Apakah Ranibizumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Ranibizumab adalah ubat preskripsi yang doktor suntik terus ke dalam mata anda untuk merawat masalah penglihatan tertentu. Rawatan khusus ini membantu melambatkan atau menghentikan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal di retina anda, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang serius jika tidak dirawat.

Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil agen anti-VEGF, yang berfungsi dengan menyekat protein yang menggalakkan pertumbuhan saluran darah bermasalah ini. Walaupun idea suntikan mata mungkin kedengaran membimbangkan, rawatan ini telah membantu berjuta-juta orang memelihara penglihatan mereka dan, dalam beberapa kes, malah meningkatkan penglihatan mereka.

Apakah Kegunaan Ranibizumab?

Ranibizumab merawat beberapa keadaan mata yang serius yang melibatkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal atau pembentukan cecair di retina. Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat ini jika anda mengalami degenerasi makula berkaitan usia basah, yang merupakan punca utama kehilangan penglihatan yang teruk pada orang yang berumur lebih 50 tahun.

Ubat ini juga membantu orang yang mengalami edema makula diabetik, komplikasi diabetes di mana cecair terkumpul di tengah retina anda. Keadaan ini boleh menjadikan penglihatan pusat anda kabur atau terherot, menjadikannya sukar untuk membaca, memandu, atau melihat wajah dengan jelas.

Selain itu, ranibizumab merawat retinopati diabetik, satu lagi masalah mata berkaitan diabetes di mana paras gula darah tinggi merosakkan saluran darah di retina anda. Sesetengah doktor juga menggunakannya untuk edema makula yang disebabkan oleh oklusi vena retina, yang berlaku apabila saluran darah di retina anda tersumbat.

Bagaimanakah Ranibizumab Berfungsi?

Ranibizumab berfungsi dengan menyekat protein tertentu yang dipanggil VEGF (faktor pertumbuhan endothelial vaskular) yang dihasilkan oleh badan anda apabila ia perlu menumbuhkan saluran darah baharu. Dalam mata yang sihat, proses ini dikawal dengan teliti, tetapi dalam penyakit mata tertentu, badan anda menghasilkan terlalu banyak VEGF.

Apabila terdapat lebihan VEGF, ia menyebabkan saluran darah yang tidak normal tumbuh di tempat yang sepatutnya, terutamanya di retina anda. Saluran darah baharu ini selalunya lemah dan bocor, menyebabkan cecair terkumpul dan berpotensi membawa kepada pendarahan yang boleh merosakkan penglihatan anda.

Dengan menyekat VEGF, ranibizumab membantu menghentikan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal ini dan mengurangkan kebocoran cecair. Ini membolehkan retina anda berfungsi dengan lebih baik dan boleh membantu menstabilkan atau malah meningkatkan penglihatan anda. Ubat ini dianggap sederhana kuat dan sangat disasarkan, berfungsi khusus pada kawasan masalah di mata anda.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Ranibizumab?

Ranibizumab diberikan sebagai suntikan terus ke dalam mata anda, yang akan dilakukan oleh doktor mata anda di pejabat mereka atau klinik pesakit luar. Anda tidak perlu mengambil apa-apa melalui mulut atau bersedia dengan makanan atau minuman khas sebelum temujanji anda.

Sebelum suntikan, doktor anda akan membersihkan mata anda dengan teliti dan meletakkan titisan kebas untuk menjadikan prosedur itu selesa. Mereka juga akan menggunakan titisan antiseptik untuk mencegah jangkitan. Suntikan sebenar hanya mengambil masa beberapa saat, dan kebanyakan orang menggambarkannya sebagai rasa seperti tekanan ringkas dan bukannya sakit.

Selepas suntikan, anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang kerana penglihatan anda mungkin kabur buat sementara waktu. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang penjagaan mata untuk sehari atau dua hari berikutnya, yang biasanya termasuk menggunakan titisan mata antibiotik dan mengelakkan menggosok mata anda.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Ranibizumab?

Tempoh rawatan ranibizumab anda bergantung pada keadaan mata khusus anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Kebanyakan orang bermula dengan suntikan bulanan untuk beberapa bulan pertama, kemudian kekerapan mungkin diselaraskan berdasarkan bagaimana mata anda sembuh.

Bagi degenerasi makular berkaitan usia basah, anda mungkin memerlukan suntikan setiap bulan atau setiap bulan lain selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Doktor anda akan memantau perkembangan anda dengan pemeriksaan mata berkala dan ujian pengimejan khas untuk menentukan jadual terbaik untuk anda.

Sesetengah orang yang mengalami masalah mata diabetik mungkin memerlukan rawatan berterusan untuk memastikan keadaan mereka stabil, sementara yang lain mungkin dapat berehat antara suntikan. Doktor mata anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari corak rawatan yang memberikan anda hasil terbaik dengan suntikan paling sedikit yang mungkin.

Apakah Kesan Sampingan Ranibizumab?

Seperti semua ubat, ranibizumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap rawatan tersebut. Kesan sampingan yang paling biasa adalah ringan dan sementara, yang mempengaruhi mata atau penglihatan anda untuk jangka masa yang singkat selepas suntikan.

Berikut adalah kesan sampingan yang mungkin anda alami, bermula dengan yang paling biasa yang biasanya hilang dengan sendirinya:

• Kemerahan atau kerengsaan mata sementara yang biasanya berlangsung selama sehari atau dua hari
• Sakit mata atau ketidakselesaan ringan, serupa dengan mempunyai sesuatu di mata anda
• Peningkatan sementara tekanan mata yang akan dipantau oleh doktor anda
• Bintik-bintik kecil atau "terapung" dalam penglihatan anda yang biasanya hilang dalam beberapa hari
• Penglihatan kabur sementara sejurus selepas suntikan
• Rasa seperti mata anda kering atau gatal

Kesan sampingan biasa ini biasanya ringan dan bertambah baik dalam beberapa hari apabila mata anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.

Walaupun kurang biasa, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih ketara yang memerlukan perhatian:

• Sakit mata yang ketara yang tidak bertambah baik dengan ubat tahan sakit yang dijual bebas
• Kemerahan atau bengkak yang berterusan yang menjadi lebih teruk dan bukannya lebih baik
• Perubahan penglihatan yang berlangsung lebih daripada beberapa hari
• Peningkatan sensitiviti terhadap cahaya yang mengganggu aktiviti harian
• Lelehan daripada mata yang boleh menunjukkan jangkitan

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius boleh berlaku, walaupun ia menjejaskan kurang daripada 1 dalam 100 orang. Ini termasuk jangkitan mata yang serius, peningkatan tekanan mata yang teruk, pelepasan retina, atau kehilangan penglihatan yang ketara. Walaupun komplikasi ini tidak biasa, ia memerlukan perhatian perubatan segera.

Sangat jarang, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang menjejaskan bahagian badan mereka yang lain, seperti strok atau masalah jantung, walaupun risikonya jauh lebih rendah dengan suntikan mata berbanding ubat-ubatan yang diambil melalui mulut.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Ranibizumab?

Ranibizumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda. Anda tidak seharusnya menerima ubat ini jika anda alah kepada ranibizumab atau mana-mana bahan-bahannya, atau jika anda mempunyai jangkitan aktif di dalam atau di sekitar mata anda.

Doktor anda akan mahu mengetahui tentang sejarah perubatan lengkap anda sebelum memulakan rawatan. Orang yang mempunyai keadaan jantung tertentu, strok baru-baru ini, atau gangguan pembekuan darah mungkin memerlukan pemantauan khas atau mungkin bukan calon yang baik untuk rawatan ini.

Jika anda hamil atau sedang berusaha untuk hamil, bincangkan perkara ini dengan doktor anda, kerana ranibizumab berpotensi membahayakan bayi yang belum lahir. Wanita yang menyusu juga harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang risiko dan faedah.

Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal atau pembedahan mata baru-baru ini mungkin perlu menunggu atau menerima rawatan tambahan sebelum memulakan ranibizumab. Doktor mata anda juga akan memeriksa sebarang tanda jangkitan atau keradangan yang perlu dirawat terlebih dahulu.

Nama Jenama Ranibizumab

Ranibizumab boleh didapati di bawah nama jenama Lucentis, yang merupakan versi ubat ini yang paling kerap dipreskripsi. Ini adalah formulasi asal yang telah dikaji secara meluas dan digunakan selama bertahun-tahun.

Terdapat juga pilihan yang lebih baru yang dipanggil Byooviz, yang merupakan versi biosimilar ranibizumab. Biosimilar adalah ubat yang berfungsi pada dasarnya dengan cara yang sama seperti ubat asal tetapi dibuat oleh syarikat yang berbeza dan biasanya berharga lebih murah.

Doktor anda akan memilih versi yang paling sesuai berdasarkan keadaan khusus anda, perlindungan insurans, dan faktor lain. Kedua-dua versi berfungsi dengan cara yang sama dan mempunyai profil keberkesanan dan keselamatan yang serupa.

Alternatif Ranibizumab

Beberapa ubat lain berfungsi serupa dengan ranibizumab untuk merawat keadaan mata yang melibatkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Aflibercept (Eylea) adalah ubat anti-VEGF lain yang sering digunakan untuk keadaan yang sama dan mungkin memerlukan suntikan yang lebih sedikit.

Bevacizumab (Avastin) kadangkala digunakan di luar label untuk keadaan mata, walaupun ia pada asalnya dibangunkan untuk rawatan kanser. Sesetengah doktor mata lebih suka kerana ia lebih murah, tetapi ia tidak diluluskan secara khusus untuk penggunaan mata.

Pilihan yang lebih baru termasuk brolucizumab (Beovu) dan faricimab (Vabysmo), yang mungkin bertahan lebih lama antara suntikan untuk sesetengah orang. Doktor mata anda akan membantu anda memahami pilihan mana yang mungkin berfungsi terbaik untuk situasi dan gaya hidup khusus anda.

Pilihan antara ubat-ubatan ini bergantung pada faktor seperti keadaan mata khusus anda, bagaimana mata anda bertindak balas terhadap rawatan, perlindungan insurans anda, dan kekerapan anda boleh datang untuk suntikan.

Adakah Ranibizumab Lebih Baik Daripada Aflibercept?

Kedua-dua ranibizumab dan aflibercept adalah rawatan yang sangat baik untuk keadaan mata yang melibatkan pertumbuhan saluran darah yang tidak normal, dan kajian menunjukkan ia berfungsi dengan baik untuk kebanyakan orang. Pilihan antara mereka sering bergantung kepada faktor individu dan bukannya satu yang lebih baik daripada yang lain.

Aflibercept mungkin bertahan lebih lama antara suntikan untuk sesetengah orang, berpotensi memerlukan suntikan setiap 6-8 minggu dan bukannya setiap bulan. Ini boleh menjadi lebih mudah jika anda menghadapi masalah untuk menghadiri janji temu yang kerap atau jika anda mahukan prosedur yang lebih sedikit secara keseluruhan.

Walau bagaimanapun, ranibizumab telah digunakan lebih lama dan mempunyai lebih banyak penyelidikan yang menyokong keselamatan dan keberkesanannya. Sesetengah orang memberi respons yang lebih baik terhadap satu ubat daripada yang lain, dan doktor anda mungkin akan mencuba kedua-duanya untuk melihat yang mana berfungsi paling baik untuk anda.

Doktor mata anda akan mempertimbangkan faktor seperti keadaan mata khusus anda, gaya hidup, perlindungan insurans, dan bagaimana mata anda bertindak balas terhadap rawatan semasa memilih antara pilihan ini.

Soalan Lazim Mengenai Ranibizumab

S1. Adakah Ranibizumab Selamat untuk Pesakit Diabetes?

Ya, ranibizumab secara amnya selamat untuk pesakit diabetes dan sebenarnya merupakan salah satu rawatan utama untuk komplikasi mata diabetik. Ubat ini diluluskan secara khusus untuk edema makula diabetik dan retinopati diabetik, dua masalah mata serius yang boleh berlaku apabila diabetes tidak terkawal dengan baik.

Walau bagaimanapun, menghidap diabetes bermakna anda memerlukan pemantauan tambahan semasa rawatan. Doktor mata anda akan bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan diabetes anda untuk memastikan paras gula darah anda stabil yang mungkin, kerana kawalan diabetes yang lebih baik membantu rawatan mata berfungsi dengan lebih berkesan.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Ranibizumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda terlepas suntikan ranibizumab yang dijadualkan, hubungi pejabat doktor mata anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Jangan tunggu sehingga temu janji anda yang dijadualkan secara berkala, kerana menangguhkan rawatan boleh memburukkan lagi keadaan mata anda.

Doktor anda akan menentukan masa terbaik untuk suntikan solekan anda berdasarkan masa anda sepatutnya menerimanya dan bagaimana mata anda bertindak balas terhadap rawatan. Mereka mungkin menyesuaikan jadual suntikan masa depan anda untuk membawa anda kembali ke landasan yang betul.

S3. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Kesan Sampingan yang Teruk?

Jika anda mengalami sakit mata yang teruk, perubahan penglihatan secara tiba-tiba, tanda-tanda jangkitan seperti rembesan atau kemerahan yang semakin meningkat, atau sebarang gejala yang membimbangkan anda, hubungi doktor mata anda dengan segera. Ramai doktor mata mempunyai nombor hubungan kecemasan untuk situasi yang mendesak.

Untuk kesan sampingan yang teruk seperti kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, sakit mata yang teruk, atau tanda-tanda jangkitan serius, jangan tunggu – dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Walaupun komplikasi serius adalah jarang berlaku, rawatan cepat boleh membantu mencegah kerosakan kekal.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Ranibizumab?

Keputusan untuk menghentikan rawatan ranibizumab bergantung pada sejauh mana mata anda bertindak balas dan sama ada keadaan anda telah stabil. Doktor mata anda akan memantau kemajuan anda dengan pemeriksaan mata dan ujian pengimejan secara berkala untuk menentukan bilakah ia mungkin selamat untuk berehat.

Sesetengah orang boleh menghentikan rawatan sebaik sahaja keadaan mereka stabil, manakala yang lain memerlukan suntikan berterusan untuk mengekalkan penglihatan mereka. Jangan sekali-kali menghentikan rawatan sendiri – sentiasa bekerjasama dengan doktor mata anda untuk membuat keputusan ini dengan selamat.

S5. Bolehkah Saya Memandu Selepas Suntikan Ranibizumab?

Anda tidak seharusnya memandu sejurus selepas menerima suntikan ranibizumab, kerana penglihatan anda mungkin akan kabur buat sementara waktu daripada titisan kebas dan suntikan itu sendiri. Rancang untuk meminta seseorang memandu anda pulang dari temu janji anda.

Kebanyakan orang boleh menyambung semula aktiviti normal, termasuk memandu, dalam masa sehari atau dua hari selepas suntikan sebaik sahaja penglihatan mereka jelas. Doktor anda akan memberikan panduan khusus tentang bila selamat untuk memandu semula berdasarkan bagaimana mata anda sembuh.