Apakah Ustekinumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Ustekinumab ialah ubat preskripsi yang membantu menenangkan sistem imun anda apabila ia terlalu aktif. Ia direka khusus untuk merawat keadaan autoimun tertentu di mana sistem pertahanan badan anda secara salah menyerang tisu yang sihat, menyebabkan keradangan dan gejala yang tidak selesa.

Ubat ini tergolong dalam kelas yang dipanggil biologi, yang dibuat daripada sel hidup dan bukannya bahan kimia. Fikirkan ustekinumab sebagai terapi yang disasarkan yang menyekat protein tertentu dalam sistem imun anda yang mencetuskan keradangan, membantu memulihkan keseimbangan kepada proses semula jadi badan anda.

Apakah Ustekinumab Digunakan Untuk?

Ustekinumab merawat beberapa keadaan autoimun di mana sistem imun anda menyebabkan keradangan di bahagian badan anda yang berbeza. Doktor anda mungkin menetapkannya apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang mencukupi atau apabila anda memerlukan terapi yang lebih disasarkan.

Ubat ini diluluskan oleh FDA untuk merawat psoriasis plak sederhana hingga teruk, keadaan kulit yang menyebabkan tompok tebal dan bersisik. Ia juga digunakan untuk artritis psoriatik, yang menjejaskan kulit dan sendi anda, menyebabkan kesakitan dan kekakuan.

Selain itu, ustekinumab membantu menguruskan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, dua bentuk penyakit radang usus yang menyebabkan keradangan saluran pencernaan. Keadaan ini boleh memberi kesan yang ketara kepada kehidupan harian anda, dan ustekinumab menawarkan harapan untuk kawalan gejala yang lebih baik.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ustekinumab untuk keadaan radang lain apabila rawatan standard tidak berfungsi dengan baik. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menentukan sama ada ubat ini sesuai untuk situasi khusus anda.

Bagaimanakah Ustekinumab Berfungsi?

Ustekinumab berfungsi dengan menyekat dua protein tertentu dalam sistem imun anda yang dipanggil interleukin-12 dan interleukin-23. Protein ini biasanya membantu menyelaraskan tindak balas imun anda, tetapi dalam keadaan autoimun, ia boleh mencetuskan keradangan yang berlebihan.

Dengan menyekat protein ini, ustekinumab membantu mengurangkan isyarat keradangan yang menyebabkan gejala anda. Pendekatan yang disasarkan ini membolehkan sistem imun anda berfungsi dengan lebih normal sambil tetap melindungi anda daripada jangkitan dan ancaman lain.

Ubat ini dianggap sebagai terapi yang kuat dan disasarkan yang lebih tepat daripada ubat imunosupresif yang lebih lama. Ia secara khusus menyasarkan laluan yang terlibat dalam keadaan anda dan bukannya menekan secara meluas seluruh sistem imun anda.

Keputusan biasanya tidak berlaku dalam sekelip mata. Kebanyakan orang mula melihat peningkatan dalam masa 4 hingga 12 minggu selepas memulakan rawatan, dengan peningkatan berterusan selama beberapa bulan apabila ubat terkumpul dalam sistem anda.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Ustekinumab?

Ustekinumab diberikan sebagai suntikan di bawah kulit anda, sama seperti bagaimana pesakit diabetes memberikan suntikan insulin kepada diri mereka sendiri. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengajar anda teknik suntikan yang betul atau mengaturkan profesional penjagaan kesihatan untuk mentadbirkannya.

Ubat ini datang dalam picagari pra-isi atau auto-penyuntik yang menjadikan proses lebih mudah. Anda biasanya akan menyuntiknya ke paha, lengan atas, atau abdomen anda, dengan memutar tapak suntikan untuk mengelakkan kerengsaan kulit.

Anda tidak perlu mengambil ustekinumab dengan makanan atau mengelak daripada makan sebelum suntikan anda. Walau bagaimanapun, pastikan untuk menyimpan ubat di dalam peti sejuk anda dan biarkannya mencapai suhu bilik sebelum menyuntik, yang mengambil masa kira-kira 15 hingga 30 minit.

Jejaki jadual suntikan anda dan tandakannya pada kalendar. Dosis yang terlepas boleh menjejaskan sejauh mana ubat itu berfungsi, jadi konsisten adalah penting untuk hasil yang optimum.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Ustekinumab?

Ustekinumab biasanya merupakan rawatan jangka panjang yang akan anda teruskan selagi ia membantu keadaan anda dan anda bertoleransi dengan baik. Kebanyakan orang memerlukan rawatan berterusan untuk mengekalkan peningkatan mereka dan mengelakkan gejala daripada kembali.

Doktor anda akan memantau tindak balas anda secara berkala, biasanya setiap beberapa bulan pada mulanya, kemudian kurang kerap apabila keadaan anda stabil. Mereka akan menilai sama ada ubat berfungsi dengan berkesan dan jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang membimbangkan.

Sesetengah orang mungkin dapat mengurangkan kekerapan dos mereka atau berehat daripada rawatan jika mereka mencapai remisi yang berterusan. Walau bagaimanapun, menghentikan ubat selalunya membawa kepada kembalinya gejala, jadi sebarang perubahan harus dibincangkan dengan teliti dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Keputusan mengenai tempoh rawatan bergantung pada keadaan khusus anda, sejauh mana anda memberi tindak balas, dan status kesihatan keseluruhan anda. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari keseimbangan yang betul antara kawalan gejala dan meminimumkan risiko jangka panjang.

Apakah Kesan Sampingan Ustekinumab?

Seperti semua ubat, ustekinumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang bertoleransi dengan baik. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk reaksi ringan di tempat suntikan, seperti kemerahan, bengkak, atau kelembutan. Ini biasanya hilang dalam masa sehari atau dua hari dan cenderung menjadi kurang ketara apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat.

Berikut ialah kesan sampingan yang lebih kerap dilaporkan yang menjejaskan seluruh badan anda:

• Jangkitan saluran pernafasan atas seperti selesema atau jangkitan sinus
• Sakit kepala yang biasanya ringan hingga sederhana
• Kelesuan atau berasa lebih letih daripada biasa
• Loya ringan atau ketidakselesaan perut
• Sakit otot atau sendi
• Cirit-birit atau perubahan dalam pergerakan usus

Kesan sampingan biasa ini secara amnya boleh diurus dan selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan rawatan. Kebanyakan orang mendapati mereka boleh meneruskan aktiviti biasa mereka semasa mengambil ustekinumab.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, walaupun ia jauh lebih jarang berlaku. Oleh kerana ustekinumab menjejaskan sistem imun anda, anda mungkin lebih terdedah kepada jangkitan tertentu.

Berikut adalah kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius yang perlu diperhatikan:

• Jangkitan serius yang tidak memberi respons terhadap rawatan biasa
• Tanda-tanda tibi seperti batuk berterusan, demam, atau berpeluh malam
• Perubahan kulit yang luar biasa atau pertumbuhan baru
• Reaksi alergi yang teruk dengan kesukaran bernafas atau bengkak
• Demam berterusan atau gejala seperti selesema
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa

Jika anda mengalami mana-mana gejala serius ini, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera atau dapatkan rawatan kecemasan. Pengiktirafan awal dan rawatan komplikasi yang jarang berlaku ini boleh mencegah masalah yang lebih serius.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Ustekinumab?

Ustekinumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti sebelum menetapkannya. Keadaan atau situasi tertentu menjadikan ubat ini berpotensi berisiko atau kurang berkesan.

Anda tidak seharusnya mengambil ustekinumab jika anda mempunyai jangkitan aktif dan serius yang belum dirawat dengan jayanya. Ini termasuk jangkitan bakteria, virus, atau kulat yang boleh menjadi lebih teruk apabila sistem imun anda diubah suai.

Orang yang mempunyai sejarah tibi memerlukan penilaian khas sebelum memulakan ustekinumab. Doktor anda akan menguji tibi aktif dan laten, kerana ubat ini boleh meningkatkan risiko pengaktifan semula tibi.

Berikut adalah keadaan lain yang mungkin menjadikan ustekinumab tidak sesuai untuk anda:

• Rawatan kanser semasa atau baru-baru ini (dalam tempoh 5 tahun yang lalu)
• Vaksin hidup yang diterima dalam tempoh sebulan yang lalu
• Alergi yang diketahui terhadap ustekinumab atau komponennya
• Jangkitan hepatitis B atau C yang aktif
• Penyakit buah pinggang atau hati yang teruk
• Kehamilan atau penyusuan susu ibu (bincangkan risiko dan faedah dengan doktor anda)

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan mempertimbangkan umur anda, ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan status kesihatan keseluruhan anda. Mereka mungkin mengesyorkan pemantauan tambahan atau rawatan alternatif jika ustekinumab menimbulkan terlalu banyak risiko untuk situasi anda.

Nama Jenama Ustekinumab

Ustekinumab dijual di bawah nama jenama Stelara di Amerika Syarikat dan kebanyakan negara lain. Ini adalah jenama asal yang dibangunkan oleh Janssen Pharmaceuticals dan merupakan satu-satunya versi yang ada pada masa ini.

Tidak seperti sesetengah ubat yang mempunyai pelbagai nama jenama atau versi generik, ustekinumab hanya tersedia sebagai Stelara. Ubat biologi ini adalah kompleks untuk dikilangkan, jadi versi generik belum tersedia.

Apabila anda menerima preskripsi anda, anda akan melihat "Stelara" pada pembungkusan dan dokumentasi. Ubat ini datang dalam kekuatan yang berbeza bergantung pada keadaan anda dan dos yang ditetapkan.

Sentiasa sahkan dengan ahli farmasi anda bahawa anda menerima ubat dan kekuatan yang betul. Pembungkusan harus menunjukkan dengan jelas "Stelara" dan "ustekinumab" untuk memastikan anda mempunyai produk yang betul.

Alternatif Ustekinumab

Beberapa ubat lain boleh merawat keadaan yang serupa dengan ustekinumab, walaupun pilihan terbaik bergantung pada diagnosis khusus anda dan keadaan individu. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif jika ustekinumab tidak sesuai atau berkesan untuk anda.

Untuk psoriasis dan artritis psoriatik, ubat biologi lain termasuk adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan secukinumab (Cosentyx). Ini berfungsi melalui mekanisme yang berbeza tetapi boleh sama berkesan untuk ramai orang.

Jika anda menghidap penyakit radang usus, alternatif mungkin termasuk infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), atau vedolizumab (Entyvio). Setiap satu daripada ubat ini menyasarkan aspek berbeza dalam proses keradangan.

Pilihan bukan biologi juga tersedia, termasuk ubat imunosupresif tradisional seperti methotrexate, azathioprine, atau kortikosteroid. Ini mungkin dipertimbangkan jika ubat biologi tidak sesuai atau sebagai terapi kombinasi.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menimbang manfaat dan risiko pilihan rawatan yang berbeza berdasarkan keterukan keadaan anda, sejarah perubatan, dan pilihan peribadi.

Adakah Ustekinumab Lebih Baik Daripada Humira?

Kedua-dua ustekinumab (Stelara) dan adalimumab (Humira) adalah ubat biologi yang berkesan, tetapi ia berfungsi melalui mekanisme yang berbeza dan mungkin lebih sesuai untuk orang yang berbeza. Perbandingan langsung menunjukkan bahawa kedua-duanya boleh sangat berkesan untuk merawat keadaan autoimun.

Ustekinumab menyasarkan protein tertentu (IL-12 dan IL-23) yang terlibat dalam keradangan, manakala Humira menyekat faktor nekrosis tumor (TNF), protein keradangan yang lain. Perbezaan ini bermakna ia mungkin berfungsi lebih baik untuk individu yang berbeza berdasarkan laluan keradangan khusus mereka.

Satu potensi kelebihan ustekinumab ialah jadual dosnya. Kebanyakan orang mengambilnya setiap 8 hingga 12 minggu selepas dos awal, manakala Humira biasanya memerlukan suntikan setiap dua minggu. Dos yang kurang kerap ini boleh menjadi lebih mudah bagi ramai pesakit.

Walau bagaimanapun, Humira telah tersedia lebih lama dan mempunyai data penyelidikan yang lebih luas. Sesetengah orang mungkin memberi respons yang lebih baik kepada satu ubat berbanding yang lain, dan bertukar antara mereka kadangkala diperlukan untuk mencari rawatan yang paling berkesan.

Doktor anda akan mempertimbangkan keadaan khusus anda, sejarah rawatan, dan faktor peribadi apabila mengesyorkan ubat yang mungkin berfungsi paling baik untuk anda. Tiada satu pun yang secara universal

Adakah Ustekinumab Selamat untuk Pesakit Diabetes?

Ustekinumab secara amnya boleh digunakan dengan selamat pada pesakit diabetes, walaupun doktor anda akan memantau anda dengan lebih teliti. Diabetes tidak secara automatik menghalang anda daripada mengambil ubat ini, tetapi ia memerlukan perhatian tambahan untuk mencegah komplikasi.

Pesakit diabetes mungkin mempunyai risiko jangkitan yang sedikit lebih tinggi, dan memandangkan ustekinumab juga boleh meningkatkan risiko jangkitan, penyedia penjagaan kesihatan anda akan lebih berwaspada tentang pemantauan tanda-tanda jangkitan. Mereka mungkin mengesyorkan pemeriksaan atau ujian darah yang lebih kerap.

Kawalan gula darah anda adalah penting semasa mengambil ustekinumab. Diabetes yang terkawal dengan baik menimbulkan risiko yang lebih sedikit daripada diabetes yang tidak terkawal dengan baik, jadi doktor anda mungkin akan bekerjasama dengan anda untuk mengoptimumkan paras gula darah anda sebelum memulakan rawatan.

Jika anda menghidap diabetes, pastikan anda memaklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda tentang paras gula darah anda, sebarang jangkitan baru-baru ini, dan sejauh mana diabetes anda terkawal. Maklumat ini membantu mereka membuat keputusan rawatan terbaik untuk situasi anda.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlebih Menggunakan Ustekinumab?

Jika anda secara tidak sengaja menyuntik lebih banyak ustekinumab daripada yang ditetapkan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera, walaupun anda berasa sihat. Walaupun kesan dos berlebihan yang serius adalah jarang berlaku, profesional perubatan perlu memantau anda untuk potensi komplikasi.

Jangan cuba untuk "melepaskan" dos anda yang seterusnya untuk mengimbangi ubat tambahan. Doktor anda akan menasihati anda tentang cara untuk meneruskan jadual dos biasa anda dan sama ada sebarang pemantauan tambahan diperlukan.

Bawa bungkusan ubat bersama anda jika anda mendapatkan rawatan perubatan, kerana ini membantu penyedia penjagaan kesihatan memahami dengan tepat berapa banyak ubat tambahan yang anda terima. Mereka kemudian boleh menentukan tindak balas yang sesuai.

Dalam kebanyakan kes, dos berlebihan yang tidak disengajakan tidak menyebabkan masalah segera yang serius, tetapi peningkatan pemantauan untuk kesan sampingan atau jangkitan mungkin disyorkan. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membimbing anda melalui sebarang langkah berjaga-jaga yang diperlukan.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Ustekinumab?

Jika anda terlepas dos ustekinumab yang dijadualkan, ambilnya sebaik sahaja anda ingat, kemudian kembali ke jadual dos biasa anda. Jangan tunggu sehingga dos yang dijadualkan seterusnya jika anda hanya terlewat beberapa hari.

Hubungi pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan dos yang terlepas dan dapatkan panduan tentang bila untuk mengambil suntikan anda yang seterusnya. Mereka mungkin akan menyesuaikan jadual anda sedikit untuk mengekalkan masa yang betul antara dos.

Jangan sekali-kali menggandakan dos atau mengambil dua suntikan berdekatan untuk "menebus". Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda tanpa memberikan manfaat tambahan.

Jika anda sering terlupa dos, pertimbangkan untuk menetapkan peringatan pada telefon atau kalendar anda. Dos yang konsisten adalah penting untuk mengekalkan keberkesanan ubat dalam mengawal keadaan anda.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Ustekinumab?

Anda tidak seharusnya berhenti mengambil ustekinumab tanpa membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala anda kembali, kadangkala lebih teruk daripada sebelum anda memulakan rawatan.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan atau mengurangkan ustekinumab jika anda mencapai remisi yang berterusan, mengalami kesan sampingan yang tidak tertanggung, atau mengalami komplikasi yang menjadikan rawatan berterusan berisiko.

Jika anda dan doktor anda memutuskan untuk menghentikan rawatan, mereka mungkin akan memantau anda dengan teliti selama beberapa bulan untuk memerhatikan gejala yang kembali. Sesetengah orang boleh mengekalkan remisi selepas berhenti, manakala yang lain perlu memulakan semula rawatan.

Keputusan untuk menghentikan ustekinumab haruslah berdasarkan penilaian yang teliti terhadap keadaan semasa anda, tindak balas rawatan, dan status kesihatan keseluruhan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menimbang manfaat dan risiko meneruskan berbanding menghentikan rawatan.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksinasi Semasa Mengambil Ustekinumab?

Anda boleh menerima kebanyakan vaksinasi semasa mengambil ustekinumab, tetapi anda harus mengelakkan vaksin hidup semasa rawatan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda merancang vaksinasi yang sesuai untuk melindungi kesihatan anda.

Vaksin tidak aktif seperti suntikan selesema, vaksin pneumonia, dan vaksin COVID-19 secara amnya selamat dan disyorkan semasa mengambil ustekinumab. Vaksin ini mungkin sedikit kurang berkesan berbanding pada orang yang mempunyai sistem imun normal, tetapi ia masih memberikan perlindungan penting.

Vaksin hidup seperti vaksin campak-beguk-rubella (MMR), vaksin varicella (cacar air), dan vaksin selesema hidup harus dielakkan semasa mengambil ustekinumab. Ini berpotensi menyebabkan jangkitan pada orang yang mempunyai sistem imun yang tertekan.

Sebaiknya, anda harus menerima sebarang vaksinasi yang diperlukan sebelum memulakan rawatan ustekinumab. Jika anda memerlukan vaksinasi semasa rawatan, bincangkan masa dan jenis dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikan keselamatan anda.