Created at:1/13/2025
Urea yang diberikan melalui IV adalah ubat khusus yang membantu mengurangkan tekanan berbahaya di dalam otak anda apabila ia membengkak. Larutan yang jernih dan steril ini berfungsi dengan mengeluarkan lebihan cecair daripada tisu otak, sama seperti bagaimana garam mengeluarkan air daripada sayur-sayuran semasa anda membuat jeruk.
Walaupun anda mungkin tahu urea sebagai sesuatu yang terdapat dalam air kencing, versi perubatan ini dibersihkan dan ditumpukan dengan teliti untuk kegunaan hospital. Doktor biasanya menyimpan rawatan ini untuk situasi serius di mana pembengkakan otak mengancam keselamatan anda, menjadikannya alat yang berkuasa dalam perubatan kecemasan.
Urea intravena adalah larutan urea pekat yang dilarutkan dalam air yang diberikan terus ke dalam aliran darah anda melalui vena. Ia diklasifikasikan sebagai diuretik osmotik, yang bermaksud ia berfungsi dengan mengubah keseimbangan cecair dalam badan anda untuk mengurangkan pembengkakan.
Ubat ini mengandungi sebatian kimia yang sama yang dihasilkan dan disingkirkan secara semula jadi oleh badan anda melalui air kencing, tetapi dalam kepekatan yang lebih tinggi. Apabila diberikan oleh profesional perubatan terlatih, ia menjadi rawatan yang disasarkan untuk mengurangkan pengumpulan cecair di kawasan kritikal seperti otak anda.
Larutan biasanya datang sebagai kepekatan 30%, bermakna hampir satu pertiga daripada cecair adalah urea tulen. Kepekatan tinggi ini yang menjadikannya berkesan dalam mengeluarkan cecair daripada tisu yang bengkak, tetapi ia juga bermakna ia mesti digunakan dengan sangat berhati-hati di bawah pengawasan perubatan.
Doktor terutamanya menggunakan IV urea untuk merawat peningkatan tekanan di dalam tengkorak anda, keadaan berbahaya yang dipanggil hipertensi intrakranial. Ini berlaku apabila tisu otak membengkak akibat kecederaan, jangkitan, atau masalah perubatan serius lain, mewujudkan tekanan yang boleh merosakkan fungsi otak yang penting.
Anda mungkin menerima ubat ini jika anda mengalami kecederaan kepala yang teruk, komplikasi pembedahan otak, atau keadaan seperti meningitis yang menyebabkan bengkak otak. Ia juga kadangkala digunakan semasa pembedahan mata tertentu untuk mengurangkan tekanan di dalam bebola mata apabila rawatan lain tidak berkesan.
Kurang biasa, pasukan perubatan mungkin menggunakan urea IV untuk merawat kes pengekalan cecair yang teruk apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, penggunaan ini telah menjadi jarang sejak ubat diuretik yang lebih baru dan selamat kini tersedia untuk kebanyakan masalah cecair berkaitan buah pinggang.
Urea IV berfungsi dengan mencipta apa yang doktor panggil
Sebelum menerima rawatan, kakitangan perubatan berkemungkinan akan memasukkan tiub kecil yang dipanggil kateter ke dalam salah satu urat anda, biasanya di lengan anda. Mereka akan memasukkan larutan urea secara perlahan-lahan selama 30 minit hingga beberapa jam, bergantung pada keadaan khusus anda dan bagaimana tubuh anda bertindak balas.
Semasa infusi, penyedia penjagaan kesihatan akan memantau tanda-tanda vital anda dengan teliti, termasuk tekanan darah, kadar denyutan jantung, dan paras cecair anda. Mereka juga mungkin akan memeriksa darah anda secara berkala untuk memastikan ubat berfungsi dengan selamat dan berkesan tanpa menyebabkan perubahan berbahaya pada kimia tubuh anda.
Anda tidak perlu risau tentang masa pengambilan ubat ini dengan makanan kerana ia masuk terus ke dalam aliran darah anda. Walau bagaimanapun, kakitangan perubatan mungkin akan menyesuaikan pengambilan makanan dan cecair anda sebelum dan selepas rawatan untuk menyokong keberkesanan ubat.
Urea IV biasanya digunakan untuk tempoh yang sangat singkat, selalunya hanya satu dos atau beberapa dos selama beberapa hari. Tempoh yang tepat bergantung sepenuhnya pada keadaan perubatan anda dan sejauh mana tekanan otak anda bertindak balas terhadap rawatan.
Kebanyakan pesakit menerima ubat ini hanya semasa kecemasan perubatan akut apabila bengkak otak menimbulkan ancaman segera. Sebaik sahaja tekanan berbahaya dikurangkan dan keadaan asas anda stabil, doktor biasanya beralih kepada rawatan lain atau membenarkan tubuh anda sembuh secara semula jadi.
Pasukan perubatan anda akan terus menilai sama ada anda masih memerlukan ubat dengan memantau tekanan otak anda, gejala neurologi, dan kemajuan pemulihan keseluruhan. Mereka akan menghentikan rawatan sebaik sahaja ia selamat untuk berbuat demikian, kerana penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi.
Seperti mana-mana ubat yang kuat, urea IV boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun pasukan perubatan memantau anda dengan teliti untuk mengesan dan mengurusnya dengan cepat. Memahami apa yang mungkin berlaku boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan kurang bimbang tentang rawatan.
Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk sakit kepala, loya, dan pening semasa badan anda menyesuaikan diri dengan perubahan cecair. Sesetengah pesakit juga perasan peningkatan kencing kerana ubat berfungsi untuk mengeluarkan lebihan cecair daripada sistem mereka.
Kesan sampingan yang lebih serius tetapi kurang biasa boleh termasuk:
Komplikasi yang sangat jarang tetapi berpotensi serius termasuk reaksi alergi, penurunan tekanan darah yang teruk, atau kerosakan pada tisu otak jika tekanan menurun terlalu cepat. Kakitangan perubatan dilatih untuk mengenali tanda-tanda ini dengan segera dan mengambil tindakan pembetulan.
Berita baiknya ialah kerana anda akan berada dalam persekitaran hospital, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh menangani sebarang kesan sampingan yang berkembang dengan cepat. Mereka akan menyesuaikan pelan rawatan anda seperti yang diperlukan untuk memastikan anda selesa dan selamat yang mungkin.
Beberapa keadaan perubatan menjadikan urea IV tidak selamat atau tidak sesuai, jadi doktor menilai setiap pesakit dengan teliti sebelum mengesyorkan rawatan ini. Pasukan perubatan anda akan menyemak sejarah kesihatan lengkap anda untuk memastikan ia adalah pilihan yang tepat untuk anda.
Anda tidak boleh menerima urea IV jika anda mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk, kerana buah pinggang anda mungkin tidak dapat memproses larutan pekat dengan selamat. Orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk juga menghadapi peningkatan risiko kerana ubat itu boleh memberi tekanan pada sistem kardiovaskular yang sudah lemah.
Keadaan lain yang biasanya mengecualikan urea IV termasuk:
Wanita hamil secara amnya tidak seharusnya menerima urea IV melainkan manfaatnya jelas melebihi risiko, kerana kesannya terhadap bayi yang sedang membesar tidak difahami sepenuhnya. Begitu juga, pesakit warga emas mungkin memerlukan dos yang diubah suai disebabkan perubahan berkaitan usia dalam fungsi buah pinggang.
Doktor anda akan menimbang faktor-faktor ini terhadap keterukan keadaan anda untuk membuat keputusan rawatan yang paling selamat untuk situasi khusus anda.
Urea IV biasanya tersedia sebagai ubat generik tanpa nama jenama tertentu di kebanyakan hospital. Larutan itu biasanya disediakan oleh syarikat farmaseutikal sebagai "Urea untuk Suntikan" atau "Suntikan Urea USP."
Sesetengah kemudahan perubatan mungkin menggunakan persediaan daripada pengeluar yang berbeza, tetapi bahan aktif dan kepekatannya tetap sama. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menggunakan apa sahaja persediaan yang tersedia dan sesuai untuk keperluan perubatan khusus anda.
Oleh kerana ubat ini hanya digunakan dalam persekitaran hospital, anda tidak perlu risau tentang memilih antara jenama atau formulasi yang berbeza. Kakitangan perubatan akan mengendalikan semua aspek pemilihan dan penyediaan ubat.
Beberapa ubat lain boleh mengurangkan tekanan dan bengkak otak, walaupun doktor memilih antara mereka berdasarkan keadaan khusus dan sejarah perubatan anda. Alternatif ini berfungsi melalui mekanisme yang berbeza tetapi mencapai matlamat yang serupa.
Mannitol adalah alternatif yang paling biasa kepada urea IV dan berfungsi dengan cara yang sama dengan menarik cecair daripada tisu otak. Ramai doktor lebih suka mannitol kerana ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan secara amnya dianggap lebih selamat untuk kebanyakan pesakit.
Pilihan rawatan lain termasuk:
Pasukan perubatan anda akan memilih rawatan yang paling sesuai berdasarkan punca tekanan otak anda, kesihatan keseluruhan anda, dan seberapa cepat anda memerlukan kelegaan. Kadang-kadang mereka mungkin menggunakan gabungan rawatan untuk hasil terbaik.
Kedua-dua urea IV dan manitol berkesan dalam mengurangkan tekanan otak, tetapi kebanyakan doktor hari ini lebih suka manitol kerana profil keselamatannya yang lebih baik dan kesan yang lebih mudah diramal. Pilihan antara mereka sering bergantung pada keadaan perubatan tertentu dan pilihan hospital.
Manitol secara amnya menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kurang berkemungkinan menyebabkan dehidrasi teruk atau masalah elektrolit. Ia juga tidak menembusi tisu otak semudah urea, yang dianggap oleh sesetengah doktor lebih selamat untuk jenis kecederaan otak tertentu.
Walau bagaimanapun, urea IV mungkin lebih disukai dalam beberapa situasi di mana manitol tidak berfungsi dengan berkesan atau apabila pesakit mempunyai keadaan perubatan tertentu yang menjadikan manitol tidak sesuai. Sesetengah kajian mencadangkan urea mungkin lebih berkesan untuk jenis bengkak otak tertentu, walaupun ini kekal sebagai topik penyelidikan perubatan yang berterusan.
Doktor anda akan memilih ubat yang mereka percaya akan berfungsi paling baik untuk situasi khusus anda, dengan mempertimbangkan faktor seperti kesihatan keseluruhan anda, punca tekanan otak anda, dan pengalaman klinikal mereka dengan kedua-dua rawatan.
Urea IV boleh digunakan pada pesakit diabetes, tetapi ia memerlukan pemantauan paras gula dalam darah dan keseimbangan cecair yang lebih teliti. Ubat itu sendiri tidak memberi kesan langsung kepada glukosa darah, tetapi tekanan penyakit serius yang memerlukan urea IV boleh menjadikan pengurusan diabetes lebih mencabar.
Pasukan perubatan anda akan bekerjasama rapat dengan pakar diabetes jika perlu untuk memastikan gula dalam darah anda kekal stabil sepanjang rawatan. Mereka mungkin perlu melaraskan ubat diabetes anda buat sementara waktu semasa anda menerima urea IV, terutamanya jika anda tidak dapat makan seperti biasa semasa berada di hospital.
Memandangkan urea IV hanya diberikan di hospital, kakitangan perubatan akan memantau anda secara berterusan untuk sebarang kesan sampingan yang membimbangkan. Jika anda mengalami simptom teruk seperti kesukaran bernafas, sakit dada, atau perubahan mendadak dalam kesedaran, maklumkan kepada pasukan perubatan anda dengan segera.
Kakitangan hospital dilatih untuk mengenali dan merawat komplikasi serius daripada urea IV dengan cepat. Mereka boleh memperlahankan atau menghentikan infusi, memberi anda ubat tambahan untuk mengatasi kesan sampingan, atau menyediakan penjagaan sokongan lain seperti yang diperlukan untuk memastikan anda selamat.
Soalan ini tidak terpakai kepada urea IV kerana anda tidak boleh mentadbirkannya sendiri dan profesional perubatan mengendalikan semua keputusan dos. Jika atas sebab tertentu dos yang dijadualkan ditangguhkan, pasukan penjagaan kesihatan anda akan menentukan tindakan terbaik berdasarkan keadaan semasa anda.
Doktor anda sentiasa memantau tekanan otak dan status keseluruhan anda untuk memutuskan bila dan jika dos tambahan diperlukan. Mereka mungkin melaraskan masa, dos, atau malah bertukar kepada rawatan alternatif berdasarkan bagaimana anda bertindak balas terhadap terapi.
Pasukan perubatan anda akan memutuskan bila untuk menghentikan urea IV berdasarkan ukuran tekanan otak anda, gejala neurologi, dan kemajuan pemulihan keseluruhan. Kebanyakan pesakit menerima ubat ini hanya untuk beberapa hari sahaja, kerana ia direka untuk penggunaan kecemasan jangka pendek.
Keputusan untuk menghentikan rawatan bergantung pada sama ada keadaan asas anda telah stabil dan tekanan otak anda telah kembali ke tahap yang selamat. Doktor anda akan mengurangkan atau menghentikan ubat secara beransur-ansur sambil terus memantau anda dengan teliti untuk sebarang tanda bahawa rawatan perlu disambung semula.
Anda tidak seharusnya memandu untuk tempoh yang ketara selepas menerima urea IV, kerana ubat ini hanya digunakan untuk keadaan perubatan yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital. Keadaan asas yang memerlukan rawatan, digabungkan dengan kesan ubat pada otak dan keseimbangan cecair anda, menjadikan pemanduan tidak selamat.
Pasukan perubatan anda akan memberikan panduan khusus tentang bila selamat untuk menyambung semula aktiviti biasa seperti memandu berdasarkan kemajuan pemulihan anda dan status neurologi keseluruhan. Keputusan ini biasanya melibatkan pelbagai faktor di luar ubat itu sendiri, termasuk keadaan asas anda dan sebarang rawatan yang berterusan.