Apakah Neutropenia? Gejala, Punca, & Rawatan di Rumah

Neutropenia adalah keadaan di mana badan anda mempunyai lebih sedikit neutrofil daripada biasa dalam darah anda. Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang bertindak seperti barisan pertahanan pertama badan anda terhadap jangkitan, terutamanya yang disebabkan oleh bakteria. Apabila anda tidak mempunyai sel-sel melawan jangkitan ini yang mencukupi, anda menjadi lebih terdedah kepada penyakit daripada kuman yang biasanya mudah ditangani oleh badan anda.

Apakah Neutropenia?

Neutropenia berlaku apabila kiraan neutrofil anda turun di bawah 1,500 sel per mikroliter darah. Fikirkan neutrofil sebagai pengawal keselamatan badan anda yang meronda saluran darah dan tisu anda, dengan cepat bertindak balas terhadap sebarang ancaman bakteria. Pada orang yang sihat, sel-sel ini membentuk kira-kira 50-70% daripada semua sel darah putih.

Keadaan ini boleh menjadi ringan, sederhana, atau teruk bergantung pada sejauh mana kiraan neutrofil anda menurun. Neutropenia ringan mungkin tidak menyebabkan masalah yang ketara, manakala neutropenia teruk boleh membuat anda sangat terdedah kepada jangkitan serius. Doktor anda boleh dengan mudah memeriksa tahap neutrofil anda dengan ujian darah mudah yang dipanggil kiraan darah lengkap.

Bagaimanakah rasa Neutropenia?

Neutropenia itu sendiri tidak menyebabkan gejala khusus yang boleh anda rasai secara langsung. Sebaliknya, anda mungkin akan melihat tanda-tanda bahawa badan anda sedang bergelut untuk melawan jangkitan. Ramai orang yang mengalami neutropenia ringan berasa sangat normal dan hanya mengetahui keadaan itu semasa pemeriksaan darah rutin.

Apabila gejala muncul, ia biasanya berkaitan dengan jangkitan yang tidak dapat dilawan oleh badan anda sebaik yang sepatutnya. Anda mungkin mendapati diri anda lebih kerap jatuh sakit daripada biasa, atau jangkitan yang biasanya kecil mungkin kelihatan berpanjangan atau terasa lebih teruk daripada yang dijangkakan.

Berikut adalah tanda-tanda yang paling biasa yang mungkin menunjukkan badan anda sedang berdepan dengan jangkitan yang kerap disebabkan oleh kiraan neutrofil yang rendah:

• Demam berulang, terutamanya yang datang dan pergi tanpa sebab yang jelas
• Sariawan atau ulser mulut yang sembuh perlahan atau kerap berulang
• Jangkitan kulit, luka, atau calar yang mengambil masa lebih lama untuk sembuh
• Sakit tekak atau jangkitan pernafasan yang kerap
• Kelesuan luar biasa yang tidak bertambah baik dengan rehat
• Nodus limfa bengkak yang terasa lembut apabila disentuh

Perlu diingatkan bahawa sesetengah orang yang mengalami neutropenia mungkin mengalami gejala ini secara ringan, manakala yang lain mungkin mengalami jangkitan yang lebih kerap atau teruk. Kuncinya adalah memberi perhatian kepada corak dalam kesihatan anda dan bukannya insiden yang terpencil.

Apakah yang menyebabkan Neutropenia?

Neutropenia boleh berlaku apabila sumsum tulang anda tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi, apabila sel-sel ini dimusnahkan terlalu cepat, atau apabila ia digunakan lebih cepat daripada yang boleh digantikan. Sumsum tulang anda adalah seperti kilang yang menghasilkan sel darah, dan kadangkala kilang ini boleh menjadi perlahan atau menghadapi gangguan.

Beberapa faktor boleh mengganggu keupayaan badan anda untuk mengekalkan paras neutrofil yang sihat. Sesetengah punca adalah sementara dan boleh dipulihkan, manakala yang lain mungkin memerlukan pengurusan berterusan. Memahami apa yang menyebabkan neutropenia anda membantu doktor anda memilih pendekatan rawatan yang paling berkesan.

Berikut adalah punca neutropenia yang paling biasa, bermula dengan yang lebih kerap:

• Kemoterapi dan terapi radiasi untuk rawatan kanser
• Ubat-ubatan tertentu, termasuk beberapa antibiotik dan ubat anti-sawan
• Jangkitan virus yang menekan fungsi sumsum tulang buat sementara waktu
• Penyakit autoimun di mana sistem imun anda menyerang neutrofil anda sendiri
• Kekurangan vitamin B12 atau folat yang menjejaskan penghasilan sel darah
• Penyakit sumsum tulang atau kanser darah seperti leukemia
• Jangkitan bakteria yang teruk yang menggunakan neutrofil lebih cepat daripada ia dihasilkan

Kurang lazim, neutropenia boleh hadir sejak lahir disebabkan oleh keadaan genetik, atau ia mungkin berkembang sebagai kesan sampingan daripada penyakit kronik tertentu. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengenal pasti punca khusus dalam situasi anda, yang penting untuk menentukan pelan rawatan terbaik.

Apakah Neutropenia tanda atau gejala bagi?

Neutropenia boleh menjadi tanda pelbagai keadaan kesihatan yang mendasari, daripada isu sementara kepada penyakit yang lebih serius. Kadangkala ia adalah petunjuk pertama yang memberi amaran kepada doktor untuk menyiasat lebih lanjut bagi keadaan yang mungkin belum mempunyai gejala yang jelas.

Dalam banyak kes, neutropenia adalah kesan sampingan daripada rawatan perubatan dan bukannya tanda penyakit utama. Contohnya, ia sangat biasa semasa rawatan kanser dan biasanya hilang sebaik sahaja rawatan selesai. Walau bagaimanapun, neutropenia yang berterusan mungkin menunjukkan keadaan yang mendasari yang memerlukan perhatian.

Berikut adalah keadaan utama yang mungkin ditunjukkan oleh neutropenia:

• Kanser darah seperti leukemia, limfoma, atau sindrom mielodisplastik
• Penyakit autoimun seperti artritis reumatoid atau lupus
• Gangguan sumsum tulang yang menjejaskan penghasilan sel darah
• Penyakit hati kronik atau limpa yang membesar
• Kekurangan nutrisi, terutamanya B12, folat, atau kuprum
• Jangkitan kronik yang memberi tekanan kepada sistem imun
• Hipertiroidisme yang menjejaskan fungsi sumsum tulang

Jarang sekali, neutropenia boleh menjadi tanda keadaan genetik yang diwarisi yang menjejaskan cara sumsum tulang menghasilkan sel darah putih. Keadaan ini biasanya didiagnosis pada zaman kanak-kanak, tetapi bentuk ringan mungkin tidak ditemui sehingga dewasa semasa kerja darah rutin.

Doktor anda akan mempertimbangkan kesihatan keseluruhan anda, sejarah perubatan, dan gejala lain untuk menentukan sama ada neutropenia menunjukkan keadaan yang mendasari tertentu yang memerlukan rawatan.

Bolehkah Neutropenia hilang dengan sendirinya?

Sama ada neutropenia sembuh dengan sendirinya bergantung sepenuhnya pada apa yang menyebabkannya pada mulanya. Jika ia disebabkan oleh faktor sementara seperti jangkitan virus atau kesan sampingan ubat, kiraan neutrofil anda selalunya kembali normal sebaik sahaja punca yang mendasarinya ditangani.

Neutropenia yang disebabkan oleh kemoterapi atau ubat-ubatan tertentu biasanya bertambah baik selepas rawatan berakhir atau ubat dihentikan. Sumsum tulang anda biasanya memulihkan keupayaannya untuk menghasilkan paras neutrofil yang normal dalam masa beberapa minggu hingga bulan, walaupun garis masa ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Walau bagaimanapun, neutropenia yang disebabkan oleh keadaan kronik seperti penyakit autoimun atau gangguan sumsum tulang biasanya memerlukan pengurusan perubatan yang berterusan. Jenis-jenis ini biasanya tidak sembuh tanpa rawatan, dan pemantauan menjadi bahagian penting dalam rutin penjagaan kesihatan anda.

Doktor anda akan membantu anda memahami sama ada situasi khusus anda berkemungkinan bertambah baik dengan sendirinya atau jika anda memerlukan rawatan untuk memulihkan paras neutrofil yang sihat. Mereka juga akan memantau kiraan darah anda secara berkala untuk menjejaki sebarang perubahan dan melaraskan pelan penjagaan anda mengikut keperluan.

Bagaimanakah Neutropenia boleh dirawat di rumah?

Walaupun neutropenia itu sendiri tidak dapat diubati dengan ubat-ubatan di rumah, terdapat langkah-langkah penting yang boleh anda ambil untuk melindungi diri anda daripada jangkitan dan menyokong kesihatan keseluruhan anda. Matlamat utama adalah mengurangkan pendedahan anda kepada kuman semasa badan anda mempunyai lebih sedikit sel melawan jangkitan yang tersedia.

Kebersihan yang baik menjadi sangat penting apabila anda menghidap neutropenia. Amalan mudah yang mungkin anda anggap remeh boleh membuat perbezaan sebenar dalam mencegah jangkitan yang boleh menjadi serius apabila kiraan neutrofil anda rendah.

Berikut ialah strategi penjagaan di rumah yang paling berkesan untuk melindungi diri anda:

• Kerap basuh tangan anda dengan sabun dan air, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas
• Elakkan tempat sesak semasa musim selesema dan influenza jika boleh
• Masak daging dengan teliti dan elakkan makanan mentah atau tidak masak sepenuhnya
• Jauhi orang yang jelas sakit selesema atau jangkitan lain
• Pastikan luka dan calar bersih dan ditutup dengan kain pembalut
• Mengekalkan kebersihan gigi yang baik untuk mencegah jangkitan mulut
• Dapatkan tidur yang cukup dan urus tekanan untuk menyokong sistem imun anda

Ia juga membantu untuk makan diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral yang menyokong pengeluaran sel darah, seperti makanan yang tinggi vitamin B, zat besi, dan folat. Walau bagaimanapun, perubahan diet ini berfungsi paling baik sebagai sebahagian daripada pelan rawatan keseluruhan anda dan bukannya sebagai penyelesaian yang berdiri sendiri.

Ingat bahawa penjagaan di rumah adalah mengenai pencegahan dan sokongan, bukan rawatan. Anda masih perlu bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menangani punca neutropenia anda.

Apakah rawatan perubatan untuk Neutropenia?

Rawatan perubatan untuk neutropenia memberi tumpuan kepada menangani punca yang mendasari sambil melindungi anda daripada jangkitan. Pendekatan doktor anda akan bergantung pada apa yang menyebabkan kiraan neutrofil anda rendah, betapa teruknya, dan sama ada anda sering mengalami jangkitan.

Jika ubat-ubatan menyebabkan neutropenia anda, doktor anda mungkin menyesuaikan dos atau bertukar kepada ubat-ubatan yang berbeza jika boleh. Untuk neutropenia yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi, suplemen selalunya boleh membantu memulihkan tahap normal dari masa ke masa.

Berikut adalah rawatan perubatan utama yang mungkin disyorkan oleh doktor anda:

• Ubat faktor pertumbuhan (seperti G-CSF) yang merangsang sumsum tulang anda untuk menghasilkan lebih banyak neutrofil
• Antibiotik untuk merawat atau mencegah jangkitan bakteria
• Ubat antikulat jika anda berisiko mendapat jangkitan kulat
• Vitamin B12, folat, atau suplemen lain untuk neutropenia berkaitan kekurangan
• Ubat imunosupresif untuk punca autoimun
• Rawatan untuk keadaan yang mendasari seperti gangguan tiroid atau jangkitan

Dalam kes yang teruk, terutamanya apabila neutropenia disebabkan oleh masalah sumsum tulang, rawatan yang lebih intensif mungkin diperlukan. Ini termasuk kemoterapi untuk kanser darah atau, jarang berlaku, pemindahan sumsum tulang untuk keadaan genetik tertentu.

Doktor anda akan memantau kiraan darah anda secara berkala semasa rawatan untuk melihat sejauh mana anda memberi respons dan membuat pelarasan jika perlu. Mereka juga akan memerhatikan tanda-tanda jangkitan dan mungkin mengesyorkan langkah-langkah pencegahan semasa tempoh apabila kiraan neutrofil anda sangat rendah.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk Neutropenia?

Anda harus berjumpa doktor jika anda perasan corak jangkitan yang kerap atau jika kerja darah rutin menunjukkan kiraan neutrofil yang rendah. Memandangkan neutropenia itu sendiri tidak menyebabkan gejala yang jelas, ramai orang mendapatinya semasa pemeriksaan berkala atau semasa dinilai untuk masalah kesihatan lain.

Berikan perhatian khusus kepada jangkitan yang kelihatan lebih kerap, teruk, atau tahan lebih lama daripada yang biasanya anda alami. Walaupun semua orang sakit sekali-sekala, neutropenia boleh membuat jangkitan kecil terasa lebih ketara atau menyebabkannya berulang.

Berikut adalah situasi khusus yang memerlukan perhatian perubatan:

• Demam melebihi 100.4°F (38°C), terutamanya jika ia berlaku secara tiba-tiba
• Ulkus mulut berulang atau jangkitan gigi
• Jangkitan kulit yang tidak sembuh dengan betul atau berulang
• Jangkitan pernafasan yang kerap atau batuk berterusan
• Kelesuan luar biasa digabungkan dengan penyakit ringan yang kerap
• Sebarang jangkitan yang kelihatan luar biasa teruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan biasa

Jika anda sudah didiagnosis dengan neutropenia, anda harus menghubungi doktor anda dengan segera jika mengalami sebarang demam atau tanda-tanda jangkitan. Walaupun gejala ringan berpotensi menjadi serius apabila bilangan neutrofil anda rendah, jadi lebih baik untuk membuat pemeriksaan awal daripada menunggu untuk melihat sama ada keadaan bertambah baik.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan garis panduan khusus tentang bila perlu menghubungi, kerana ambang kebimbangan mungkin berbeza bergantung pada betapa teruknya neutropenia anda dan apa yang menyebabkannya.

Apakah faktor risiko untuk menghidap Neutropenia?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap neutropenia, walaupun mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap keadaan tersebut. Memahami faktor risiko ini membantu anda dan doktor anda sentiasa berwaspada terhadap tanda-tanda awal dan mengambil langkah pencegahan jika boleh.

Sesetengah faktor risiko berada dalam kawalan anda, manakala yang lain berkaitan dengan keadaan perubatan atau rawatan yang mungkin anda perlukan untuk masalah kesihatan lain. Umur juga memainkan peranan, kerana punca neutropenia tertentu lebih biasa dalam kumpulan umur yang berbeza.

Berikut adalah faktor risiko utama untuk neutropenia:

• Rawatan kanser dengan kemoterapi atau terapi radiasi
• Mengambil ubat-ubatan tertentu, terutamanya beberapa antibiotik dan ubat psikiatri
• Mempunyai penyakit autoimun seperti artritis reumatoid atau lupus
• Sejarah gangguan darah atau masalah sumsum tulang
• Kekurangan nutrisi, terutamanya vitamin B atau mineral
• Jangkitan kronik yang memberi tekanan kepada sistem imun
• Sejarah keluarga gangguan darah atau kekurangan imuniti yang diwarisi

Faktor berkaitan usia juga penting. Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih mudah terdedah kepada neutropenia disebabkan perubahan berkaitan usia dalam fungsi sumsum tulang, manakala bayi dan kanak-kanak kecil dengan keadaan genetik tertentu mungkin menunjukkan tanda-tanda neutropenia pada awal kehidupan.

Jika anda mempunyai pelbagai faktor risiko, doktor anda mungkin mengesyorkan pemantauan kiraan darah yang lebih kerap untuk mengesan neutropenia lebih awal jika ia berlaku. Pendekatan proaktif ini membantu memastikan rawatan segera dan mengurangkan risiko jangkitan serius.

Apakah kemungkinan komplikasi Neutropenia?

Komplikasi utama neutropenia adalah peningkatan risiko jangkitan, yang boleh terdiri daripada kesulitan kecil kepada keadaan yang serius dan mengancam nyawa. Apabila kiraan neutrofil anda rendah, badan anda bergelut untuk melawan bakteria dan kulat yang biasanya dapat ditangani dengan mudah.

Kebanyakan orang yang mengalami neutropenia ringan hanya mengalami komplikasi kecil, seperti selesema yang lebih kerap atau jangkitan kulit kecil yang mengambil masa lebih lama untuk sembuh. Walau bagaimanapun, neutropenia yang teruk boleh membawa kepada masalah yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Berikut adalah potensi komplikasi, disusun daripada yang lebih biasa kepada yang kurang biasa:

• Jangkitan bakteria kulit, mulut, atau saluran pernafasan yang kerap
• Luka atau potongan yang lambat sembuh dan mudah dijangkiti
• Jangkitan mulut berulang atau ulser mulut yang berterusan
• Pneumonia atau jangkitan paru-paru serius yang lain
• Jangkitan aliran darah (sepsis) yang boleh merebak ke seluruh badan
• Jangkitan kulat, terutamanya pada orang yang mempunyai kiraan neutrofil yang sangat rendah
• Jangkitan yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan ke hospital

Risiko komplikasi bergantung sebahagian besarnya pada seberapa rendah kiraan neutrofil anda dan berapa lama ia kekal rendah. Orang yang mengalami neutropenia teruk (kiraan di bawah 500) menghadapi risiko yang lebih tinggi daripada mereka yang mengalami penurunan ringan.

Nasib baik, kebanyakan komplikasi boleh dicegah atau dirawat dengan berkesan apabila neutropenia diuruskan dengan betul. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk meminimumkan risiko jangkitan dan bertindak balas dengan cepat terhadap sebarang tanda komplikasi.

Apakah yang boleh disalah anggap sebagai Neutropenia?

Neutropenia boleh dikelirukan dengan keadaan lain yang menyebabkan jangkitan atau keletihan yang kerap, kerana ia tidak mempunyai gejala uniknya sendiri. Tanda-tanda yang menunjukkan neutropenia – seperti jangkitan berulang atau penyembuhan yang perlahan – juga boleh merujuk kepada pelbagai masalah sistem imun yang lain.

Kadang-kadang orang mengaitkan jangkitan yang kerap dengan tekanan, kekurangan tidur, atau "hanya mempunyai sistem imun yang lemah" tanpa menyedari mungkin ada sebab perubatan tertentu seperti neutropenia. Inilah sebabnya mengapa ujian darah sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Berikut adalah keadaan yang mungkin disalah anggap sebagai neutropenia:

• Kekurangan imun umum atau "sistem imun lemah"
• Sindrom keletihan kronik apabila keletihan adalah gejala utama
• Jangkitan virus berulang yang nampaknya tidak pernah pulih sepenuhnya
• Alergi atau kepekaan yang menyebabkan gejala pernafasan yang kerap
• Gangguan darah lain yang menjejaskan pelbagai jenis sel darah putih
• Penyakit berkaitan tekanan apabila jangkitan nampaknya berkaitan dengan tempoh sibuk
• Keadaan autoimun yang juga menyebabkan keletihan dan kecenderungan jangkitan

Sebaliknya, neutropenia itu sendiri kadangkala boleh disalah anggap sebagai gangguan darah lain jika hanya kiraan darah asas dilakukan. Ujian yang lebih terperinci mungkin diperlukan untuk membezakan neutropenia daripada keadaan yang menjejaskan jenis sel darah putih yang lain.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk mendapatkan penilaian perubatan yang betul dan bukannya menganggap anda tahu apa yang menyebabkan jangkitan yang kerap. Ujian darah mudah boleh menentukan dengan cepat sama ada neutropenia memainkan peranan dalam gejala anda.

Soalan lazim mengenai Neutropenia

S1: Adakah neutropenia sejenis kanser?

Tidak, neutropenia bukanlah kanser itu sendiri, tetapi sebaliknya keadaan di mana anda mempunyai terlalu sedikit neutrofil dalam darah anda. Walau bagaimanapun, neutropenia boleh disebabkan oleh kanser darah seperti leukemia, atau ia boleh berkembang sebagai kesan sampingan rawatan kanser seperti kemoterapi. Ramai orang yang menghidap neutropenia tidak mempunyai kanser sama sekali – keadaan mereka mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan, jangkitan, atau sebab-sebab lain.

S2: Bolehkah saya bersenam jika saya menghidap neutropenia?

Ya, anda biasanya boleh bersenam dengan neutropenia, tetapi anda perlu bijak mengenainya. Senaman ringan hingga sederhana sebenarnya boleh menyokong sistem imun dan kesihatan keseluruhan anda. Walau bagaimanapun, elakkan aktiviti yang mungkin meningkatkan risiko luka atau kecederaan anda, dan jauhi gimnasium yang sesak semasa musim jangkitan puncak. Berenang di kolam renang yang diselenggara dengan baik secara amnya selamat, tetapi elakkan tab mandi panas atau badan air semula jadi yang mungkin menempatkan bakteria.

S3: Berapa lama masa yang diambil untuk kiraan neutrofil kembali normal?

Ini bergantung sepenuhnya pada punca neutropenia anda. Jika ia disebabkan oleh ubat-ubatan atau jangkitan virus, kiraan anda mungkin kembali normal dalam masa beberapa minggu selepas punca tersebut dihilangkan. Neutropenia daripada kemoterapi biasanya bertambah baik dalam masa 2-4 minggu selepas rawatan berakhir. Walau bagaimanapun, neutropenia yang disebabkan oleh keadaan kronik mungkin memerlukan rawatan berterusan dan mungkin tidak pulih sepenuhnya tanpa campur tangan perubatan.

S4: Bolehkah tekanan menyebabkan neutropenia?

Tekanan kronik yang teruk berpotensi menyumbang kepada neutropenia dengan menjejaskan sistem imun dan fungsi sumsum tulang anda dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, tekanan sahaja jarang menyebabkan neutropenia yang ketara. Lebih kerap, tekanan mungkin membuat anda lebih terdedah kepada jangkitan apabila anda sudah mempunyai kiraan neutrofil yang rendah daripada punca lain. Menguruskan tekanan melalui pilihan gaya hidup yang sihat sentiasa bermanfaat untuk kesihatan imun anda secara keseluruhan.

S5: Adakah terdapat sebarang makanan yang perlu saya elakkan dengan neutropenia?

Ya, anda harus mengelakkan makanan yang membawa risiko pencemaran bakteria yang lebih tinggi. Ini termasuk daging mentah atau kurang masak, makanan laut mentah, produk tenusu yang tidak dipasteur, dan telur mentah. Buah-buahan dan sayur-sayuran segar secara amnya selamat jika dibasuh dengan teliti, tetapi anda mungkin mahu mengelakkan tauge mentah. Keju lembut dan daging deli juga harus dielakkan melainkan ia dipanaskan sehingga panas menggelegak. Doktor anda boleh memberikan garis panduan diet khusus berdasarkan betapa teruknya neutropenia anda.