Created at:1/13/2025
Saxagliptin dan dapagliflozin adalah ubat kombinasi yang membantu menguruskan diabetes jenis 2 dengan bertindak pada dua laluan berbeza dalam badan anda. Pendekatan tindakan berganda ini boleh menjadi lebih berkesan daripada menggunakan mana-mana ubat sahaja, memberikan anda kawalan gula darah yang lebih baik dengan kemudahan hanya mengambil satu pil.
Fikirkan kombinasi ini sebagai usaha berpasukan di dalam badan anda. Sementara saxagliptin membantu pankreas anda menghasilkan lebih banyak insulin apabila anda memerlukannya, dapagliflozin membantu buah pinggang anda mengeluarkan lebihan gula melalui air kencing anda. Bersama-sama, mereka menangani gula darah tinggi dari pelbagai sudut, yang selalunya membawa kepada pengurusan diabetes yang lebih baik untuk ramai orang.
Saxagliptin dan dapagliflozin adalah ubat preskripsi yang menggabungkan dua ubat diabetes yang berbeza menjadi satu tablet yang mudah. Saxagliptin tergolong dalam kelas yang dipanggil perencat DPP-4, manakala dapagliflozin adalah sebahagian daripada kumpulan yang lebih baru yang dikenali sebagai perencat SGLT2.
Setiap komponen berfungsi secara berbeza tetapi dengan matlamat yang sama untuk menurunkan paras gula darah anda. Saxagliptin membantu badan anda menghasilkan lebih banyak insulin apabila gula darah anda meningkat dan mengurangkan jumlah gula yang dihasilkan oleh hati anda. Dapagliflozin mengambil pendekatan yang unik dengan membantu buah pinggang anda menapis lebihan glukosa dan mengeluarkannya melalui air kencing anda.
Kombinasi ini direka khusus untuk orang dewasa dengan diabetes jenis 2 yang memerlukan lebih daripada satu ubat untuk mencapai sasaran gula darah mereka. Doktor anda mungkin menetapkan ini apabila diet, senaman, dan ubat tunggal tidak memberikan kawalan yang mencukupi terhadap diabetes anda.
Ubat ini digunakan terutamanya untuk meningkatkan kawalan gula darah pada orang dewasa dengan diabetes jenis 2. Ia biasanya ditetapkan apabila pelan pengurusan diabetes semasa anda tidak mengekalkan paras gula darah anda dalam julat sasaran anda.
Doktor anda mungkin mengesyorkan kombinasi ini jika anda sudah mengambil salah satu ubat ini secara berasingan dan memerlukan kawalan gula darah tambahan. Ia juga boleh ditetapkan sebagai rawatan barisan pertama untuk orang yang baru didiagnosis dengan diabetes jenis 2 yang mempunyai paras gula darah yang sangat tinggi.
Selain daripada kawalan gula darah, dapagliflozin dalam kombinasi ini mungkin menawarkan faedah tambahan. Sesetengah orang mengalami penurunan berat badan dan pengurangan tekanan darah yang sederhana, yang boleh membantu terutamanya kerana ramai penghidap diabetes juga menguruskan keadaan ini. Walau bagaimanapun, kesan ini berbeza dari orang ke orang.
Ubat kombinasi ini dianggap sederhana kuat dan berfungsi melalui dua mekanisme berbeza untuk menurunkan gula darah anda. Komponen saxagliptin meningkatkan hormon yang dipanggil inkretin, yang membantu pankreas anda melepaskan jumlah insulin yang betul apabila anda makan dan memberi isyarat kepada hati anda untuk mengurangkan pengeluaran gula.
Dapagliflozin berfungsi dalam buah pinggang anda dengan menyekat protein yang dipanggil SGLT2 yang biasanya menyerap semula gula kembali ke dalam aliran darah anda. Apabila protein ini disekat, lebihan gula ditapis keluar melalui air kencing anda dan bukannya kekal dalam darah anda. Proses ini berlaku tanpa mengira insulin, menjadikannya pendekatan unik untuk pengurusan diabetes.
Bersama-sama, mekanisme ini mewujudkan pendekatan komprehensif untuk kawalan gula darah. Saxagliptin membantu badan anda bertindak balas dengan lebih baik terhadap makanan, manakala dapagliflozin menyediakan penyingkiran gula berterusan sepanjang hari. Tindakan dwi ini selalunya menghasilkan paras gula darah yang lebih stabil dengan sedikit peningkatan dan penurunan yang ketara.
Ambil ubat ini seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, biasanya sekali sehari pada waktu pagi. Anda boleh mengambilnya dengan atau tanpa makanan, tetapi ramai orang mendapati lebih mudah untuk mengingatinya apabila mereka mengambilnya dengan sarapan pagi sebagai sebahagian daripada rutin pagi mereka.
Telan tablet sepenuhnya dengan segelas air penuh. Jangan hancurkan, kunyah, atau belah tablet, kerana ini boleh menjejaskan cara ubat dilepaskan dalam badan anda. Jika anda menghadapi masalah menelan pil, berbincanglah dengan doktor anda tentang pilihan alternatif.
Oleh kerana dapagliflozin meningkatkan pembuangan air kecil, mengambil dos anda pada waktu pagi membantu meminimumkan perjalanan ke bilik air pada waktu malam. Kekal terhidrat dengan baik sepanjang hari, terutamanya semasa cuaca panas atau apabila anda lebih aktif daripada biasa. Badan anda akan menyingkirkan gula melalui air kencing, jadi mengekalkan pengambilan cecair yang baik adalah penting.
Teruskan mengambil ubat ini walaupun anda berasa sihat. Diabetes selalunya tidak menyebabkan gejala yang jelas dari hari ke hari, tetapi penggunaan ubat yang konsisten membantu mencegah komplikasi jangka panjang. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba tanpa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
Kebanyakan pesakit diabetes jenis 2 perlu mengambil ubat ini dalam jangka masa panjang untuk mengekalkan kawalan gula darah yang baik. Diabetes adalah keadaan kronik yang memerlukan pengurusan berterusan, dan menghentikan ubat selalunya membawa kepada paras gula darah kembali ke julat yang tinggi sebelumnya.
Doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat melalui ujian darah berkala, biasanya setiap tiga hingga enam bulan. Ujian ini, termasuk paras A1C anda, membantu menentukan sama ada ubat itu berfungsi dengan berkesan untuk anda. Berdasarkan keputusan ini, doktor anda mungkin akan melaraskan dos atau mengubah suai pelan rawatan anda.
Sesetengah orang mungkin akhirnya memerlukan perubahan pada rejimen ubat mereka kerana diabetes boleh berkembang dari masa ke masa. Ini tidak bermakna ubat itu berhenti berfungsi, tetapi sebaliknya keperluan badan anda telah berubah. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk melaraskan pelan rawatan anda seperti yang diperlukan untuk mengekalkan kawalan gula darah yang optimum.
Seperti semua ubat, saxagliptin dan dapagliflozin boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang boleh menerimanya dengan baik. Memahami apa yang perlu dijangkakan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda dan tahu bila perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda.
Kesan sampingan yang paling biasa biasanya ringan dan sering bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat:
Kesan biasa ini biasanya menjadi kurang ketara apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Kekal terhidrat dengan baik dan mengekalkan kebersihan yang baik boleh membantu meminimumkan beberapa isu ini.
Kesan sampingan yang lebih serius adalah kurang biasa tetapi memerlukan perhatian perubatan segera. Ini termasuk tanda-tanda ketoasidosis (loya, muntah, sakit perut, sukar bernafas), dehidrasi teruk, atau sakit yang luar biasa di belakang atau sisi anda yang mungkin menunjukkan masalah buah pinggang.
Sesetengah orang mungkin mengalami paras gula dalam darah rendah, terutamanya jika mereka mengambil ubat diabetes yang lain. Perhatikan gejala seperti menggeletar, berpeluh, degupan jantung yang pantas, atau kekeliruan. Sentiasa bawa sumber gula yang cepat seperti tablet glukosa atau jus.
Ubat ini tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 tidak boleh mengambil kombinasi ini, kerana ia direka khusus untuk pengurusan diabetes jenis 2.
Anda harus mengelakkan ubat ini jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk, kerana dapagliflozin bergantung pada fungsi buah pinggang untuk berfungsi dengan betul. Doktor anda akan memeriksa fungsi buah pinggang anda dengan ujian darah sebelum memulakan ubat ini dan memantaunya secara berkala semasa anda mengambilnya.
Orang yang mempunyai sejarah ketoasidosis diabetik harus menggunakan ubat ini dengan berhati-hati, kerana perencat SGLT2 seperti dapagliflozin jarang boleh meningkatkan risiko keadaan serius ini. Doktor anda akan membincangkan risiko ini dengan anda jika ia terpakai pada situasi anda.
Beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Ubat ini belum dikaji secara meluas dalam situasi ini, dan doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan alternatif yang lebih baik dikaji semasa kehamilan dan penyusuan.
Maklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda tentang sebarang alahan yang anda alami, terutamanya kepada saxagliptin, dapagliflozin, atau ubat-ubatan yang serupa. Juga sebutkan jika anda mempunyai masalah jantung, penyakit hati, atau sejarah pankreatitis, kerana keadaan ini mungkin mempengaruhi sama ada ubat ini sesuai untuk anda.
Kombinasi saxagliptin dan dapagliflozin tersedia di bawah nama jenama Qtern. Nama jenama ini mewakili tablet kombinasi dos tetap yang mengandungi kedua-dua ubat dalam nisbah tertentu.
Anda juga mungkin menemui komponen individu di bawah nama jenama mereka yang berasingan. Saxagliptin sahaja dijual sebagai Onglyza, manakala dapagliflozin dengan sendirinya tersedia sebagai Farxiga. Walau bagaimanapun, produk kombinasi Qtern menawarkan kemudahan kedua-dua ubat dalam satu tablet harian.
Pengilang yang berbeza mungkin menghasilkan versi generik kombinasi ini, yang mengandungi bahan aktif yang sama tetapi mungkin kelihatan berbeza daripada versi jenama. Ahli farmasi anda boleh menjelaskan sebarang perbezaan dalam penampilan sambil mengesahkan bahawa kekuatan dan bahan ubat kekal sama.
Beberapa ubat alternatif boleh membantu menguruskan diabetes jenis 2 jika saxagliptin dan dapagliflozin bukan pilihan yang sesuai untuk anda. Doktor anda mungkin mempertimbangkan kombinasi ubat lain yang menggandingkan kelas ubat diabetes yang berbeza berdasarkan keperluan khusus dan profil kesihatan anda.
Kombinasi perencat SGLT2 lain termasuk empagliflozin dengan linagliptin (Glyxambi) atau empagliflozin dengan metformin (Synjardy). Ubat-ubatan ini berfungsi sama seperti saxagliptin dan dapagliflozin tetapi mungkin lebih sesuai dengan keadaan individu atau profil toleransi anda.
Jika tablet kombinasi tidak ideal, doktor anda mungkin menetapkan ubat individu secara berasingan. Pendekatan ini membolehkan pelarasan dos yang lebih tepat dan boleh membantu jika anda mengalami kesan sampingan daripada satu komponen tetapi bertoleransi baik dengan yang lain.
Kelas ubat diabetes lain termasuk agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic) atau persediaan insulin untuk orang yang memerlukan pengurusan gula darah yang lebih intensif. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari pendekatan rawatan yang paling berkesan dan boleh diterima untuk situasi unik anda.
Saxagliptin dan dapagliflozin tidak semestinya lebih baik daripada metformin, tetapi sebaliknya memainkan peranan yang berbeza dalam pengurusan diabetes. Metformin biasanya merupakan ubat pertama yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2 kerana ia dikaji dengan baik, berkesan, dan secara amnya diterima dengan baik.
Ubat kombinasi ini sering digunakan apabila metformin sahaja tidak memberikan kawalan gula darah yang mencukupi, atau dalam kombinasi dengan metformin untuk orang yang memerlukan pelbagai ubat. Ramai orang sebenarnya mengambil kedua-dua metformin dan kombinasi ini, kerana ia berfungsi melalui mekanisme yang berbeza.
Pilihan antara ubat bergantung pada keadaan individu anda, termasuk paras gula darah semasa anda, keadaan kesihatan lain, toleransi ubat, dan matlamat rawatan. Doktor anda mempertimbangkan semua faktor ini semasa menentukan pendekatan ubat terbaik untuk anda.
Sesetengah orang mungkin mendapat manfaat lebih daripada gabungan ini jika mereka memerlukan kesan tambahan yang boleh diberikan oleh dapagliflozin, seperti penurunan berat badan yang sederhana atau pengurangan tekanan darah. Walau bagaimanapun, metformin kekal sebagai ubat asas yang sangat baik untuk kebanyakan orang yang menghidap diabetes jenis 2.
Gabungan ini sebenarnya boleh memberi manfaat kepada orang yang menghidap penyakit jantung, terutamanya kerana komponen dapagliflozin. Kajian telah menunjukkan bahawa perencat SGLT2 seperti dapagliflozin boleh membantu mengurangkan risiko kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung dan kejadian kardiovaskular pada orang yang menghidap diabetes.
Manfaat kardiovaskular nampaknya melangkaui kawalan gula darah sahaja. Dapagliflozin boleh membantu mengurangkan pengekalan cecair dan tekanan darah, yang boleh membantu terutamanya bagi orang yang menguruskan kedua-dua diabetes dan keadaan jantung.
Walau bagaimanapun, pakar kardiologi dan doktor diabetes anda harus bekerjasama untuk memastikan ubat ini sesuai dengan ubat jantung anda yang lain. Beberapa pelarasan mungkin diperlukan untuk mengelakkan interaksi atau mengoptimumkan pelan rawatan keseluruhan anda.
Jika anda secara tidak sengaja mengambil lebih daripada dos yang ditetapkan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau pusat kawalan racun dengan segera. Mengambil terlalu banyak boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda, terutamanya gula darah rendah dan kehilangan cecair yang berlebihan.
Pantau diri anda untuk gejala seperti pening, kerap membuang air kecil, dahaga yang luar biasa, loya, atau tanda-tanda gula darah rendah seperti menggigil atau kekeliruan. Jika anda mengalami gejala yang teruk, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.
Jangan cuba mengimbangi dengan melangkau dos seterusnya. Sebaliknya, kembali ke jadual dos biasa anda seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Bawa botol ubat bersama anda apabila mendapatkan rawatan perubatan supaya penyedia penjagaan kesihatan dapat melihat dengan tepat apa dan berapa banyak yang anda ambil.
Jika anda terlepas dos, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masanya untuk dos berjadual anda yang seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda. Jangan sekali-kali mengambil dua dos pada masa yang sama untuk menggantikan dos yang terlepas.
Terlepas dos sekali-sekala tidak berbahaya, tetapi cuba untuk mengekalkan konsisten untuk kawalan gula darah yang terbaik. Pertimbangkan untuk menetapkan penggera harian atau menggunakan penganjur pil untuk membantu anda mengingati rutin ubat anda.
Jika anda sering terlupa dos, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang strategi untuk meningkatkan pematuhan ubat. Mereka mungkin mencadangkan mengambil dos anda pada waktu yang berbeza pada hari itu yang lebih sesuai dengan rutin anda, atau membincangkan sistem peringatan lain yang boleh membantu.
Anda hanya boleh berhenti mengambil ubat ini di bawah bimbingan langsung penyedia penjagaan kesihatan anda. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan paras gula darah anda meningkat dengan cepat, yang berpotensi membawa kepada komplikasi yang serius.
Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau menukar ubat anda jika anda mengalami kesan sampingan yang ketara, jika fungsi buah pinggang anda berubah, atau jika matlamat pengurusan diabetes anda berubah dengan ketara. Keputusan ini sentiasa dibuat dengan berhati-hati dengan pemantauan yang teliti.
Sesetengah orang mungkin akhirnya bertukar kepada ubat-ubatan yang berbeza apabila diabetes mereka bertambah teruk atau keperluan kesihatan mereka berubah. Ini adalah sebahagian daripada pengurusan diabetes yang normal, dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan membimbing anda melalui sebarang peralihan untuk memastikan rawatan yang berterusan dan berkesan.
Anda boleh minum alkohol secara sederhana semasa mengambil ubat ini, tetapi ia memerlukan pertimbangan dan perancangan yang teliti. Alkohol boleh menjejaskan paras gula dalam darah anda dan boleh meningkatkan risiko dehidrasi apabila digabungkan dengan dapagliflozin.
Hadkan pengambilan alkohol kepada tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman sehari untuk lelaki, dan sentiasa minum alkohol bersama makanan untuk membantu mencegah paras gula dalam darah rendah. Pantau gula darah anda dengan lebih kerap apabila minum, kerana alkohol boleh menutup gejala paras gula dalam darah rendah.
Berhati-hati tentang kekal terhidrat apabila mengambil alkohol, kerana kedua-dua alkohol dan dapagliflozin boleh menyumbang kepada kehilangan cecair. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang tabiat pengambilan alkohol anda supaya mereka boleh memberikan panduan yang diperibadikan berdasarkan kesihatan keseluruhan anda dan pelan pengurusan diabetes.