Created at:1/13/2025
Sacituzumab govitecan adalah ubat kanser yang disasarkan yang menggabungkan antibodi dengan kemoterapi untuk melawan jenis kanser tertentu. Rawatan inovatif ini berfungsi seperti peluru berpandu, menyampaikan kemoterapi secara langsung kepada sel kanser sambil cuba mengelakkan kerosakan tisu yang sihat.
Anda mungkin membaca ini kerana doktor anda telah menyebut ubat ini sebagai pilihan rawatan, atau mungkin anda sedang membuat penyelidikan bagi pihak seseorang yang anda sayangi. Memahami cara ubat ini berfungsi boleh membantu anda berasa lebih bersedia untuk perbualan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Sacituzumab govitecan adalah apa yang doktor panggil konjugat ubat antibodi, yang bermaksud ia sebenarnya dua ubat yang berfungsi bersama sebagai satu. Bahagian pertama ialah antibodi yang mencari sel kanser, dan bahagian kedua ialah ubat kemoterapi yang dihantar terus ke sel-sel tersebut.
Fikirkan ia seperti sistem penghantaran di mana antibodi bertindak sebagai label alamat, mencari sel dengan protein tertentu yang dipanggil TROP-2 pada permukaannya. Kebanyakan sel kanser mempunyai banyak protein ini, manakala sel yang sihat mempunyai lebih sedikit. Sebaik sahaja antibodi menemui sasarannya, ia melepaskan ubat kemoterapi di tempat yang paling diperlukan.
Pendekatan yang disasarkan ini membantu mengurangkan beberapa kesan sampingan yang mungkin anda alami dengan kemoterapi tradisional, walaupun ia tidak menghapuskannya sepenuhnya. Ubat ini menggunakan nama jenama Trodelvy dan memerlukan pentadbiran melalui IV dalam tetapan penjagaan kesihatan.
Sacituzumab govitecan merawat jenis kanser payudara dan kanser pundi kencing yang maju tertentu apabila rawatan lain tidak berfungsi atau telah berhenti berfungsi. Doktor anda hanya akan mengesyorkan ubat ini jika kanser anda mempunyai ciri-ciri tertentu yang menjadikannya berkemungkinan untuk bertindak balas.
Untuk kanser payudara, ia biasanya digunakan untuk kanser payudara tiga negatif yang telah merebak ke bahagian badan yang lain. Tiga negatif bermaksud sel kanser tidak mempunyai reseptor untuk estrogen, progesteron, atau protein HER2, menjadikannya lebih sukar untuk dirawat dengan terapi hormon atau ubat yang disasarkan.
Ubat ini juga diluluskan untuk jenis kanser pundi kencing tertentu, khususnya karsinoma urotelial yang telah merebak dan tidak memberi respons terhadap rawatan lain. Pakar onkologi anda akan menguji kanser anda untuk memastikan ia mempunyai ciri-ciri yang betul sebelum mengesyorkan rawatan ini.
Ini biasanya bukan rawatan barisan pertama, yang bermaksud doktor anda biasanya akan mencuba ubat lain terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, apabila pilihan tersebut tidak berkesan, sacituzumab govitecan boleh menawarkan harapan untuk mengawal pertumbuhan kanser dan berpotensi memanjangkan hayat.
Ubat ini berfungsi melalui proses dua langkah yang bijak yang menyasarkan sel kanser dengan lebih tepat daripada kemoterapi tradisional. Bahagian antibodi ubat beredar melalui aliran darah anda, mencari sel yang memaparkan protein TROP-2 pada permukaannya.
Apabila antibodi menemui sel kanser dengan TROP-2, ia melekat pada sel seperti kunci yang masuk ke dalam kunci. Setelah melekat, sel kanser menarik keseluruhan ubat ke dalam, di mana komponen kemoterapi dilepaskan. Proses ini dipanggil penginternalan, dan ia yang menjadikan rawatan ini lebih disasarkan daripada kemoterapi biasa.
Ubat kemoterapi yang dilepaskan dipanggil SN-38, yang berfungsi dengan mengganggu keupayaan sel kanser untuk menyalin DNAnya. Tanpa dapat mereplikasi dengan betul, sel kanser mati. Kerana sel yang sihat mempunyai protein TROP-2 yang jauh lebih sedikit, mereka kurang berkemungkinan mengambil ubat, yang membantu melindungi mereka daripada kerosakan.
Ini dianggap sebagai ubat kanser yang agak kuat, lebih berkesan daripada beberapa rawatan tetapi direka untuk lebih mudah diterima berbanding kemoterapi dos tinggi tradisional. Sistem penyampaian yang disasarkan membolehkan rawatan kanser yang berkesan sambil berpotensi mengurangkan beberapa kesan sampingan yang teruk yang berkaitan dengan kemoterapi konvensional.
Sacituzumab govitecan diberikan melalui infusi IV di hospital atau pusat rawatan kanser, tidak sekali-kali di rumah. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengendalikan semua penyediaan dan pentadbiran, jadi anda tidak perlu risau tentang mengukur dos atau masa.
Rawatan biasanya mengikut jadual tertentu di mana anda akan menerima infusi pada hari 1 dan 8 daripada kitaran 21 hari. Setiap infusi mengambil masa kira-kira 1 hingga 3 jam, bergantung pada sejauh mana anda bertoleransi dengannya. Infusi pertama anda akan diberikan dengan lebih perlahan untuk memerhatikan sebarang reaksi serta-merta.
Anda tidak perlu mengambil ubat ini dengan makanan kerana ia masuk terus ke dalam aliran darah anda. Walau bagaimanapun, makan makanan ringan sebelum temujanji anda boleh membantu anda berasa lebih selesa semasa rawatan. Kekal terhidrat dengan baik dengan meminum banyak air pada hari-hari sebelum infusi anda.
Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan untuk diambil sebelum setiap infusi untuk membantu mencegah loya dan reaksi alergi. Ubat-ubatan pra-ubat ini adalah penting, jadi pastikan anda mengambilnya seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa sihat.
Rancang untuk meminta seseorang memandu anda pergi dan balik dari temujanji anda, terutamanya untuk beberapa rawatan pertama, kerana anda mungkin berasa letih atau tidak sihat selepas itu. Ramai orang mendapati ia membantu untuk membawa hiburan seperti buku atau tablet, serta makanan ringan dan air untuk tempoh infusi.
Tempoh rawatan anda bergantung sepenuhnya pada sejauh mana ubat berfungsi untuk anda dan bagaimana badan anda bertoleransi dengannya. Kebanyakan orang meneruskan rawatan selagi kanser mereka tidak berkembang dan kesan sampingan kekal terkawal.
Ahli onkologi anda akan memantau perkembangan anda dengan teliti melalui imbasan dan ujian darah secara berkala, biasanya setiap 2-3 kitaran. Pemeriksaan ini membantu menentukan sama ada rawatan berfungsi dan sama ada ia selamat untuk anda meneruskannya. Sesetengah orang mungkin menerima rawatan selama beberapa bulan, manakala yang lain mungkin memerlukannya selama setahun atau lebih.
Rawatan biasanya berterusan sehingga salah satu daripada beberapa perkara berlaku: kanser anda mula tumbuh semula, anda mengalami kesan sampingan yang menjadi terlalu sukar untuk diurus, atau anda dan doktor anda memutuskan untuk mencuba pendekatan yang berbeza. Tiada tarikh akhir yang telah ditetapkan apabila anda memulakan rawatan.
Jika anda memberi respons yang baik terhadap ubat, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk meneruskannya walaupun anda mengalami kesan sampingan yang boleh diurus. Walau bagaimanapun, jika rawatan menjadi terlalu sukar untuk ditoleransi, terdapat cara untuk melaraskan dos atau masa untuk menjadikannya lebih selesa.
Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat ini tanpa berbincang dengan ahli onkologi anda terlebih dahulu, walaupun anda berasa lebih baik. Rawatan kanser memerlukan dos yang konsisten untuk berkesan, dan berhenti secara tiba-tiba boleh membenarkan kanser anda tumbuh.
Seperti semua ubat kanser, sacituzumab govitecan boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Kesan sampingan yang paling biasa boleh diurus dengan sokongan dan pemantauan yang betul daripada pasukan penjagaan kesihatan anda.
Mari mulakan dengan kesan sampingan yang berlaku paling kerap, kerana ini adalah yang paling mungkin anda alami semasa rawatan:
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan terperinci tentang cara menguruskan kesan sampingan yang biasa ini dan bila perlu menghubungi untuk mendapatkan bantuan.
Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun ini tidak berlaku kepada kebanyakan orang, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan:
Hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala yang lebih serius ini, kerana mereka mungkin perlu menyesuaikan rawatan anda atau memberikan penjagaan sokongan tambahan.
Beberapa kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi berpotensi serius termasuk masalah hati, yang akan dipantau oleh doktor anda melalui ujian darah berkala, dan perubahan irama jantung. Komplikasi ini adalah luar biasa, tetapi pasukan perubatan anda akan memantau mereka melalui pemantauan rutin.
Orang tertentu tidak boleh menerima sacituzumab govitecan kerana kebimbangan keselamatan atau pengurangan keberkesanan. Pakar onkologi anda akan mengkaji dengan teliti sejarah perubatan anda untuk menentukan sama ada ubat ini sesuai untuk anda.
Anda tidak seharusnya menerima ubat ini jika anda mempunyai tindak balas alergi yang teruk yang diketahui terhadap sacituzumab govitecan atau mana-mana komponennya. Orang yang mempunyai variasi genetik tertentu yang menjejaskan cara badan mereka memproses ubat juga mungkin perlu mengelakkannya atau menerima dos yang diubah suai.
Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak, kerana ubat ini boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada bayi yang sedang berkembang. Jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu, doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan alternatif. Lelaki dan wanita harus menggunakan kontrasepsi yang berkesan semasa rawatan dan selama beberapa bulan selepasnya.
Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang atau hati yang teruk mungkin bukan calon yang baik untuk rawatan ini, kerana badan mereka mungkin tidak dapat memproses ubat dengan selamat. Doktor anda akan menjalankan ujian untuk memeriksa fungsi organ anda sebelum memulakan rawatan.
Jika anda mempunyai sejarah penyakit paru-paru yang teruk atau masalah pernafasan, doktor anda akan menimbang risiko dan faedah dengan teliti, kerana ubat itu kadangkala boleh menyebabkan keradangan paru-paru. Orang yang mempunyai masalah jantung yang serius juga mungkin memerlukan pertimbangan khas.
Nama jenama untuk sacituzumab govitecan ialah Trodelvy, yang dikeluarkan oleh Gilead Sciences. Ini adalah nama yang akan anda lihat pada kertas kerja rawatan dan dokumen insurans anda.
Trodelvy adalah satu-satunya nama jenama yang tersedia untuk ubat ini, kerana ia masih di bawah perlindungan paten. Versi generik belum tersedia, yang bermaksud ubat itu boleh menjadi agak mahal, tetapi banyak pelan insurans dan program bantuan pesakit membantu menampung kos.
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk menavigasi liputan insurans dan meneroka pilihan bantuan kewangan jika perlu. Pengilang menawarkan program sokongan pesakit yang mungkin membantu mengurangkan kos anda.
Beberapa rawatan alternatif mungkin dipertimbangkan jika sacituzumab govitecan tidak sesuai untuk anda atau berhenti berfungsi. Alternatif terbaik bergantung pada jenis kanser khusus anda, rawatan sebelumnya, dan kesihatan keseluruhan anda.
Bagi kanser payudara tiga negatif, alternatif mungkin termasuk konjugat ubat antibodi lain seperti trastuzumab deruxtecan (jika kanser anda mempunyai ekspresi HER2 yang rendah), ubat imunoterapi seperti pembrolizumab, atau kombinasi kemoterapi tradisional. Pakar onkologi anda akan mempertimbangkan rawatan yang telah anda terima semasa memilih alternatif.
Bagi kanser pundi kencing, pilihan lain termasuk ubat imunoterapi yang berbeza seperti nivolumab atau avelumab, ubat terapi sasaran, atau pelbagai kombinasi kemoterapi. Ujian klinikal yang menyiasat rawatan baharu juga mungkin menjadi pilihan yang patut diterokai.
Pilihan rawatan alternatif bergantung pada banyak faktor termasuk ciri-ciri khusus kanser anda, sejarah rawatan sebelumnya, dan status kesihatan keseluruhan anda. Pakar onkologi anda akan membincangkan semua pilihan yang ada dengan anda jika sacituzumab govitecan menjadi tidak sesuai untuk situasi anda.
Sacituzumab govitecan menawarkan kelebihan unik berbanding beberapa rawatan kanser lain, terutamanya bagi mereka yang menghidap jenis kanser lanjut tertentu. Walau bagaimanapun, sama ada ia
Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa sacituzumab govitecan boleh membantu pesakit hidup lebih lama berbanding kemoterapi konvensional dalam situasi tertentu. Bagi kanser payudara tiga negatif, kajian mencadangkan ia mungkin memanjangkan hayat selama beberapa bulan berbanding pilihan rawatan standard.
Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya lebih baik daripada semua rawatan lain untuk setiap individu. Sesetengah orang mungkin memberi respons yang lebih baik terhadap ubat imunoterapi, manakala yang lain mungkin berjaya dengan terapi sasaran yang berbeza. Pakar onkologi anda mempertimbangkan banyak faktor apabila menentukan urutan rawatan terbaik untuk anda.
Ubat ini berfungsi dengan baik terutamanya untuk pesakit yang kansernya mempunyai tahap protein TROP-2 yang tinggi, itulah sebabnya ujian adalah penting sebelum memulakan rawatan. Pendekatan peribadi ini membantu memastikan anda menerima rawatan yang paling berkemungkinan memberi manfaat kepada anda secara khusus.
Sacituzumab govitecan secara amnya boleh digunakan dengan selamat pada pesakit diabetes, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti. Ubat itu sendiri tidak secara langsung menjejaskan paras gula dalam darah, tetapi beberapa kesan sampingan seperti loya, muntah, dan cirit-birit boleh menyukarkan pengurusan diabetes anda.
Pakar onkologi anda akan bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan diabetes anda untuk memastikan gula darah anda terkawal dengan baik semasa rawatan. Anda mungkin perlu melaraskan ubat diabetes atau jadual pemantauan anda, terutamanya jika anda mengalami perubahan selera makan atau masalah perut.
Tekanan rawatan kanser kadangkala boleh menjejaskan kawalan gula darah, jadi pemantauan yang lebih kerap mungkin diperlukan. Pastikan kedua-dua pakar onkologi dan doktor diabetes anda mengetahui semua ubat yang anda ambil.
Oleh kerana sacituzumab govitecan diberikan di kemudahan penjagaan kesihatan, anda tidak boleh terlepas dos secara tidak sengaja dalam erti kata tradisional. Walau bagaimanapun, jika anda terlepas temujanji yang dijadualkan, hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk menjadualkan semula.
Pasukan perubatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk kembali mengikut jadual secepat mungkin. Bergantung pada berapa lama sejak temujanji anda yang terlepas, mereka mungkin perlu melaraskan pelan rawatan anda atau menjalankan ujian tambahan sebelum meneruskan rawatan.
Jangan cuba menggantikan dos yang terlepas dengan menerima rawatan lebih kerap. Masa antara dos dirancang dengan teliti untuk memberi masa kepada badan anda untuk pulih sambil mengekalkan keberkesanan ubat.
Anda boleh berhenti mengambil sacituzumab govitecan apabila pakar onkologi anda menentukan bahawa ia tidak lagi bermanfaat atau selamat untuk anda. Keputusan ini sentiasa dibuat bersama-sama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda berdasarkan bagaimana kanser anda bertindak balas dan bagaimana anda bertoleransi terhadap rawatan.
Sebab-sebab biasa untuk berhenti termasuk pertumbuhan kanser walaupun menerima rawatan, kesan sampingan yang menjadi terlalu sukar untuk diurus, atau melengkapkan kursus rawatan yang dirancang. Sesetengah orang mungkin berhenti untuk mencuba pendekatan rawatan yang berbeza atau untuk berehat daripada rawatan.
Jangan sekali-kali berhenti rawatan sendiri, walaupun anda berasa lebih baik atau mengalami kesan sampingan yang sukar. Pakar onkologi anda sering kali boleh melaraskan dos atau memberikan penjagaan sokongan tambahan untuk membantu anda meneruskan rawatan dengan selamat.
Secara umumnya adalah lebih baik untuk mengelakkan alkohol atau mengehadkannya dengan ketara semasa menerima sacituzumab govitecan. Alkohol boleh memburukkan lagi beberapa kesan sampingan seperti loya dan cirit-birit, dan ia mungkin mengganggu keupayaan badan anda untuk melawan jangkitan.
Alkohol juga boleh menjejaskan keupayaan hati anda untuk memproses ubat-ubatan, yang berpotensi memburukkan lagi kesan sampingan. Memandangkan rawatan ini kadangkala boleh menyebabkan masalah hati, mengelakkan alkohol membantu melindungi kesihatan hati anda.
Jika anda biasa minum alkohol secara berkala, berbincanglah dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang cara yang selamat untuk mengurangkan pengambilan anda semasa rawatan. Mereka boleh memberikan sokongan dan sumber jika anda memerlukan bantuan menguruskan pengurangan alkohol.
Ahli onkologi anda akan memantau tindak balas anda terhadap sacituzumab govitecan melalui imbasan pengimejan berkala, ujian darah, dan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan ini biasanya berlaku setiap 2-3 kitaran rawatan untuk menilai bagaimana kanser anda bertindak balas.
Tanda-tanda bahawa ubat itu berkesan termasuk tumor yang stabil atau mengecil pada imbasan, peningkatan tahap tenaga, dan kesejahteraan keseluruhan yang lebih baik. Sesetengah orang perasan bahawa gejala berkaitan kanser seperti sakit atau sesak nafas bertambah baik apabila rawatan berkesan.
Ingat bahawa rawatan kanser selalunya mengambil masa untuk menunjukkan hasil, jadi jangan berkecil hati jika anda tidak melihat perubahan serta-merta. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu anda memahami apa yang diharapkan dan akan memaklumkan anda tentang kemajuan anda sepanjang rawatan.