Apakah Takrin: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Takrin adalah ubat yang pernah digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer, tetapi ia tidak lagi tersedia di kebanyakan negara kerana masalah hati yang serius. Ubat ini direka untuk membantu meningkatkan daya ingatan dan kemahiran berfikir pada pesakit demensia dengan menyekat enzim yang memecah asetilkolin, bahan kimia otak yang penting untuk ingatan.

Walaupun takrin mencipta sejarah sebagai rawatan pertama yang diluluskan FDA untuk penyakit Alzheimer pada tahun 1993, doktor mendapati ia boleh menyebabkan kerosakan hati yang teruk. Kebanyakan negara sejak itu telah menariknya daripada pasaran, dan alternatif yang lebih selamat kini tersedia untuk merawat gejala demensia.

Apakah Takrin?

Takrin tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat kolinesterase. Ia berfungsi dengan menghalang pemecahan asetilkolin, neurotransmitter yang membantu sel saraf berkomunikasi antara satu sama lain di dalam otak.

Ubat ini pada asalnya dibangunkan untuk membantu melambatkan perkembangan kehilangan ingatan dan kekeliruan pada pesakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, penggunaannya menjadi terhad kerana kebimbangan keselamatan yang ketara, terutamanya risiko ketoksikan hati yang boleh mengancam nyawa.

Apakah Kegunaan Takrin?

Takrin terutamanya ditetapkan untuk penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana. Doktor menggunakannya untuk membantu pesakit mengekalkan keupayaan kognitif mereka untuk tempoh yang lebih lama dan berpotensi melambatkan penurunan dalam fungsi harian.

Ubat itu juga kadangkala dipertimbangkan untuk jenis demensia lain, walaupun ini kurang biasa. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa takrin tidak menyembuhkan penyakit Alzheimer atau menghentikan perkembangannya sepenuhnya - ia hanya memberikan kelegaan gejala sementara untuk sesetengah pesakit.

Bagaimanakah Takrin Berfungsi?

Takrin berfungsi dengan menyekat enzim yang dipanggil asetilkolinesterase di dalam otak anda. Enzim ini biasanya memecah asetilkolin, utusan kimia yang penting untuk ingatan dan pembelajaran.

Dengan mencegah kerosakan ini, takrin membantu mengekalkan tahap asetilkolina yang lebih tinggi di dalam otak. Ini boleh memperbaiki komunikasi antara sel saraf buat sementara waktu, yang mungkin membantu dengan ingatan, perhatian, dan kemahiran penaakulan. Walau bagaimanapun, takrin dianggap sebagai ubat yang agak lemah berbanding dengan rawatan demensia yang lebih baharu, dan kesannya adalah sederhana.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Takrin?

Sekiranya takrin masih tersedia, ia biasanya akan diambil melalui mulut empat kali sehari, biasanya di antara waktu makan. Mengambilnya semasa perut kosong membantu badan anda menyerap ubat dengan lebih baik.

Ubat itu perlu dimulakan pada dos yang rendah dan secara beransur-ansur ditingkatkan selama beberapa minggu. Peningkatan perlahan ini membantu mengurangkan kesan sampingan, terutamanya loya dan muntah. Ujian darah berkala adalah penting untuk memantau fungsi hati, kerana kerosakan hati boleh berlaku tanpa gejala yang jelas.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Takrin?

Tempoh rawatan takrin bergantung pada sejauh mana anda memberi respons terhadap ubat dan sama ada anda mengalami kesan sampingan. Sesetengah pesakit mungkin melihat manfaat dalam masa beberapa minggu, sementara yang lain mungkin memerlukan beberapa bulan untuk melihat peningkatan.

Rawatan biasanya akan berterusan selagi manfaat melebihi risiko. Walau bagaimanapun, pemantauan berkala untuk masalah hati adalah penting, dan ubat itu perlu dihentikan serta-merta jika tahap enzim hati meningkat.

Apakah Kesan Sampingan Takrin?

Takrin boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, daripada ringan hingga teruk. Kebimbangan yang paling serius adalah kerosakan hati, yang boleh mengancam nyawa dan merupakan sebab utama ubat ini ditarik balik daripada kebanyakan pasaran.

Berikut adalah kesan sampingan biasa yang mungkin anda alami:

• Loya dan muntah
• Cirit-birit
• Kehilangan selera makan
• Sakit perut
• Pening
• Sakit kepala
• Kelesuan

Kesan sampingan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk:

• Kulit atau mata menguning (jaundis)
• Air kencing berwarna gelap
• Sakit perut yang teruk
• Kelesuan atau kelemahan yang luar biasa
• Kehilangan selera makan yang berpanjangan selama beberapa hari
• Kadar denyutan jantung yang perlahan
• Kesukaran bernafas

Gejala serius ini boleh menunjukkan kerosakan hati atau komplikasi lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Takrin?

Beberapa kumpulan orang harus mengelakkan takrin kerana peningkatan risiko komplikasi serius. Sesiapa yang mempunyai penyakit hati sedia ada atau sejarah masalah hati tidak boleh mengambil ubat ini.

Keadaan lain yang menjadikan takrin tidak sesuai termasuk:

• Penyakit hati aktif atau enzim hati yang tinggi
• Masalah jantung yang teruk atau degupan jantung yang tidak teratur
• Ulser perut aktif
• Asma yang teruk atau masalah pernafasan
• Sekatan saluran kencing
• Gangguan sawan

Wanita hamil dan menyusu juga harus mengelakkan takrin, kerana kesannya terhadap bayi yang sedang membesar tidak difahami dengan baik.

Jenama Takrin

Takrin pada asalnya dipasarkan di bawah nama jenama Cognex di Amerika Syarikat. Ini adalah nama jenama utama yang digunakan ketika ubat itu masih tersedia.

Walau bagaimanapun, sejak takrin telah ditarik balik dari kebanyakan pasaran kerana kebimbangan keselamatan, nama jenama ini tidak lagi digunakan. Jika anda mencari rawatan demensia, doktor anda mungkin akan mengesyorkan alternatif yang lebih baru dan lebih selamat.

Alternatif Takrin

Beberapa alternatif yang lebih selamat dan lebih berkesan untuk takrin kini tersedia untuk merawat penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lain. Ubat-ubatan baru ini mempunyai profil keselamatan yang lebih baik dan secara amnya lebih berkesan.

Alternatif semasa termasuk:

• Donepezil (Aricept) - juga merupakan perencat kolinesterase tetapi lebih selamat
• Rivastigmine (Exelon) - tersedia dalam bentuk pil atau tampalan
• Galantamine (Razadyne) - satu lagi perencat kolinesterase
• Memantine (Namenda) - berfungsi secara berbeza dengan menyekat reseptor NMDA
• Aducanumab (Aduhelm) - pilihan yang lebih baharu dan kontroversi

Alternatif ini lebih digemari kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang kurang serius dan tidak membawa risiko kerosakan hati yang sama yang menjadikan tacrine berbahaya.

Adakah Tacrine Lebih Baik Daripada Donepezil?

Donepezil secara amnya dianggap lebih unggul daripada tacrine dalam hampir setiap aspek. Walaupun kedua-dua ubat berfungsi melalui mekanisme yang sama, donepezil mempunyai profil keselamatan yang jauh lebih baik dan lebih mudah diambil.

Donepezil hanya perlu diambil sekali sehari, berbanding dos tacrine empat kali sehari. Lebih penting lagi, donepezil tidak menyebabkan masalah hati yang serius yang menjadikan tacrine berbahaya. Kajian juga telah menunjukkan bahawa donepezil sekurang-kurangnya sama berkesan dengan tacrine untuk merawat gejala Alzheimer, jika tidak lebih.

Soalan Lazim Mengenai Tacrine

S1. Adakah Tacrine Selamat untuk Penyakit Jantung?

Tacrine boleh menjadi bermasalah bagi penghidap penyakit jantung kerana ia boleh memperlahankan kadar denyutan jantung anda dan berpotensi memburukkan lagi keadaan jantung tertentu. Jika anda mempunyai masalah jantung, tacrine boleh menyebabkan jantung anda berdegup terlalu perlahan atau tidak teratur.

Ubat ini juga boleh menurunkan tekanan darah, yang mungkin berbahaya jika anda sudah mempunyai masalah kardiovaskular. Ini adalah satu lagi sebab mengapa doktor kini lebih suka alternatif yang lebih selamat seperti donepezil untuk pesakit yang mengalami kedua-dua demensia dan penyakit jantung.

S2. Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Tacrine Secara Tidak Sengaja?

Jika anda mengesyaki dos tacrine berlebihan, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Gejala dos berlebihan boleh termasuk loya yang teruk, muntah, berpeluh berlebihan, kadar denyutan jantung yang perlahan, tekanan darah rendah, dan kesukaran bernafas.

Dos berlebihan boleh mengancam nyawa, terutamanya memandangkan potensi takrin untuk kerosakan hati. Jangan cuba merawat dos berlebihan di rumah - hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.

S3. Apakah Yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Takrin?

Jika anda terlepas dos takrin, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, melainkan hampir tiba masa untuk dos seterusnya. Dalam kes itu, langkau dos yang terlepas dan teruskan dengan jadual biasa anda.

Jangan sekali-kali mengambil dua dos sekaligus untuk menggantikan dos yang terlepas, kerana ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Jika anda kerap terlupa dos, pertimbangkan untuk menggunakan penganjur pil atau menetapkan peringatan telefon.

S4. Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Takrin?

Anda hanya boleh berhenti mengambil takrin di bawah pengawasan doktor anda. Ubat perlu dihentikan serta-merta jika anda mengalami tanda-tanda masalah hati, seperti kekuningan kulit atau mata, air kencing gelap, atau sakit perut yang teruk.

Doktor anda juga akan mengesyorkan berhenti jika ubat tidak membantu gejala anda atau jika kesan sampingan menjadi terlalu menyusahkan. Ujian darah biasa adalah penting untuk memantau kerosakan hati, dan keputusan daripada ujian ini akan membantu menentukan bila hendak menghentikan ubat.

S5. Bolehkah Takrin Diambil Dengan Ubat Lain?

Takrin boleh berinteraksi dengan banyak ubat lain, berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya. Ia amat berisiko untuk menggabungkan takrin dengan ubat lain yang menjejaskan hati, jantung, atau sistem saraf.

Sentiasa maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat, suplemen, dan ubat herba yang anda ambil sebelum memulakan takrin. Sesetengah interaksi boleh menjadi serius, termasuk peningkatan risiko kerosakan hati atau perubahan berbahaya dalam irama jantung.