Apakah Pembedahan Bariatrik? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Pembedahan bariatrik ialah prosedur perubatan yang membantu orang yang mengalami obesiti teruk menurunkan berat badan dengan mengubah cara sistem pencernaan mereka berfungsi. Pembedahan ini sama ada menjadikan perut anda lebih kecil, mengubah cara badan anda menyerap nutrien, atau kedua-duanya sekali. Fikirkan ia sebagai alat yang berkuasa yang berfungsi bersama-sama dengan pemakanan sihat dan senaman untuk membantu anda mencapai penurunan berat badan yang berkekalan apabila kaedah lain tidak berjaya.

Apakah pembedahan bariatrik?

Pembedahan bariatrik merujuk kepada beberapa prosedur pembedahan yang berbeza yang direka untuk membantu orang ramai menurunkan berat badan yang ketara. Perkataan "bariatrik" berasal daripada perkataan Yunani yang bermaksud "berat" dan "rawatan." Pembedahan ini berfungsi dengan mengehadkan jumlah makanan yang boleh anda makan, mengurangkan bilangan kalori yang diserap oleh badan anda, atau menggabungkan kedua-dua pendekatan.

Terdapat beberapa jenis utama pembedahan bariatrik, masing-masing dengan faedah dan pertimbangannya sendiri. Prosedur yang paling biasa termasuk pintasan gastrik, gastrektomi lengan, dan pengikatan gastrik boleh laras. Pakar bedah anda akan membantu anda memilih pilihan terbaik berdasarkan kesihatan anda, matlamat penurunan berat badan, dan keadaan peribadi.

Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan teknik invasif minimum, yang bermaksud hirisan yang lebih kecil dan masa pemulihan yang lebih cepat. Kebanyakan pembedahan bariatrik dilakukan secara laparoskopi, menggunakan kamera dan instrumen kecil yang dimasukkan melalui potongan kecil di dalam abdomen anda.

Mengapakah pembedahan bariatrik dilakukan?

Pembedahan bariatrik disyorkan untuk orang yang mengalami obesiti teruk yang tidak dapat menurunkan berat badan melalui diet, senaman, dan ubat-ubatan sahaja. Ia bukan prosedur kosmetik, tetapi rawatan perubatan untuk keadaan kesihatan yang serius yang boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Anda mungkin calon untuk pembedahan bariatrik jika indeks jisim badan (BMI) anda adalah 40 atau lebih tinggi, atau jika BMI anda adalah 35 atau lebih tinggi dan anda mempunyai masalah kesihatan berkaitan berat badan yang serius. Keadaan kesihatan ini termasuk diabetes jenis 2, tekanan darah tinggi, apnea tidur, penyakit jantung, atau artritis teruk yang menyukarkan pergerakan dengan selesa.

Pembedahan ini boleh membantu merawat atau memperbaiki banyak keadaan kesihatan berkaitan obesiti yang menjejaskan kualiti hidup anda. Ramai orang mendapati bahawa diabetes mereka bertambah baik secara dramatik, tekanan darah mereka menjadi lebih mudah dikawal, dan mereka boleh bernafas dengan lebih baik pada waktu malam. Sesetengah orang juga mendapati bahawa ubat-ubatan mereka boleh dikurangkan atau dihapuskan sepenuhnya.

Di sebalik manfaat fizikal, pembedahan bariatrik sering membantu orang ramai mendapatkan semula keyakinan dan menikmati aktiviti yang tidak dapat mereka lakukan sebelum ini. Perkara mudah seperti menaiki tangga, bermain dengan kanak-kanak, atau muat dengan selesa di tempat duduk kapal terbang menjadi mungkin lagi.

Apakah prosedur untuk pembedahan bariatrik?

Langkah-langkah khusus pembedahan bariatrik anda bergantung pada jenis prosedur yang anda jalani. Walau bagaimanapun, kebanyakan pembedahan bariatrik mengikuti proses umum yang serupa dan dilakukan di bawah anestesia umum semasa anda tidur sepenuhnya.

Semasa pintasan gastrik, pakar bedah anda mencipta kantung kecil di bahagian atas perut anda dan menyambungkannya terus ke usus kecil anda. Ini bermakna makanan memintas sebahagian besar perut anda dan bahagian pertama usus kecil anda, jadi anda berasa kenyang lebih awal dan menyerap lebih sedikit kalori daripada apa yang anda makan.

Untuk gastrektomi lengan, pakar bedah anda membuang kira-kira 75-80% daripada perut anda, meninggalkan tiub sempit atau "lengan" yang bersaiz kira-kira pisang. Perut yang lebih kecil ini mengandungi lebih sedikit makanan, jadi anda berasa puas dengan hidangan yang lebih kecil.

Dengan pengikatan gastrik boleh laras, jalur kecil diletakkan di sekeliling bahagian atas perut anda untuk mencipta kantung kecil. Jalur itu boleh diketatkan atau dilonggarkan mengikut keperluan dengan menambah atau mengeluarkan larutan garam melalui port yang diletakkan di bawah kulit anda.

Kebanyakan pembedahan bariatrik mengambil masa antara 1-4 jam untuk diselesaikan, bergantung pada kerumitan kes anda. Pasukan pembedahan anda akan memantau anda dengan teliti sepanjang prosedur untuk memastikan keselamatan dan keselesaan anda.

Bagaimana untuk bersedia untuk pembedahan bariatrik anda?

Persediaan untuk pembedahan bariatrik melibatkan beberapa langkah penting selama beberapa minggu atau bulan sebelum prosedur anda. Pasukan perubatan anda akan membimbing anda melalui setiap langkah untuk memastikan anda bersedia sepenuhnya untuk pembedahan dan pemulihan.

Anda perlu melengkapkan penilaian perubatan komprehensif yang merangkumi ujian darah, ujian fungsi jantung dan paru-paru, dan kadangkala kajian pengimejan tambahan. Doktor anda ingin memastikan anda cukup sihat untuk pembedahan dan mengenal pasti sebarang keadaan yang memerlukan perhatian khusus semasa prosedur anda.

Kebanyakan program memerlukan anda berjumpa dengan pakar pemakanan dan kadangkala ahli psikologi atau psikiatri. Temu janji ini membantu memastikan anda memahami perubahan diet yang perlu anda lakukan dan bahawa anda bersedia dari segi emosi untuk pelarasan gaya hidup yang ketara di hadapan.

Pakar bedah anda mungkin akan meminta anda menurunkan berat badan sebelum pembedahan, biasanya 5-10% daripada berat badan semasa anda. Ini membantu mengurangkan saiz hati anda dan menjadikan pembedahan lebih selamat dan mudah dilakukan. Anda mungkin akan diberikan diet pra-pembedahan tertentu untuk diikuti selama 1-2 minggu sebelum prosedur anda.

Anda juga perlu berhenti merokok sepenuhnya jika anda merokok, kerana merokok meningkatkan risiko komplikasi anda dengan ketara. Doktor anda mungkin mengesyorkan untuk menghentikan ubat-ubatan tertentu dan mengambil vitamin tertentu untuk mengoptimumkan kesihatan anda sebelum pembedahan.

Bagaimana untuk membaca keputusan pembedahan bariatrik anda?

Kejayaan selepas pembedahan bariatrik diukur dalam beberapa cara yang berbeza, dan pasukan perubatan anda akan menjejaki kemajuan anda selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Pengukuran yang paling biasa ialah kehilangan berat badan berlebihan, yang membandingkan berapa banyak berat badan yang telah anda hilang dengan berapa banyak berat badan berlebihan yang anda miliki sebelum pembedahan.

Keputusan yang berjaya biasanya bermakna kehilangan 50% atau lebih daripada berat badan berlebihan anda dalam masa 12-18 bulan selepas pembedahan. Contohnya, jika anda mempunyai berat badan berlebihan sebanyak 100 paun sebelum pembedahan, kehilangan 50 paun atau lebih akan dianggap berjaya. Walau bagaimanapun, perjalanan setiap orang adalah berbeza, dan hasil individu anda mungkin berbeza-beza.

Pasukan perubatan anda juga akan memantau peningkatan dalam keadaan kesihatan anda. Ramai orang melihat peningkatan yang ketara dalam diabetes mereka, dengan sesetengah orang tidak lagi memerlukan ubat diabetes. Tekanan darah selalunya bertambah baik, apnea tidur mungkin selesai, dan sakit sendi sering berkurangan dengan ketara.

Peningkatan kualiti hidup adalah sama pentingnya dengan angka pada skala. Doktor anda akan bertanya tentang tahap tenaga anda, keupayaan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti, mood, dan kepuasan keseluruhan dengan hasil anda semasa temujanji susulan.

Kejayaan jangka panjang bergantung pada mengikuti garis panduan pasca pembedahan anda, termasuk makan bahagian kecil, memilih makanan berkhasiat, mengambil vitamin, dan kekal aktif secara fizikal. Pasukan perubatan anda akan memberikan sokongan berterusan untuk membantu anda mengekalkan penurunan berat badan dan peningkatan kesihatan anda.

Bagaimana untuk mengekalkan berat badan anda selepas pembedahan bariatrik?

Mengekalkan penurunan berat badan anda selepas pembedahan bariatrik memerlukan komitmen berterusan terhadap perubahan gaya hidup yang sihat. Pembedahan anda adalah alat yang berkuasa, tetapi ia berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan perubahan kekal pada tabiat makan dan tahap aktiviti anda.

Anda perlu makan hidangan yang sangat kecil sepanjang hayat anda, biasanya kira-kira 1/4 hingga 1/2 cawan makanan setiap hidangan. Perut baharu anda hanya boleh menampung sedikit makanan, jadi anda perlu memberi tumpuan untuk mendapatkan nutrisi yang paling banyak daripada setiap suapan yang anda ambil.

Memilih makanan kaya protein menjadi sangat penting kerana badan anda memerlukan protein untuk mengekalkan jisim otot dan sembuh dengan betul. Pakar pemakanan anda akan membantu anda mempelajari makanan mana yang menyediakan nutrisi paling banyak dalam hidangan kecil dan cara mengelakkan makanan yang mungkin menyebabkan masalah.

Aktiviti fizikal yang kerap membantu anda mengekalkan penurunan berat badan anda dan meningkatkan kesihatan keseluruhan anda. Kebanyakan doktor mengesyorkan bermula dengan aktiviti lembut seperti berjalan dan secara beransur-ansur meningkatkan tahap aktiviti anda semasa anda pulih dan menurunkan berat badan.

Mengambil vitamin dan suplemen adalah penting sepanjang hayat anda kerana sistem pencernaan anda yang telah berubah mungkin tidak menyerap nutrien seefektif sebelum ini. Pasukan perubatan anda akan menetapkan vitamin tertentu dan memantau tahap nutrien anda melalui ujian darah yang kerap.

Apakah faktor risiko untuk komplikasi pembedahan bariatrik?

Walaupun pembedahan bariatrik secara amnya selamat, faktor tertentu boleh meningkatkan risiko komplikasi anda. Memahami faktor risiko ini membantu pasukan perubatan anda mengambil langkah berjaga-jaga tambahan dan membantu anda membuat keputusan termaklum tentang pembedahan.

Umur memainkan peranan dalam risiko pembedahan, dengan orang yang berumur lebih 65 tahun mempunyai kadar komplikasi yang sedikit lebih tinggi. Walau bagaimanapun, ramai orang dewasa yang lebih tua masih mendapat manfaat yang besar daripada pembedahan, dan umur sahaja tidak melayakkan anda daripada menjadi calon.

Mempunyai pelbagai keadaan kesihatan seperti diabetes, penyakit jantung, atau masalah paru-paru boleh meningkatkan risiko pembedahan. Pasukan perubatan anda akan menilai keadaan ini dengan teliti dan berusaha untuk mengoptimumkan kesihatan anda sebelum pembedahan untuk mengurangkan potensi komplikasi.

Berat badan semasa anda juga boleh menjejaskan tahap risiko. Orang yang mempunyai BMI yang sangat tinggi (melebihi 50) mungkin mempunyai kadar komplikasi yang sedikit lebih tinggi, tetapi ini tidak bermakna pembedahan tidak bermanfaat - ia hanya bermakna pasukan anda akan mengambil langkah berjaga-jaga tambahan.

Merokok meningkatkan risiko komplikasi anda dengan ketara termasuk penyembuhan luka yang lemah, pembekuan darah, dan masalah pernafasan. Kebanyakan program memerlukan anda berhenti merokok sepenuhnya sebelum pembedahan dan menyediakan sokongan untuk membantu anda berjaya.

Pembedahan abdomen sebelumnya boleh menjadikan prosedur anda lebih kompleks, tetapi ia tidak semestinya menghalang anda daripada menjalani pembedahan bariatrik. Pakar bedah anda akan menyemak sejarah pembedahan anda dan mungkin perlu mengubah suai pendekatan mereka sedikit.

Apakah kemungkinan komplikasi pembedahan bariatrik?

Seperti mana-mana pembedahan besar, prosedur bariatrik membawa beberapa risiko, walaupun komplikasi serius agak jarang berlaku. Kebanyakan orang hanya mengalami masalah kecil dan sementara yang selesai dengan penjagaan dan perhatian yang betul.

Komplikasi jangka pendek yang boleh berlaku dalam beberapa minggu pertama termasuk pendarahan, jangkitan di tapak hirisan, dan pembekuan darah. Pasukan perubatan anda memantau anda dengan teliti untuk masalah ini dan mempunyai rawatan yang terbukti jika ia berlaku. Kebanyakan orang yang mengalami komplikasi ini pulih sepenuhnya dengan penjagaan yang sesuai.

Sesetengah orang mengalami loya dan muntah dalam beberapa minggu pertama semasa mereka menyesuaikan diri dengan saiz perut baharu mereka. Ini biasanya bertambah baik apabila anda belajar makan gigitan yang lebih kecil, mengunyah dengan teliti, dan berhenti makan apabila anda berasa kenyang.

Kekurangan nutrisi boleh berlaku dari semasa ke semasa jika anda tidak mengambil vitamin yang ditetapkan dan membuat susulan dengan pasukan perubatan anda secara berkala. Kekurangan yang biasa termasuk vitamin B12, zat besi, kalsium, dan vitamin D. Ujian darah biasa membantu mengesan ini lebih awal supaya ia boleh diperbetulkan.

Sindrom dumping boleh berlaku selepas pembedahan pintasan gastrik apabila makanan bergerak terlalu cepat dari perut anda ke usus kecil anda. Ini menyebabkan gejala seperti loya, kekejangan, dan cirit-birit, terutamanya selepas makan makanan bergula atau berlemak. Kebanyakan orang belajar untuk mengelakkan makanan pencetus dan jarang mengalami masalah ini.

Jarang sekali, komplikasi yang lebih serius boleh berlaku, seperti kebocoran pada sambungan pembedahan atau masalah pemakanan yang teruk. Pasukan perubatan anda akan menerangkan semua potensi risiko dan memantau anda dengan teliti untuk mengesan sebarang isu awal apabila ia paling mudah dirawat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor selepas pembedahan bariatrik?

Anda akan mempunyai janji temu susulan tetap dengan pasukan bariatrik anda sepanjang hayat anda, tetapi anda juga harus tahu bila perlu mendapatkan rawatan perubatan segera. Pasukan perubatan anda akan memberikan garis panduan khusus tentang bila untuk menghubungi atau melawat bilik kecemasan.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit perut yang teruk, muntah yang berterusan, tanda-tanda jangkitan seperti demam atau kemerahan di sekitar hirisan anda, atau kesukaran bernafas. Gejala-gejala ini boleh menunjukkan komplikasi yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Hubungi pasukan perubatan anda jika anda tidak dapat menyimpan cecair selama lebih daripada 24 jam, kerana dehidrasi boleh menjadi serius dengan cepat selepas pembedahan bariatrik. Begitu juga, jika anda perasan keletihan yang luar biasa, kelemahan, atau perubahan dalam kejelasan mental anda, ini boleh menjadi tanda-tanda kekurangan nutrisi.

Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami sakit dada, sakit kaki atau bengkak, atau sesak nafas secara tiba-tiba, kerana ini boleh menjadi tanda-tanda pembekuan darah. Walaupun jarang berlaku, pembekuan darah boleh menjadi serius dan memerlukan rawatan segera.

Janji temu susulan tetap adalah penting walaupun anda berasa sihat. Pasukan perubatan anda akan memantau kemajuan penurunan berat badan anda, memeriksa status pemakanan anda, melaraskan ubat-ubatan anda, dan menangani sebarang kebimbangan yang mungkin anda miliki tentang pemulihan anda.

Soalan lazim mengenai pembedahan bariatrik

Adakah pembedahan bariatrik baik untuk diabetes jenis 2?

Ya, pembedahan bariatrik boleh menjadi sangat berkesan untuk merawat diabetes jenis 2. Ramai orang mengalami peningkatan ketara dalam kawalan gula darah mereka, dan sesetengah orang mencapai remisi lengkap diabetes mereka selepas pembedahan.

Peningkatan itu selalunya berlaku dengan cepat, kadangkala dalam beberapa hari atau minggu selepas pembedahan, walaupun sebelum penurunan berat badan yang ketara berlaku. Ini menunjukkan bahawa pembedahan mengubah cara badan anda memproses glukosa dengan cara di luar daripada sekadar penurunan berat badan.

Adakah kenaikan berat badan berlaku selepas pembedahan bariatrik?

Beberapa kenaikan berat badan adalah normal dan dijangka berlaku selepas pembedahan bariatrik, biasanya berlaku 2-5 tahun selepas prosedur. Kebanyakan orang mendapat semula kira-kira 15-25% daripada berat badan yang hilang, tetapi masih mengekalkan penurunan berat badan bersih yang ketara berbanding berat badan sebelum pembedahan mereka.

Kunci untuk meminimumkan kenaikan berat badan ialah mengikuti garis panduan pasca pembedahan anda secara konsisten, termasuk makan bahagian yang sesuai, memilih makanan berkhasiat, kekal aktif secara fizikal, dan menghadiri janji temu susulan biasa dengan pasukan perubatan anda.

Bolehkah saya hamil selepas pembedahan bariatrik?

Ya, anda boleh hamil dengan selamat selepas pembedahan bariatrik, dan ramai wanita mendapati bahawa kesuburan mereka sebenarnya bertambah baik selepas menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor mengesyorkan menunggu 12-18 bulan selepas pembedahan sebelum mencuba untuk hamil untuk memastikan berat badan anda stabil dan pemakanan anda adalah optimum.

Anda memerlukan pemantauan yang teliti semasa hamil untuk memastikan anda dan bayi anda mendapat nutrisi yang mencukupi. Pasukan perubatan anda akan bekerjasama dengan pakar obstetrik anda untuk melaraskan suplemen vitamin anda dan memantau status pemakanan anda sepanjang kehamilan anda.

Adakah saya memerlukan pembedahan plastik selepas pembedahan bariatrik?

Bukan semua orang memerlukan pembedahan plastik selepas pembedahan bariatrik, tetapi sesetengah orang memilih untuk membuang lebihan kulit setelah berat badan mereka stabil. Jumlah lebihan kulit bergantung pada faktor seperti usia anda, genetik, berapa banyak berat badan yang anda turunkan, dan seberapa cepat anda menurunkannya.

Kebanyakan doktor mengesyorkan menunggu sekurang-kurangnya 12-18 bulan selepas berat badan anda stabil sebelum mempertimbangkan pembedahan plastik. Ini memberi masa kepada kulit anda untuk mengetat secara semula jadi sebanyak mungkin dan memastikan anda mengekalkan penurunan berat badan anda dengan jayanya.

Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada pembedahan bariatrik?

Kebanyakan orang kembali kepada aktiviti harian normal dalam masa 2-4 minggu selepas pembedahan bariatrik laparoskopik. Walau bagaimanapun, pemulihan lengkap anda dan penyesuaian kepada corak pemakanan baharu anda boleh mengambil masa beberapa bulan hingga setahun.

Anda biasanya akan bermula dengan cecair untuk beberapa hari pertama, kemudian beralih kepada makanan yang dikisar, makanan lembut, dan akhirnya makanan biasa selama 4-6 minggu. Pasukan perubatan anda akan membimbing anda melalui setiap peringkat pemulihan dan membantu anda mempelajari tabiat makan baharu yang akan menyokong kejayaan jangka panjang anda.