Created at:1/13/2025
Muntah darah, secara perubatan dipanggil hematemesis, bermakna anda memuntahkan darah atau muntah bercampur darah. Ini berlaku apabila pendarahan berlaku di suatu tempat dalam saluran pencernaan atas anda, yang termasuk esofagus, perut, atau bahagian pertama usus kecil anda.
Darah mungkin kelihatan merah terang, merah gelap, atau bahkan hitam seperti serbuk kopi bergantung pada dari mana ia datang dan berapa lama ia berada di dalam perut anda. Walaupun gejala ini boleh terasa menakutkan, memahami apa yang berlaku boleh membantu anda bertindak balas dengan sewajarnya dan mendapatkan penjagaan yang betul.
Muntah darah berlaku apabila terdapat pendarahan dalam sistem pencernaan atas anda yang bercampur dengan kandungan perut dan kembali ke atas. Saluran pencernaan anda seperti tiub panjang, dan apabila mana-mana bahagian dari tekak anda hingga ke usus kecil atas anda berdarah, darah itu boleh berakhir dalam muntah anda.
Istilah perubatan hematemesis secara khusus merujuk kepada muntah darah, yang berbeza daripada meludah darah dari paru-paru atau tekak anda. Darah sebenarnya berada di dalam perut anda, sering bercampur dengan asid perut dan makanan yang dicerna sebahagiannya.
Gejala ini sentiasa menunjukkan bahawa sesuatu memerlukan perhatian perubatan, walaupun kecemasan bergantung pada jumlah darah dan gejala lain anda. Walaupun sedikit darah dalam muntah tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh menunjukkan keadaan yang mendapat manfaat daripada rawatan awal.
Apabila anda muntah darah, anda mungkin mula-mula perasan rasa yang luar biasa di dalam mulut anda, sering digambarkan sebagai rasa logam atau pahit. Rasa ini boleh muncul sebelum anda benar-benar melihat sebarang darah, kerana walaupun sedikit jumlah boleh menghasilkan rasa yang berbeza ini.
Muntah itu sendiri mungkin kelihatan berbeza bergantung pada berapa banyak darah yang ada dan dari mana ia datang. Pendarahan segar selalunya kelihatan sebagai jalur merah terang atau gumpalan bercampur dengan muntah biasa anda. Jika darah telah berada di dalam perut anda untuk seketika, ia mungkin kelihatan coklat gelap atau hitam, menyerupai hampas kopi.
Anda juga mungkin berasa loya sebelum muntah, serupa dengan loya biasa tetapi kadangkala dengan ketidakselesaan tambahan di bahagian atas abdomen anda. Sesetengah orang menggambarkan sensasi terbakar atau menggerogoti di kawasan perut mereka, terutamanya jika pendarahan berkaitan dengan kerengsaan perut.
Bersama dengan darah, anda mungkin mengalami gejala lain seperti pening, lemah, atau berasa pitam, terutamanya jika anda kehilangan sejumlah besar darah. Jantung anda mungkin berasa seperti berdegup lebih pantas kerana badan anda cuba mengimbangi kehilangan darah.
Muntah darah boleh berpunca daripada pelbagai keadaan yang menjejaskan sistem pencernaan atas anda. Memahami punca-punca ini boleh membantu anda mengenali corak dan berkomunikasi secara berkesan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Berikut adalah punca biasa yang sering dilihat oleh doktor:
Punca yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk kanser esofagus atau perut, gangguan pembekuan darah, dan keabnormalan saluran darah tertentu. Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah perubatan, gejala, dan faktor risiko anda untuk menentukan punca yang paling mungkin dalam situasi khusus anda.
Muntah darah boleh menjadi tanda beberapa keadaan yang mendasari, daripada isu yang agak mudah diuruskan kepada masalah kesihatan yang lebih serius. Kuncinya ialah memahami bahawa gejala ini sentiasa menunjukkan pendarahan di suatu tempat dalam sistem pencernaan atas anda.
Kebiasaannya, muntah darah menandakan masalah dengan perut atau esofagus anda. Ulser peptik adalah antara punca yang paling kerap, terutamanya jika anda telah mengambil ubat anti-radang secara berkala atau mempunyai sejarah jangkitan H. pylori. Ulser ini boleh berkembang secara beransur-ansur dan boleh menyebabkan pendarahan berselang-seli.
Jika anda menghidap penyakit hati, muntah darah mungkin menunjukkan urat esofagus yang membesar yang dipanggil varices. Salur darah yang bengkak ini boleh pecah di bawah tekanan, yang membawa kepada pendarahan yang ketara. Inilah sebabnya mengapa orang yang mempunyai masalah hati memerlukan pemantauan berkala dan harus mendapatkan rawatan segera jika mereka muntah darah.
Kadang-kadang muntah darah boleh menjadi tanda amaran awal bagi keadaan yang lebih serius seperti kanser perut atau esofagus, walaupun ini kurang biasa. Keadaan ini biasanya berkembang perlahan-lahan dan mungkin mempunyai gejala lain seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut yang berterusan, atau kesukaran menelan.
Dalam kes yang jarang berlaku, muntah darah mungkin menunjukkan gangguan pembekuan darah atau keadaan yang diwarisi yang menjejaskan saluran darah anda. Doktor anda akan menilai gambaran perubatan lengkap anda untuk menentukan keadaan asas mana yang mungkin bertanggungjawab.
Muntah darah tidak boleh diabaikan atau dibiarkan pulih dengan sendirinya. Walaupun pendarahan mungkin berhenti buat sementara waktu, punca yang mendasari biasanya memerlukan penilaian dan rawatan perubatan untuk mengelakkannya daripada berlaku lagi atau menjadi lebih teruk.
Walaupun anda hanya muntah darah sekali dan berasa lebih baik selepas itu, punca pendarahan masih ada dan memerlukan perhatian. Sejumlah kecil darah mungkin menunjukkan peringkat awal keadaan yang lebih mudah dirawat apabila dikesan lebih awal, daripada menunggu sehingga ia menjadi lebih serius.
Beberapa punca kecil, seperti koyakan kecil daripada muntah yang teruk, mungkin sembuh secara semula jadi dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menentukan punca atau keterukan tanpa penilaian perubatan yang betul. Apa yang kelihatan seperti episod kecil sebenarnya boleh menjadi tanda pertama keadaan yang memerlukan rawatan segera.
Pendekatan paling selamat adalah sentiasa mendapatkan rawatan perubatan apabila anda muntah darah, tanpa mengira jumlah atau bagaimana perasaan anda selepas itu. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menentukan sama ada situasi tersebut memerlukan campur tangan segera atau boleh diuruskan dengan pemantauan dan rawatan.
Muntah darah memerlukan penilaian perubatan profesional dan tidak boleh dirawat dengan selamat di rumah. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah penting yang boleh anda ambil semasa mendapatkan rawatan perubatan untuk membantu diri sendiri dan memberikan maklumat berguna kepada pembekal penjagaan kesihatan.
Pertama, cuba bertenang dan elakkan makan atau minum apa-apa sehingga anda dinilai oleh profesional perubatan. Perut anda perlu berehat, dan mengambil makanan atau cecair mungkin memburukkan lagi pendarahan atau mengganggu potensi rawatan.
Jika boleh, cuba anggarkan dan ingat butiran tentang darah yang anda muntahkan. Catatkan warna, anggaran jumlah, dan sama ada ia muncul sebagai jalur, gumpalan, atau bercampur di seluruh muntah. Maklumat ini membantu doktor memahami potensi punca dan keterukan pendarahan.
Semasa menunggu rawatan perubatan, duduk tegak atau condongkan sedikit ke hadapan untuk membantu mengelakkan tercekik jika anda muntah lagi. Elakkan berbaring telentang, kerana ini boleh berbahaya jika lebih banyak muntah berlaku.
Jangan mengambil sebarang ubat, terutamanya ubat anti-radang seperti ibuprofen atau aspirin, kerana ini boleh memburukkan lagi pendarahan. Juga elakkan alkohol, kerana ia boleh merengsakan sistem pencernaan anda dan berpotensi meningkatkan risiko pendarahan.
Rawatan perubatan untuk muntah darah bergantung pada punca yang mendasari dan keterukan pendarahan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mula-mula memberi tumpuan kepada menghentikan sebarang pendarahan aktif dan menstabilkan keadaan anda sebelum menangani punca utama.
Pada mulanya, doktor mungkin akan melakukan endoskopi atas, di mana tiub nipis dan fleksibel dengan kamera dimasukkan perlahan-lahan melalui mulut anda untuk memeriksa esofagus, perut, dan usus kecil atas anda. Prosedur ini membolehkan mereka melihat dengan tepat dari mana pendarahan itu datang dan selalunya merawatnya semasa sesi yang sama.
Bagi ulser berdarah, doktor mungkin menyuntik ubat terus ke dalam ulser, menggunakan rawatan haba, atau meletakkan klip kecil untuk menghentikan pendarahan. Mereka juga akan menetapkan ubat untuk mengurangkan pengeluaran asid perut, membolehkan ulser sembuh dengan betul. Jika bakteria H. pylori hadir, anda akan menerima antibiotik untuk menghapuskan jangkitan.
Jika urat esofagus yang membesar menyebabkan pendarahan, doktor mungkin menggunakan ligasi jalur getah, di mana jalur kecil diletakkan di sekeliling urat yang membesar untuk menghentikan pendarahan. Kadang-kadang ubat diberikan untuk mengurangkan tekanan dalam saluran darah ini.
Untuk pendarahan teruk, anda mungkin memerlukan pemindahan darah untuk menggantikan darah yang hilang dan cecair intravena untuk mengekalkan tekanan darah anda. Dalam kes yang jarang berlaku di mana pendarahan tidak dapat dikawal dengan rawatan endoskopik, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki punca pendarahan.
Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera apabila anda muntah darah, tanpa mengira jumlah atau bagaimana perasaan anda. Gejala ini sentiasa memerlukan penilaian profesional, kerana walaupun sedikit darah boleh menunjukkan keadaan yang serius.
Hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mengalami mana-mana tanda amaran ini bersama dengan muntah darah:
Gejala-gejala ini menunjukkan kehilangan darah yang ketara atau kecemasan pendarahan yang serius yang memerlukan intervensi segera. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik, kerana kelewatan dalam rawatan boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya.
Walaupun anda hanya muntah sedikit darah dan berasa agak sihat, hubungi doktor anda pada hari yang sama atau lawati pusat penjagaan kecemasan. Penilaian dan rawatan awal sumber pendarahan seringkali mencegah episod dan komplikasi yang lebih serius.
Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko anda untuk mengalami keadaan yang membawa kepada muntah darah. Memahami faktor risiko ini membantu anda mengenali bila anda mungkin lebih terdedah dan bila untuk mendapatkan penjagaan pencegahan.
Penggunaan tetap ubat-ubatan tertentu meningkatkan risiko anda dengan ketara, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen, naproxen, dan aspirin. Ubat-ubatan ini boleh merengsakan lapisan perut anda dan meningkatkan risiko pendarahan, terutamanya apabila digunakan dengan kerap atau dalam dos yang tinggi.
Faktor gaya hidup juga memainkan peranan penting dalam tahap risiko anda:
Keadaan perubatan yang meningkatkan risiko anda termasuk penyakit hati, gangguan pembekuan darah, dan sejarah jangkitan H. pylori. Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang kronik atau mengambil ubat pencair darah, anda juga berisiko tinggi untuk komplikasi pendarahan.
Usia juga boleh menjadi faktor, kerana orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung untuk mengalami keadaan seperti ulser dan mungkin mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan. Mempunyai sejarah keluarga masalah perut atau kanser saluran pencernaan juga boleh meningkatkan risiko anda.
Muntah darah boleh membawa kepada beberapa komplikasi serius jika tidak dirawat dengan segera dan sewajarnya. Kebimbangan yang paling segera ialah kehilangan darah yang ketara, yang boleh menjejaskan keupayaan badan anda untuk menghantar oksigen ke organ-organ penting.
Pendarahan teruk boleh menyebabkan anemia, di mana badan anda tidak mempunyai sel darah merah yang sihat yang mencukupi untuk membawa oksigen yang mencukupi. Ini boleh membuat anda berasa sangat letih, lemah, dan sesak nafas. Dalam kes yang melampau, kehilangan darah yang besar boleh menyebabkan kejutan, keadaan yang mengancam nyawa di mana tekanan darah anda menurun dengan bahaya.
Keadaan yang mendasari yang menyebabkan pendarahan juga boleh membawa kepada komplikasi jika tidak dirawat. Ulser peptik, sebagai contoh, boleh berlubang atau membuat lubang di dinding perut anda, yang membawa kepada jangkitan serius di dalam abdomen anda. Komplikasi ini memerlukan pembedahan kecemasan dan boleh mengancam nyawa.
Episod muntah darah berulang boleh menyebabkan masalah tambahan:
Dalam kes yang jarang berlaku, jika punca pendarahan tidak dikenal pasti dan dirawat, ia boleh berkembang kepada keadaan yang lebih serius atau memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Inilah sebabnya mengapa penilaian dan rawatan perubatan awal sangat penting untuk mencegah komplikasi.
Muntah darah kadangkala boleh dikelirukan dengan keadaan lain, walaupun kehadiran darah dalam muntah biasanya sangat jelas. Kekeliruan yang paling biasa berlaku apabila cuba menentukan sama ada darah datang dari sistem pencernaan atau sistem pernafasan anda.
Batuk darah dari paru-paru atau tekak anda kadangkala boleh disalahertikan dengan muntah darah, terutamanya jika anda menelan sebahagian daripada darah dan kemudian muntah. Walau bagaimanapun, darah dari paru-paru anda biasanya berwarna merah terang dan berbuih, manakala darah dari sistem pencernaan anda selalunya lebih gelap dan bercampur dengan kandungan perut.
Kadangkala orang tersilap menganggap bahan lain sebagai darah dalam muntah mereka. Makanan berwarna gelap seperti bit, wain merah, atau sos tomato boleh mewarnai muntah anda menjadi merah buat sementara waktu. Ubat-ubatan atau suplemen tertentu yang mengandungi zat besi juga boleh menggelapkan muntah, menjadikannya kelihatan seperti darah.
Keracunan makanan atau gastroenteritis yang teruk mungkin menyebabkan muntah dengan sedikit darah akibat kerengsaan daripada kerap tercekik. Walau bagaimanapun, ini masih dianggap sebagai muntah darah dan memerlukan penilaian perubatan untuk menolak punca yang lebih serius.
Dalam sesetengah kes, orang mungkin berfikir bahawa mereka muntah darah sedangkan mereka sebenarnya melihat hempedu perut biasa yang kelihatan kehijauan-kuning. Ini boleh berlaku semasa episod muntah yang teruk tetapi tidak mengandungi darah sebenar.
Tekanan sahaja tidak secara langsung menyebabkan muntah darah, tetapi tekanan kronik boleh meningkatkan risiko anda untuk mendapat keadaan yang membawa kepada pendarahan. Tekanan boleh meningkatkan pengeluaran asid perut dan memburukkan ulser atau gastrik yang sedia ada. Jika anda mengalami tekanan yang ketara dan muntah darah, anda masih memerlukan penilaian perubatan segera untuk mengenal pasti punca sebenar pendarahan.
Tidak, muntah darah selepas minum alkohol tidak pernah normal dan memerlukan perhatian perubatan segera. Alkohol boleh merengsakan lapisan perut anda dan memburukkan keadaan sedia ada seperti ulser. Minum berat juga boleh menyebabkan koyakan serius pada esofagus anda. Walaupun sedikit darah menunjukkan kerosakan tisu yang memerlukan penilaian profesional.
Sebarang jumlah darah dalam muntah harus diambil serius dan dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan. Walaupun jumlah yang banyak atau darah merah terang menunjukkan situasi yang lebih mendesak, walaupun sedikit boleh menandakan keadaan yang mendapat manfaat daripada rawatan awal. Kuncinya adalah jangan tunggu dan lihat jika ia menjadi lebih teruk, tetapi dapatkan rawatan perubatan tanpa mengira jumlahnya.
Walaupun loya dan muntah yang teruk adalah perkara biasa pada awal kehamilan, muntah darah bukanlah gejala kehamilan yang normal dan memerlukan penilaian perubatan segera. Jarang sekali, muntah yang berkaitan dengan kehamilan yang teruk boleh menyebabkan koyakan kecil pada esofagus, tetapi keadaan serius lain perlu diketepikan. Sentiasa hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda muntah darah semasa hamil.
Jika anda mengambil ubat pencair darah dan muntah darah, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Ubat pencair darah boleh menjadikan sebarang pendarahan lebih teruk dan sukar dikawal. Jangan berhenti mengambil ubat pencair darah yang ditetapkan tanpa pengawasan perubatan, tetapi dapatkan penilaian segera untuk mengenal pasti dan merawat punca pendarahan sambil menguruskan terapi pencairan darah anda dengan selamat.
Ketahui lebih lanjut: https://mayoclinic.org/symptoms/vomiting-blood/basics/definition/sym-20050732