Apakah Sakubitril dan Valsartan: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Sakubitril dan valsartan adalah gabungan ubat jantung yang membantu jantung anda mengepam darah dengan lebih berkesan. Ubat tindakan berganda ini berfungsi dengan merehatkan saluran darah anda dan membantu jantung anda mengendalikan cecair dengan lebih baik, menjadikannya lebih mudah untuk jantung anda yang lemah melakukan tugasnya.

Doktor anda mungkin menetapkan ubat ini jika anda mengalami kegagalan jantung, suatu keadaan di mana jantung anda bergelut untuk mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan anda. Ia direka untuk membantu anda berasa lebih baik, menjauhi hospital, dan hidup lebih lama dengan kegagalan jantung.

Apakah Sakubitril dan Valsartan?

Sakubitril dan valsartan menggabungkan dua ubat jantung yang berbeza menjadi satu pil. Fikirkan ia sebagai pendekatan berpasukan di mana setiap ubat menangani kegagalan jantung dari sudut yang berbeza untuk memberikan anda hasil yang lebih baik daripada yang boleh dilakukan oleh mana-mana satu sahaja.

Sakubitril berfungsi dengan menyekat enzim yang memecah bahan-bahan yang bermanfaat dalam badan anda. Bahan-bahan ini secara semula jadi membantu jantung dan saluran darah anda berfungsi dengan lebih baik. Valsartan tergolong dalam kumpulan yang dipanggil ARB (penyekat reseptor angiotensin) yang membantu merehatkan saluran darah anda.

Gabungan ini kadangkala dipanggil ARNI, yang bermaksud perencat neprilysin reseptor angiotensin. Nama jenama yang mungkin anda kenali ialah Entresto, walaupun versi generik semakin tersedia.

Apakah Kegunaan Sakubitril dan Valsartan?

Ubat ini digunakan terutamanya untuk merawat kegagalan jantung kronik pada orang dewasa. Kegagalan jantung tidak bermakna jantung anda telah berhenti berfungsi, tetapi sebaliknya ia tidak mengepam sebaik yang sepatutnya.

Doktor anda biasanya akan menetapkan ini jika anda mengalami kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurangan. Ini bermakna ruang pengepaman utama jantung anda (ventrikel kiri) tidak memampat cukup kuat untuk mengepam darah yang mencukupi ke badan anda.

Kadang-kadang doktor juga menggunakan ubat ini untuk sesetengah kanak-kanak yang mengalami kegagalan jantung, walaupun ini kurang biasa. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menentukan sama ada ubat ini sesuai untuk jenis keadaan jantung khusus anda.

Bagaimanakah Sacubitril dan Valsartan Berfungsi?

Ubat ini berfungsi melalui pendekatan dwi yang bijak yang menangani kegagalan jantung daripada dua sudut penting. Ia dianggap sebagai ubat jantung yang sederhana kuat yang boleh meningkatkan fungsi jantung anda dengan ketara.

Bahagian sacubitril menyekat enzim yang dipanggil neprilysin, yang biasanya memecahkan bahan bermanfaat dalam badan anda. Dengan menyekat enzim ini, lebih banyak bahan yang berguna ini kekal aktif lebih lama. Bahan-bahan ini membantu saluran darah anda mengendur, mengurangkan pengekalan cecair, dan mengurangkan beban kerja pada jantung anda.

Sementara itu, valsartan menyekat reseptor untuk hormon yang dipanggil angiotensin II. Hormon ini biasanya membuat saluran darah anda mengetat dan memberitahu badan anda untuk menyimpan garam dan air. Dengan menyekat kesan ini, valsartan membantu saluran darah anda kekal mengendur dan mengurangkan pembentukan cecair.

Bersama-sama, tindakan ini membantu jantung anda mengepam dengan lebih cekap sambil mengurangkan tekanan pada organ penting ini. Kebanyakan orang mula merasakan manfaat dalam masa beberapa minggu, walaupun kesan penuh mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk berkembang.

Bagaimanakah Saya Patut Mengambil Sacubitril dan Valsartan?

Anda harus mengambil ubat ini seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya dua kali sehari dengan atau tanpa makanan. Mengambilnya pada waktu yang sama setiap hari membantu mengekalkan paras yang stabil dalam sistem anda.

Anda boleh mengambil tablet ini dengan air, susu, atau jus, apa sahaja yang paling selesa untuk anda. Jika anda mengalami sakit perut, mengambilnya dengan makanan mungkin membantu. Tiada keperluan makanan khusus, jadi anda boleh menyesuaikan berdasarkan rutin harian anda dan bagaimana badan anda bertindak balas.

Telan tablet sepenuhnya dan jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkannya. Ini memastikan anda mendapat dos yang betul dan ubat berfungsi seperti yang dimaksudkan. Jika anda menghadapi masalah menelan pil, berbincanglah dengan ahli farmasi anda tentang pilihan yang ada.

Doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya selama beberapa minggu. Pendekatan bertahap ini membantu tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan seperti pening atau tekanan darah rendah.

Berapa Lama Saya Perlu Mengambil Sacubitril dan Valsartan?

Ubat ini biasanya merupakan rawatan jangka panjang yang perlu anda teruskan tanpa had masa. Kegagalan jantung adalah keadaan kronik, dan menghentikan ubat ini biasanya bermakna kehilangan manfaat yang diberikannya untuk fungsi jantung anda.

Kebanyakan orang perlu mengambil ubat ini sepanjang hayat mereka untuk mengekalkan peningkatan dalam gejala kegagalan jantung mereka. Doktor anda akan memantau anda secara berkala untuk memastikan ia terus berfungsi dengan baik dan menyesuaikan dos jika perlu.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Berhenti secara mendadak boleh menyebabkan gejala kegagalan jantung anda kembali atau menjadi lebih teruk. Jika anda perlu menghentikannya atas sebarang sebab, doktor anda akan membuat pelan untuk melakukannya dengan selamat.

Sesetengah orang mungkin memerlukan rehat daripada ubat jika mereka mengalami kesan sampingan tertentu, tetapi ini harus sentiasa dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menimbang manfaat dan risiko meneruskan rawatan.

Apakah Kesan Sampingan Sacubitril dan Valsartan?

Seperti semua ubat, sacubitril dan valsartan boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang bertoleransi dengan baik. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda.

Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk pening, tekanan darah rendah, peningkatan paras kalium, dan batuk. Ini biasanya berlaku kerana ubat berfungsi untuk mengubah cara jantung dan saluran darah anda berfungsi.

Berikut adalah kesan sampingan yang lebih kerap dilaporkan oleh orang ramai:

• Pening atau rasa ringan kepala, terutamanya semasa berdiri
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Peningkatan paras kalium dalam darah anda
• Batuk yang tidak hilang
• Kelesuan atau berasa lebih letih daripada biasa
• Perubahan fungsi buah pinggang

Kesan sampingan biasa ini sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat dalam beberapa minggu pertama rawatan.

Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang kurang biasa tetapi lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun ini tidak sering berlaku, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami:

• Pening yang teruk atau pengsan
• Bengkak pada muka, bibir, lidah, atau tekak (angioedema)
• Kesukaran bernafas atau menelan
• Loya atau muntah yang teruk
• Keletihan yang luar biasa atau masalah otot
• Tanda-tanda masalah buah pinggang seperti pengurangan kencing atau bengkak

Reaksi serius ini jarang berlaku, tetapi ia memerlukan rawatan perubatan segera untuk memastikan keselamatan anda dan menyesuaikan rawatan anda dengan sewajarnya.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Sacubitril dan Valsartan?

Ubat ini tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Keadaan tertentu menjadikannya tidak selamat atau kurang berkesan untuk digunakan.

Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda alah kepada sacubitril, valsartan, atau mana-mana bahan lain dalam tablet. Jika anda pernah mengalami reaksi alergi yang serius terhadap perencat ACE atau ARB pada masa lalu, ubat ini mungkin tidak selamat untuk anda juga.

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu perlu mengelakkan ubat ini sepenuhnya:

• Sejarah angioedema (bengkak teruk) dengan perencat ACE atau ARB
• Kehamilan atau merancang untuk hamil
• Penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang
• Tekanan darah yang sangat rendah
• Tahap kalium tinggi yang tidak dapat dikawal
• Keadaan genetik tertentu yang jarang berlaku yang menjejaskan metabolisme ubat

Keadaan ini boleh menjadikan ubat berbahaya atau menghalangnya daripada berfungsi dengan betul, jadi rawatan alternatif akan menjadi pilihan yang lebih baik.

Doktor anda juga akan lebih berhati-hati jika anda menghidap diabetes, masalah buah pinggang ringan hingga sederhana, penyakit hati, atau jika anda mengambil ubat tertentu yang lain. Keadaan ini tidak semestinya menolak rawatan, tetapi ia memerlukan pemantauan yang lebih teliti dan mungkin pelarasan dos.

Jenama Sacubitril dan Valsartan

Jenama yang paling terkenal untuk gabungan ubat ini ialah Entresto, yang dikeluarkan oleh Novartis. Ini adalah versi pertama yang diluluskan dan kekal sebagai bentuk yang paling kerap ditetapkan.

Versi generik sacubitril dan valsartan kini tersedia daripada pelbagai pengeluar. Ini mengandungi bahan aktif yang sama dalam jumlah yang sama seperti versi jenama, tetapi ia mungkin kelihatan berbeza dan kosnya lebih rendah.

Farmasi anda mungkin menggantikan versi generik melainkan doktor anda secara khusus menulis "jenama sahaja" pada preskripsi anda. Kedua-dua versi berfungsi dengan cara yang sama dan mempunyai keberkesanan yang sama untuk merawat kegagalan jantung.

Alternatif Sacubitril dan Valsartan

Jika sacubitril dan valsartan tidak sesuai untuk anda, beberapa ubat kegagalan jantung lain boleh membantu menguruskan keadaan anda. Doktor anda akan memilih alternatif berdasarkan situasi khusus dan sejarah perubatan anda.

Perencat ACE seperti lisinopril atau enalapril sering digunakan untuk kegagalan jantung dan berfungsi serupa dengan komponen valsartan. ARB seperti losartan atau candesartan adalah pilihan lain yang menyekat reseptor yang sama seperti valsartan.

Ubat-ubatan kegagalan jantung lain yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:

• Penyekat beta seperti metoprolol atau carvedilol
• Diuretik (pil air) untuk mengurangkan pembentukan cecair
• Antagonis aldosteron seperti spironolactone
• Ubat-ubatan baharu seperti perencat SGLT2
• Digoksin untuk jenis kegagalan jantung tertentu

Selalunya, rawatan kegagalan jantung melibatkan gabungan beberapa ubat yang berbeza untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari kombinasi yang tepat yang mengawal gejala anda sambil meminimumkan kesan sampingan.

Adakah Sacubitril dan Valsartan Lebih Baik Daripada Lisinopril?

Kajian menunjukkan bahawa sacubitril dan valsartan secara amnya lebih berkesan daripada perencat ACE seperti lisinopril untuk merawat kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang berkurangan. Ubat kombinasi ini telah terbukti mengurangkan kemasukan ke hospital dan meningkatkan kelangsungan hidup lebih daripada perencat ACE sahaja.

Ujian klinikal utama yang membawa kepada kelulusan ubat ini mendapati bahawa orang yang mengambil sacubitril dan valsartan mempunyai risiko kematian akibat kegagalan jantung 20% lebih rendah berbanding mereka yang mengambil perencat ACE. Mereka juga mempunyai kemasukan ke hospital yang lebih sedikit untuk kegagalan jantung.

Walau bagaimanapun, "lebih baik" bergantung pada situasi individu anda. Sesetengah orang bertoleransi dengan perencat ACE dengan lebih baik, manakala yang lain lebih baik dengan ubat kombinasi. Kos juga boleh menjadi faktor, kerana perencat ACE generik biasanya jauh lebih murah.

Doktor anda akan mempertimbangkan jenis kegagalan jantung khusus anda, keadaan kesihatan lain, ubat-ubatan semasa, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan semasa membuat keputusan antara pilihan ini. Kedua-duanya adalah ubat yang sangat baik yang boleh meningkatkan hasil kegagalan jantung dengan ketara.

Soalan Lazim Mengenai Sacubitril dan Valsartan

Adakah Sacubitril dan Valsartan Selamat untuk Penyakit Buah Pinggang?

Ubat ini boleh digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang ringan hingga sederhana, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti. Doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang anda secara berkala kerana ubat tersebut kadangkala boleh menjejaskan prestasi buah pinggang anda.

Jika anda mengalami penyakit buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang, ubat ini biasanya tidak disyorkan. Gabungan ini boleh memburukkan lagi fungsi buah pinggang pada sesetengah orang, terutamanya jika anda mengalami dehidrasi atau mengambil ubat-ubatan tertentu yang lain.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau ujian darah anda dengan teliti, terutamanya dalam beberapa bulan pertama rawatan. Jika fungsi buah pinggang anda bertambah teruk dengan ketara, mereka mungkin perlu melaraskan dos anda atau bertukar kepada ubat yang berbeza.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Sacubitril dan Valsartan Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya, pening, pengsan, atau masalah buah pinggang.

Jangan cuba merawat dos berlebihan sendiri dengan meminum lebihan cecair atau berbaring. Kesan terlalu banyak ubat boleh menjadi serius dan memerlukan penilaian perubatan. Hubungi perkhidmatan kecemasan jika anda berasa sangat pening, tidak dapat sedar, atau mengalami masalah pernafasan.

Untuk mengelakkan dos berlebihan secara tidak sengaja, gunakan penganjur pil dan tetapkan peringatan pada telefon anda. Simpan ubat anda dalam botol asalnya dengan label yang jelas, dan jangan sekali-kali mengambil dos tambahan untuk "menggantikan" dos yang terlepas.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Sacubitril dan Valsartan?

Jika anda terlepas dos, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual dos biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas. Ini boleh menyebabkan tekanan darah anda turun terlalu rendah dan membuat anda berasa pening atau pitam. Dos berganda juga boleh meningkatkan risiko kesan sampingan lain.

Jika anda kerap terlupa dos, cuba tetapkan penggera telefon, gunakan bekas ubat, atau ambil ubat anda pada masa yang sama dengan aktiviti harian lain seperti memberus gigi. Dos yang konsisten membantu ubat berfungsi dengan paling berkesan.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Sacubitril dan Valsartan?

Anda tidak seharusnya berhenti mengambil ubat ini tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Kegagalan jantung adalah keadaan kronik yang biasanya memerlukan rawatan sepanjang hayat, dan berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala anda kembali atau bertambah teruk.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau menukar ubat anda jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, jika fungsi buah pinggang anda bertambah teruk dengan ketara, atau jika kegagalan jantung anda bertambah baik secara dramatik. Walau bagaimanapun, keputusan ini harus sentiasa dibuat bersama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Jika anda perlu berhenti untuk pembedahan atau prosedur perubatan lain, doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang bila untuk berhenti dan bila untuk memulakan semula. Mereka juga mungkin menetapkan ubat alternatif untuk digunakan buat sementara waktu.

Bolehkah Saya Minum Alkohol Semasa Mengambil Sacubitril dan Valsartan?

Adalah lebih baik untuk mengehadkan pengambilan alkohol semasa mengambil ubat ini, kerana alkohol boleh meningkatkan kesan penurunan tekanan darah dan membuat anda berasa pening atau pening kepala. Sejumlah kecil alkohol biasanya tidak mengapa bagi kebanyakan orang, tetapi kesederhanaan adalah kunci.

Alkohol juga boleh memburukkan lagi gejala kegagalan jantung dan mengganggu keberkesanan ubat anda. Jika anda mengalami kegagalan jantung, doktor anda mungkin telah membincangkan pengehadan alkohol sebagai sebahagian daripada pelan rawatan keseluruhan anda.

Bincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang jumlah alkohol, jika ada, yang selamat untuk anda. Mereka boleh memberikan nasihat peribadi berdasarkan keadaan khusus anda, ubat-ubatan lain, dan status kesihatan keseluruhan.