Created at:1/13/2025
Indeks ankle-brachial (ABI) adalah ujian mudah dan tidak menyakitkan yang membandingkan tekanan darah di buku lali anda dengan tekanan darah di lengan anda. Pengukuran pantas ini membantu doktor mengesan penyakit arteri periferi (PAD), suatu keadaan di mana arteri yang sempit mengurangkan aliran darah ke kaki dan kaki anda.
Fikirkan ia sebagai pemeriksaan kesihatan untuk peredaran darah anda. Apabila darah mengalir dengan bebas melalui arteri yang sihat, bacaan tekanan antara buku lali dan lengan anda sepatutnya agak serupa. Jika terdapat perbezaan yang ketara, ia mungkin menandakan bahawa arteri kaki anda tidak mendapat aliran darah yang mereka perlukan.
Indeks ankle-brachial ialah nisbah yang membandingkan tekanan darah di buku lali anda dengan tekanan darah di lengan anda. Doktor anda mengira ini dengan membahagikan tekanan buku lali anda dengan tekanan lengan anda, memberikan anda nombor yang mencerminkan sejauh mana darah mengalir ke anggota badan bawah anda.
Bacaan ABI normal biasanya berada di antara 0.9 dan 1.3. Ini bermakna tekanan darah di buku lali anda adalah kira-kira 90% hingga 130% daripada tekanan di lengan anda. Apabila nisbah ini jatuh di bawah 0.9, ia menunjukkan arteri kaki anda mungkin sempit atau tersumbat, yang boleh menunjukkan penyakit arteri periferi.
Ujian ini sangat mudah dan hanya mengambil masa beberapa minit untuk diselesaikan. Anda tidak memerlukan sebarang persediaan khas, dan tiada ketidakselesaan yang terlibat. Ia adalah salah satu alat saringan yang paling boleh dipercayai yang dimiliki oleh doktor untuk mengesan masalah peredaran darah pada peringkat awal.
Doktor menggunakan indeks ankle-brachial terutamanya untuk menyaring penyakit arteri periferi, suatu keadaan yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. PAD berlaku apabila deposit lemak terkumpul di arteri kaki anda, mengurangkan aliran darah ke kaki dan kaki anda.
Pengesanan awal adalah penting kerana PAD sering berkembang secara senyap tanpa gejala yang jelas. Ramai orang tidak menyedari mereka mempunyai masalah peredaran darah sehingga keadaan itu telah berkembang dengan ketara. Ujian ABI boleh mengesan isu-isu ini sebelum ia menjadi kebimbangan kesihatan yang serius.
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ini jika anda mempunyai faktor risiko untuk penyakit arteri. Ini termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, sejarah merokok, atau berusia lebih 65 tahun. Ujian ini juga berguna jika anda mengalami sakit kaki semasa berjalan, luka yang lambat sembuh pada kaki anda, atau kesejukan di kaki bawah anda.
Selain daripada saringan, ABI membantu doktor memantau penyakit arteri periferi yang sedia ada dan menilai sejauh mana keberkesanan rawatan. Ia juga berharga untuk menilai risiko kardiovaskular keseluruhan anda, kerana PAD sering menunjukkan masalah yang serupa dalam arteri lain di seluruh badan anda.
Prosedur indeks buku lali-brakial adalah sangat mudah dan mengambil masa kira-kira 10 hingga 15 minit untuk diselesaikan. Anda akan berbaring dengan selesa di atas meja pemeriksaan sementara penyedia penjagaan kesihatan anda mengukur tekanan darah di kedua-dua lengan dan buku lali anda menggunakan manset tekanan darah standard dan peranti ultrasound khas yang dipanggil Doppler.
Berikut adalah apa yang berlaku semasa ujian anda:
Peranti Doppler membesarkan bunyi darah yang mengalir melalui arteri anda, menjadikannya mudah bagi pembekal anda untuk mengesan nadi yang lemah. Anda mungkin mendengar bunyi berdesir semasa ujian, yang adalah perkara biasa dan hanya bunyi aliran darah anda yang diperbesarkan.
Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Anda akan merasakan sensasi biasa manset tekanan darah mengembang dan mengempis, tetapi tidak lebih tidak selesa daripada pemeriksaan tekanan darah rutin. Kebanyakan orang mendapati ujian itu agak santai.
Perkara yang menarik tentang ujian indeks buku lali-brakial ialah ia hampir tidak memerlukan persediaan daripada pihak anda. Anda boleh makan seperti biasa, mengambil ubat biasa anda, dan melakukan aktiviti biasa anda sebelum temujanji.
Terdapat beberapa perkara mudah yang perlu diingat untuk memastikan ujian anda berjalan lancar:
Jika anda seorang perokok, cuba elakkan merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum ujian anda, kerana nikotin boleh menjejaskan bacaan tekanan darah anda buat sementara waktu. Begitu juga, jika anda baru sahaja bersenam dengan kuat, beritahu pembekal anda supaya mereka boleh memberi masa tambahan untuk peredaran darah anda kembali ke keadaan rehatnya.
Paling penting, jangan risau tentang keputusan ujian terlebih dahulu. ABI ialah alat saringan, dan jika terdapat sebarang isu dikesan, pasukan penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk menanganinya. Ingat, pengesanan awal masalah peredaran darah memberi anda peluang terbaik untuk rawatan yang berkesan.
Memahami keputusan indeks buku lali-brakial anda adalah mudah sebaik sahaja anda tahu maksud nombor tersebut. Keputusan anda akan dinyatakan sebagai nombor perpuluhan, biasanya antara 0.4 hingga 1.4, yang mewakili nisbah antara tekanan darah buku lali dan lengan anda.
Berikut ialah cara mentafsir keputusan ABI anda:
ABI normal tidak semestinya bermakna arteri anda sempurna, tetapi ia menunjukkan bahawa aliran darah ke kaki anda adalah mencukupi. Jika bacaan anda adalah sempadan atau tidak normal, jangan panik. Ramai orang yang menghidap PAD ringan menjalani kehidupan yang normal dan aktif dengan pengurusan yang betul.
Doktor anda akan mempertimbangkan keputusan ABI anda bersama-sama dengan simptom, sejarah perubatan, dan faktor risiko anda untuk menentukan sama ada ujian atau rawatan tambahan diperlukan. Kadangkala, sedikit variasi dalam bacaan boleh berlaku disebabkan oleh faktor seperti suhu bilik atau aktiviti fizikal baru-baru ini, jadi pembekal anda mungkin mengesyorkan mengulangi ujian untuk mengesahkan keputusan.
Meningkatkan indeks buku lali-brakial anda memberi tumpuan kepada meningkatkan aliran darah ke kaki anda dan mencegah penyempitan arteri selanjutnya. Berita baiknya ialah ramai orang boleh meningkatkan peredaran darah mereka dengan ketara melalui perubahan gaya hidup dan, jika perlu, rawatan perubatan.
Pengubahsuaian gaya hidup membentuk asas untuk meningkatkan ABI anda dan kesihatan vaskular keseluruhan:
Rawatan perubatan mungkin diperlukan untuk masalah peredaran darah yang lebih ketara. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan untuk meningkatkan aliran darah, mencegah pembekuan darah, atau menguruskan keadaan yang mendasari seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Dalam sesetengah kes, prosedur seperti angioplasti atau pembedahan pintasan mungkin disyorkan untuk memulihkan aliran darah.
Kuncinya adalah bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk membangunkan pelan komprehensif yang disesuaikan dengan situasi khusus anda. Ramai orang melihat peningkatan yang bermakna dalam ABI mereka dalam masa beberapa bulan selepas membuat perubahan gaya hidup yang konsisten, terutamanya dengan senaman yang kerap dan berhenti merokok.
Indeks buku lali-brakial yang ideal adalah antara 1.0 dan 1.2, menunjukkan bahawa tekanan darah di buku lali anda hampir sama atau sedikit lebih tinggi daripada tekanan di lengan anda. Julat ini menunjukkan peredaran darah yang sangat baik tanpa sebarang penyumbatan yang ketara dalam arteri kaki anda.
ABI 1.0 bermakna tekanan buku lali anda sama dengan tekanan lengan anda, yang sangat normal dan sihat. Bacaan antara 1.0 dan 1.2 dianggap optimum kerana ia menunjukkan aliran darah yang baik tanpa mencadangkan arteri yang terlalu tegar.
Walaupun bacaan sehingga 1.3 masih dianggap normal, nilai yang konsisten tinggi melebihi 1.3 mungkin menunjukkan bahawa arteri anda telah menjadi tegar atau terkalsifikasi. Keadaan ini, yang dipanggil sklerosis medial, lebih kerap berlaku pada orang yang menghidap diabetes atau penyakit buah pinggang kronik. Arteri yang tegar boleh menjadikan bacaan ABI kurang boleh dipercayai untuk mengesan penyumbatan.
Perlu diingatkan bahawa
Beberapa faktor risiko yang kurang biasa tetapi penting termasuk penyakit buah pinggang kronik, keadaan keradangan seperti artritis reumatoid, dan sejarah penyakit jantung atau strok. Orang Afrika Amerika dan orang yang mempunyai warisan Hispanik juga menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit arteri periferi.
Semakin banyak faktor risiko yang anda miliki, semakin besar kemungkinan anda mengalami masalah peredaran darah. Walau bagaimanapun, banyak daripada faktor ini boleh diubah melalui perubahan gaya hidup dan pengurusan perubatan yang betul, memberikan anda kawalan yang ketara terhadap kesihatan vaskular anda.
Kedua-dua bacaan indeks buku lali-brakial yang sangat tinggi mahupun rendah tidak ideal. Matlamatnya adalah untuk mempunyai ABI dalam julat normal 0.9 hingga 1.3, yang menunjukkan peredaran darah yang sihat tanpa kekakuan atau penyumbatan arteri.
ABI yang rendah (di bawah 0.9) mencadangkan bahawa arteri kaki anda sempit atau tersumbat, mengurangkan aliran darah ke kaki dan betis anda. Keadaan ini, yang dikenali sebagai penyakit arteri periferal, boleh membawa kepada komplikasi serius jika tidak dirawat. Bacaan yang rendah sememangnya membimbangkan dan memerlukan perhatian perubatan.
Sebaliknya, ABI yang tinggi (di atas 1.3) tidak semestinya lebih baik. Bacaan yang tinggi selalunya menunjukkan bahawa arteri anda telah menjadi tegar atau terkalsifikasi, yang boleh berlaku dengan diabetes, penyakit buah pinggang, atau usia lanjut. Arteri yang tegar tidak boleh mampat dengan betul semasa ujian, yang membawa kepada bacaan yang terlalu tinggi yang tidak mencerminkan status peredaran darah anda yang sebenar.
Apabila ABI anda terlalu tinggi, doktor anda mungkin memerlukan ujian tambahan seperti indeks jari kaki-brakial atau rakaman isipadu nadi untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat mengenai peredaran darah anda. Bacaan yang sangat tinggi juga boleh menunjukkan peningkatan risiko kardiovaskular, walaupun peredaran darah kaki anda kelihatan mencukupi.
Titik terbaik adalah mengekalkan ABI antara 1.0 dan 1.2, yang mencadangkan peredaran darah yang optimum dengan arteri yang sihat dan fleksibel. Julat ini menunjukkan bahawa jantung anda mengepam darah ke kaki anda dengan berkesan tanpa menghadapi rintangan yang ketara daripada arteri yang sempit atau tegar.
Indeks buku lali-brakial yang rendah menunjukkan pengurangan aliran darah ke kaki dan betis anda, yang boleh membawa kepada beberapa komplikasi serius jika tidak diuruskan dengan betul. Memahami masalah yang berpotensi ini membantu mendorong perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan yang boleh mencegah atau meminimumkan isu-isu ini.
Komplikasi yang paling biasa bagi peredaran darah kaki yang lemah berkembang secara beransur-ansur dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa:
Komplikasi yang lebih serius boleh berlaku dalam kes yang teruk di mana peredaran darah terjejas dengan ketara. Ini termasuk kesakitan berterusan walaupun semasa berehat, ulser atau luka yang tidak sembuh, dan dalam kes yang jarang berlaku, kematian tisu (gangren) yang mungkin memerlukan amputasi.
Orang yang mempunyai ABI rendah juga menghadapi peningkatan risiko serangan jantung dan strok kerana proses penyakit yang sama yang menjejaskan arteri kaki sering menjejaskan arteri koronari dan otak. Walau bagaimanapun, dengan penjagaan perubatan yang betul dan pengubahsuaian gaya hidup, kebanyakan orang yang menghidap PAD boleh mencegah komplikasi serius ini dan mengekalkan kualiti hidup yang baik.
Walaupun indeks buku lali-brakial yang tinggi mungkin kelihatan lebih baik daripada yang rendah, bacaan di atas 1.3 boleh menunjukkan kekakuan arteri yang membawa set komplikasinya sendiri. Isu-isu ini sering berkaitan dengan keadaan asas yang menyebabkan pengerasan arteri dan bukannya ABI yang tinggi itu sendiri.
Bacaan ABI yang tinggi paling kerap berlaku pada orang yang menghidap diabetes, penyakit buah pinggang kronik, atau usia lanjut, dan komplikasi sering mencerminkan keadaan asas ini:
Kebimbangan utama dengan ABI yang tinggi adalah ia boleh memberikan jaminan palsu tentang status peredaran darah anda. Doktor anda mungkin memerlukan ujian tambahan untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang aliran darah ke kaki dan kaki anda. Ini mungkin termasuk pengukuran indeks buku lali-brakial atau kajian pengimejan yang lebih canggih.
Orang yang mempunyai bacaan ABI yang tinggi secara konsisten memerlukan pemantauan yang teliti untuk penyakit kardiovaskular dan mungkin memerlukan pengurusan yang lebih agresif terhadap keadaan yang mendasari seperti diabetes atau penyakit buah pinggang. Matlamatnya adalah untuk mencegah perkembangan kekakuan arteri sambil memastikan aliran darah yang mencukupi ke anggota badan anda.
Anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan ujian indeks buku lali-brakial jika anda mempunyai faktor risiko untuk penyakit arteri periferi atau mengalami gejala yang mungkin menunjukkan masalah peredaran darah. Pengesanan dan rawatan awal boleh mencegah komplikasi serius dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Beberapa situasi memerlukan perbincangan dengan doktor anda tentang ujian ABI:
Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit kaki yang teruk semasa berehat, luka terbuka yang tidak sembuh, atau sebarang tanda jangkitan pada luka di kaki atau betis anda. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan masalah peredaran darah yang teruk yang memerlukan rawatan segera.
Jika anda telah menjalani ujian ABI dan keputusan anda tidak normal, ikuti cadangan doktor anda untuk pemantauan dan ujian susulan. Pemeriksaan berkala membantu menjejaki perubahan dalam peredaran darah anda dan menyesuaikan rawatan seperti yang diperlukan.
Jangan tunggu sehingga gejala menjadi teruk sebelum mendapatkan penilaian. Ramai orang yang menghidap penyakit arteri periferi peringkat awal tidak mempunyai sebarang gejala, menjadikan ujian saringan seperti ABI sangat berharga untuk pengesanan awal dan pencegahan.
Ujian indeks buku lali-brakial sangat baik untuk mengesan penyakit arteri periferi di kaki anda, dan ia boleh memberikan maklumat berharga tentang kesihatan kardiovaskular anda secara keseluruhan. Walaupun ia tidak secara langsung mendiagnosis penyakit jantung, ABI yang rendah selalunya menunjukkan bahawa anda mempunyai aterosklerosis (penyempitan arteri) yang juga boleh menjejaskan arteri jantung anda.
Orang yang menghidap penyakit arteri periferi mempunyai risiko serangan jantung dan strok yang lebih tinggi kerana proses penyakit yang sama yang menyekat arteri kaki sering menjejaskan arteri koronari dan otak. Kajian menunjukkan bahawa individu dengan ABI rendah mempunyai risiko kejadian kardiovaskular 2-3 kali ganda lebih tinggi berbanding mereka yang mempunyai bacaan normal.
Doktor anda akan menggunakan keputusan ABI sebagai sebahagian daripada penilaian risiko kardiovaskular yang komprehensif. Jika ABI anda tidak normal, mereka mungkin mengesyorkan ujian tambahan khusus untuk jantung anda, seperti EKG, ujian tekanan, atau ekokardiogram untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesihatan kardiovaskular anda.
Indeks buku lali-brakial yang rendah tidak secara langsung menyebabkan sakit kaki, tetapi ia menunjukkan pengurangan aliran darah yang boleh menyebabkan kesakitan semasa aktiviti fizikal. Jenis kesakitan ini, yang dipanggil klaudikasi, berlaku apabila otot kaki anda tidak menerima darah kaya oksigen yang mencukupi semasa bersenam atau berjalan.
Klaudikasi biasanya terasa seperti kekejangan, sakit, atau keletihan pada otot betis, paha, atau punggung anda. Kesakitan biasanya bermula selepas berjalan jarak tertentu dan hilang apabila anda berehat. Apabila peredaran darah semakin teruk, jarak yang boleh anda berjalan sebelum mengalami kesakitan mungkin berkurangan secara beransur-ansur.
Tidak semua orang yang mempunyai ABI rendah mengalami sakit kaki. Sesetengah orang membangunkan laluan darah alternatif (peredaran kolateral) yang membantu mengekalkan aliran darah yang mencukupi walaupun arteri sempit. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kedua-dua ABI rendah dan sakit kaki, adalah penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk meningkatkan peredaran darah dan menguruskan gejala.
Ya, keputusan indeks buku lali-brakial pasti boleh berubah dari masa ke masa, dan memantau perubahan ini membantu doktor anda menjejaki perkembangan penyakit arteri periferi dan menilai keberkesanan rawatan. Perubahan boleh berlaku dalam kedua-dua arah, bergantung pada pelbagai faktor yang mempengaruhi peredaran darah anda.
ABI anda mungkin bertambah baik dengan perubahan gaya hidup seperti senaman berkala, berhenti merokok, dan pengurusan yang lebih baik terhadap diabetes, tekanan darah, dan kolesterol. Ramai orang melihat peningkatan yang bermakna dalam ABI mereka dalam masa 6-12 bulan selepas membuat perubahan sihat yang konsisten, terutamanya dengan program senaman yang diselia.
Sebaliknya, ABI anda mungkin menjadi lebih teruk jika penyakit arteri periferi bertambah teruk, terutamanya jika faktor risiko tidak terkawal dengan baik. Inilah sebabnya mengapa doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ABI berkala untuk memantau peredaran darah anda dari masa ke masa dan menyesuaikan rawatan seperti yang diperlukan.
Ujian indeks buku lali-brakial adalah sama sekali tidak menyakitkan dan terasa seperti memeriksa tekanan darah anda di lawatan perubatan rutin. Anda akan mengalami sensasi biasa manset tekanan darah mengembang di sekeliling lengan dan buku lali anda, tetapi tidak lebih tidak selesa daripada itu.
Semasa ujian, anda akan berbaring dengan selesa di atas meja pemeriksaan sementara penyedia penjagaan kesihatan anda menggunakan gel ultrasound pada kulit anda dan menggunakan peranti Doppler untuk mencari nadi anda. Gel mungkin terasa sedikit sejuk, tetapi ia tidak selesa. Peranti Doppler hanya terletak pada kulit anda dan tidak menyebabkan sebarang sensasi.
Keseluruhan proses mengambil masa kira-kira 10-15 minit, dan kebanyakan orang menganggapnya agak santai. Anda mungkin mendengar bunyi aliran darah anda yang diperkuat melalui peranti Doppler, yang sama sekali normal dan hanya menunjukkan bahawa ujian berfungsi dengan betul.
Kekerapan ujian indeks buku lali-brakial bergantung pada faktor risiko individu, gejala, dan keputusan ujian sebelumnya. Bagi kebanyakan orang, ABI digunakan sebagai alat saringan sekali sahaja, tetapi sesetengah situasi memerlukan pemantauan yang lebih kerap.
Jika ABI awal anda adalah normal dan anda tidak mempunyai sebarang gejala atau faktor risiko, anda biasanya tidak memerlukan ujian berulang melainkan status kesihatan anda berubah. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala baharu atau faktor risiko seperti diabetes, doktor anda mungkin mengesyorkan saringan berkala.
Orang yang mempunyai keputusan ABI yang tidak normal biasanya memerlukan ujian susulan setiap 6-12 bulan untuk memantau perkembangan penyakit dan tindak balas rawatan. Doktor anda akan menentukan jadual ujian yang sesuai berdasarkan situasi khusus, gejala, dan pelan rawatan anda. Matlamatnya adalah untuk mengesan sebarang perubahan awal sambil mengelakkan ujian yang tidak perlu.