingati untuk mengambil ubat anda, hubungi doktor anda untuk mendapatkan panduan tentang cara meneruskan dengan selamat.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Kina?

Hanya berhenti mengambil kuinin apabila doktor anda memberitahu anda, biasanya selepas melengkapkan keseluruhan kursus yang ditetapkan. Walaupun anda berasa lebih baik selepas beberapa hari, adalah penting untuk menghabiskan semua ubat untuk memastikan semua parasit malaria dihapuskan daripada sistem anda.

Doktor anda mungkin mahu melakukan ujian darah susulan untuk mengesahkan bahawa parasit malaria telah hilang sebelum mengisytiharkan rawatan anda selesai. Berhenti awal boleh menyebabkan kegagalan rawatan dan berpotensi membenarkan parasit tahan ubat berkembang.

Bolehkah Saya Minum Air Tonik Daripada Mengambil Kuinin Preskripsi?

Tidak, air tonik hanya mengandungi sejumlah kecil kuinin yang jauh tidak mencukupi untuk merawat malaria. Jumlah dalam air tonik adalah kira-kira 1000 kali ganda lebih sedikit daripada yang diperlukan untuk rawatan perubatan. Menggunakan air tonik dan bukannya kuinin preskripsi adalah tidak berkesan dan berpotensi berbahaya.

Jika anda menghadapi masalah untuk bertoleransi terhadap kuinin preskripsi, berbincanglah dengan doktor anda tentang alternatif atau cara untuk menguruskan kesan sampingan. Jangan sekali-kali menggantikan produk tanpa preskripsi untuk ubat preskripsi apabila merawat keadaan serius seperti malaria.