Created at:1/13/2025
Ustekinumab ialah ubat preskripsi yang membantu menenangkan sistem imun yang terlalu aktif. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil biologi, yang dibuat daripada sel hidup dan berfungsi dengan menyasarkan protein tertentu yang menyebabkan keradangan dalam badan anda.
Ubat ini amat berkesan untuk orang yang mempunyai keadaan autoimun di mana sistem imun tersilap menyerang tisu yang sihat. Fikirkan ia sebagai terapi yang disasarkan yang membantu memulihkan keseimbangan kepada tindak balas imun anda dan bukannya menekan seluruh sistem imun anda.
Ustekinumab merawat beberapa keadaan autoimun di mana keradangan memainkan peranan utama. Doktor anda mungkin menetapkannya apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi atau apabila anda memerlukan pendekatan yang lebih disasarkan untuk menguruskan keadaan anda.
Ubat ini diluluskan oleh FDA untuk merawat psoriasis plak sederhana hingga teruk, keadaan kulit yang menyebabkan tompok bersisik yang timbul. Ia juga digunakan untuk artritis psoriatik, yang menjejaskan kulit dan sendi anda, menyebabkan kesakitan dan kekakuan.
Selain itu, ustekinumab membantu menguruskan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, dua bentuk penyakit radang usus yang menyebabkan keradangan kronik dalam saluran pencernaan anda. Keadaan ini boleh memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup anda, dan ustekinumab menawarkan harapan untuk kawalan gejala yang lebih baik.
Ustekinumab berfungsi dengan menyekat protein tertentu yang dipanggil interleukin-12 dan interleukin-23, yang merupakan pemain utama dalam mencetuskan keradangan. Protein ini biasanya membantu sistem imun anda melawan jangkitan, tetapi dalam penyakit autoimun, ia menjadi terlalu aktif dan menyebabkan keradangan yang berbahaya.
Dengan menyekat protein ini, ustekinumab membantu mengurangkan tindak balas keradangan yang membawa kepada gejala seperti plak kulit, sakit sendi, dan keradangan saluran pencernaan. Pendekatan yang disasarkan ini menjadikannya ubat yang agak kuat yang boleh memberikan kelegaan yang ketara bagi ramai orang.
Ubat ini tidak menyembuhkan keadaan ini, tetapi ia boleh membantu mengawal gejala dan memperlahankan perkembangan penyakit. Ramai orang mengalami peningkatan dalam gejala mereka dalam masa 12 hingga 16 minggu selepas memulakan rawatan.
Ustekinumab diberikan sebagai suntikan, sama ada di bawah kulit anda (subkutaneus) atau ke dalam vena (intravena). Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda berdasarkan keadaan khusus dan matlamat rawatan anda.
Untuk suntikan subkutaneus, anda biasanya akan menerima ubat setiap 8 hingga 12 minggu selepas fasa permulaan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda cara memberikan suntikan ini di rumah, atau ia boleh diberikan dalam persekitaran klinikal.
Infusi intravena biasanya diberikan di kemudahan penjagaan kesihatan dan mengambil masa kira-kira satu jam untuk diselesaikan. Kekerapan bergantung pada keadaan anda, tetapi ia biasanya setiap 8 minggu selepas dos awal.
Anda boleh mengambil ustekinumab dengan atau tanpa makanan, kerana ia tidak menjejaskan keberkesanan ubat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memastikan tapak suntikan anda bersih dan putarkannya untuk mengelakkan kerengsaan.
Ustekinumab biasanya merupakan rawatan jangka panjang, dan kebanyakan orang perlu terus mengambilnya selama-lamanya untuk mengekalkan kawalan gejala. Doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat dan boleh melaraskan pelan rawatan anda dari semasa ke semasa.
Anda mungkin mula melihat peningkatan dalam masa 4 hingga 6 minggu, tetapi faedah sepenuhnya selalunya mengambil masa 12 hingga 16 minggu untuk menjadi ketara. Sesetengah orang mengalami peningkatan yang lebih baik selepas beberapa bulan rawatan.
Doktor anda akan menilai secara berkala sama ada ubat itu berfungsi dengan berkesan untuk anda. Jika anda tidak melihat peningkatan yang mencukupi selepas 16 minggu, mereka mungkin mempertimbangkan untuk melaraskan dos anda atau meneroka rawatan alternatif.
Seperti semua ubat, ustekinumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang menerimanya dengan baik. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih yakin tentang rawatan anda dan tahu bila perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda.
Kesan sampingan biasa yang mungkin anda alami termasuk:
Kesan sampingan biasa ini secara amnya boleh diurus dan selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat tersebut.
Kesan sampingan yang lebih serius boleh berlaku, walaupun ia kurang biasa. Ini memerlukan perhatian perubatan segera dan termasuk:
Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius termasuk peningkatan risiko kanser tertentu dan jangkitan teruk. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti untuk komplikasi yang berpotensi ini melalui pemeriksaan berkala dan ujian darah.
Ustekinumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia sesuai untuk anda. Keadaan dan keadaan perubatan tertentu menjadikan ubat ini tidak sesuai atau memerlukan pemantauan khas.
Anda tidak boleh mengambil ustekinumab jika anda mempunyai jangkitan aktif, terutamanya jangkitan serius seperti tuberkulosis atau hepatitis B. Doktor anda akan menguji keadaan ini sebelum memulakan rawatan.
Orang yang mempunyai sejarah kanser, terutamanya limfoma atau kanser kulit, memerlukan penilaian yang teliti sebelum menggunakan ustekinumab. Ubat ini boleh menjejaskan keupayaan sistem imun anda untuk mengesan dan melawan sel kanser.
Jika anda hamil atau menyusu, bincangkan risiko dan faedah dengan doktor anda. Walaupun ustekinumab boleh digunakan semasa kehamilan dalam situasi tertentu, ia memerlukan pemantauan yang teliti.
Mereka yang mengalami penyakit hati atau buah pinggang yang teruk mungkin memerlukan pelarasan dos atau rawatan alternatif. Doktor anda akan mempertimbangkan status kesihatan keseluruhan anda apabila menentukan sama ada ustekinumab sesuai untuk anda.
Ustekinumab tersedia di bawah nama jenama Stelara, yang dikeluarkan oleh Janssen Biotech. Ini adalah bentuk ubat yang paling kerap ditetapkan.
Versi biosimilar, ustekinumab-auub, dipasarkan di bawah nama jenama Wezlana. Biosimilar sangat serupa dengan ubat asal tetapi mungkin mempunyai sedikit perbezaan dalam bahan-bahan yang tidak aktif.
Kedua-dua versi berfungsi pada dasarnya dengan cara yang sama dan mempunyai profil keberkesanan dan keselamatan yang serupa. Doktor dan pembekal insurans anda akan membantu menentukan pilihan mana yang terbaik untuk situasi khusus anda.
Beberapa ubat alternatif tersedia jika ustekinumab tidak sesuai untuk anda atau tidak memberikan kawalan gejala yang mencukupi. Alternatif ini berfungsi melalui mekanisme yang berbeza tetapi menyasarkan laluan keradangan yang serupa.
Ubat-ubatan biologi lain termasuk adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), dan secukinumab (Cosentyx). Setiap satu mempunyai manfaat dan potensi kesan sampingan tersendiri, dan doktor anda akan membantu anda memilih pilihan yang paling sesuai.
Alternatif bukan biologi termasuk metotreksat, sulfasalazine, dan pelbagai rawatan topikal untuk masalah kulit. Ubat-ubatan ini berfungsi secara berbeza dan boleh digabungkan dengan ubat biologi untuk meningkatkan keberkesanan.
Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti keadaan khusus anda, tindak balas rawatan sebelumnya, dan kesihatan keseluruhan semasa mengesyorkan alternatif. Kadang-kadang mencuba ubat-ubatan yang berbeza membantu mencari rawatan yang paling berkesan untuk keperluan individu anda.
Kedua-dua ustekinumab dan adalimumab adalah ubat biologi yang berkesan, tetapi ia berfungsi melalui mekanisme yang berbeza dan mungkin lebih sesuai untuk orang yang berbeza. Tiada satu pun yang secara universal lebih baik daripada yang lain.
Ustekinumab menyekat interleukin-12 dan interleukin-23, manakala adalimumab menyasarkan faktor nekrosis tumor-alfa. Perbezaan ini bermakna ia mungkin berfungsi lebih baik untuk pelbagai jenis keradangan atau pada orang yang tidak memberi respons kepada salah satu atau yang lain.
Ustekinumab biasanya diberikan kurang kerap daripada adalimumab, yang bagi sesetengah orang lebih mudah. Walau bagaimanapun, adalimumab telah tersedia lebih lama dan mempunyai data keselamatan jangka panjang yang lebih meluas.
Doktor anda akan mempertimbangkan keadaan khusus anda, tindak balas rawatan sebelumnya, dan pilihan peribadi semasa memilih antara ubat-ubatan ini. Kadang-kadang orang bertukar daripada satu kepada yang lain jika mereka tidak mencapai kawalan gejala yang mencukupi.
Ustekinumab secara amnya boleh digunakan dengan selamat pada penghidap diabetes, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti. Ubat itu sendiri tidak secara langsung menjejaskan paras gula dalam darah, tetapi jangkitan boleh membuat diabetes lebih sukar dikawal.
Oleh kerana ustekinumab menjejaskan sistem imun anda, anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mendapat jangkitan, yang boleh merumitkan pengurusan diabetes. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dan mungkin mengesyorkan pemeriksaan gula darah yang lebih kerap.
Adalah penting untuk mengekalkan kawalan diabetes yang baik semasa mengambil ustekinumab, kerana ini membantu mengurangkan risiko jangkitan keseluruhan anda. Teruskan penjagaan diabetes biasa anda dan beritahu doktor anda tentang sebarang gejala yang membimbangkan.
Jika anda secara tidak sengaja menyuntik terlalu banyak ustekinumab, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera atau hubungi pusat kawalan racun. Walaupun dos berlebihan adalah jarang berlaku dengan ubat ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan profesional.
Jangan cuba untuk
Anda hanya boleh berhenti mengambil ustekinumab di bawah bimbingan doktor anda, kerana menghentikan ubat boleh menyebabkan gejala meradang. Kebanyakan orang perlu meneruskan rawatan jangka panjang untuk mengekalkan kawalan gejala.
Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan ubat jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, jika ia tidak lagi berkesan, atau jika keadaan anda memasuki remisi jangka panjang. Keputusan ini harus sentiasa dibuat secara kolaboratif dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Jika anda berhenti mengambil ustekinumab, doktor anda mungkin akan memantau anda dengan teliti untuk melihat kembalinya gejala dan mungkin mengesyorkan rawatan alternatif untuk mengekalkan kesihatan dan kualiti hidup anda.
Anda boleh menerima kebanyakan vaksinasi semasa mengambil ustekinumab, tetapi masa dan jenis vaksin adalah pertimbangan penting. Doktor anda akan membuat pelan vaksinasi yang sesuai dengan jadual rawatan anda.
Vaksin hidup seperti vaksin MMR atau varicella secara amnya harus dielakkan semasa mengambil ustekinumab, kerana ia berpotensi menyebabkan jangkitan. Vaksin tidak aktif seperti suntikan selesema biasanya selamat dan disyorkan.
Adalah lebih baik untuk menyelesaikan sebarang vaksinasi yang diperlukan sebelum memulakan ustekinumab jika boleh. Jika anda memerlukan vaksin semasa rawatan, bincangkan masa dengan doktor anda untuk memastikan perlindungan dan keselamatan yang optimum.