Apakah Ustekinumab: Kegunaan, Dos, Kesan Sampingan dan Banyak Lagi

Ustekinumab ialah ubat preskripsi yang membantu menenangkan sistem imun anda apabila ia terlalu aktif. Ia adalah terapi yang disasarkan yang menyekat protein tertentu dalam badan anda yang menyebabkan keradangan, menjadikannya sangat membantu bagi mereka yang mempunyai keadaan autoimun seperti psoriasis, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif.

Ubat ini tergolong dalam kelas yang dipanggil antibodi monoklonal, yang merupakan protein buatan makmal yang direka untuk menyasarkan bahagian sistem imun anda yang sangat spesifik. Fikirkan ia sebagai alat ketepatan dan bukannya rawatan spektrum luas, berfungsi untuk mengurangkan keradangan tanpa menutup keseluruhan tindak balas imun anda.

Apakah Ustekinumab Digunakan Untuk?

Ustekinumab merawat beberapa keadaan autoimun di mana sistem imun anda secara salah menyerang bahagian badan anda yang sihat. Doktor anda mungkin menetapkannya apabila rawatan lain tidak berfungsi dengan baik atau apabila anda memerlukan pendekatan yang lebih disasarkan untuk menguruskan keadaan anda.

Ubat ini paling biasa digunakan untuk psoriasis plak sederhana hingga teruk, keadaan kulit yang menyebabkan tompok tebal dan bersisik. Ia juga diluluskan untuk artritis psoriatik, yang menjejaskan kulit dan sendi anda, menyebabkan kesakitan dan bengkak.

Untuk keadaan pencernaan, ustekinumab membantu merawat penyakit Crohn sederhana hingga teruk dan kolitis ulseratif. Ini adalah penyakit radang usus yang menyebabkan keradangan berterusan dalam saluran pencernaan anda, yang membawa kepada gejala seperti sakit perut, cirit-birit, dan penurunan berat badan.

Bagaimanakah Ustekinumab Berfungsi?

Ustekinumab berfungsi dengan menyekat dua protein tertentu yang dipanggil interleukin-12 dan interleukin-23. Protein ini bertindak seperti utusan dalam sistem imun anda, memberitahunya untuk mencipta keradangan walaupun ia tidak diperlukan.

Dengan menyekat utusan-utusan ini, ustekinumab membantu mengurangkan keradangan berlebihan yang menyebabkan gejala anda. Ia dianggap sebagai ubat yang sederhana kuat yang memberikan kelegaan yang disasarkan dan bukannya menekan sistem imun anda secara meluas.

Kesan tidak berlaku serta-merta kerana badan anda memerlukan masa untuk membersihkan isyarat keradangan yang sedia ada. Kebanyakan orang mula melihat peningkatan dalam masa beberapa minggu, dengan manfaat maksimum biasanya muncul selepas beberapa bulan rawatan.

Bagaimana Saya Patut Mengambil Ustekinumab?

Ustekinumab datang dalam dua bentuk: suntikan subkutaneus yang masuk di bawah kulit anda, dan infusi intravena yang masuk terus ke dalam aliran darah anda. Kaedah ini bergantung pada keadaan khusus anda dan apa yang doktor anda tentukan akan berfungsi terbaik untuk anda.

Untuk suntikan subkutaneus, anda biasanya akan menerimanya di pejabat doktor anda atau belajar untuk memberikannya kepada diri sendiri di rumah. Tapak suntikan biasanya bergilir-gilir antara paha, abdomen, atau lengan atas anda untuk mengelakkan kerengsaan di mana-mana satu kawasan.

Jika anda mendapat infusi intravena, ini sentiasa dilakukan dalam persekitaran penjagaan kesihatan. Anda akan duduk dengan selesa sementara ubat menitis perlahan-lahan ke dalam vena, biasanya mengambil masa kira-kira satu jam. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda semasa dan selepas infusi.

Anda tidak perlu mengambil ubat ini dengan makanan, tetapi kekal terhidrat dengan baik pada hari rawatan boleh membantu anda berasa lebih selesa. Doktor anda akan memberikan anda arahan khusus tentang masa dan persediaan berdasarkan pelan rawatan individu anda.

Berapa Lama Saya Patut Mengambil Ustekinumab?

Tempoh rawatan dengan ustekinumab berbeza-beza dengan ketara bergantung pada keadaan anda dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Ramai orang perlu meneruskan rawatan jangka panjang untuk mengekalkan peningkatan mereka, kadangkala selama bertahun-tahun.

Doktor anda akan menilai secara berkala bagaimana anda bertindak balas untuk menentukan sama ada anda harus meneruskan. Untuk keadaan seperti psoriasis, anda mungkin melihat peningkatan yang ketara yang menjadikan rawatan jangka panjang berbaloi. Untuk penyakit radang usus, ubat selalunya menjadi sebahagian daripada pengurusan berterusan.

Sesetengah orang akhirnya boleh mengurangkan kekerapan dos mereka atau berehat daripada rawatan, tetapi keputusan ini sentiasa memerlukan pengawasan perubatan yang rapi. Berhenti terlalu awal selalunya membawa kepada gejala kembali, kadangkala lebih teruk daripada sebelumnya.

Apakah Kesan Sampingan Ustekinumab?

Seperti semua ubat yang menjejaskan sistem imun anda, ustekinumab boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun ramai orang bertoleransi dengan baik. Memahami apa yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan tahu bila perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk reaksi tapak suntikan seperti kemerahan, bengkak, atau kelembutan di tempat anda menerima suntikan. Reaksi ini biasanya ringan dan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari.

Berikut ialah kesan sampingan yang lebih biasa yang dilaporkan oleh orang ramai:

• Jangkitan pernafasan atas seperti selesema atau jangkitan sinus
• Sakit kepala yang mungkin berlaku terutamanya selepas beberapa dos pertama
• Kelesuan atau berasa lebih letih daripada biasa
• Loya atau sakit perut ringan
• Sakit belakang atau sakit otot
• Pening, terutamanya sejurus selepas suntikan

Kesan sampingan ini selalunya bertambah baik apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat dalam beberapa bulan pertama rawatan.

Kesan sampingan yang lebih serius boleh berlaku, walaupun ia kurang biasa. Kerana ustekinumab menjejaskan sistem imun anda, anda mungkin lebih terdedah kepada jangkitan. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti untuk tanda-tanda jangkitan serius.

Berikut ialah kesan sampingan yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• Tanda-tanda jangkitan serius seperti demam, gejala seperti selesema, atau keletihan luar biasa
• Perubahan kulit termasuk pertumbuhan baru atau perubahan pada tahi lalat sedia ada
• Batuk berterusan atau kesukaran bernafas
• Sakit perut yang teruk atau perubahan dalam tabiat buang air besar
• Lecur atau pendarahan yang luar biasa
• Reaksi alergi yang teruk semasa atau selepas suntikan

Walaupun kesan sampingan yang serius ini jarang berlaku, menyedarinya membantu anda mendapatkan penjagaan yang sesuai jika perlu.

Beberapa keadaan yang sangat jarang tetapi serius telah dilaporkan, termasuk jenis kanser tertentu dan jangkitan otak yang teruk. Doktor anda menimbang risiko yang jarang berlaku ini berbanding manfaat merawat keadaan anda apabila mengesyorkan ustekinumab.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Ustekinumab?

Ustekinumab tidak sesuai untuk semua orang, dan doktor anda akan menilai dengan teliti sama ada ia selamat untuk anda. Keadaan kesihatan dan keadaan tertentu menjadikan ubat ini tidak sesuai atau memerlukan langkah berjaga-jaga khas.

Anda tidak seharusnya mengambil ustekinumab jika anda mempunyai jangkitan aktif, terutamanya jangkitan serius seperti tuberkulosis atau hepatitis B. Doktor anda akan menguji keadaan ini sebelum memulakan rawatan dan mungkin perlu merawatnya terlebih dahulu.

Orang yang mempunyai sejarah perubatan tertentu memerlukan lebih berhati-hati atau mungkin bukan calon untuk ubat ini:

• Diagnosis kanser semasa atau baru-baru ini, terutamanya kanser kulit
• Sejarah tuberkulosis atau pendedahan kepada tuberkulosis
• Jangkitan kronik atau berulang
• Vaksin hidup yang diterima baru-baru ini atau dirancang semasa rawatan
• Penyakit hati atau buah pinggang yang teruk
• Kehamilan atau penyusuan tanpa pengawasan perubatan yang teliti

Doktor anda juga akan mempertimbangkan umur anda, kesihatan keseluruhan, dan ubat-ubatan lain yang anda ambil apabila menentukan sama ada ustekinumab sesuai untuk anda.

Jenama Ustekinumab

Ustekinumab boleh didapati di bawah nama jenama Stelara di kebanyakan negara, termasuk Amerika Syarikat. Ini adalah nama jenama asal yang dibangunkan oleh pengilang dan merupakan nama yang paling dikenali untuk ubat ini.

Anda juga mungkin menemui nama formulasi khusus "ustekinumab-ttwe" dalam beberapa konteks perubatan, yang merujuk kepada versi ubat tertentu. Walau bagaimanapun, apabila bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda, "Stelara" adalah nama yang paling biasa digunakan.

Alternatif Ustekinumab

Beberapa ubat lain berfungsi sama seperti ustekinumab untuk merawat keadaan autoimun. Doktor anda mungkin mempertimbangkan alternatif ini jika ustekinumab tidak sesuai untuk anda atau jika anda tidak memberi respons yang baik terhadapnya.

Untuk psoriasis dan artritis psoriatik, ubat biologi lain termasuk adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), dan pilihan yang lebih baru seperti secukinumab (Cosentyx) atau guselkumab (Tremfya). Setiap satu menyasarkan bahagian sistem imun yang berbeza.

Untuk penyakit radang usus, alternatif termasuk adalimumab, infliximab (Remicade), dan vedolizumab (Entyvio). Doktor anda akan mempertimbangkan keadaan khusus anda, rawatan sebelumnya, dan faktor individu semasa memilih pilihan terbaik.

Rawatan bukan biologi seperti metotreksat, sulfasalazine, atau kortikosteroid juga mungkin dipertimbangkan, bergantung pada situasi dan sejarah rawatan anda.

Adakah Ustekinumab Lebih Baik Daripada Adalimumab?

Membandingkan ustekinumab dengan adalimumab tidaklah mudah kerana kedua-duanya adalah ubat yang berkesan yang berfungsi secara berbeza pada orang yang berbeza. Pilihan "lebih baik" bergantung pada keadaan khusus anda, sejarah perubatan, dan bagaimana anda memberi respons terhadap rawatan.

Ustekinumab biasanya memerlukan dos yang kurang kerap, yang dianggap lebih mudah oleh sesetengah orang. Ia biasanya diberikan setiap 8-12 minggu selepas dos awal, manakala adalimumab biasanya diberikan setiap dua minggu.

Untuk psoriasis, kedua-dua ubat menunjukkan keberkesanan yang serupa dalam kajian klinikal, dengan sesetengah orang memberi respons yang lebih baik kepada satu daripada yang lain. Untuk penyakit radang usus, pilihan selalunya bergantung pada corak penyakit khusus anda dan rawatan sebelumnya.

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor seperti gaya hidup anda, pilihan suntikan, perlindungan insurans, dan keadaan kesihatan lain semasa membantu anda memilih antara pilihan ini.

Soalan Lazim Mengenai Ustekinumab

Adakah Ustekinumab Selamat untuk Penghidap Diabetes?

Ustekinumab secara amnya boleh digunakan dengan selamat pada penghidap diabetes, tetapi ia memerlukan pemantauan yang teliti. Ubat itu sendiri tidak secara langsung menjejaskan paras gula dalam darah, tetapi menghidap diabetes boleh membuat anda lebih terdedah kepada jangkitan semasa menjalani terapi imunosupresif.

Doktor anda akan bekerjasama rapat dengan anda untuk memastikan diabetes anda terkawal dengan baik sebelum memulakan ustekinumab. Kawalan gula dalam darah yang baik membantu mengurangkan risiko jangkitan anda dan menyokong penyembuhan yang lebih baik jika anda mengalami sebarang kesan sampingan.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlalu Banyak Menggunakan Ustekinumab Secara Tidak Sengaja?

Jika anda secara tidak sengaja menerima terlalu banyak ustekinumab, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera, walaupun anda berasa baik. Walaupun dos berlebihan adalah jarang berlaku dengan ubat ini, doktor anda perlu tahu supaya mereka boleh memantau anda dengan sewajarnya.

Jangan cuba untuk "mengimbangi" dos berlebihan dengan melangkau dos masa depan. Doktor anda akan melaraskan jadual rawatan anda jika perlu dan memerhatikan sebarang gejala atau kesan sampingan yang luar biasa.

Apakah yang Perlu Saya Lakukan Jika Saya Terlepas Dos Ustekinumab?

Jika anda terlepas dos ustekinumab yang dijadualkan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda secepat mungkin untuk menjadualkan semula. Jangan tunggu sehingga temu janji tetap anda yang seterusnya, kerana jurang dalam rawatan boleh membolehkan gejala anda kembali.

Doktor anda akan menentukan masa terbaik untuk dos yang terlepas berdasarkan tempoh masa sejak suntikan terakhir anda dan jadual rawatan individu anda. Mereka mungkin akan menyesuaikan jadual dos masa depan anda untuk memastikan anda kembali mengikut jadual.

Bilakah Saya Boleh Berhenti Mengambil Ustekinumab?

Keputusan untuk berhenti mengambil ustekinumab harus sentiasa dibuat dengan bimbingan doktor anda. Ramai orang perlu meneruskan rawatan jangka panjang untuk mengekalkan peningkatan mereka, dan berhenti terlalu awal selalunya membawa kepada kembalinya gejala.

Doktor anda akan menilai tindak balas anda terhadap rawatan secara berkala dan membincangkan sama ada sesuai untuk meneruskan, mengurangkan kekerapan, atau menghentikan ubat tersebut. Faktor-faktor seperti sejauh mana keadaan anda terkawal dan sebarang kesan sampingan yang anda alami akan mempengaruhi keputusan ini.

Bolehkah Saya Mendapatkan Vaksinasi Semasa Mengambil Ustekinumab?

Anda boleh menerima kebanyakan vaksinasi semasa mengambil ustekinumab, tetapi anda harus mengelakkan vaksin hidup. Doktor anda akan mengesyorkan agar anda mendapatkan vaksin penting yang terkini sebelum memulakan rawatan jika boleh.

Vaksin biasa seperti suntikan selesema, vaksin COVID-19, dan vaksin pneumonia secara amnya selamat dan disyorkan semasa mengambil ustekinumab. Sentiasa maklumkan kepada mana-mana penyedia penjagaan kesihatan yang memberikan anda vaksin bahawa anda sedang mengambil ubat ini.