Apakah Sarilumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Sarilumab ialah ubat preskripsi yang membantu mengurangkan keradangan pada pesakit artritis reumatoid dan keadaan autoimun yang lain. Ia diberikan sebagai suntikan di bawah kulit, sama seperti cara pesakit diabetes memberikan suntikan insulin kepada diri mereka sendiri.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan yang dipanggil perencat IL-6, yang berfungsi dengan menyekat isyarat tertentu dalam sistem imun anda yang menyebabkan sakit dan bengkak sendi. Anggap ia sebagai mengurangkan volum tindak balas imun badan anda yang terlalu aktif.

Apakah Sarilumab?

Sarilumab ialah ubat biologi yang menyasarkan interleukin-6 (IL-6), sejenis protein yang memacu keradangan dalam badan anda. Apabila anda menghidap artritis reumatoid, sistem imun anda menghasilkan terlalu banyak IL-6, yang membawa kepada sendi yang sakit dan bengkak.

Ubat ini datang dalam bentuk pen atau picagari pra-isi yang anda suntik di bawah kulit anda setiap dua minggu. Ia dihasilkan menggunakan bioteknologi termaju, yang bermaksud ia dibuat daripada sel hidup dan bukannya bahan kimia tradisional.

Doktor anda biasanya akan menetapkan sarilumab apabila ubat artritis lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi. Ia dianggap sebagai terapi yang disasarkan kerana ia memberi tumpuan kepada satu bahagian khusus sistem imun dan bukannya menekan keseluruhan tindak balas imun anda.

Untuk Apakah Sarilumab Digunakan?

Sarilumab digunakan terutamanya untuk merawat artritis reumatoid sederhana hingga teruk pada orang dewasa. Ia membantu mengurangkan sakit sendi, kekakuan, dan bengkak yang boleh menjadikan aktiviti harian mencabar.

Doktor anda mungkin mengesyorkan sarilumab jika anda tidak memberi respons yang baik terhadap metotreksat atau ubat antirematik pengubah suai penyakit (DMARD) yang lain. Ia boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan metotreksat untuk hasil yang lebih baik.

Ubat ini juga sedang dikaji untuk keadaan keradangan lain, walaupun artritis reumatoid kekal sebagai penggunaan utamanya yang diluluskan. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menentukan sama ada sarilumab sesuai untuk situasi khusus anda berdasarkan gejala dan sejarah perubatan anda.

Bagaimana Sarilumab Berfungsi?

Sarilumab berfungsi dengan menyekat reseptor interleukin-6 dalam badan anda. IL-6 adalah seperti utusan yang memberitahu sistem imun anda untuk menghasilkan keradangan, walaupun ia tidak diperlukan.

Apabila sarilumab melekat pada reseptor ini, ia menghalang IL-6 daripada menghantar isyarat keradangan. Ini membantu mengurangkan kerosakan sendi, kesakitan, dan bengkak yang berkaitan dengan artritis reumatoid.

Ubat ini dianggap sederhana kuat di kalangan rawatan biologi. Ia lebih disasarkan daripada steroid tetapi masih cukup kuat untuk memberi kesan yang ketara kepada sistem imun anda. Kebanyakan orang mula melihat peningkatan dalam masa 2-4 minggu selepas memulakan rawatan.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Sarilumab?

Sarilumab diberikan sebagai suntikan subkutaneus, yang bermaksud anda menyuntiknya ke dalam tisu berlemak di bawah kulit anda. Dos standard ialah 200mg setiap dua minggu, walaupun doktor anda mungkin bermula dengan 150mg jika anda mempunyai keadaan kesihatan tertentu.

Anda boleh menyuntik sarilumab ke paha, lengan atas, atau abdomen anda. Putar tapak suntikan setiap kali untuk mengelakkan kerengsaan kulit. Ubat harus berada pada suhu bilik apabila anda menyuntiknya, jadi keluarkannya dari peti sejuk 30-60 minit lebih awal.

Anda tidak perlu mengambil sarilumab dengan makanan kerana ia disuntik dan bukannya ditelan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyuntiknya pada hari yang sama setiap dua minggu untuk mengekalkan paras yang stabil dalam sistem anda.

Pembekal penjagaan kesihatan atau jururawat anda akan mengajar anda cara memberikan suntikan sendiri. Kebanyakan orang mendapati ia lebih mudah daripada yang mereka jangkakan, dan pen pra-isi menjadikan proses itu mudah.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Sarilumab?

Sarilumab biasanya merupakan rawatan jangka panjang untuk artritis reumatoid. Kebanyakan orang terus mengambilnya selagi ia membantu gejala mereka dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda selama beberapa bulan pertama untuk melihat sejauh mana ubat itu berfungsi. Jika anda mengalami peningkatan yang ketara, anda mungkin akan meneruskan suntikan secara berkala.

Sesetengah orang mungkin perlu mengambil sarilumab selama bertahun-tahun untuk mengekalkan kawalan gejala mereka. Walau bagaimanapun, penyedia penjagaan kesihatan anda akan sentiasa menyemak semula rawatan anda untuk memastikan ia masih merupakan pilihan terbaik untuk anda.

Jangan sekali-kali berhenti mengambil sarilumab secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Gejala anda mungkin kembali jika anda menghentikan ubat secara mendadak.

Apakah Kesan Sampingan Sarilumab?

Seperti semua ubat, sarilumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Memahami apa yang perlu diperhatikan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda.

Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami:

• Reaksi tapak suntikan seperti kemerahan, bengkak, atau sakit ringan
• Jangkitan pernafasan atas seperti selesema atau jangkitan sinus
• Sakit kepala yang biasanya ringan hingga sederhana
• Peningkatan paras kolesterol, yang akan dipantau oleh doktor anda
• Peningkatan enzim hati, dikesan melalui ujian darah

Kesan sampingan biasa ini biasanya boleh diurus dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.

Sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• Jangkitan serius yang boleh mengancam nyawa
• Reaksi alergi yang teruk dengan kesukaran bernafas atau bengkak
• Penurunan ketara dalam kiraan sel darah putih atau platelet
• Masalah hati yang menyebabkan kekuningan kulit atau mata
• Penebukan usus, walaupun ini sangat jarang berlaku

Walaupun kesan sampingan yang serius ini adalah tidak biasa, adalah penting untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala yang membimbangkan.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Sarilumab?

Sarilumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Keadaan atau situasi tertentu menjadikan ubat ini berpotensi berbahaya.

Anda tidak boleh mengambil sarilumab jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini:

• Jangkitan aktif, termasuk tuberkulosis atau hepatitis B
• Penyakit hati yang teruk atau enzim hati yang meningkat dengan ketara
• Kiraan sel darah putih atau platelet yang sangat rendah
• Alergi yang diketahui terhadap sarilumab atau mana-mana bahan-bahannya
• Vaksin hidup yang dijadualkan dalam beberapa minggu akan datang

Doktor anda juga akan menggunakan lebih berhati-hati jika anda mempunyai sejarah jangkitan berulang, pembedahan baru-baru ini, atau gangguan sistem imun yang lain.

Kehamilan dan penyusuan memerlukan pertimbangan khas. Walaupun sarilumab belum dikaji secara meluas pada wanita hamil, doktor anda akan menimbang manfaat berbanding potensi risiko jika anda merancang untuk hamil atau sudah hamil.

Jenama Sarilumab

Sarilumab dipasarkan di bawah jenama Kevzara di Amerika Syarikat dan kebanyakan negara lain. Ini adalah satu-satunya nama jenama yang tersedia pada masa ini untuk ubat ini.

Kevzara dikeluarkan oleh Sanofi dan Regeneron Pharmaceuticals. Ubat ini datang dalam pen dan picagari pra-isi untuk suntikan sendiri yang mudah di rumah.

Tidak seperti beberapa ubat lain, belum ada versi generik sarilumab yang tersedia. Ini bermakna Kevzara pada masa ini adalah satu-satunya pilihan jika doktor anda menetapkan sarilumab.

Alternatif Sarilumab

Jika sarilumab tidak sesuai untuk anda, beberapa ubat biologi lain boleh merawat artritis reumatoid dengan berkesan. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini berdasarkan keperluan khusus dan sejarah perubatan anda.

Inhibitor IL-6 lain termasuk tocilizumab (Actemra), yang berfungsi serupa dengan sarilumab tetapi diberikan sebagai infusi atau suntikan. Inhibitor TNF seperti adalimumab (Humira) atau etanercept (Enbrel) menyasarkan laluan keradangan yang berbeza.

Inhibitor JAK seperti tofacitinib (Xeljanz) atau baricitinib (Olumiant) adalah ubat oral yang boleh memudahkan sesetengah orang mengambilnya. DMARD tradisional seperti methotrexate atau sulfasalazine kekal sebagai pilihan rawatan yang penting, terutamanya bagi orang yang baru memulakan rawatan artritis.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda memilih alternatif terbaik berdasarkan gejala anda, keadaan kesihatan lain, dan pilihan rawatan.

Adakah Sarilumab Lebih Baik Daripada Tocilizumab?

Sarilumab dan tocilizumab kedua-duanya adalah inhibitor IL-6, yang bermaksud ia berfungsi dengan cara yang sangat serupa untuk mengurangkan keradangan. Membandingkannya secara langsung boleh menjadi rumit kerana ia belum diuji secara langsung dalam kajian berskala besar.

Kedua-dua ubat ini sangat berkesan untuk merawat artritis reumatoid, dan ramai orang berasa baik dengan mana-mana pilihan. Pilihan selalunya bergantung kepada faktor praktikal seperti cara ubat diberikan dan pilihan peribadi anda.

Sarilumab hanya tersedia sebagai suntikan sendiri setiap dua minggu, manakala tocilizumab boleh diberikan sebagai infusi setiap empat minggu atau suntikan mingguan. Sesetengah orang lebih suka kemudahan suntikan sendiri, manakala yang lain suka dos infusi yang kurang kerap.

Doktor anda akan mempertimbangkan situasi khusus anda, termasuk ubat lain yang anda ambil dan sebarang kesan sampingan yang anda alami, untuk membantu menentukan pilihan mana yang mungkin berfungsi lebih baik untuk anda.

Soalan Lazim Mengenai Sarilumab

Adakah Sarilumab Selamat untuk Pesakit Penyakit Jantung?

Sarilumab boleh digunakan pada pesakit penyakit jantung, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti. Ubat ini boleh meningkatkan paras kolesterol, yang mungkin menjejaskan risiko kardiovaskular anda.

Doktor anda akan memeriksa paras kolesterol anda secara berkala dan mungkin akan menetapkan ubat penurun kolesterol jika perlu. Mereka juga akan memantau kesihatan jantung anda secara keseluruhan sepanjang rawatan.

Jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk atau masalah jantung baru-baru ini, penyedia penjagaan kesihatan anda akan menimbang manfaat sarilumab berbanding risiko yang berpotensi. Komunikasi terbuka dengan ahli kardiologi dan pakar reumatologi anda adalah penting.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlebih Menggunakan Sarilumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menyuntik lebih banyak sarilumab daripada yang ditetapkan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau pusat kawalan racun dengan segera. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala berkembang.

Dos sarilumab yang berlebihan boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan serius atau kesan sampingan lain. Doktor anda mungkin mahu memantau anda dengan lebih teliti atau melaraskan jadual rawatan anda.

Untuk mengelakkan dos berlebihan secara tidak sengaja, sentiasa periksa semula dos anda sebelum menyuntik dan jangan sekali-kali mengambil dos tambahan untuk "menggantikan" jika anda terlepas satu dos.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Sarilumab?

Jika anda terlepas suntikan sarilumab yang dijadualkan, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, kemudian kembali ke jadual biasa anda. Jangan gandakan dos atau mengambil dua suntikan berdekatan.

Jika sudah lebih daripada beberapa hari sejak dos yang terlepas, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan. Mereka mungkin mengesyorkan untuk melaraskan jadual anda atau memantau anda dengan lebih teliti.

Menetapkan peringatan pada telefon atau kalendar anda boleh membantu anda mengingati jadual suntikan anda. Sesetengah orang mendapati ia membantu untuk menyuntik pada hari yang sama dalam seminggu setiap dua minggu.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Sarilumab?

Anda hanya boleh berhenti mengambil sarilumab di bawah pengawasan doktor anda. Berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala artritis anda kembali, kadangkala lebih teruk daripada sebelumnya.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan untuk menghentikan sarilumab jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, jangkitan, atau jika keadaan anda memasuki remisi jangka panjang. Mereka akan membuat pelan untuk memantau anda dengan teliti semasa sebarang perubahan rawatan.

Sesetengah orang mungkin dapat mengurangkan dos mereka atau memanjangkan masa antara suntikan daripada berhenti sepenuhnya. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pendekatan yang memastikan gejala anda terkawal dengan ubat yang paling sedikit.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksinasi Semasa Mengambil Sarilumab?

Anda boleh menerima kebanyakan vaksinasi semasa mengambil sarilumab, tetapi vaksin hidup harus dielakkan kerana ia boleh menyebabkan jangkitan pada orang yang mempunyai sistem imun yang tertekan.

Doktor anda akan mengesyorkan untuk mendapatkan vaksin penting seperti suntikan selesema, vaksin pneumonia, dan vaksin COVID-19 sebelum memulakan sarilumab. Vaksin ini berfungsi paling baik apabila sistem imun anda tidak tertekan.

Sentiasa beritahu mana-mana penyedia penjagaan kesihatan yang memberi anda vaksin bahawa anda mengambil sarilumab. Mereka akan memastikan vaksin selamat dan sesuai untuk situasi anda.