Apakah Hiperkalemia? Gejala, Punca, & Rawatan di Rumah

Hiperkalemia berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak kalium dalam darah anda. Badan anda memerlukan kalium untuk membantu jantung anda berdegup dengan betul dan otot anda berfungsi, tetapi apabila paras menjadi terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan masalah serius dengan irama jantung dan fungsi otot anda.

Keadaan ini lebih biasa daripada yang anda sangka, terutamanya jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau mengambil ubat-ubatan tertentu. Berita baiknya ialah dengan penjagaan perubatan yang betul, hiperkalemia boleh diuruskan dengan berkesan.

Apakah Hiperkalemia?

Hiperkalemia adalah keadaan perubatan di mana paras kalium darah anda meningkat melebihi 5.0 miliekuivalen per liter (mEq/L). Paras kalium normal biasanya berada di antara 3.5 hingga 5.0 mEq/L.

Buah pinggang anda biasanya melakukan kerja yang sangat baik untuk mengekalkan paras kalium seimbang dengan mengeluarkan kalium tambahan melalui air kencing. Apabila sistem ini tidak berfungsi dengan betul, kalium terkumpul dalam aliran darah anda.

Fikirkan kalium seperti sistem elektrik dalam badan anda. Terlalu banyak boleh menyebabkan pendawaian tersalah tembak, terutamanya menjejaskan jantung dan otot anda.

Bagaimanakah Rasanya Hiperkalemia?

Ramai orang yang mengalami hiperkalemia ringan tidak merasakan sebarang gejala langsung. Apabila gejala muncul, ia sering berkembang secara beransur-ansur dan boleh mudah terlepas pandang.

Tanda-tanda awal yang paling biasa termasuk kelemahan otot dan keletihan yang terasa berbeza daripada keletihan biasa. Anda mungkin perasan otot anda terasa berat atau tugas mudah kelihatan lebih sukar daripada biasa.

Berikut adalah gejala yang mungkin anda alami, bermula dengan yang paling biasa:

• Kelemahan otot, terutamanya di lengan dan kaki anda
• Keletihan yang tidak bertambah baik dengan rehat
• Loya atau rasa sakit perut
• Kesemutan atau kebas di tangan dan kaki anda
• Kekejangan atau kejang otot
• Denyutan jantung tidak teratur atau palpitasi
• Kesukaran bernafas
• Sakit dada

Hiperkalemia teruk boleh menyebabkan gejala yang lebih serius seperti lumpuh atau perubahan irama jantung yang berbahaya. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Apakah Punca Hiperkalemia?

Hiperkalemia berkembang apabila badan anda mengambil terlalu banyak kalium, tidak menyingkirkan kalium yang mencukupi melalui buah pinggang anda, atau mengalihkan kalium dari dalam sel anda ke dalam aliran darah anda.

Masalah buah pinggang adalah punca yang paling biasa kerana buah pinggang yang sihat membuang kira-kira 90% kalium yang anda ambil. Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, kalium terkumpul dalam darah anda.

Beberapa faktor boleh menyebabkan hiperkalemia, dan memahami faktor-faktor ini boleh membantu anda bekerjasama dengan doktor anda untuk mencegahnya:

• Penyakit buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang
• Ubat-ubatan tertentu seperti perencat ACE, ARB, atau diuretik penjimatan kalium
• Diabetes, terutamanya apabila gula darah tidak terkawal
• Penyakit Addison (kekurangan adrenal)
• Dehidrasi teruk
• Makan terlalu banyak makanan kaya kalium atau mengambil suplemen kalium
• Jangkitan teruk atau kerosakan tisu
• Transfusi darah (dalam kes yang jarang berlaku)

Sesetengah ubat boleh meningkatkan risiko anda walaupun buah pinggang anda sihat. Sentiasa beritahu doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil.

Apakah Hiperkalemia Tanda atau Gejala?

Hiperkalemia selalunya merupakan tanda bahawa sesuatu yang lain sedang berlaku dalam badan anda, terutamanya dengan buah pinggang atau sistem hormon anda. Ia jarang menjadi keadaan yang berdiri sendiri.

Keadaan asas yang paling biasa termasuk penyakit buah pinggang kronik, yang menjejaskan sejauh mana buah pinggang anda menapis sisa dan lebihan kalium daripada darah anda.

Berikut adalah keadaan utama yang mungkin ditunjukkan oleh hiperkalemia:

• Penyakit buah pinggang kronik (peringkat 3-5)
• Kecederaan buah pinggang akut
• Diabetes dengan kawalan gula darah yang lemah
• Penyakit Addison (masalah kelenjar adrenal)
• Kegagalan jantung (apabila mengambil ubat-ubatan tertentu)
• Dehidrasi teruk
• Rhabdomyolysis (kerosakan otot)
• Hemolisis (kerosakan sel darah merah)

Dalam sesetengah kes, hiperkalemia mungkin menjadi tanda pertama yang memaklumkan doktor anda tentang masalah buah pinggang yang mendasari yang anda tidak tahu anda alami.

Bolehkah Hiperkalemia Hilang dengan Sendirinya?

Hiperkalemia ringan kadangkala bertambah baik dengan sendirinya jika punca yang mendasari adalah sementara, seperti dehidrasi atau penyakit jangka pendek. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya menunggu untuk melihat sama ada ia selesai tanpa bimbingan perubatan.

Kebanyakan kes hiperkalemia memerlukan rawatan perubatan kerana punca yang mendasari biasanya memerlukan pengurusan berterusan. Walaupun paras bertambah baik buat sementara waktu, keadaan itu sering kembali tanpa rawatan yang betul.

Doktor anda perlu mengenal pasti apa yang menyebabkan paras kalium anda tinggi dan menangani punca utama itu. Ini mungkin melibatkan pelarasan ubat-ubatan, merawat masalah buah pinggang, atau menguruskan diabetes dengan lebih berkesan.

Bagaimanakah Hiperkalemia Boleh Dirawat di Rumah?

Walaupun hiperkalemia memerlukan pengawasan perubatan, terdapat beberapa perubahan diet yang boleh membantu menyokong pelan rawatan anda. Ini harus sentiasa dilakukan di bawah bimbingan doktor anda.

Strategi pengurusan rumah utama melibatkan pengehadan makanan kalium tinggi dalam diet anda. Ini tidak bermakna menghapuskan semua kalium, tetapi memilih pilihan kalium yang lebih rendah apabila boleh.

Berikut ialah pendekatan diet yang mungkin membantu:

• Hadkan pisang, oren, dan buah-buahan lain yang tinggi kalium
• Pilih roti putih dan pasta berbanding versi bijirin penuh
• Elakkan sayur-sayuran kaya kalium seperti bayam, kentang, dan tomato
• Baca label makanan dengan teliti untuk kalium tambahan
• Elakkan pengganti garam yang mengandungi kalium klorida
• Kekal terhidrat dengan air (melainkan doktor anda menasihatkan sekatan cecair)
• Ambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan

Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu. Sesetengah ubat yang boleh meningkatkan kalium adalah penting untuk menguruskan keadaan serius yang lain.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Hiperkalemia?

Rawatan perubatan untuk hiperkalemia bergantung pada sejauh mana tinggi paras kalium anda dan seberapa cepat ia perlu diturunkan. Doktor anda akan memilih pendekatan yang paling sesuai untuk situasi khusus anda.

Untuk hiperkalemia ringan, rawatan mungkin melibatkan pelarasan diet dan ubat-ubatan anda. Kes yang lebih teruk memerlukan intervensi segera untuk mencegah masalah jantung yang berbahaya.

Pilihan rawatan termasuk:

• Sekatan kalium diet dengan bimbingan ahli pemakanan
• Pelarasan atau perubahan ubat-ubatan
• Ubat-ubatan pengikat kalium yang membantu membuang lebihan kalium
• Diuretik untuk meningkatkan penyingkiran kalium melalui air kencing
• Kalsium glukonat untuk perlindungan jantung (dalam kes yang teruk)
• Insulin dan glukosa untuk mengalihkan kalium ke dalam sel
• Dialisis untuk kes yang teruk atau kegagalan buah pinggang

Doktor anda akan memantau paras kalium anda secara berkala untuk memastikan rawatan berfungsi dengan berkesan. Ini biasanya melibatkan ujian darah berkala untuk menjejaki kemajuan anda.

Bilakah Saya Perlu Berjumpa Doktor untuk Hiperkalemia?

Anda harus berjumpa doktor dengan segera jika anda mengalami gejala seperti sakit dada, degupan jantung tidak teratur, kelemahan otot yang teruk, atau kesukaran bernafas. Ini boleh menjadi tanda-tanda hiperkalemia yang berbahaya.

Jika anda mempunyai faktor risiko untuk hiperkalemia, pemantauan berkala dengan penyedia penjagaan kesihatan anda adalah penting walaupun anda berasa sihat. Ramai orang tidak mempunyai gejala sehingga paras menjadi agak tinggi.

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami:

• Sakit dada atau degupan jantung tidak teratur
• Kelemahan otot atau lumpuh yang teruk
• Kesukaran bernafas
• Loya dan muntah yang berterusan
• Kelesuan teruk yang mengganggu aktiviti harian
• Kebas atau kesemutan yang semakin teruk

Jika anda mengambil ubat-ubatan yang boleh meningkatkan paras kalium, doktor anda harus memantau paras darah anda secara berkala. Jangan terlepas janji temu ini walaupun anda berasa sihat.

Apakah Faktor Risiko untuk Mengembangkan Hiperkalemia?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda untuk mengembangkan hiperkalemia. Memahami faktor risiko ini membantu anda dan doktor anda mengambil langkah untuk mencegah masalah.

Usia memainkan peranan kerana fungsi buah pinggang secara semula jadi merosot apabila kita semakin tua. Orang yang berumur lebih 65 tahun berisiko tinggi, terutamanya jika mereka mempunyai masalah kesihatan lain.

Faktor risiko biasa termasuk:

• Penyakit buah pinggang kronik atau pengurangan fungsi buah pinggang
• Diabetes, terutamanya dengan kawalan gula darah yang lemah
• Kegagalan jantung yang memerlukan ubat-ubatan tertentu
• Mengambil perencat ACE, ARB, atau diuretik penjimatan kalium
• Dehidrasi atau pengurangan isipadu
• Penyakit Addison atau masalah kelenjar adrenal yang lain
• Usia lebih 65 tahun
• Penggunaan NSAID (ibuprofen, naproxen) secara berkala

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mengalami hiperkalemia, tetapi ia bermakna anda harus dipantau dengan lebih teliti oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah Komplikasi Hiperkalemia yang Mungkin?

Komplikasi hiperkalemia yang paling serius melibatkan irama jantung anda. Paras kalium yang tinggi boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur yang berbahaya yang boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera.

Jantung anda bergantung pada isyarat elektrik yang tepat untuk berdegup dengan betul. Apabila paras kalium menjadi terlalu tinggi, isyarat ini menjadi terganggu, berpotensi menyebabkan jantung anda berdegup terlalu perlahan, terlalu cepat, atau tidak teratur.

Potensi komplikasi termasuk:

• Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur)
• Sekatan jantung lengkap
• Henti jantung
• Lumpuh otot
• Kegagalan pernafasan (dalam kes yang teruk)
• Fungsi buah pinggang semakin teruk

Komplikasi ini lebih berkemungkinan apabila paras kalium meningkat dengan cepat atau mencapai paras yang sangat tinggi. Dengan penjagaan dan pemantauan perubatan yang betul, kebanyakan orang yang mengalami hiperkalemia boleh mengelakkan komplikasi serius ini.

Apakah yang Boleh Disalahertikan sebagai Hiperkalemia?

Gejala hiperkalemia boleh menjadi samar-samar dan serupa dengan banyak keadaan lain. Inilah sebabnya ujian darah adalah penting untuk diagnosis yang betul.

Kelemahan otot dan keletihan daripada hiperkalemia mungkin disalahertikan sebagai keletihan biasa, kemurungan, atau gangguan otot lain. Perubahan irama jantung boleh dikaitkan dengan kebimbangan atau keadaan jantung yang lain.

Hiperkalemia kadangkala dikelirukan dengan:

• Sindrom keletihan kronik
• Kemurungan atau kebimbangan
• Gangguan otot seperti myasthenia gravis
• Gangguan irama jantung daripada punca lain
• Dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit
• Kesan sampingan ubat
• Fibromyalgia

Doktor anda akan menggunakan ujian darah untuk mengukur paras kalium anda dan menolak keadaan lain. Kadangkala ujian tambahan diperlukan untuk mencari punca yang mendasari.

Soalan Lazim Mengenai Hiperkalemia

S1: Bolehkah saya masih makan pisang jika saya menghidap hiperkalemia?

Anda mungkin perlu mengehadkan pisang dan buah-buahan lain yang tinggi kalium, tetapi ini bergantung pada paras kalium khusus anda dan pelan rawatan keseluruhan. Bekerjasama dengan doktor atau pakar diet anda untuk mencipta pelan makan yang selamat untuk anda sambil masih menyediakan nutrisi yang baik.

S2: Adakah hiperkalemia sama dengan tekanan darah tinggi?

Tidak, hiperkalemia adalah kalium tinggi dalam darah anda, manakala tekanan darah tinggi melibatkan daya darah terhadap dinding arteri anda. Walau bagaimanapun, sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi boleh meningkatkan paras kalium, jadi kedua-dua keadaan kadangkala berlaku bersama.

S3: Seberapa cepatkah hiperkalemia boleh berkembang?

Hiperkalemia boleh berkembang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada puncanya. Kecederaan buah pinggang akut mungkin menyebabkan paras meningkat dengan cepat, manakala penyakit buah pinggang kronik biasanya membawa kepada peningkatan secara beransur-ansur. Inilah sebabnya mengapa pemantauan berkala adalah penting jika anda mempunyai faktor risiko.

S4: Bolehkah tekanan menyebabkan hiperkalemia?

Tekanan itu sendiri tidak secara langsung menyebabkan hiperkalemia, tetapi tekanan fizikal atau penyakit yang teruk kadangkala boleh menyumbang kepadanya. Tekanan juga boleh menjejaskan kawalan gula darah pada penghidap diabetes, yang mungkin secara tidak langsung mempengaruhi paras kalium.

S5: Perlukah saya mengamalkan diet rendah kalium selama-lamanya?

Ini bergantung pada apa yang menyebabkan hiperkalemia anda. Jika ia berkaitan dengan penyakit buah pinggang, anda mungkin memerlukan perubahan diet jangka panjang. Jika ia disebabkan oleh ubat yang boleh ditukar atau keadaan sementara, sekatan diet mungkin bersifat jangka pendek. Doktor anda akan membimbing anda berdasarkan situasi khusus anda.